超短波联合高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察超短波联合高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用超短波、高压氧治疗。超短波和高压氧治疗均每日1次,20次为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程后(治疗后),采用视觉模拟评分法(VAS...     

高压氧联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

我院于2000年1月至2005年12月间采用高压氧联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛（postherpeszosteric neuralgia，PHN）患50例，并与单纯采用药物治疗的对照组患进行比较，发现前疗效明显优于对照组。现报道如下。     

臭氧治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的观察臭氧治疗带状疱疹对带状疱疹后遗神经痛发生率的影响。方法 80例急性带状疱疹患者随机分为两组,分别采用传统治疗方法(C组)和传统治疗方法联合臭氧治疗(O组),1年后进行随访,记录带状疱疹后遗神经痛的发生例数。结果治疗7 d后,O组VAS评分明显低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。1年后随访发现C组患者有16例发生带状疱疹后遗神经痛,O组患者只有4例发生了带状疱疹后遗神经痛,O组患者带状疱疹后遗神经痛的发生率低于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在传统治疗带状疱疹的基础上联合臭氧治疗,不仅可以有效地减轻带状疱疹神经痛,还可以大大降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。     

心理干预联合高压氧治疗耳带状疱疹后遗神经痛

目的：观察心理干预联合高压氧治疗对耳带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：耳带状疱疹后遗神经痛患者60例随机分为2组各30例,均行高压氧治疗,观察组同时给予认知干预、心理支持及健康教育等心理治疗。结果：治疗4周后,观察组治愈及总有效率均明显优于对照组（26.7%、96.7%与6.7%、70.0%,P〈0.01）。结论：心理干预联合高压氧治疗耳带状疱疹后遗神经痛疗效较好,值得临床推广应用。     

血府逐瘀汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 观察中药治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法 以血府逐瘀汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛，并与西药治疗进行对比，观察4周为1个疗程。结果 两组病例在痊愈率、显效率、疼痛消失时间等方面均有显著性差异。结论 中药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显，值得推广应用。     

高压氧综合治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效研究

选择2016年7月~2017年7月在笔者所在医院进行治疗的84例带状疱疹后遗神经痛患者,将其以投掷法随机分成两组,观察组应用高压氧治疗与护理组,对照组给予常规治疗与护理,对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况及治疗后的疗效情况。结果治疗后两组患者疼痛得分均有所降低,但观察组得分(2.86±0.93)分显著低于对照组的(4.27±1.14)分,其差别具有统计学意义(P0.05);对照组无效13例(30.95%),有效29例(69.05%),观察组无效2例(4.76%),有效40例(95.24%),其差别具有统计学意义(P0.05)。老年带状疱疹后遗神经痛应用高压氧治疗并给予一定的护理干预可有效减轻患者疼痛,建议广泛应用。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察中西药合用对带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效。方法将符合诊断的83例PHN患者随机分为两组,中西药合用组（治疗组）43例、西药组（对照组）40例。西药组给予维生素B1片、维生素B12片、维生素E丸、消炎痛片口服治疗,治疗组在上述治疗基础上给予中药汤剂口服治疗。观察对比两组患者治疗效果。结果治疗组和对照组相比差异有统计学意义。结论中西药合用治疗PHN疗效确切显著,可推广应用。     

带状疱疹后遗神经痛远期疗效临床研究

目的：带状疱疹后遗神经痛属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,主要发生于中老年病人。本文报告一组32例病人接受定位神经节段注药为主的治疗,并取得较满意疗效的远期病人随访结果。方法：在达到有效缓解疼痛的治疗效果后,分别在一年至两年期间（10～26个月）通过门诊和电话家访两种方式进行随访,项目包括疼痛疗效,情绪,生活质量以及工作能力,患区后遗症状等。结果：32人在治疗后的1～2年内均能保持稳定疗效,精神面貌好,生活质量显著改善,睡眠及饮食起居均恢复正常或基本正常,但患区后遗症状,如痒感,蚁行感和牵拉或紧束感仍然存在。结论：带状疱疹后遗神经痛经过以精确的定位神经节段或区域注药为主要治疗手段取得确切的疗效后均能保持疗效。说明了该疗法是治疗带状疱疹后遗神经痛较为满意的方法。     

糖皮质激素降低带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,该病愈后易遗留神经痛(postherpetic neuralgia PHN)。老年人发病率较高,而且PHN的持续时间也较长。为了了解早期应用糖皮质激素治疗老年人PHN的效果,我们对老年带状疱疹患者作传统治疗和加用糖皮质激素治疗的对比研究。     

脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的:观察脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法:40例带状疱疹后神经痛患者,采用数字表法随机均分为两组,对照组(n=20):背根神经节脉冲射频术治疗;观察组(n=20):脊髓电刺激治疗。观察治疗前及治疗后不同时期(术后1周、术后1月、术后2月和术后3月)疼痛程度和睡眠质量的变化。采用简化Mc Gill评分(short-form of Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ)及睡眠质量综合评定治疗效果,并记录并发症和不良反应的发生率。结果:两组治疗后各时期SF-MPQ评分均较治疗前降低,睡眠质量评分均较治疗前明显增加(P<0.05);观察组治疗后各时期SF-MPQ评分较对照组同期明显降低,睡眠质量评分较对照组同期明显升高(P<0.01)。对照组和观察组未出现明显的不良反应。结论:脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛效果佳,可迅速缓解患者疼痛症状、改善患者睡眠质量且安全性良好,疗效优于脉冲射频疗法。     

脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床效果

目的 探讨脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗三叉神经痛的临床效果,为临床治疗该病提供参考依据.方法 选取我科室于2017年2月至2020年2月收治的358例带状疱疹后遗三叉神经疼痛者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各179例.对照组给予普瑞巴林治疗,观察组给予脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗.比较两...     

Antidepressants and anticonvulsants for diabetic neuropathy and postherpetic neuralgia: a quantitative systematic review

To determine the relative efficacy and adverse effects of antidepressants and anticonvulsants in the treatment of diabetic neuropathy and postherpetic neuralgia, published reports were identified from a variety of electronic databases, including Medline, EMBASE, the Cochrane Library and the Oxford Pain Relief Database, and from two previously published reviews. Additional studies were identified from the reference lists of retrieved reports. The relative benefit (RB) and number-needed-to-treat (NNT) for one patient to achieve at least 50% pain relief was calculated from available dichotomous data, as was the relative risk (RR) and number-needed-to-harm (NNH) for minor adverse effects and drug related study withdrawal. In diabetic neuropathy, 16 reports compared antidepressants with placebo (491 patient episodes) and three compared anticonvulsants with placebo (321). The NNT for at least 50% pain relief with antidepressants was 3.4 (95% confidence interval 2.6–4.7) and with anticonvulsants 2.7 (2.2–3.8). In postherpetic neuralgia, three reports compared antidepressants with placebo (145 patient episodes) and one compared anticonvulsants with placebo (225), giving an NNT with antidepressants of 2.1 (1.7–3) and with anticonvulsants 3.2 (2.4–5). There was little difference in the incidence of minor adverse effects with either antidepressants or anticonvulsants compared with placebo, with NNH (minor) values of about 3. For drug-related study withdrawal, antidepressants had an NNH (major) of 17 (11–43) compared with placebo, whereas with anticonvulsants there was no significant difference from placebo. Antidepressants and anticonvulsants had the same efficacy and incidence of minor adverse effects in these two neuropathic pain conditions. There was no evidence that selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) were better than older antidepressants, and no evidence that gabapentin was better than older anticonvulsants. In these trials patients were more likely to stop taking antidepressants than anticonvulsants because of adverse effects.     

复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛的疗效

目的探讨复方倍他米松神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效。方法选择胸背部带状疱疹后神经痛40例。随机分为研究组和对照组,分别采用复方倍他米松和曲安奈德合并维生素B12行肋间神经阻滞。在第1周-第4周、第8周测定视觉模拟评分（VAS）和睡眠质量评分（QS）综合评定治疗结果。结果与治疗前比较,研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（1分别=19．80、25．58、33．96、39．82、37．86,P均〈0．05）;与对照组比较。研究组治疗后各时段的VAS评分明显下降,差异均有统计学意义（t分别=9．31j3．04、7．53、4．89、2．85,P均〈0．05）。研究组治疗后QS评分与治疗前比较,差异有统计学意义（t分别=12．06、19．88、21．94、31．72、35-36,P均〈0．05）,与对照组比较。研究组治疗后QS评分明显下降,差异有统计学意义（t分别=5．11、7．25、11．90、8．49、6．86。P均〈0．05）。研究组治疗后显效率为85％,与对照组比较。差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）。结论复方倍他米松合并维生素B12行肋间神经阻滞治疗胸背部PHN具有起效快、发挥作用时间长等特点,从而达到更好的止痛效果,改善患者的生活质量。     

带状疱疹后神经痛的综合物理治疗

目的完善带状疱疹后神经痛(PHN)的综合物理治疗方案。方法60例PHN患者,采用高电位全身治疗加脉冲短波和脉冲电磁分别置于病变部位对应的脊髓或神经节的体表投影区局部治疗,按简易McGiLL问卷计算治疗前后疼痛分数。结果治疗前(22·05±3·20)分,治疗后(1·50±1·46)分,t=26·3261,P<0·001。结论脉冲短波加脉冲电磁场于病变脊髓区或神经节体表投影区对置法与高电位疗法联合治疗带状疱疹后神经痛有效、安全。     

中药祛痛汤结合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的：探讨中药祛痛汤结合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床效果。方法选择自2011年9月以来接诊的PHN患者90例,分为试验组和对照组,每组各45例。对照组患者采取常规西药治疗,肌肉注射维生素B1和B12以及多虑平;试验组在对照组的基础上再加上口服中药祛痛汤治疗。每个疗程10d,治疗持续3个疗程。治疗结束后立即采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评分,比较两组治疗效果。结果试验组综合疗效评定为痊愈12例,显效18例,好转11例,无效4例,总有效率达到91．1％;对照组综合疗效评定为痊愈8例,显效14例,好转13例,无效10例,总有效率达到77．8％,两组有效率相比差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论中药祛痛汤结合多虑平治疗PHN的效果明显,无明显不良反应,是PHN较佳的治疗选择之一,值得在临床上进一步推广。     

神经阻滞治疗带状疱疹神经痛临床疗效观察

目的 探讨神经阻滞在治疗带状疱疹神经痛及带状疱疹后神经痛(PNH)中的临床疗效.方法 总结我院麻醉科疼痛病房2003年3月至2007年10月所收治的167例带状疱疹神经痛及PNH患者,比较单纯药物治疗与合用神经阻滞治疗后疼痛缓解程度(VAS评分),自觉疼痛缓解程度评分、睡眠受影响率、并发症发生情况.结果 167例患者中,带状疱疹神经痛组(85例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.61±1.8)分,72%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.14±2.17)分,63%患者睡眠改善.PNH组(82例)中,单纯药物治疗后,VAS评分降低(1.21±0.96)分,85%患者仍存在中～重度疼痛;合用神经阻滞治疗后,VAS评分降低(4.21±1.77)分,55%患者睡眠改善.结论 神经阻滞治疗对带状疱疹神经痛及PNH均有疗效.     

连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床分析

目的探讨连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法回顾性分析自2008～2011年68例进行连续臂丛神经阻滞治疗上肢带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料,对比同期行口服药物、外用药物及针灸理疗(保守治疗)的患者。结果治疗后重新进行疼痛视觉模拟评分并综合评估,连续臂丛治疗组的治疗优良率为92.4%,对比的保守治疗组的治疗优良率为79.0%,两组优良率差异具有统计学差异(P<0.05)。臂丛组治疗后共出现不良反应例数22例,其主要不良反应为患区后遗症状,如痒感,蚁行感和牵拉或紧束感仍然存在,19例患者均能够耐受,并在治疗后1个月内缓解。3例患者在天气骤变后出现暂时性疼痛加重,气温升高后缓解。保守治疗组治疗后共出现不良反应例数9例,其中恶心、呕吐4例,复视、视物模糊3例,晕针现象2例,均于停药及停止针炙治疗后好转。结论连续臂丛阻滞在治疗带状疱疹后遗神经痛较传统的药物和理疗具有治疗效果确切,镇痛完全的特点,可成为治疗带状疱疹后遗神经痛的重要临床治疗手段。     

带状疱疹后神经痛模型小鼠脊髓的自噬变化

目的:观察带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)模型小鼠脊髓自噬程度的变化。方法:36只昆明小鼠随机分为生理盐水组(NS)、溶剂组(Solvent)与腹腔注射树脂毒素组(RTX),每组12只。RTX组0.2μg/g的剂量构建PHN模型,Solvent组、NS组分别注射等体积的溶剂和生理盐水。每天定时用von-frey纤维丝检测机械缩足阈值(PWMT),热板法检测缩足时间阈值(HPPT)至疼痛稳定。然后分别处死各组小鼠,取脊髓L4—L6节段使用实时荧光定量PCR、免疫组织化学染色及western Blot等方法检测LC3、beclin1的变化情况。结果:使用0.2μg/g的RTX后PHN模型PWMT显著降低、HPPT显著增加(P0.05),同时自噬相关蛋白LC3、beclin1的mRNA和蛋白相对表达量显著性增加(P0.05)。结论:0.2μg/g的RTX可以复制PHN小鼠模型;PHN小鼠模型脊髓自噬程度增加。     

Topical lidocaine patch relieves postherpetic neuralgia more effectively than a vehicle topical patch: results of an enriched enrollment study

This study compared the efficacy of topical lidocaine patches versus vehicle (placebo) patches applied directly to the painful skin of subjects with postherpetic neuralgia (PHN) utilizing an ‘enriched enrollment' study design. All subjects had been successfully treated with topical lidocaine patches on a regular basis for at least 1 month prior to study enrollment. Subjects were enrolled in a randomized, two-treatment period, vehicle-controlled, cross-over study. The primary efficacy variable was ‘time to exit'; subjects were allowed to exit either treatment period if their pain relief score decreased by 2 or more categories on a 6-item Pain Relief Scale for any 2 consecutive days. The median time to exit with the lidocaine patch phase was greater than 14 days, whereas the vehicle patch exit time was 3.8 days (P<0.001). At study completion, 25/32 (78.1%) of subjects preferred the lidocaine patch treatment phase as compared with 3/32 (9.4%) the placebo patch phase (P<0.001). No statistical difference was noted between the active and placebo treatments with regards to side effects. Thus, topical lidocaine patch provides significantly more pain relief for PHN than does a vehicle patch. Topical lidocaine patch is a novel therapy for PHN that is effective, does not cause systemic side effects, and is simple to use.     

Sympathetic nerve blocks in mandibular herpes zoster and postherpetic neuralgia

Sympathetic blocks have been indicated for the diagnosis and treatment of painful neuropathic conditions, such as herpes zoster (HZ) and postherpetic neuralgia (PHN). The purpose of this article is to report a case of mandibular HZ and PHN in an HIV-positive patient, and discuss the efficacy of sympathetic nerve blocks for pain relief and prevention of PHN.