归芍地黄汤合生脉散治疗围绝经期综合征临床研究北大核心CSCD

目的：探讨归芍地黄汤合生脉散对围绝经期综合征的疗效。方法：选取南阳市中心医院2012年6月~2014年1月期间收治的围绝经期综合征患者共48例,予归芍地黄汤联合生脉散治疗,比较各组患者治疗前后的Kupperman评分、性激素水平变化。结果：不同年龄组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著改善（P〈0.05）。〈40岁组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平均较治疗前显著改善（P〈0.05）;40~44岁组患者治疗后FSH水平优于治疗前（P〈0.05）;45岁以上患者治疗后各项性激素指标改善无统计学意义（P〉0.05）。结论：归芍地黄汤联合生脉散可有效缓解围绝经期综合征症状,改善部分患者性激素水平,临床效果满意。     

归芍地黄汤合生脉散治疗围绝经期综合征临床研究

目的:探讨归芍地黄汤合生脉散对围绝经期综合征的疗效。方法:选取南阳市中心医院2012年6月~2014年1月期间收治的围绝经期综合征患者共48例,予归芍地黄汤联合生脉散治疗,比较各组患者治疗前后的Kupperman评分、性激素水平变化。结果:不同年龄组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著改善(P0.05)。40岁组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平均较治疗前显著改善(P0.05);40~44岁组患者治疗后FSH水平优于治疗前(P0.05);45岁以上患者治疗后各项性激素指标改善无统计学意义(P0.05)。结论:归芍地黄汤联合生脉散可有效缓解围绝经期综合征症状,改善部分患者性激素水平,临床效果满意。     

坤泰胶囊治疗子宫切除术后卵巢功能损伤40例

目的 探讨坤泰胶囊对子宫切除术后患者卵巢功能损伤的作用。方法 选取未绝经进行腹腔镜下全子宫切除术的患者84例,分为治疗组40例,对照组44例。治疗组术后第七天开始口服坤泰胶囊,每次4粒,3次/日;对照组术后避免服用任何对卵巢功能有影响的药物。比较两组术后3月的雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平,术后1年再次复查雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）并进行Kupperman评分。结果 治疗组E2水平明显高于对照组（P〈0.05）,FSH、LH水平及Kupperman评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论 坤泰胶囊可改善全子宫切除术后患者卵巢功能,降低术后卵巢功能损伤,缓解围绝经期症状。     

中西医结合治疗围绝经期功血40例

目的：观察中西医结合治疗围绝经期功血患者的疗效及对性激素水平的影响。方法：将80例围绝经期功血患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予大剂量安宫黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上应用补肾固冲汤,1剂/d,水煎分服,连续用药1个月。结果：总有效率观察组为92.5%,对照组为75.0%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗后2组血红蛋白（Hb）水平均较治疗前明显升高（P〈0.05）,观察组升高更明显（P〈0.05）。雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、血清促卵泡激素（FSH）、孕酮（P）水平2组治疗后明显降低（P〈0.05）,且观察组降低更显著（P〈0.05）。子宫内膜厚度2组治疗后均明显变薄,观察组变化更明显（P〈0.05）。结论：补肾固冲汤联合黄体酮治疗围绝经期功血疗效确切,可改善患者的贫血症状,调节性激素水平。     

电针对围绝经期综合征患者血清性激素的影响

目的观察电针对围绝经期综合征患者血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响,并分析其可能的效应途径。方法80例患者随机分为关元组（取关元、三阴交穴）、内关组（取内关、足三里穴）,检测治疗前后血清E2、FSH、LH含量,分析电针效应。结果电针治疗4星期后两组血清性激素含量中E2水平均升高（P〈0.05）;FSH、LH水平下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组间效应差异不明显（P〉0.05）。关元组提高E2水平的效应集中体现在未绝经患者上。结论电针两组不同穴位组合均能有效升高围绝经期患者E2水平。     

红车轴草异黄酮对围绝经期大鼠卵巢功能的影响

目的：通过红车轴草异黄酮对围绝经期大鼠卵巢功能的影响,探讨其对围绝经期综合征防治作用的机理。方法：采用放射免疫法检测实验大鼠血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）含量,并做卵巢及子宫的组织形态学观察。结果：红车轴草总异黄酮可显著提高E2水平,降低LH及FSH,并明显减缓卵巢及子宫衰退。结论：红车轴草异黄酮具有调节围绝经期雌性大鼠生殖内分泌,改善围绝经期大鼠卵巢、子宫功能。     

紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH干预作用研究

目的：探讨紫河车对围绝经期大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响。方法：选取4 月龄阴道细胞学涂片显示动情周期正常的青年雌性SD 大鼠,和18 月龄阴道细胞学涂片表现为无动情周期的老年SD 大鼠,为正常对照组;选取11~12 月龄阴道细胞学涂片显示动情周期紊乱的围绝经期SD 大鼠,随机分为模型组、治疗组和阳性对照组,正常对照组、模型组给予生理盐水,治疗组给予紫河车,阳性对照组给予教材方,观察紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH 的干预作用。结果：与青年组比较,老年组、模型组血清E2 水平均显著降低（P＜0.01）,FSH 和LH 水平均显著升高（P＜0.01）;与模型组比较,治疗组、阳性对照组血清E2 水平均显著升高（P＜0.01）,FSH 和LH 水平均显著降低（P＜0.01）。结论：紫河车及教材方均能降低围绝经期大鼠的FSH、LH 水平和提高雌激素水平。     

归芍地黄汤治疗更年期综合征疗效观察

目的:观察归芍地黄汤治疗肝肾阴虚型更年期综合征的疗效。方法:选取门诊就诊的更年期综合征患者127例,随机分为两组。治疗组64例口服坤泰胶囊及归芍地黄汤颗粒剂,对照组63例服用与归芍地黄汤颗粒配方相同,但药物含量仅为1/40的中药配方颗粒,作为安慰剂。每月连续服用10天,连续服用3个月,疗程结束后观察两组患者的中医症状的改善情况,同时比较两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平以及Kupperman评分变化。结果:治疗后,对照组总有效率79.37%,治疗组总有效率95.31%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者性激素水平、Kupperman评分与对照组相比均具有统计学意义(P0.05)。结论:归芍地黄汤治疗女性更年期综合征安全有效。     

耳针治疗围绝经期综合征34例临床观察

目的比较耳针与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效，初探耳针疗法的作用机理。方法将68例围绝经期综合征患者随机分为耳针组（34例）和激素组（34例），耳针组电针耳穴内分泌、卵巢、子宫等，激素组口服替勃龙（7-甲异炔诺酮），共治疗1个月。治疗前后分别进行临床症状评分（Kupperman评分）及血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）含量测定。结果两组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）。两组治疗后E2水平较治疗前均明显升高（P〈0.05或P〈0．01），FSH和LH均下降（P〈0．01）；治疗后耳针组E2水平较对照组偏低（P〈0．05）。两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳针疗法可有效缓解围绝经期综合征，并在一定程度上改善围绝经期女性的生殖内分泌功能。     

自拟更健汤合高压氧治疗围绝经期潮热的临床观察

目的 探讨自拟更健汤联合高压氧对围绝经期潮热的临床疗效.方法 选取临床诊断围绝经期潮热患者54例,随机分为对照组(n=24)予以雌激素替代疗法(ERT),治疗组(n=30)自拟更健汤加减联合高压氧治疗,共治疗3个月,观察治疗前后患者症状改善及血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等化验指标的变化.结果 3个月后,对照组与治疗组比较,治疗组在患者症状改善程度、血清雌二醇(E2)升高程度、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)降低程度均优于对照组,停药后随访6个月,治疗组复发2例(6.7％)少于对照组10例(41.7％).结论 自拟更健汤联合高压氧可明显改善围绝经期潮热症状,提高生活质量.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。