胃神经鞘瘤

目的 总结胃神经鞘瘤的临床特点及治疗方法。方法 收集经我院诊治的10例胃神经鞘瘤患的资料,对其诊断及治疗作分析总结。结果 胃神经鞘瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、黑便、上消化道出血亲休克。可通过胃镜、X线、B超等辅助检查协助诊断,确诊靠病理检查。治疗以手术为主。结论 胃神经鞘瘤无特殊临床表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高。     

胃神经鞘瘤9例临床分析

目的 分析胃神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析笔者近14年来收治的9例胃神经鞘瘤的临床资料。结果 本组9例均手术治疗，但无一例术前确诊。1例恶性胃神经鞘瘤术后只生存了8个月，良性的手术效果良好。本病主要表现是上腹部隐痛（9例）、腹部肿块（5例）和上消化道出血（3例）。结论 本病无特异性临床表现，术前确诊困难、误诊率高。本病一经确诊，应及早手术治疗。     

胃神经鞘瘤二例

例 1女 ,5 9岁。因反复上腹部不适 10年 ,加重伴黑便3ｄ入院。胃镜示 :贲门下约 1ｃｍ于高位胃体前壁见一3 3ｃｍ× 3 5ｃｍ大小隆起肿物 ,光滑 ,表面有 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ新鲜渗血斑。胃角、胃窦光滑。病理学检查 :出血性胃炎。术中见 :胃底穹隆部球型肿瘤 ,直径约 4ｃｍ ,浆膜光滑 ,局部血管略曲张。肿瘤粘膜面有 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ浅溃疡。胃周淋巴结无肿大。行包括肿瘤在内的胃底楔型切除。病理诊断 :胃多发性神经鞘瘤并出血性梗塞。术后恢复良好 ,已随访6年 ,无复发及转移。　　例 2男 ,6 4岁。以腹部隐痛不适 ,发现腹部肿物 3个月入院…     

腹膜后神经鞘瘤3例诊治体会

腹膜后神经鞘瘤３例诊治体会内蒙古赤峰市元宝山发电厂职工医院外科（０２４０７０）孟凡东田中武天津电力医院（３０００１０）原发性腹膜后神经鞘瘤是起源于神经外膜的良性肿瘤。临床较少见，开展此种手术难度大。作者遇３例，现将诊治情况报告如下。例１．男，４６岁。...     

肾上腺神经鞘瘤四例报告

自 198 4年 1月至 2 0 0 1年 6月我院共收治肾上腺神经鞘瘤 4例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。临床资料　本组 4例。男 2例 ,女 2例。年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 44岁。左侧 3例 ,右侧 1例。肿瘤直径 3 .5～ 2 5 .0ｃｍ ,平均 8.5ｃｍ。 3例以体检发现肾上腺区占位性病变入院。实验室检查 ,尿ＶＭＡ( - ) ,血儿茶酚胺、皮质醇、肾素 醛固酮值正常。超声提示肾上腺区域内部回声不均匀的实质弱回声肿物 3例 ,囊性肿物 1例。ＣＴ提示肾上腺区域实质占位性病变 ,1例考虑为囊性肿物 ,1例伴有坏死 ,4例增强后均无明显强化。术前诊断无功能嗜铬…     

脊髓神经鞘瘤的临床诊治体会

目的 探讨脊髓神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法 对１２例脊髓神经鞘瘤患者进行脊髓造影或ＭＲＩ检查。１０例患者肿瘤全部切除,１例次全切除,１例部分切除。其中５例患者采用显微外科手术治疗。结果 肿瘤全部切除术后神经功能均有明显恢复,次全切除１例有好转,部分切除１例复发。结论 脊髓神经鞘瘤行手术全部切除是可行的。熟练的手术技巧及肿瘤全切是取得良好效果的关键。     

臂丛神经鞘瘤的诊治

198 9年以来 ,我们共收治臂丛神经鞘瘤 10例 ,其中 1例最后诊断为恶性神经鞘瘤。 9例患者经手术治疗后疗效比较满意。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 10例 ,男 5例 ,女 5例。年龄最大 60岁 ,最小 2 5岁 ,平均 46岁。肿瘤部位 :Ｃ6根部 1例 ,臂丛上干 3例 ,中干 2例 ,下干 1例 ,上干后股 2例 ,外侧束 1例。 1例在其它医院行肿物切除术后出现神经损伤症状 ,来我院治疗。其它9例均在本科作肿瘤切除术。临床表现及体征 :患者主诉锁骨上下区有隆起的块物 ,肩部酸痛、发胀。局部检查 :在锁骨上下区触及圆形或椭圆形包块。肿物表面光滑 ,边界清…     

脊髓神经鞘瘤诊治分析16例报告

目的：探讨脊髓神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法：对16例脊髓神经鞘瘤患者进行脊髓造影或MRI检查。13例患者肿瘤全部切除，2例次全切除，1例部分切除。结果：肿瘤全部切除者术后神经功能均有明显恢复，次全切除2例有好转，部分切除1例复发。结论：脊髓神经鞘瘤行手术全部切除是可行的，取得良好效果的关键。     

胃神经鞘瘤:附9例报告

目的 分析胃神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析笔者近15年来收治的9例胃神经鞘瘤的临床资料。结果 临床主要表现是上腹部隐痛(9例)、腹部肿块(5例)和上消化道出血(3例)。9例均手术治疗，但无1例术前确诊。1例恶性胃神经鞘瘤术后只生存了8个月，良性的手术效果良好。结论 胃神经鞘瘤无特异性临床表现，术前确诊困难，误诊率高，一经确诊，应及早手术治疗。     

胃神经鞘瘤1例

正患者女,50岁,主因"间断性上腹不适7年,加重伴腹胀2年"入院。超声:肝左叶后方胃小弯侧可见一类圆形实质性低回声肿物,约1.8cm×1.1cm,边界清晰,与胃壁关系密切,内部回声尚均匀;CDFI未见明显血流信号(图1)。超声提示:上腹部实质性肿物,考虑胃间质瘤。胃镜检查:胃体中上部小弯侧近后壁可见约1.5cm×1.5cm半球形黏膜隆起,表面光滑,与周围黏膜颜色相似;胃角、胃窦充血,     

胃神经鞘瘤32例的临床诊断与外科治疗

目的：总结胃神经鞘瘤的临床特点、诊断与外科治疗经验。方法：回顾性分析1989—2009年收治的32例胃神经鞘瘤患者的临床资料。结果：临床表现腹痛、腹部肿块、胃出血并休克、柏油样便。钡剂胃造影、BUS及CT平扫均显示胃腔内实质不能定性的肿块。纤维胃镜取部分活组织明确诊断4例,术前确诊率12.5%。术后病理组织学检查确诊28例。所有病例均手术切除,其中胃窦部半胃切除术12例;胃部分切除术13例;胃次全切除术2例;全胃切术或根治性胃切除术5例。结论：胃神经鞘瘤无特异临床表现,术前诊断困难,确诊率低。病理组织学检查能够确诊,免疫组织化学对进一步诊断有帮助。一经确诊或胃存在实质性肿块,应及早手术治疗。根据术前患者病情及术后病灶情况,可分别选择局部切除（距病灶边缘3 cm以上）、半胃切除、胃部分切除、胃次全切除、全胃切除或根治性胃切除术。     

胃低分化腺癌与神经鞘瘤并存一例

患者男 ,6 5岁。因右上腹疼痛 1个月余入院。查体 :肝肋下 3ｃｍ ,脾肋下 1ｃｍ。胃镜检查发现胃角溃疡 ,取活检病理诊断为“低分化腺癌”。行胃癌根治手术。术中见胃小弯近胃角处有 3ｃｍ× 4ｃｍ大小溃疡 ,此外还发现胃体有一直径为 5ｃｍ大小之包块 ,质较硬 ,边界清楚。病理检查 :小弯胃角处有 3ｃｍ× 4ｃｍ大小之溃疡面 ,底较平坦 ,边缘不规则隆起。病理诊断 :低分化腺癌 ,浸及粘膜下。另见胃体中部粘膜下有一包块 ,5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,切面为灰白色 ,质地中等。光镜下见肿瘤由梭形细胞组成 ,核呈杆状 ,瘤细…     

肾神经鞘瘤一例

患者　女 ,3 8岁。因间歇性左腰痛6ｄ、加重 2ｄ入院。体检 :左肾区有叩痛 ,左侧腹部有压痛。尿常规检查无异常。ＢＵＮ 6 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69 4μｍｏｌ/Ｌ。双肾ＣＴ示左肾增大、失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一大小约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ实性占位病变 ,与脾脏及左侧腰大肌界限不清。ＩＶＵ示双肾功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾肿瘤。于 2 0 0 0年 12月 2 7日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。术中行第 12肋下绕肋弓弧形切口 ,于腹膜后先阻断肾蒂 ,探查见肿瘤位于左肾下极前外侧…     

食管中段鳞癌合并胃神经鞘瘤一例

患者男,55岁.进行性吞咽困难1个月入院.查体:未见异常.食管X线钡餐和胸部电子计算机断层扫描(CT)检查均示食管中段癌,食管镜检查为食管中段癌.     

椎管内神经鞘瘤及神经鞘膜瘤病

在原发脊柱肿瘤中 ,神经鞘瘤几乎占 1/3,临床医师早期难以明确诊断。我院 1986— 1998年收治 12例 ,其中恶性神经鞘瘤 2例 ,椎管内多发神经鞘瘤 2例 ,报道如下 :1　临床资料12例患者 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 79岁 ,平均 5 3岁。肿瘤发生部位 ,颈椎管 2例 ,胸椎管 4例 ,腰椎管 9例 ,病程 1个月～ 15年。临床表现　局部疼痛 9例 ,肢体麻木 ,放射痛 12例 ,局限性叩击痛 12例。腰段者可出现剧烈疼痛 ,如刀割或烧灼样 ,卧床休息时亦不缓解 ,疼痛呈进行性加重。肢体无力 ,行走不稳 8例 ,部分瘫痪及全瘫 3例 ,大小便功能障碍 4例。颈胸椎段患…     

胃神经鞘瘤一例

患者,女,54岁,因"反复上腹胀1年余"入院.1年来无明显诱因出现上腹胀,伴恶心,不伴呕吐、腹痛、出血及其他不适.症状以夜间较重.2008年12月30日胃镜检查提示:胃体下部至胃窦全壁见一黏膜样隆起,直径3.5 cm,表面光滑,广基.1周后行超声内镜检查提示:镜下见胃体中部前壁可见大小约3.0 cm×4.0 cm半球形隆起,突入腔内,表面光滑;超声所见病灶处管壁层次清晰,可见起源于第四层低回声,横切面大小约2.7 cm×1.4 cm,内部回声均匀,其内可见强回声光斑,边界清晰,向腔内突出.因瘤体处于黏膜下,未取组织病检.     

胃壁富于细胞性神经鞘瘤误诊为胃间质瘤的临床分析

富于细胞性神经鞘瘤是一种少见的周围神经良性肿瘤.该肿瘤主要由交织束状排列的梭形细胞组成,缺乏典型神经鞘瘤中常见的网状区和栅栏状排列等结构,瘤细胞较丰富,核染色质粗、深染,并可显示一定的多形性.因此,本病极易被误诊为各种类型的梭形细胞肉瘤,发生于腹腔内还可被误认为胃肠道间质瘤,给患者带来不必要的过度治疗.本文报道1例误诊的胃壁富于细胞性神经鞘瘤,分析该病的临床特点、诊断及治疗.     

胃神经鞘瘤一例

患者女,59岁,因“上腹部隐痛1年,加重15d”入院。査体:腹平,上腹部有压痛,无反跳痛,未触及肿块。上腹部MRI增强检查示:胃底右侧壁见团块状等T1信号,最大截面积约66 mm×44mm,边界清,增强病灶呈明显延迟强化,强化不均,内见条状无强化灶。胃底右侧壁占位,考虑胃间质瘤可能大(图1)。