乳腺结核11例临床影像学分析

近年来，我院采用影像学诊断乳腺结核11例，效果满意。现报告如下。     

数字乳腺断层摄影在乳腺良恶性结节鉴别中的价值

目的与乳腺超声检查结果对比,评估数字乳腺断层X线摄影(DBT)鉴别乳腺良、恶性结节的效能。 方法回顾性分析2019年1月至2020年6月于南昌大学第二附属医院进行乳腺结节手术的患者资料,分别计算DBT及超声诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度及准确度,采用ROC分析评价DBT及超声结果与病理结果的一致性,并对二者进行比较。 结果DBT与超声对乳腺良恶性结节诊断的灵敏度分别为88.46%、75.00%,特异度为91.43%、94.29%,准确度为91.95%、82.76%,AUC为89.0%、81.8%。DBT诊断乳腺结节的准确度、灵敏度及曲线下面积均高于超声检查,特异度略低于超声检查。 结论DBT在乳腺结节良恶性的鉴别中具有较高的诊断效能,有利于乳腺癌的筛查及诊断,其效能不亚于乳腺超声。     

乳腺结核病

乳腺结核病宗晓福杨玉乳腺结核罕见，自１８９２年Ｌｏｏｐｅｒ报告了首例并命名为“胸部淋巴结的肿大”以来，至今文献仅报告７００多例［１］。一、流行病学乳腺结核较多见于发展中国家，好发于２０～４０岁妇女，罕见于男性、老年及青年期前女性［２，３］。一直认为怀...     

20例女性乳腺结核患者的CT特征分析

目的 分析女性乳腺结核的CT征象,探讨CT扫描对此类患者的诊断价值。方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心2015年8月至2019年5月行胸部CT检查时发现乳腺病变并经手术病理证实的20例女性乳腺结核患者,分析其CT表现及邻近组织及器官受累情况。结果 20例乳腺结核中12例发生于右乳,8例发生于左乳;13例为单发,7例为多发;16例呈结节状,1例呈团块状,3例呈片状;病灶大小1.0cm×1.5cm~5.1cm×3.2cm。CT平扫显示,11例病灶呈等密度,9例呈稍低密度,4例病灶内见结节状钙化,17例显示边界模糊;12例邻近皮肤呈均匀性增厚。CT增强扫描显示,15例病灶表现为环形强化,3例表现为不均匀强化,2例表现为均匀强化,2例伴窦道形成;其中13例并发同侧或双侧腋窝淋巴结结核,伴环形强化;5例并发同侧胸壁结核,伴边缘强化;10例并发肺结核。结论 乳腺结核的特征性CT表现为环形强化,同时常并发同侧腋窝淋巴结结核、胸壁结核及肺结核。     

数字化乳腺X线及超声诊断乳腺肿块类病变的对比

目的探讨数字化乳腺X线(乳腺DR)及超声对乳腺内肿块类病变的临床应用价值。方法收集145例乳腺肿块类疾病患者的数字化乳腺X线(乳腺DR)和超声的影像学资料,将其与病理诊断对照,进行统计学分析。结果单纯应用乳腺DR诊断的符合率为84.8%,单纯应用超声诊断的符合率为82.8%,乳腺DR及超声联合应用诊断的符合率为92.4%。结论乳腺DR及超声联合应用,能明显提高乳腺肿块类疾病的诊断符合率,具有确切的临床意义。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月70例乳腺钼靶X线诊断IB-RADS评分4级及以上、经病理证实或随访证实的病例,钼靶X线诊断结果与病理结果对照比较。结果病理检查确诊发现良性3例,恶性67例,全数字化乳腺钼靶X线摄影正确诊断率95.7%,其中肿块及结构扭曲、钙化等征象47例(67.1%),仅表现微钙化征象23例(32.9%)。3例良性病变误诊为恶性病变:1例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化;术后病理结果为乳腺结核。1例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化;病理结果为乳腺囊肿。1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整;病理结果为乳腺囊肿。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,全数字化乳腺钼靶X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别对于微小钙化是其他检查不可比拟的,对早期乳腺癌有很高的诊断价值,大大提高了早期乳腺癌的诊断正确率。     

数字乳腺X线用于乳腺导管原位癌的诊断价值

目的探讨数字乳腺X线用于乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法收集60例病理证实为DCIS患者的临床资料,均在术前行数字乳腺X线及彩色超声检查,对检查结果进行分析。结果数字乳腺X线对DCIS恶性定性、病灶、钙化诊断敏感性高于彩色超声,对肿块的诊断敏感性低于彩色超声(P<0.05);两者联合检查对DCIS恶性定性、病灶、肿块、钙化诊断敏感性高于彩色超声,对恶性定性、肿块诊断敏感性高于数字乳腺X线(均P<0.05)。结论数字乳腺X线用于DCIS的诊断敏感性高,尤其可发现单纯表现为钙化的病灶,联合彩色超声可提高对病变肿块的检出率,有助于提高定性诊断准确性。     

数字化乳腺导管造影钼靶摄影在乳头溢液病因诊断中的应用

目的探讨数字化乳腺导管造影钼靶摄影在乳头溢液病因诊断的应用价值。方法对37例有乳头溢液患者行数字化乳腺导管造影钼靶摄影,将摄影诊断结果与手术、病理诊断结果作对比。结果本组摄影诊断为乳腺导管扩张13例、乳腺囊性增生3例、乳腺导管扩张伴炎症2例、乳腺乳头状瘤14例、乳腺癌5例,与病理诊断结果符合率达97．2％。结论数字化乳腺导管造影钼靶摄影对乳头溢液的病因诊断具有较高敏感性和准确性。     

超声与钼靶检查对乳腺疾病良恶性诊断的对比分析

目的系统、定量地评价超声及钼靶成像技术对乳腺疾病的诊断准确性及诊断特点,为乳腺疾病选择影像学检查提供有价值的指导。方法分析228例患者237个乳腺结节彩色多普勒超声及钼靶声像学特征,以病理组织结果为金标准,评价多普勒超声、钼靶以及两者联合对乳腺疾病良恶性诊断价值。结果本组病理检查结果良性188例（194个结节）,恶性40例（43个结节）;彩色多普勒超声诊断恶性病变灵敏度为46.5%,特异度为80.4%,正确率为74.2%;X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度为55.8%,特异度为75.2%,正确率为71.7%;两者结合诊断乳腺恶性肿瘤灵敏度为90.6%,特异度为89.6%,正确率为89.8%。结论多普勒超声及钼靶检查对乳腺肿块定性诊断均有较高价值,两者结合可提高鉴别乳腺肿瘤良恶性正确率,在临床诊断及制定治疗方案上有重要的指导价值。     

乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值

目的研究乳腺良恶性病灶超声造影的特征及其应用价值。方法对2017年1月-2019年1月于我院经常规超声检查发现乳腺良恶性病灶的100例患者予以超声造影检查。比较常规超声和超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性,同时比较乳腺良恶性病灶的超声造影特征,并与术后病理结果进行比较。结果100例乳腺病灶的病理结果中,恶性病灶61例,良性病灶39例;乳腺良恶性病灶增强强度、方式、边界及有无穿支血管的超声造影特征差异具有统计学意义(P<0.05);超声造影对乳腺病灶诊断的准确率、敏感性和特异性均显著高于常规超声(P<0.05)。结论超声造影对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断有一定的应用价值,克服了常规超声诊断鉴别的局限性,提高了超声诊断的准确性及敏感性,有利于早期发现和评估乳腺良恶性病灶,进一步提高患者的生存率及生存质量。     

全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺X线摄影技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法对2014年1月至2015年12月在吉林大学第一医院接受诊断与治疗的乳腺肿块患者应用全数字化乳腺X线摄影,并与彩色多普勒超声进行检查结果进行对比研究,探讨全数字化乳腺X线摄影在早期诊断乳腺癌的优势。结果全数字化X线摄影对乳腺癌检出率96.74%(89/92)明显高于彩色多普勒超声84.78%(78/92),差异有统计学意义(χ~2=4.21,P0.05)。结论全数字化乳腺X线摄影对乳腺癌的诊断具有重要价值,其影像特点包括了直接征象和间接征象,可作为乳腺癌诊断的首选、常规检查方法。     

单纯性女性乳腺结核9例报告

自1995年7月至1997年L2月外单位确诊后转来我中心治疗的妇女乳腺结核病共9例。由于单纯性乳腺结核比较罕见，现就其临床情况、治疗效果等情况报告如下，并加以讨论。     

乳腺肿瘤的超声与病理结果对比分析

目的评价超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法对手术切除并经病理证实的166例乳腺肿瘤的超声诊断结果进行对照分析。结果超声对乳腺肿瘤的初步定性诊断与病理诊断符合率达95.1%（158/166）。结论超声检查乳腺肿瘤具有无创、操作简便,效果可靠等优点。     

乳腺血氧功能成像系统在乳腺癌早期诊断中的价值

目的探讨乳腺血氧功能成像系统在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法采用乳腺血氧功能成像系统（以下简称成像系统）对13 166例妇女行乳腺健康体检,观察乳腺局部血含量和血氧含量变化。结果成像系统诊断为乳腺增生5 549例,乳房包块79例;其中53例行手术治疗。手术病理证实良性肿瘤42例,恶性肿瘤11例。诊断符合率为92.45%。结论不同性质的乳腺疾病中其局部血含量和血氧含量有所不同,成像系统进行乳腺疾病及乳腺癌的检测诊断,适合于普查和临床应用,是一种无创诊断的新途径。     

乳腺数字三维断层摄影技术与MRI在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用

目的 探讨乳腺数字三维断层摄影技术（DBT）和乳腺MRI在良恶性乳腺结构扭曲性病变诊断中的应用。方法 收集116例经数字化乳腺X线摄影诊断为结构扭曲性病变乳腺疾病患者,经病理检查确诊为恶性58例、良性58例。入院后均行DBT和MRI检查,采用受试者工作特征曲线（ROC）比较DBT、MRI单独及二者联合对良恶性病变的诊断效能。结果 116例患者中,单独DBT检查诊断为恶性59例、良性57例,单独MRI诊断为恶性72例、良性44例,DBT+MRI诊断为恶性64例、良性52例。MRI、DBT+MRI诊断良恶性乳腺结构扭曲性病变的敏感度最高,均为100%;DBT、DBT+MRI的特异度均高于MRI;DBT+MRI的阳性预测值和准确度均高于DBT、MRI。ROC曲线显示,DBT、MRI、DBT+MRI诊断良恶性病变的曲线下面积分别为0.854、0.903、0.953,DBT+MRI高于DBT(P<0.05),与MRI无统计学差异（P>0.05）。结论 乳腺DBT联合MRI检查对良恶性病变的诊断效能优于单独DBT检查,与单独乳腺MRI检查的诊断效能相近,但特异度有所提高。     

乳腺影像报告及数据系统分类在乳腺良恶性肿瘤超声诊断中的应用进展

2003年美国放射学院(American College of Radiology,ACR)在乳腺X线检查分类基础上推荐乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS),经过世界各地长期的应用实践结果表明,采用BI-RADS分类有利于提高诊断医生之间的一致性,有利于提高数据收集和质量监测的效果,最终提高影像诊断质量。随着影像技术的进步和对乳腺影像诊断认识的深入,2013年,ACR在总结现代影像技术的发展和临床实践经验的基础上,对BI-RADS进行了更新,增加了部分新的名词、定义和技术,特别是对超声部分进行了大幅扩展。该文就超声BI-RADS分类在乳腺肿块诊断中的应用作一综述。     

乳腺钼靶对乳腺叶状瘤与纤维腺瘤的诊断价值

目的探讨乳腺钼靶对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的33例乳腺叶状肿瘤和23例乳腺纤维腺瘤的乳腺钼靶特征。结果乳腺叶状肿瘤患者病史较长,为单侧发,乳腺钼靶病灶多表现为圆形、类圆形或分叶状致密肿块,密度均匀,部分血供丰富边缘可见"晕环征",不累及皮肤及皮下脂肪层;乳腺纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影,密度均匀,无血管增多现象。结论认识乳腺叶状肿瘤的特征性钼靶X线表现,并结合临床资料综合分析,是提高乳腺叶状瘤和纤维腺瘤术前诊断的关键。     

乳腺钼靶多孔压迫板在乳腺微小病变中的应用

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,研究显示,Ⅰ-Ⅱ期乳腺癌的5a生存率为60％～90％。因此,早期发现乳腺癌是提高其疗效的重要环节。乳腺钼靶X线检查是乳腺癌早期诊断的重要手段之一,其对病灶行准确定位是手术治疗的关键。2008年9月～2009年11月,我们将自制乳腺钼靶多孔压迫板用于行乳腺钼靶检查的乳腺微小病变患者的术前定位,提高了可疑病变的诊断准确性。现报告如下。     

高频超声诊断乳腺肿块的应用性研究

目的探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法收集行乳腺超声检查并经手术病理证实的住院乳腺肿块患者220例作为研究对象,与病理结果对比,分析超声诊断乳腺肿块的准确性。结果220例患者中,高频超声诊断乳腺肿块的敏感性为89．1％,特异性为78．3％,阳性预测值为85．1％,阴性预测值别为83．7％,准确性为84．5％。结论高频超声在乳腺疾病诊断中的价值是肯定的,对临床工作起着重要的辅助诊断作用。     

超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值

目的讨论联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2014年4月来该院乳腺病科就诊的乳腺占位患者127例,平均年龄(68.46±11.51)岁,所有患者均有最终手术或穿刺而获得的病理结果。对所有患者联合应用超声弹性成像评分法和BI-RADS分级进行诊断,以病理结果作为对照,比较诊断效果。结果二者联合应用评价诊断分级在乳腺占位判定良恶性分级诊断的灵敏度为84.44%,特异度为89.02%,采用χ2检验分析差异显著(χ2=67.274,P=0.000);同时,二者联合应用评价恶性肿瘤诊断分级图像与二维图像面积比也具有统计学意义(t=5.694,P=0.001)。结论超声弹性成像对乳腺肿块诊断与鉴别诊断具有较高的价值,但也有其应用局限性,在检查过程中,可以将弹性成像与BI-RADS评分联合运用,能够有助于老年乳腺肿块患者良恶性的判定,提高乳腺肿块的诊断准确性。