脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

2004年5月至2005年5月,我科对30例急性脑卒中后吞咽困难患者进行早期功能训练,取得了较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性脑卒中患者30例,男17例、女13例;平均年龄58.2岁;均经头颅MRI或CT检查证实,其中,出血性脑卒中17例、缺血性脑卒中13例。患者均无意识障碍,无口腔及咽喉部位病变,生命体征平稳,神经学体征不再进展,但均有不同程度的饮水呛咳、吞咽困难,其中10例行鼻胃管进食。30例中,轻度吞咽困难6例、中度吞咽困难14例、重度吞咽困难10例。1.2训练方法(1)重度吞咽困难患者吞咽过程训练:重度吞咽困难10例患者不能经口进食,…     

急性脑卒中后发生肺炎的危险因素分析

目的 分析急性脑卒中后并发肺炎的危险因素。方法 分析340例急性脑卒中患者的临床资料,评估脑卒中后发生肺炎的危险因素,包括人口学因素、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时的体温和血压、空腹血糖、C-反应蛋白、神经功能缺损程度评分（NIHSS）、吞咽功能和辅助机械通气（MV）等情况,分析肺炎评分与肺炎的关系。结果 340例患者中并发肺炎63例（18.5%）。多变量Logistic回归分析提示年龄、性别、入院时NIHSS、MV和吞咽困难是急性脑卒中后发生肺炎的独立危险因素(P＜0.05)。肺炎的发生率随肺炎评分的增加而逐渐增高。结论 脑卒中后肺炎的发生与老年、男性、吞咽困难、MV和NIHSS有关,肺炎评分可以用来评估脑卒中后肺炎发生的风险性。     

分级康复护理对老年脑卒中患者吞咽能力的影响

吞咽困难是脑卒中患者最常见的症状之一,据文献报道约20%～80%的脑卒中患者会发生不同程度的卒中后吞咽困难[1-2]。吞咽困难是脑卒中患者预后差的独立危险因素,如得不到及时有效的护理治疗,可导致患者住院时间延长,卒中预后不良,增加病死率。既往有研究显示脑卒中后吞咽困难的患     

急性脑卒中后发生肺炎的危险因素分析

目的 分析急性脑卒中后并发肺炎的危险因素.方法 分析340例急性脑卒中患者的临床资料,评估脑卒中后发生肺炎的危险因素,包括人口学因素、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时的体温和血压、空腹血糖、C-反应蛋白、神经功能缺损程度评分(NIHSS)、吞咽功能和辅助机械通气(MV)等情况,分析肺炎评分与肺炎的关系.结果 340例患者中并发肺炎63例(18.5%).多变量Logistic回归分析提示年龄、性别、入院时NIHSS、MV和吞咽困难是急性脑卒中后发生肺炎的独立危险因素(P＜0.05).肺炎的发生率随肺炎评分的增加而逐渐增高.结论 脑卒中后肺炎的发生与老年、男性、吞咽困难、MV和NIHSS有关,肺炎评分可以用来评估脑卒中后肺炎发生的风险性.     

急性脑卒中并发吞咽困难的临床研究

目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的危险因素及并发吞咽困难对预后的影响,寻求降低吞咽困难的方法.方法分析127例我院2009年9月—2011年11月间急性缺血性脑卒中住院患者,采用卡方检验法分析入院基本情况对吞咽困难的影响及吞咽困难对患者发病后6个月的预后情况.结果127例急性脑卒中患者进行床旁饮水试验和电视透视检查显示吞咽困难的发病率分别为44.1%和55.9%,患者的年龄,性别,卒中病史及病重程度存在显著差异(p<0.05),吞咽困难组出现肺部感染的机率显著大于吞咽功能正常组,存在吞咽困难的患者其预后明显差于吞咽功能正常的患者.结论脑卒中急性期应警惕吞咽困难发生,积极采取康复治疗,改善卒中预后情况.     

脑卒中患者吸入性肺炎的护理

脑卒中患者并发吸入性肺炎易发生于高龄患者，产生吞咽困难。因吞咽困难和咳嗽困难导致误吸是吸入性肺炎的主因，通常在误吸48小时后就会形成肺炎，最主要的致病物质是胃酸和食物。因此采取有效的护理方法减少误吸的发生，是护理人员在护理脑卒中患者时努力探索的课题。2007年12月～2009年12月收治脑卒中合并吸入性肺炎患者45例，对其护理情况进行分析，总结如下。     

脑卒中患者吞咽障碍70例康复护理体会

吞咽困难是脑卒中后的常见症状，有30％-65％急性脑卒中患者可出现吞咽困难。合并吞咽障碍的脑卒中患者常因禁食或进食方法不当，而造成脱水、营养不良及吸人性肺炎，对患者影响较严重。因此，应尽早对其进行护理干预和功能训练，可改善吞咽功能，促进疾病的整体康复，减少合并证。2002年6月-2004年6月我科对70例脑卒中吞咽困难患者进行护理干预及功能训练。取得了较好效果，现将护理经验与体会报告如下：     

脑卒中患者吞咽困难的康复护理

目的急性脑卒中患者发病后约50%伴有程度不同的吞咽困难,轻者仅有吞咽不畅或误咽,严重者可能会导致吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命。观察脑卒中患者吞咽困难的康复护理效果。方法对2008年5月～2009年5月入住我科的66例伴吞咽困难的脑卒中患者,在基础治疗护理后,实施康复护理。结果实施康复护理后患者的吞咽功能及摄食情况明显改善。结论康复护理能显著改善脑卒中后吞咽困难患者的吞咽功能,减少并发症。     

急性脑卒中患者营养不良原因的调查分析

急性脑卒中是神经系统常见病和多发病,存活者50%～70%遗留不同程度的偏瘫、失语、吞咽困难、认知功能障碍等残疾;而其营养不良的发生会直接影响预后,现将我院2009年4月～2010年5月住院患者的调查报告如下。1资料与方法1.1病例选择连续收集在我院住院的急性脑卒中患者572例。入选标     

吞咽困难与急性脑卒中病灶部位的关系研究

目的：探讨吞咽困难与急性脑卒中病灶部位的关系。方法：回顾性分析本院确诊为急性脑卒中合并吞咽困难患者251例，通过CT和MRI测脑卒中病灶部位与面积，按照VFSS吞咽困难严重程度评分分为轻、中、重3组进行比较，统计分析重中轻度脑卒中患者在大脑半球、内囊、脑干等部位的数据。结果：重度吞咽困难的病变部位以脑干（51.6%）、小脑（75%）、小脑＋脑干（82.4%）和大脑半球＋内囊（70.0%）最好发；中度吞咽困难的病变部位以脑干（42.2%）和内囊（34.8%）最好发；轻度吞咽困难的病变部位以大脑半球（64.7%）最好发。结论：吞咽困难与急性脑卒中病灶部位有很大的关系。因此，在出现吞咽困难的症状时，及早求医及早确诊是最好的治疗方法。     

急性脑卒中并发肺炎58例临床分析

目的:探讨急性脑卒中并发肺炎的危险因素及临床特点.方法:回顾性调查分析58例急性脑卒中并发肺炎的临床资料.结果:急性脑卒中患者并发肺炎的发病率高、症状不典型、误诊率高,危险因素与年龄大、基础病、意识障碍、吞咽困难、卧床时间等有关.结论:积极治疗基础病、合理使用抗生素、加强支持治疗、加强护理,是治疗急性脑卒中并发肺炎的重要措施.     

急性脑卒中致吞咽障碍患者的早期康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,据文献报道[1],约51%的急性脑卒中患者可伴有不同程度的吞咽困难,若不及时有效地进行早期吞咽功能训练,常因并发肺部感染,营养失调而导致病情加重,甚至因误吸而危及生命,我科于2002年1月至2006年6月对30例吞咽障碍的患者进行了早期康复训     

急性脑卒中所致吞咽困难的康复治疗

脑卒中是造成吞咽困难的常见病因，吞咽困难与随之而来的误吸是急性脑卒中严重的并发症。吞咽困难易导致不良预后，如肺炎、脱水、营养不良等各种并发症，甚至死亡。吞咽困难可明显影响脑卒中恢复，本文旨在探讨脑卒中吞咽困难康复治疗疗效，现报告如下。     

急性卒中患者出现吞咽困难的康复护理

<正>吞咽困难主要是由于口咽部功能障碍引起的,大约有30%～65%的急性卒中患者会出现吞咽困难[1]。由于吞咽困难可引起肺部感染,进食不足,营养失调而导致病情加重,如处理不当,可危及生命。我科自2008年7月～2010年7月共     

急性脑卒中并发肺炎的预测量表评定

目的:评估急性脑卒中并发肺炎预测量表的准确性和有效性。方法:采用脑卒中后肺炎预测量表对312例急性脑卒中患者进行入院时评分, 并观察住院期间发生肺炎的病例数。应用受试者工作曲线分析量表的准确性;计算量表的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比来验证有效性。结果:急性脑卒中肺炎的发生率为18.9%, 肺炎的发生率与分值呈明显正相关关系(P<0.01);构建受试者工作曲线, 求得曲线下面积为0.836(95%CI 0.779~0.894, P<0.01);若使敏感度和特异度均>0.50, 以取3分值为最佳, 其敏感度69.5%、阳性预测值52.7%及阳性似然比3.663, 而特异度81.0%、阴性预测值89.7%及阴性似然比0.377。该量表的准确性达83.6%。结论:急性脑卒中并发肺炎预测量表在检出急性脑卒中并发肺炎的发生能力有一定的局限性, 但对于排除急性脑卒中并发肺炎的能力较强;在基层医院临床工作中, 对急性脑卒中并发肺炎的初步预测有一定的实际应用价值。     

急性脑中风患者的临床监护

急性脑卒中入院患者多数病情危重,并且伴有呕吐、意识障碍、大小便失禁、呼吸困难等症状。提高脑卒中患者的监护水平,进行积极有效的治疗及护理,对降低死亡率、防止合并症发生、提高生存质量等方面具有十分重要的意义[1]。1临床资料2011年12月至2012年10月我科共收治急性脑卒中患者120例,男65例,女55例,年龄42～78岁,平均     

亚低温治疗急性脑卒中有效性及安全性的Meta分析

目的应用Meta分析综合评价亚低温治疗急性脑卒中的有效性及安全性。方法计算机检索2000年1月-2011年7月MEDLINE、万方数据库、中文科技期刊数据库的中英文文献,提取亚低温治疗急性脑卒中的病例对照研究。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果纳入病例对照研究24个,包括2730例急性脑卒中患者。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,亚低温组1个月后病死率(OR=0.40,95%CI 0.27～0.64,P<0.01)及3个月后病死率(OR=0.64,95%CI 0.48～0.86,P<0.01)都明显降低,且有统计学意义;2组肺炎患病率差异无统计学意义(OR=0.98,95%CI 0.44～1.46,P>0.05)。结论亚低温治疗急性脑卒中可以降低患者病死率,同时不增加肺炎的发生率。     

缺血性脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

目的调查急性缺血性脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,及其对病情预后的影响。方法对2010年1月～2012年7月收治入院的273例的急性缺血性脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,在适当时候进行OGTT实验,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准。并进行半年的短期随访,分析高血糖与缺血性脑卒中病情预后的关系。结果 273例急性缺血性脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检及OGTT检查后发现,另外20.5%患者可诊断为糖尿病,26.0%提示糖调节异常;入院时,糖尿病组评分明显降低,随访半年,重度功能缺陷(死亡)(41.1%)明显高于血糖正常患者(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:空腹血糖正常及在5.6～6.9mmol/L的患者中,OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。同时血糖水平可作为预测急性缺血性脑卒中病情及预后的重要参考指标之一。     

脑卒中后吞咽困难的检查与康复

吞咽困难是脑卒中的重要并发症之一，约有40％的脑卒中患者会发生吞咽困难，由此导致的误吸性肺炎、脱水和营养不良会严重影响患者的康复和预后。对脑卒中后吞咽困难必须做到早期诊断和治疗，从而可以对误吸、肺炎及营养状况进行预测和治疗上的指导，最终降低脑卒中患者的死亡率和致残率。     

急性脑卒中吞咽困难患者康复护理硬干预

目的:探讨急性脑卒中吞咽困难患者的护理康复方法。方法:选取我院自2010年1月至2012年1月收治的142例急性脑卒中吞咽困难患者进行观察研究,随机分为两组,每组71例,观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理,观察两组患者的康复情况。结果:观察组患者治愈51例(71.83%),对照组患者治愈42例(59.15%),两组患者对比,结果具有统计学意义(P0.05)。且观察组患者治疗总有效率达到95.77%(68/71),明显高于对照组,P0.05,结果具有统计学意义。结论:采用全面护理的方式进行急性脑卒中吞咽苦难患者的护理,能够有效提高治疗效果,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。