宫腔镜下COOK导丝治疗输卵管梗阻的近期疗效分析

目的：探讨官腔镜下COOK导丝治疗输卵管梗阻的近期临床疗效。方法：随机将110例输卵管梗阻患者分为COOK组和通液组,每组各55例,COOK组在宫腔镜下行输卵管口插管COOK导丝介入疏通术;通液组在宫腔镜下行输卵管口插管加压通液术。结果：治疗前两组输卵管梗阻、通而不畅以及通畅的情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,COOK组输卵管通畅率为53．33％,通液组为22．43％,两组输卵管通畅率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：官腔镜下行输卵管口插管COOK导丝介入疏通术疗效明显,值得临床推广应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液术应用于输卵管性不孕症的疗效观察

目的:研究宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:选择2009年1月～2010年8月平阳县中医院收治的79例输卵管阻塞性不孕症患者进行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗(宫腔镜组),以同期79例行常规输卵管通液术患者作对照(通液组),比较宫腔镜组与通液组输卵管复通情况,并将宫腔镜组手术前后的输卵管通畅状况进行对比,观察两组术后妊娠结局。结果:经治疗后,通液组输卵管通畅率68.4%,宫腔镜组输卵管通畅率86.1%,宫腔镜组输卵管通畅率明显高于通液组(P<0.05)。宫腔镜组术前双侧输卵管阻塞的61例经手术后有54例通畅,成功率达88.5%;单侧输卵管阻塞的18例术后14例通畅,成功率77.8%,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01)。宫腔镜组全部79例不孕患者中,术后1年内有48例妊娠成功(60.8%),经宫腔镜治疗后3～8个月妊娠,其中有1例宫外孕经保守治疗后痊愈。通液组术后1年内有40例妊娠成功(50.6%),两组比较无统计学差异。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,还具备诊断准确、痛苦小、恢复快、并发症少等显著临床优点,值得在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中进行推广。     

电视宫腔镜与中西药联合在输卵管阻塞性不孕诊治中的应用

目的 探讨宫腔镜下通液术加用中西药联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗法.方法 对息县妇幼保健院2003年4月-2008年10月在笔者所在医院门诊行宫腔镜下输卵管插管加压推注亚甲蓝及药物诊断200例输卵管阻塞患者进行分析.术后给予金刚滕软胶囊口服,全身抗生素应用及中药保留灌肠治疗.术后随访其受孕情况.结果 200例患者,输卵管复通有效率为92%,治疗后受孕率为55%.结论 宫腔镜通液中,术后应用药物联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得临床推广应用.     

宫腔镜输卵管插管通液术对输卵管通畅度评价的价值

子宫输卵管造影术（HSG）是检查不孕患者官腔和输卵管通畅状况最传统和常用的方法之一。但由于HSG方法本身的缺陷，使得对输卵管状况评价的可靠性和准确性受到很大限制。本文对HSG检查提示输卵管通畅异常的不孕患者。再行官腔镜输卵管插管通液术进一步判断输卵管的通畅度情况，以探讨官腔镜输卵管插管通液术在诊断输卵管通畅度中的应用价值。     

宫腔镜通液联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕260例临床观察

目的:探讨宫腔镜通液术加中药保留灌肠联合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:对该院2000年10月~2007年11月收治的输卵管阻塞性不孕患者260例,利用宫腔镜直接观察宫腔内膜及输卵管口在直视下输卵管加压推注美蓝和疏通液体。术后给予中药保留灌肠治疗。术后随访其受孕情况。结果:260例患者输卵管复通有效率为91.92%,治疗后受孕率为53.62%。结论:宫腔镜通液术后应用中药保留灌肠联合治疗,可大大提高输卵管阻塞的治愈率,缩短治疗周期,减少患者的经济和心理负担,值得推广应用。     

三联法治疗输卵管阻塞性不孕60例临床疗效观察

目的:观察中药内外兼治联合输卵管通液术综合治疗输卵管阻塞不孕的临床疗效。方法:以输卵管阻塞性不孕患者120例为研究对象,随机分为两组各60例。观察组采用中药口服、中药保留灌肠和输卵管通液三联法治疗;对照组仅做输卵管通液治疗。观察比较两组的临床妊娠率。结果:观察组临床妊娠29例,妊娠率为48.3%;对照组妊娠4例,妊娠率为6.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:三联法能明显提高输卵管阻塞性不孕的临床妊娠率。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕患者治疗中的优势

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管阻塞性不孕患者治疗中的优势.方法:在2017年1月~2018年1月时间段内,从本院诊治的输卵管阻塞性不孕患者当中随机抽取72例作为本次研究对象,按照随机数字表法将患者分成对照组和观察组,每组36例,对照组采用常规的输卵管插管通液术治疗,观察组采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,对比两组患者治疗的临床效果.结果:观察组和对照组输卵管再通率分别为94.44%和83.33%,P<0.05;观察组并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的19.44%,P<0.05;观察组妊娠成功率为88.89%,明显高于对照组的66.67%,P<0.05;观察组复发率为8.33%,明显低于对照组的27.78%,P<0.05;观察组受孕时间明显短于对照组,P<0.05.结论:对输卵管阻塞性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗,效果较好.     

中药综合治疗配合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的 探讨中药综合治疗配合宫腹腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 将60例输卵管阻塞性不孕已行宫腹腔镜的患者随机分为两组,中药组30例患者在宫腹腔镜治疗的基础上应用中药口服、灌肠、外敷进行治疗,对照组30例患者单纯应用宫腹腔镜治疗.治疗3个周期后对两组患者治疗后输卵管通畅情况及1年内受孕情况进行比较.结果 治疗后中药组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 中药综合治疗配合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕,可以帮助恢复患侧输卵管的功能,减少患者术后输卵管的粘连阻塞,预防术后复发,提高宫内妊娠率.     

宫腔镜下输卵管插管通液在不孕症中的应用

目的:对123例原发性不孕患者(原发组)和184例继发不孕患者(继发组)行宫腔镜检查及镜下输卵管插管通液,记录输卵管疏通情况。结果:原发组中有8.94%,继发组中有13.59%存在宫腔病变;两组病例术前术后比较,输卵管通畅病例增加;两组术前为输卵管阻塞的病例,术后输卵管双侧通畅与一侧通畅病例分别达60.3%和50.6%。而术后仍双侧阻塞的病例分别减少至29.3%和37.0%。结论:宫腔镜下输卵管插管检查可明确诊断宫腔病变,镜下输卵管插管通液对输卵管性不孕有非常好的诊治效果。     

宫腹腔镜联合RF导丝在输卵管阻塞性不孕中的应用价值探讨

目的：探讨宫腹腔镜联合RF导丝在输卵管阻塞性不孕中的应用价值。方法：回顾性分析2014年1月-2016年2月我院收治的98例输卵管阻塞性不孕患者,分析宫腹腔镜联合检查术中输卵管阻塞的原因、评价子宫输卵管造影及宫腔镜下输卵管插管通液术两种输卵管检查方法的准确率、统计宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞的治疗效果、不良反应及术后妊娠结局。结果：本研究共纳入病例98例,研究输卵管192条。输卵管阻塞原因以输卵管管腔粘连及周围粘连为主;术前子宫输卵管造影检查的准确率为68.3%,宫腔镜下输卵管插管通液术的准确率为85.7%。术中诊断89例输卵管阻塞患者中64例患者行双侧或单侧RF导丝扩通术,共扩通输卵管94条,术后总通畅率79.8%,术后随访率80.6%,活产率为45.6%。结论：宫腹腔镜联合RF导丝治疗输卵管阻塞性不孕,可针对病因治疗,术后输卵管通畅率及妊娠率较高,值得临床推广。     

腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕

目的:探讨腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的疗效。方法:2006年4月～2009年10月61例实施腹腔镜输卵管再通术患者,其中实施输卵管吻合术45例,实施输卵管宫角植入术16例,术后口服道地通管一号方及道地通管二号方保留灌肠三个疗程;随访3～24个月统计妊娠情况。结果:61例手术均获成功,无中转开腹。术后随访,输卵管绝育术后患者宫内妊娠率88.00%,宫外妊娠率为0.00;结节性输卵管炎患者宫内妊娠率50.00%,宫外妊娠率8.33%,炎症纤维化阻塞患者宫内妊娠率31.25%,宫外妊娠率12.5%;子宫内膜异位症患者宫内妊娠率62.50%,宫外妊娠率为0.00。结论:腹腔镜输卵管复通术联合中药治疗输卵管近端阻塞性不孕能有效提高妊娠率。     

中西医法治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的观察中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果。方法选取我院自2006年1月～2008年12月收治的输卵管阻塞性不孕症患者252例,随机分为观察组（中西医结合治疗组）和对照组（单纯西医治疗组）,各126例,观察比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈56例,显效52例,有效14例,总有效率为85.7%;对照组痊愈28例,显效48例,有效30例,总有效率为60.3%。两组比较差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论中西医结合法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果理想,值得推广使用。     

宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨

目的探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值。方法2001年1月~2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况。结果术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%)。结论宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广。     

输卵管梗阻性不孕的综合治疗

目的观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测等排除无排卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辨证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗每日1次,输卵管通液每月3次。结果治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈3例;6个月至1年治愈3例,好转20例,无效13例;治疗1年治愈8例,好转17例,无效8例;治疗2年治愈5例,好转15例,无效5例。总治愈率50％,总有效率87．5％。结论中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好。     

探讨宫腔镜治疗不孕不育症的疗效

目的:探讨宫腔镜治疗不孕不育症的疗效。方法:选择本院2017年1月~2019年1月输卵管梗阻性不孕症患者300例,根据随机数字表法进行分组,各组为150例,对照组、观察组分别采取传统方法进行输卵管通液术、宫腔镜辅助输卵管插管通液术治疗,比较两组疗效。结果:和对照组对比,观察组治疗有效率明显更高,复发率明显更低,受孕率明显更高,P<0.05。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管梗阻性不孕症中发挥着重要的作用,能够确保输卵管的通畅,从而有利于提高患者的受孕率。     

宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果。方法:回顾性分析28例输卵管梗阻性不孕症患者应用宫、腹腔镜联合导丝治疗的临床资料,比较分析术后输卵管再通率及妊娠率。结果:宫、腹腔镜联合导丝治疗后输卵管再通率为51.06%,妊娠率为21.43%。结论:应用宫、腹腔镜联合导丝治疗输卵管梗阻性不孕症是一种有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响

目的观察宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响。方法选取我院2017年3月至2018年1月收治的94例输卵管性不孕症患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组行腹腔镜输卵管疏通术治疗,观察组行宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组的输卵管通畅率、宫内妊娠率及术后并发症情况。结果与对照组相比,观察组术后3个月的输卵管总通畅率较高,术后并发症发生率较低,术后1年宫内妊娠率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可有效提高输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率,且术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得临床推广。     

COOK导丝在宫腹腔镜联合术下治疗输卵管近端阻塞的应用价值

目的：探讨COOK导丝对输卵管近端阻塞治疗的应用价值。方法对80例输卵管近端阻塞的患者在宫腹腔镜联合术下给予COOK导丝治疗和液体加压通液（研究组）;选择85例输卵管近端阻塞患者为对照组,采用宫腹腔镜联合术下单纯液体加压通液治疗。比较两组患者疗效。结果两组患者手术时间和术中出血量比较无显著性差异（t值分别为0．116、0．892,均P＞0．05）,研究组患者复查输卵管再通率为60．4％,对照组再通率为25．2％,研究组显著高于对照组（χ^2＝29．201,P＜0．05）。两组患者均无并发症。结论宫腹腔镜下应用COOK导丝对输卵管近端阻塞部位进行输卵管插管后再液体加压通液,比单纯液体加压通液法再通率高,风险小,是一种理想的手术方式。     

宫腔镜的新用途:代替输卵管镜

目的:探讨宫腔镜代替输卵管镜在输卵管积水不孕症生殖手术中的作用。方法:选取2012年1月—2012年8月在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院妇科因输卵管积水不孕症而住院手术的43例患者进行回顾性分析。所有患者均行宫腹腔镜联合探查术,术中用宫腔镜观察输卵管管腔内是否存在粘连、黏膜皱襞缺失、黏膜皱襞圆钝、碎片、异物和异常血管,以上6项出现1项计1分,计算总的F值评分,根据F值行输卵管线性切除术或输卵管造口术,统计输卵管造口术后患者2年内的宫内妊娠率及活产率。结果:43例患者共66条输卵管确诊为输卵管积水,8条输卵管F值≥2分行输卵管线性切除术,行输卵管造口术者术后2年累积妊娠率为45%(18/40),活产率为35%(14/40)。结论:宫腔镜代输卵管镜可对输卵管内部进行观察,指导输卵管积水的进一步处理,并可能提高患者术后妊娠率。     

输卵管性不孕微创手术的过去、现在与未来

手术是治疗输卵管阻塞的主要方法,宫腹腔镜技术使治疗女性不孕症的输卵管手术进入了微创时代。准确评价输卵管功能有助于分析不孕症的病因,为临床治疗提供重要依据。腹腔镜检查、超声检查和子宫输卵管造影是术前评估输卵管状态的常用方法。二维、三维、四维子宫输卵管超声造影技术的发展,通过观察输卵管动态变化,对输卵管病变的评估更趋准确。输卵管远端阻塞的治疗有输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管近端阻断、宫腔镜下输卵管栓塞术、输卵管伞端成形术、输卵管近端结扎远端造口术、超声引导下输卵管积水抽吸硬化疗法等术式,各有其适应证。输卵管插管疏通术是治疗输卵管近端阻塞的有效方法,可在腹腔镜、宫腔镜、超声引导下或放射线介入下进行。其中以宫腹腔镜联合疏通输卵管最为常用,并可同时诊治盆腔粘连和子宫内膜异位症。体外受精和输卵管手术是输卵管性不孕的互补治疗。将输卵管镜、机器人和三维腹腔镜以及COOK导丝用于输卵管重建手术中,有望提高妊娠率。