抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用 ,其发生率约为 0 1 %～ 0 5 % [1 ] ,极易引起感染、败血症、脓毒血症、休克 ,甚至诱发甲亢危象而危及生命 ,是甲亢致死的主要原因之一。本文对收治的应用抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症 9例甲     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症17例临床分析

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）引起粒细胞缺乏症的临床特点，治疗及转归。方法：对17例因服用ATD致粒细胞缺乏症患进行回顾性分析。结果；单独应用糖皮质激素氢化可的松（HCSS）和联合应用重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）均有效，有效率达100％，但HCSS与G－CSF联合应用效果更明显，粒细胞恢复正常时间更短，17例患中，82．9％，的粒细胞缺乏症发生在ATD治疗后的2个月以内。结论：对服用ATD均应常规监测外周血白细胞，尤其在开始治疗的前2个月，以尽早发现，及时治疗，HCSS和G－CSF治疗ATD所致粒细胞缺乏症疗效肯定，但对生症病例，应用HCSS与G－CSF联合治疗优于单独应用HCSS治疗，若合并感染，应加用抗生素。     

抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症8例临床观察

甲状腺功能亢进 (甲亢 )合并粒细胞缺乏症是甲亢患者应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗中最严重的副反应 ,易引起感染、败血症、休克 ,甚至甲亢危象而危及生命。我们就本院 1996年以来收治的ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症 8例作一临床观察 ,并探讨其发病机制及治疗方法。1　病例报告8例病例 ,全部是 1996～ 1999年因Ｇｒａｖｅｓ病合并粒细胞缺乏症住院的患者。男女比是 1∶4,年龄为 18～ 6 2岁。全部病例均突然出现 39℃以上的发热 ,咽痛及粒细胞缺乏 ,排除其它疾病尤其是血液系统疾患引起的粒细胞缺乏症。1·1　ＡＴＤ的种类及剂量　在发生粒细胞…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床诊治体会

甲状腺功能亢进症病人采用抗甲状腺药物治疗后，有2％～7％的病人发生不同程度的不良反应，如皮疹、药物热、肝功能受损、白细胞减少、粒细胞缺乏症等。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的不良反应，可危及病人的生命。我们分析了我院1995-2005年因抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症而住院的病人52例，现就其临床表现、抢救措施分析讨论如下。     

甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征分析

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征.方法 收集1988年5月至2008年5月收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(6例)与初发(21例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征进行总结.结果 两组临床特征相似,极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300 mg/d)开始治疗的2～8周.结论 甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,临床上要引起重视.     

抗甲状腺药物引起粒细胞减少症32例诊治分析

目的探讨抗甲状腺药物引起粒细胞减少症的治疗原则.方法对确诊甲状腺功能亢进症并服用抗甲状腺药致粒细胞减少症的32例患者的临床资料进行分析总结.结果32例患者经治疗后,粒细胞恢复正常.结论抗甲状腺药物致粒细胞减少症的预后与发现的是否及时密切相关.     

甲亢合并急性粒细胞缺乏症6例临床分析

目的　通过回顾性分析6例甲亢合并急性粒细胞缺乏症患者临床特征及抢救经过,探讨治疗该疾病的有效措施。方法　6例甲亢患者均以发热、急性上呼吸道感染伴粒细胞缺乏以急诊收入院。入院后停用所有可致白细胞减低药物,并给予静脉抗炎,皮下注射格拉诺赛特,辅以糖皮质激素及其他对症支持治疗,同时口服卢戈液控制甲亢。结果　6例患者均抢救成功,体温降至正常,白细胞水平恢复,甲亢病情平稳。住院时间1 4～2 1d。之后接受了1 31 I治疗。结论　对甲亢伴高热患者应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速调动骨髓造血机能提升白细胞,合理应用糖皮质激素,并积极治疗原发病的综合治疗措施具有较好疗效。     

应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者感染的临床研究

目的分析使用抗甲状腺药物(ATD)引起粒细胞缺乏及引发感染患者的临床特点和感染部位、病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析72例使用ATD引起粒细胞缺乏及引发感染患者的临床资料,采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 72例患者感染部位以呼吸道为主,占55.3%,其次为泌尿系、胃肠道,分别占21.1%和10.5%;共分离出病原菌52株,其中革兰阳性菌20株占38.5%;革兰阴性菌26株占50.0%;真菌6株占11.5%;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁敏感性最高,分别为90.0%和100.0%,对其他抗菌药物均存在不同程度的耐药性;革兰阴性菌对美罗培南和亚胺培南敏感性最高,均为92.3%,对第三代头孢类药物、阿米卡星等存在不同程度的耐药性。结论使用ATD容易引起患者粒细胞缺乏,继而诱发各种感染,且感染部位以呼吸道最为常见,引起感染的病菌中革兰阴性菌与革兰阳性菌相当,真菌感染相对较少。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者医院感染的研究

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者发生医院感染的病原菌分布及其耐药性,为临床选择敏感抗菌药物提供参考。方法选取2010年5月-2013年5月34例甲状腺药物致粒细胞缺乏发生医院感染患者为研究对象,分析感染病原菌的分布和对抗菌药物的耐药性,所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果粒细胞缺乏症患者医院感染部位以呼吸道感染为主占41.18%,其次为泌尿系和皮肤软组织,分别占26.47%和11.76%;共分离病原菌42株,其中革兰阴性菌19株占45.24%、革兰阳性菌20株占47.62%、真菌3株占7.14%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素和美罗培南耐药率最低,均为0;主要革兰阴性菌则对美罗培南、亚胺培南耐药率最低,均为0;对其他抗菌药物的耐药率均>20.00%。结论甲状腺药物致粒细胞缺乏合并医院感染以呼吸道常见,加强细菌培养、药敏试验,早期应用敏感抗菌药物至关重要。     

赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症治疗体会

目的总结抗甲状腺药物赛治治疗甲亢致粒细胞缺乏症（粒缺）的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院2009-01-01至2010-06-10收治的14例赛治治疗甲亢致粒缺患者的临床资料。结果 10例在服药后1个月发生粒缺,4例在2个月发生粒缺。粒细胞在停用赛治4周内恢复8例,停用赛治8周内恢复6例,无死亡病例。结论粒细胞缺乏症为抗甲亢药物少见但非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始治疗2个月内定期复查血常规,高度警惕粒缺的发生。     

服用他巴唑当心粒细胞缺乏症

几天前,48岁的李大姐出现发热、咽痛、乏力,去医院看,结果就被收入院了。原来,1个月前,李大姐出现心悸、手抖、乏力、腹泻,在当地医院被诊断为甲状腺功能亢进。医生给她开了他巴唑10mg,令她口服,每日三次（服药期间未查血常规）。这次入院,医生查体发现,李大姐体温40．6℃,口腔溃疡,双下肢可见散在瘀点,而且已经卧床不起了。     

糖皮质激素冲击疗法治疗急性粒细胞缺乏症

急性粒细胞缺乏症(简称急性粒缺) ,起病急,病情危重,常并发严重感染或二重感染,内脏受损等。多家报道[1 ,2 ] 采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG -CSF)有效,但疗效仍不尽人意,近年来我们采用了糖皮质激素(简称激素)冲击疗法急性粒缺,取得了良好的效果,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　1992年以来,我院收治急性粒缺42例,均符合国内统一诊断标准[3 ] ,其中1992 -0 8～1995 -0 6期间收治的10例作为空白对照组,1995 -0 7以后入院的患者,依入院顺序编号,按简单随机分组法,编入激素组和rhG -CSF组。至今,观察激素组16例,rhG -CSF组…     

妊娠合并粒细胞缺乏症1例

患者女性,25岁,体健.月经规律,孕:产2.首次妊娠,末次月经2005年4月11日,孕期无毒害物质接触史,2005年8月8日孕17周,因发热、咽痛1周,化验血常规示白细胞缺乏,入本院血液科.查体:体温37.9 ℃,呼吸25次/分,脉搏120次/分,血压13/8 kPa,轻度贫血貌,左侧咽腭弓充血,双侧扁桃体不肿大,心肺及腹部无异常.     

儿童粒细胞缺乏症合并院内感染的研究进展

粒细胞缺乏症患者是院内感染的高危人群，儿童血液系统疾病变化较成人迅速，尤其需要重点关注。通过对粒细胞缺乏患者发生院内感染的相关文献进行归纳和分析，从感染特点、危险因素及防控措施三个方面综合整理当前粒缺合并感染的研究现况，列出影响感染的高危因素并提出相应的预防和干预举措，同时紧密结合儿童自身特点，为针对性降低院内感染、提高患儿预后奠定基础。