改革开放30载南粤防痨谱新篇

广东是改革开放的前沿阵地,在全国率先实行改革开放政策,促进了社会经济的迅猛发展。随着改革开放的不断深入,广东省结核病控制工作也得到较快的发展,特别是经过实施世界银行货款结核病控制项目和广东省结核病控制项目,使全省结核病控制工作不断取得新成绩。广东省政府一贯重视结核病控制工作,切实加强对结防工作的领导,认真履行政府承诺并将承诺变为具体的政府行为。在实施世界银行贷款结核病控制项目期间,时任副省长的李兰芳同志极为关心和支持世行项目的实施,亲自题词“控制结核病、造福全人类”。勉励结防人员精心实施世行贷款结核病控制项目,并率领省直有关部门视察江门市、惠州市的项目实施情况。自1990年以来省政府制订及下发了广东省结核病防治十年规划,各级政府成立了结核病控制领导小组,各级财政不断加大结防经费的投入。从1992年的226.24万元增加到2007年的6 065.12万元,增长25倍。30年来共提供结防经费42 344.29万元,人均结防经费由0.04元增加到0.74元。从2001年起至2007年中央财政也安排转移支付结防经费8 699.12万元,形成了以政府投入为主渠道的结防经费筹资机制。为结核病控制工作提供经费保障。各级卫生...     

乡级防痨组织的规范化建设

我市农村肺结核病人中,由乡级医疗机构发现和治疗管理者占98％。为提高乡级防痨组织的业务水平及防治效果,于1988年提出乡级防痨组织的规范化建设。内容包括以下几个方面。一、组织及人员落实各乡卫生院建立结防领导小组,由肺(内)科、放射、检验、防疫医生组成,并有一名院长担任结防领导小组组长。兼职防痨医生由各卫生院推荐,经县结核病防治所审核,县卫生局发文确认。要求乡防痨医生相对稳定,如有变动,须经县结防所同意后重新安     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称“乡级查痰点“)以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

甘肃省乡级查痰点工作开展情况调查

目的了解甘肃省设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称"乡级查痰点")以来(2005—2007年上半年)工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全省乡级查痰点基本情况、2005—2007年上半年乡级查痰点工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果甘肃省共设查痰点535个,痰检人员均为兼职。2005、2006、2007年上半年:痰检工作量为18 416、17 7989、242人份;发现涂阳病人1 001、936、395例;20%~33%的查痰点没有开展工作;年工作量大于50例的查痰点只占20%~24%,菌阳检出率4.3%~5.4%低于县级结核病细菌学实验室水平。结论甘肃省乡级查痰点在我省涂阳病人发现上做出一定的贡献,但乡级查痰点人员均为兼职、实验条件及安全防护差、工作开展不平衡、技术水平低。乡级查痰点工作现状应引起卫生行政部门及各级结核病防治机构的重视,应根据各地的不同情况,结合人口、县级工作需求、查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,并制定切实可行的措施,理顺工作程序,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

提高贫困地区肺结核病人发现方法探讨

目的探讨适合贫困地区结核病控制的模式,提高贫困地区肺结核病人的发现率。方法根据贫困地区特点,结合现代结核病控制策略,借助实施的全球基金结核病项目,加大政府投入、社会多部门参与结核病控制、强化基层三级防控体系、医防合作、建立乡镇痰检点、实施多种形式的结防宣传、落实病人发现与化疗管理激励政策的综合防治模式。结果2003-2007年,政府加大对结核病控制工作投入,投入金额达880.76万元,是以往投入的1.52倍;肺结核病人接受结防宣传比例提高了24.4%;综合医院肺结核病人转诊率和总体到位率分别提高18.4%和26.0%,可疑病人就诊率从1.8‰提高到3.2‰,新涂阳肺结核病人登记率有所提高;乡镇痰检点检出了涂阳病人440例;新涂阳治愈率保持在94%以上。结论建立政府投入、社会多部门参与、发挥基层三级结防网络优势互补、医防合作、乡镇痰检点设立、实施多种形式健康促进和落实激励政策综合防控措施,对提高结核病人发现率、提高病人治疗管理质量和保持高治愈率在贫困地区行之有效。     

新疆乡级肺结核查痰点工作情况调查

目的了解新疆设立乡镇卫生院结核病痰涂片检查点(以下简称乡级查痰点)以来工作开展情况,为制定下一步乡级查痰点工作计划,规范乡级查痰点的工作提供科学依据。方法调查全疆13个地州乡级查痰点的基本情况,工作开展情况,分析查痰点存在的问题。结果全疆共设查痰点400个,对其中310个乡级查痰点的基本情况、工作开展情况进行了调查。310个查痰点共制作痰涂片总数100 097张,阳性检出率10.20%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为91.08%、90.52%、88.02%、85.74%和94.90%。全疆各地区房屋布局合格率、安全防护实施合格率、个人安全防护措施符合率、专用染色器拥有率、显微镜使用率、按要求查痰率分别为83.94%、85.40%、92.46%、89.54%、97.81%和98.54%。结论乡级查痰点在涂阳病人的发现上做出一定的贡献,但实验条件和安全防护较差,工作开展不平衡,技术水平低。卫生行政部门及各级结防机构应根据各地的不同情况,扩大查痰点服务半径以及覆盖人口,减少查痰点的数量,整合有限的资金,改善实验室工作条件,进一步规范乡级查痰点工作。     

“卫生部加强与促进结核病控制项目”开始实施

自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现、免费治疗的原则,使大批传染源得到及时发现与治疗。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年起,在18个非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”。目前,首批9个省(市、区)已启动,项目采用“滚动式”发展,取得经验逐步展开。本项目旨在:①协调社会各方面力量参与结核病防治工作。②依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防工作投入。③通过项目管理促进结防工作规范化科学管理,探索低投入高效益的新路。④稳定巩固结防队伍,提高专业技术水平和组织管理能力。⑤促进《中华人民共和国传染病防     

山西省结防研究所与北京市结防所在京联合举办结核病控制培训班

山西省结核病防治研究所为使全省防痨骨干进一步全面掌握结核病现代控制知识,学习兄弟省、市先进经验,于1991年5月8～22日与北京市结防所联合举办了“结核病控制培训班”。山西省各地(市)和部分县防疫站站长、防疫科科长等44人参加了学习。此间,北京市结防所名誉所长阚冠卿、所长张立兴等结核病控制方面的专家,讲授了结核病控制的现代技术和介绍了北京市结防所10多年来在结核病控制工作中的成功经验,并参观学习了北京市结防所的实际工作情况。这次学习、参观对促进和推动今后山西的结核病控制工作将有重要指导意义。     

在全国结核病防治业务会议上的讲话

同志们:这次会议是由北京全国结核病防治研究中心和上海分中心筹备组织召开的,这样很好,今后有关结核病防治业务工作,两个中心要大胆抓,要充分发挥专业人员的积极性,把全国的结防工作搞上去。这次要研究三个问题:一、交流防治经验,如何全面展开和促进结防工作,从令天起要在全国全面地迅速地开展结防工作。二、研究统计报表,提高登记报告质量和管理水平。三、探讨今后结核病监测试点工作,这     

湖北省远安县实施世行贷款和英国赠款结核病控制项目7年效果分析

湖北省远安县于2002年1月在全县7个乡镇全面启动实施世界银行贷款和英国政府赠款结核病控制项目(简称“项目”),项目经费主要依靠世行贷款、地方配套和中央结防经费。7年来利用项目贷款资金19.01万元,县财政投入配套经费3285万元,中央和省级下拨结防经费43.26万元,总投资95.12万元,用于肺结核患者的发现和治疗管理。项目采用当前世界先进的结核病控制策略和措施,严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求发现和治疗管理肺结核患者,现将实施情况报告如下。     

江苏无锡市农村地区提高传染性肺结核病人发现水平的探讨

目的探讨农村地区如何提高传染性肺结核病人发现率。方法在乡镇卫生院设立结防门诊和查痰点,采取发放经费、转诊病人、加强痰检质控、督导检查等干预措施,提高涂阳病人发现率。结果5年来共发放23.70万元结防经费。涂阳、新发涂阳登记率逐年上升,乡镇卫生院检出涂阳病人数大幅度升高,登记涂阳病人卫生院平均报告率为62.7%。结论乡镇卫生院是农村地区结核病预防和控制工作中的一支重要力量,在提高结核病例发现水平中可发挥重要作用。     

2007-2009年乐山市非结防机构网络报告肺结核转诊追踪分析

目的分析2007-2009年乐山市非结防机构网络报告肺结核患者转诊追踪情况,为有效推进结核病控制工作提供科学依据。方法对乐山市11个县(区、市)结核病控制工作月报表和新结核病信息管理系统数据进行分析。结果在2007-2009年间,全市非结防机构网报患者转诊到位率为55.79%,追踪率为96.74%,追踪到位率为84.22%,总体到位率为90.49%;追踪到位可疑患者中的55.13%被确诊为肺结核,其中涂阳、涂阴和未查痰患者的肺结核确诊率分别为96.30%,67.00%和53.21%。结论乐山市通过实施第四轮全球基金结核病二期项目,加强医疗机构和结防机构合作,通过提高患者报告、转诊和追踪等手段来加大患者发现力度,项目实施效果较显著。     

河南省郑州市城区涂阳肺结核病人在四级管理模式下的治疗效果分析

郑州市地处中原是河南省会城市,现辖7区5市1县,总人口639万,其中市区人口229万。城区管辖19个乡镇,297个行政村,50个办事处,362个居委会。郑州市结防所做为城区唯一的项目单位承担着全市的结控工作。随着经济的迅速发展和城市框架的拉大,大量外来人口的增加,尤其是农民工的大量涌入,使郑州市结控工作任务越来越繁重,压力越来越大。为了更好的控制郑州的结核病疫情,加强结核病的管理,结合郑州的实际情况,我们充分发挥区防疫站的作用,建立健全城市四级防痨网络,各级人员参与肺结核病人的管理,取得了良好的效果。现将1年来管理效果总结如下。     

苏南农村地区医防合作开展结核病控制工作效果分析

目的评价医院、疾控中心共同合作开展结核病控制工作的效果。方法实行由乡镇结核病防治点进行诊断、登记、管治的非中心化结核病控制模式,市疾控中心、市级结核病定点医院、区疾控中心、区医院、乡镇结核病防治点各司其职,共同合作开展结核病控制工作。结果2002—2007年共登记活动性肺结核病例1494例,其中新涂阳728例。新涂阳登记率从2002年的14.78/10万上升到2007年的33.87/10万。2002—2007年登记的834例涂阳病人中,乡镇卫生院发现病人占总涂阳人数的62.5％。2002—2006年初治涂阳治愈率达到93.8％,复治涂阳治愈率达到86.8％。结论在农村地区设立结核病防治点,可以使结防战线哨口前移,重心下移,有利于病人的发现和督导治疗。在经费保障和加强督导管理的基础上,乡镇结核病防治点在病人发现和督导管理中发挥着重要作用。     

1992～2005年新疆结核病控制项目实施效果与分析

世界银行贷款新疆结核病控制项目(简称项目)工作于1992年开始实施,截止到2005年底共14年.在各级领导的重视与关怀下.在各部门的共同参与和大力支持下,经过全疆结防专业人员的艰苦努力,项目工作进展顺利并取得了一定成绩.全疆结核病人痰菌阴转率和治愈率都有明显提高,病死率明显下降.现就新疆结核病控制项目实施14年的效果进行分析.     

湖北省武汉市不同结核病医防合作归口诊治模式实施效果评价与分析

依法实施结核病归口管理工作是现代结核病控制策略的前提条件和保证。武汉市辖各区均设立了结核病防治专业机构,但其设立方式不同,包括独立的结核病防治（简称“结防”）所或区CDC结防科等形式,而后者存在结核病定诊人员缺乏、硬件设备配置不足、缺乏执业资格等现象,对该区结防工作带来负面影响。在医防合作策略实施的背景下,自2008年起武汉市开始逐步探索将肺结核患者的诊治工作交由结核病专科医院项目门诊或定点医院实施,各区形成了不同的归口诊治模式,即结防机构模式、专科医院模式、定点医院模式。笔者拟对武汉市3种不同模式的实施效果进行分析和评价,为今后制定结核病控制策略提供科学依据。     

1989—2000年武汉市结核病防治措施评析

目的 改进工作措施，加快武汉市结核病控制速度。方法 分析武汉市结核病流行病学现况调查结果和肺结核中心登记资料，评价1989—2000年间武汉市结防工作措施及武汉市“世界银行贷款结核病控制项目”的实施效果。结果 实施“项目”后，涂阳肺结核新登记率和治愈率不断提高，已分别达到34．11／10万和95．9％。但肺结核病人发现率(28．2％)仍处于较低水平。结论 近11年武汉市结防措施不断改进，然而因肺结核病人发现率较低，致使防治效果不明显。欲快速控制结核病，必须将结防工作纳入社区卫生服务和农村初级卫生保健网，加强病例发现和各项措施的实施力度。     

网络信息技术在加强肺结核病人家庭督导治疗中的运用

目的探讨全国结核病管理信息系统在提高家庭督导的肺结核病人规则治疗率及治疗成功率方面的作用。方法在对所有登记确诊的病人提供免费查治和实施家庭督导管理的基础上,结防所每天将病人的病案信息、每次复诊的痰检、取药等信息及时输入结核病管理信息系统中,乡镇结防医生每日通过该系统查阅本乡镇结核病人病案信息和痰检、取药信息,对延迟3 d以上复诊者上门宣传,督促病人到结防所复诊。结果全市活动性肺结核病人规则治疗率及治疗成功率均较上年提高了约10个百分点。结论利用结核病管理信息系统,乡镇结防医生可及时掌握辖区内肺结核病人的诊疗情况,减少中断治疗的发生,提高病人规则治疗率及治疗成功率。     

1989—2000年武汉市结核病防治措施评析

目的　改进工作措施 ,加快武汉市结核病控制速度。方法 分析武汉市结核病流行病学现况调查结果和肺结核中心登记资料 ,评价 1989—2000年间武汉市结防工作措施及武汉市“世界银行贷款结核病控制项目”的实施效果。结果 实施“项目”后 ,涂阳肺结核新登记率和治愈率不断提高 ,已分别达到 34.1110万和 95.9%。但肺结核病人发现率 (28.2% )仍处于较低水平。结论 近 11年武汉市结防措施不断改进 ,然而因肺结核病人发现率较低 ,致使防治效果不明显。欲快速控制结核病 ,必须将结防工作纳入社区卫生服务和农村初级卫生保健网 ,加强病例发现和各项措施的实施力度。     

上海市结核病防治工作网络人员情况调查

目的 了解上海市结核病防治系统人力资源的现状。 方法采用统一的调查问卷对870名上海市从事结核病防治工作的各类医务人员进行人力资源调查,并对有效问卷进行统计分析。结果有效问卷642份（73.8%）;市区定点医院、社区卫生中心工作人员占77%;近1/3工作人员年龄低于30岁,约1/4大于50岁;220人(34.2%)有本科以上学历,其中52%曾接受专业继续教育;目前172（26.8%）人处于亚健康状态;178人认为所在单位对结防工作不够重视,原因主要是经济效益不大（47.5%）、工作烦琐（30.4%）、发展空间小（30.2%）等。超过半数的结防人员经济待遇属所在单位平均水平以下,全市有46%的结防人员享受到政府规定的结核病岗位津贴。结论上海市结防系统人员结构和素质仍需进一步提升,特别是在关心结防人员身体健康、保障工作人员权益、提高工作积极性和职业荣誉感等方面应加以改进。