腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床分析

目的：总结腹腔镜治疗小儿阑尾炎的临床经验。方法：选择2009年8月～2010年3月期间我院16例阑尾炎患儿,在全麻下行三孔法腹腔镜阑尾切除术,其中2例中转开腹。结果：本组16例应用三孔法腹腔镜下阑尾切除,手术时间20～45min,平均24.5min,术中出血0～0.5ml,平均0.12ml。术后肛门排气时间12～26h,平均14.3h。术后住院天数2～14天,平均住院天数4.5天。术后2例阑尾周围脓肿,腹腔引流管引流充分、抗生素足量使用及局部外敷芒硝的综合治疗,效果满意。结论：LA技术是治疗小儿阑尾炎的有效方法之一。     

腹腔镜下阑尾切除术后的临床护理体会

目的：考察急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的护理干预效果,总结护理体会。方法：回顾性分析2012年5月至2015年4月42例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者,总结相关护理方法和护理体会。结果：采用治疗并配合有效护理,术后1例肠袢间积液病人,2例术后使用镇痛剂,均经有效护理和治疗后痊愈,随访半年,无并发症发生。结论：积极治疗并配合有效护理干预可促进腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者术后恢复,降低并发症发生,缩短住院时间。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较

目的比较小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床效果。方法选择2011年1月至2014年6月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的急性阑尾炎患儿217例,其中112例行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜手术组),105例行开腹阑尾切除术(开腹手术组),对比2组患儿的临床疗效及术后并发症情况。结果 2组患儿手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组患儿术中出血量显著少于开腹手术组(P<0.05),胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05)。腹腔镜手术组和开腹手术组患儿并发症发生率分别为10.7%和31.4%,腹腔镜手术组患儿并发症发生率低于开腹手术组(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎术中出血量少,术后患儿恢复快,住院时间短,且并发症少。     

急诊腹腔镜诊治急性阑尾炎的探讨

目的 探讨腹腔镜诊治急性阑尾炎的优点及术中处理技巧。方法 对38例急性阑尾炎患者行腹腔镜探查及手术,通过术中对阑尾系膜、阑尾根部等的具体处理,使手术更安全、简便,费用降低。结果 本组病例腹腔镜下均明确诊断,其中包括5例术前未明确诊断,镜下得以确诊。36例镜下完成阑尾切除术,2例分别因阑尾根部穿孔及腹膜后阑尾且解剖不清而中转开腹。术后无腹腔感染、粪瘘、阑尾残株炎、腹腔内出血、伤口感染等,术后出现肠麻痹腹胀1例,经禁食、胃肠减压等处理后治愈。住院时间平均4、5天。结论 腹腔镜诊治急性阑尾炎,在微创的优势下具有诊断和治疗的双重功能,正确处理阑尾系膜及阑尾根部是腹腔镜阑尾切除术的关键。     

小儿腹腔镜阑尾炎切除术150例临床分析

目的探讨小儿腹腔镜阑尾切除术手术技巧及疗效。方法分析自2008²013年收治的150例小儿腹腔镜阑尾炎切除术的病例资料。结果除9例中转开腹外,其他141例小儿阑尾炎均在腹腔镜下完成阑尾切除术,术后恢复好,并发症少,疗效显著。结论小儿腹腔镜阑尾切除术技术安全,疗效可靠,值得开展。     

治疗小儿急性阑尾炎的临床体会

目的分析小儿急性阑尾炎的临床治疗体会。方法回顾性分析本院2015年7月~2016年6月收治的50例急性阑尾炎患儿的临床资料,随机分成对照组与观察组,25例/组。对照组实施传统开腹阑尾切除术,观察组采取腹腔镜阑尾切除术。比较两组急性阑尾炎患儿的手术时长、术中出血量以及术后并发症的发生情况。结果观察组急性阑尾炎患儿的手术时长、患儿的术中出血量和术后并发症发生率均优于对照组患儿(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果更令人满意。     

腹腔镜下阑尾切除术后的临床护理体会

目的:考察急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的护理干预效果,总结护理体会。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月42例行腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者,总结相关护理方法和护理体会。结果:采用治疗并配合有效护理,术后1例肠袢间积液病人,2例术后使用镇痛剂,均经有效护理和治疗后痊愈,随访半年,无并发症发生。结论:积极治疗并配合有效护理干预可促进腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者术后恢复,降低并发症发生,缩短住院时间。     

腹腔镜下行小儿阑尾切除术32例分析

目的 探讨腹腔镜下小儿阑尾切除术的可行性,总结手术治疗经验.方法 对32例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术.结果 手术成功率100%,手术用时35～75min,平均42min,术中出血10～20ml,术后患儿清醒后即可下床活动,术后住院3-5d,平均3.7d,切口均一期愈合,无一例切口感染.结论 脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一.脐部无明显疤痕,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎等并发症发生.     

腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理对策分析

目的：分析腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎的护理方法。方法：采用回顾性的方法分析本院2009年3月-2011年3月之间在本院治疗的128例阑尾炎行腹腔镜逆行阑尾切除术的护理方法。结果：手术的时间为（55.4±10.3）min,住院的时间为（5.5±1.2）d,出血量为（45.2±13.1）ml,切口长度（3.2±1.2）cm,所有患者在术后未出现不良的反应和并发症的发生,并且均已康复出院。结论：对于行腹腔镜逆行阑尾切除术的患者护理重点在于术前、术中、术后的护理。     

腹腔镜手术治疗伴阑尾周围脓肿的小儿阑尾炎

目的探析腹腔镜手术治疗伴阑尾周围脓肿的小儿阑尾炎的治疗效果。方法选取近年来我院收治的小儿阑尾炎并周围脓肿54例为研究对象,其中32例实施腹腔镜阑尾切除术,同时予以阑尾周围脓肿清除术和腹腔置管引流术,22例实施保守方法治疗。观察比较腹腔镜手术组与保守治疗组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜手术治疗组患儿的白细胞计数正常、体温正常和住院时间等情况均低于保守治疗组(P0.05)。所有腹腔镜手术治疗组患儿均已完成腹腔镜下阑尾切除术及脓肿清除术,并放置腹腔引流管,手术时间70.2±18.8分钟,均未发生中转开腹现象,并且所有患儿术后恢复良好,术后患儿肛门排气时间为(1.8±0.7)天,肛门排便时间为(2.3±0.3)天,腹腔引流管拔出时间(3.8±1.5)天,出院时间(6.8±1.7)天,均未出现阑尾残端肠瘘并发症。待患儿出院后,医护人员要进行为期2至6个月的随访观察发现,腹腔镜手术治疗组患儿均未出现粘连性肠梗阻和残余腹腔脓肿现象。结论对小儿阑尾炎并周围脓肿病症采用腹腔镜手术治疗,其治疗效果良好,加快患儿术后恢复。     

经脐孔腹腔镜阑尾切除术225例临床观察

目的探讨经脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法对225例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术,并观察其疗效。结果本组手术时间lO-40min,平均（20±6．55）min,术后排气时间4-24h,平均（16±5．45）h。术后切口全部I期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,可使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。     

经脐单部位双通道腹腔镜手术治疗38例小儿急性阑尾炎

目的 探讨经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的可行性。方法 回顾性分析2020年7月至2021年7月于山东大学附属儿童医院普外科接受经脐单部位双通道阑尾切除术(n=38)和三孔腹腔镜阑尾切除术(n=56)治疗的94例急性阑尾炎患儿的临床资料,对经脐单部位双通道阑尾切除术(双通道组)和三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)术前一般资料、手术技巧及随访效果进行分析、比较。结果 在年龄、性别、白细胞数目、进食时间、住院日和术后并发症方面,经脐单部位双通道组与三孔组之间未见明显的统计学差异,在手术时间上,经脐单部位双通道组比三孔组略长;在手术花费上,经脐单部位双通道组较三孔组明显减少(P<0.05)。结论 经脐单部位双通道腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性非包裹性阑尾炎是安全可行的,是传统三孔腹腔镜手术的补充及改进,值得临床借鉴、推广、应用。     

二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术护理

近年 ,我们在开展常规腹腔镜阑尾切除术的基础上 ,进行二戳孔无钛夹腹腔镜阑尾切除术 ,取得满意效果。现将其护理报道如下。1　临床资料　　 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 10月完成腹腔镜阑尾切除术 16 4例 ,男 85例 ,女 79例 ,9～ 6 7岁。急性单纯阑尾炎 4 5例 ,亚急性阑尾炎 2     

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术效果分析

目的评估腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取项城市新桥镇卫生院2013年2月至2014年3月收治的阑尾炎患儿84例,根据不同的术式分成对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜阑尾切除术),各42例。比较两组患儿出血量、肛门排气时间及切口感染率等情况。结果与对照组比较,观察组手术时间较长,但肛门排气时间明显缩短,出血量减少,VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

急性阑尾炎腹腔镜切除术254例的围手术期护理

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，相比开腹手术，腹腔镜阑尾切除手术创伤小，术后并发症少，恢复快，并且术中可以探查整个腹腔，提高诊断的准确率。随着社会的发展科技的进步，微创手术已是目前外科发展的主流趋势。我院微创外科成立于2012年3月，成立后对胆囊结石、急慢性阑尾炎、胃穿孔、成人小儿疝气均主要采取腹腔镜手术疗法，临床疗效满意。我们对2012年7月-2013年7月的254例急性阑尾炎腹腔镜手术治疗的患者进行了观察和护理，现报告如下。     

腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎疗效研究

目的：探讨腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效。方法整群选取2010年12月—2015年10月该院收治的采用腹腔镜治疗的98例阑尾炎患儿作为腹腔镜组,并与同期收治的采用开腹手术治疗的98例患儿作为开腹组,比较两组手术效果和并发症发生率。结果腹腔镜组患儿术中出血量为(27.57±5.97)mL、排气时间为(19.54±4.37)h、住院天数为(6.02±1.23)d、并发症发生率为2%,均明显优于开腹组(P﹤0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效满意。     

腹腔镜技术在小儿腹部疾病诊治中的可行性探讨

目的:探讨腹腔镜技术在小儿腹部疾病诊治中的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析本院2013年1月-2015年1月行腹腔镜技术诊治的194例患儿的临床资料。结果:2013年1月-2015年1月,本院小儿外科进行了包括腹腔镜下阑尾切除(63例)、疝囊高位结扎术(120例)、美克尔憩室切除(2例)、粘连性肠梗阻松解术(2例)、十二指肠穿孔修补(1例)、肠套叠松解(1例)、腹腔探查(1例)、肠系膜囊肿摘除(1例)、脾切除(1例)、性腺探查(1例)、肠重复畸形手术(1例)等术式。除1例外伤患儿经腹腔镜探查后中转开腹外,其余193例患儿均接受了腹腔镜的治疗技术,临床效果满意;并发症包括1例皮下气肿、1例阑尾切除术后单个戳孔感染、1例合并斜疝的急性阑尾炎患儿术后斜疝侧阴囊红肿,这些并发症均经保守治疗治愈;无严重并发症发生。结论:腹腔镜技术在小儿腹部疾病诊治中安全、可行,并具有微创、恢复快、痛苦小等优点,需根据医院设备条件及科室的技术水平适时开展。     

腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术的护理

以往腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法、二孔法,我科于2002年11月至2004年12月,采用腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎160例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料全组160例,男98例,女62例,年龄6~56岁,单纯性阑尾炎135例,化脓性阑尾炎25例。1.2治疗方法均采用气管插管全身麻醉,腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术(戳口选在脐部),术后对症、抗炎治疗护理。1.3结果本组160例,手术时间15~60 m in,平均28 m in,术后均未置引流管,术后6 h可离床活动,排气时间5~20 h。5例化脓性阑尾炎患者出现戳口感染、渗出,换药后愈合。2护…     

小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜与传统开腹手术疗效的比较

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（0A）治疗小儿穿孔性阑尾炎的安全性及疗效。方法2008年2月-2013年9月收治的78例小儿穿孔性阑尾炎,随机分成为观察组与对照组,每组各39例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术,对照组采用传统开腹阑尾切除术,观察二组患儿的疗效及并发症等指标。结果二组患儿均全部治愈,LA组38例顺利完成手术,中转开腹1例,OA组均顺利完成手术;LA组手术切口长度明显短于0A组（P〈0．05）,LA组在手术时间、术后排气时间、住院时间及并发症等指标均优于0A组（P〈0．05）,LA组术后镇痛剂的应用明显少于0A组,二组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎安全有效,与传统开腹手术相比具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少及切口美观等诸多优点,可作为治疗小儿穿孔性阑尾炎的理想手术方法,值得推广应用。     

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理

目的:探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理方法。方法:对使用腹腔镜行经脐单切口阑尾切除术的22例急性阑尾炎患者的围手术期护理方法及效果进行观察和总结。结果:22例患者中除1例因阑尾周围脓肿形成而改为常规三孔腹腔镜阑尾切除术外,余21例患者成功进行了经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,术后均未放置引流管,均无并发症发生,伤口愈合良好,手术瘢痕不明显。术前对患者进行的心理护理可减少患者对腔镜手术尤其是单孔手术的恐惧,术后对手术切口的观察及正确的更换辅料保证了脐部切口的美观。结论:经脐单切口腹腔镜阑尾切除术虽手术操作较常规三孔腹腔镜阑尾切除术难度大,但具有微创、无瘢痕的优点,护理方法较传统开腹及腔镜手术简单。