内眦韧带缩短矫正睑型内眦赘皮

目的：探讨矫治睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮的最佳手术方法。方法：沿内眦缘设计弧形的手术切口，在皮下折叠缝合内眦韧带，以达到开大睑裂，隐蔽术后瘢痕的目的结果：睑裂明显开大，术后瘢痕不可见，二次重睑效果佳。结论：皮下缝合内眦韧带开大睑裂的手术方法特别适用于睑裂宽度小于正常值的睑型内眦赘皮。     

改良新月形去皮法矫正内眦赘皮

目的探索一种简便有效的内眦赘皮矫正方法及同时行切开法重睑成形术的重睑线的设计方法。方法采用改良新月形去皮法矫正内眦赘皮，设计重睑线的内侧与内眦设计线不相连。两者间距保留2～3mm。结果本组患者共120例，其中40例同时完成隆鼻及重睑成形术，5例同时行上睑下垂矫正，其余患者均同时行重睑成形术。112例患者术后随访1周至12个月，除3例内眦赘皮效果欠佳外，其余手术效果满意。结论该方法设计简单，操作容易，术后瘢痕不明显、重睑形态自然，是矫正内眦赘皮较理想的方法。     

内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮

内眦赘皮是临床上常见的眼睑类型,笔者于2008～2009年采用镰刀形切口下内眦韧带折叠缩短联合重睑术一期矫正内眦赘皮28例,取得满意效果,现报道如下。     

皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法矫正内眦赘皮

目的探讨内眦赘皮矫正的最佳手术方法。方法采用了"Z"成形术式,"Y-V"法及皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法矫正内眦赘皮。结果本组43例,采用了"Z"成形术式和"Y-V"法矫正的内眦赘皮12例中4例瘢痕明显,5例内眦间距重新增宽,采用皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法31例中术后均未发生血肿、感染、皮肤坏死等并发症。结论"Z"成形术式,"Y-V"法都有不同程度的瘢痕遗留和皮瓣坏死,部分内眦间距重新增大,而皮肤三角瓣去除加内眦韧带缩短法切口隐蔽,外观无瘢痕,避免了皮瓣坏死和内眦间距重新增宽的弊端。     

改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期重睑成形术

目的 探讨一种新的内眦赘皮矫正同期行重睑成形术的方法。方法 内眦赘皮矫正采用改良横切纵缝法,在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口,皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜,皮肤重新调整后缝合内眦切口：常规行重睑成形术,但重睑切口与内眦切口不相连续,呈皮下隧道相通,隧道内眼轮匝肌予以剪除。结果 临床应用189例,随访3～24个月,新内眦外形良好,瘢痕不明显,重睑线自然流畅,上睑与内眦无线形瘢痕相连,内眦赘皮无复发。结论 改良横切纵缝内眦赘皮矫正同期行重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法。     

内眦韧带释放矫治内眦赘皮同期重睑成形术

目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月～2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3～6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.     

改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮

目的 探讨改良M成形联合重睑成形术矫正内眦赘皮的手术效果.方法 自2008年12月至2011年3月,笔者对69例单睑合并内眦赘皮的患者行改良M成形法,并同期行重睑成形术.结果 对所有患者随访3～12个月,其内眦赘皮均得到纠正,无复发,瘢痕不明显,重睑外形较美观自然.结论 改良M成形与重睑成形术同期实施效果稳定,适用于矫正轻中度内眦赘皮,是一种简单、有效的手术方式.     

应用Y-V改良切口加内眦韧带缩短行内眦赘皮矫正术

目的:探讨内眦赘皮矫正术的手术方法,减少术后赘皮复发,缩短瘢痕恢复时间。方法:将内眦部Y-V切口延长至下睑缘内侧,通过彻底松解局部错构的眼轮匝肌,充分显露内眦韧带前支鼻侧骨膜止点,将其与内眦韧带起点缝合,缩短内眦韧带,矫正内眦赘皮。结果:临床应用120例,其中半年以上随访100例,内眦赘皮矫正效果良好,内眦间距缩短、眼型自然美观,切口瘢痕不明显。结论:采用Y-V改良切口加折叠缩短内眦韧带,手术效果明显、可靠。     

改良横切法内眦赘皮矫正联合重睑成形术

目的:探求采用改良横切法内眦赘皮矫正同期联合重睑成形术观察重睑形态及内眦赘皮矫正后瘢痕增生情况。方法:内眦赘皮用改良横切法矫正,皮下分离并去除错位异构的眼轮匝肌,折叠缝合内眦韧带;同时常规行切开法重睑术,但重睑切口与内眦切口不相连,呈皮下隧道相通。结果:采用本法192例,术后1个月7例出现内眦部增生发红,3个月后逐渐软化消退,187例随访3～18个月,获得满意的效果。结论:该改良横切法内眦赘皮矫正同时行切开法重睑术,术后重睑形态自然、内眦赘皮矫正充分、操作容易、瘢痕不明显。     

倒L形切口联合内眦韧带折叠矫正中重度内眦赘皮

严重内眦赘皮对重睑成形术后眼部美感展示有明显不利影响.我们在早期行重睑成形术时,遇到合并严重内眦赘皮病例,曾分别同时采用Z成形术、Y-V成形术等方法予以矫正,经随访发现,存在程度不同的矫治不全和远期复发等不足.     

内眦韧带的解剖研究及其在内眦赘皮矫正术中的应用

目的：通过解剖观察测量和组织学观察内眦部解剖结构,探寻内眦赘皮矫正术术后并发症产生原因和可能的解决办法。方法：对9具尸头内眦部进行解剖观察并进行测量;对内眦韧带标本纤维走形进行组织学观察。结果：内眦韧带前支平均长0．834cm,上支平均长0．641cm,前支止点距内眦动静脉为0．079cm,前支起点距降眉肌为0．744cm。结论：内眦赘皮是由内眦韧带至皮肤纤维连接及眼轮匝肌错构形成,内眦赘皮矫正术应充分注意内眦赘皮产生的解剖原因。     

内眦赘皮的分类及相应治疗方法探讨

目的：总结内眦赘皮的成因，探索内眦赘皮的分类与选择治疗方法的关系。方法：调查1999年以来收治的1370例内眦赘皮患者，对其外形和术中解剖结果进行总结；均采用张海明法、Park法或Mustarde法予以矫正，或同时行重睑成形术。术后有294例患者接受长期随访，随访时间为6～38个月。结果：根据内眦赘皮的成因将其分为上睑型、下睑型和上下睑型；根据其遮盖泪阜的程度分为轻、中和重度。上睑型和上下睑型可用张海明法或Park法矫正，下睑型和上下睑型可用Park法或Mustarde法矫正。在随访的294例患者中，完全纠正者264例，30例部分矫正。结论：本丈提出的内眦赘皮分类法具有实用的指导临床选择手术方法的意义。     

睑缘切口内眦赘皮矫治术的临床应用

目的 针对内眦赘皮的病理解剖学成因设计,以不行复杂的皮瓣转移为特点的内眦赘皮矫治术式,不在内眦区形成明显瘢痕.方法 通过内眦部上下睑缘切口,将内眦赘皮与眼轮匝肌及内眦韧带浅头充分游离,去除异位的内眦韧带浅头和增厚的眼轮匝肌,显露原内眦角及泪阜,修剪多余皮肤,缝合睑缘切口.结果 122例内眦赘皮包括：上睑型67例（54.9%）、睑板型51例（41.8%）、反向型4例（3.3%）,未发现眉型.术后无感染及其他并发症的出现,内眦赘皮矫治效果满意,术后切口痕迹隐蔽,未出现内眦赘皮复发.结论 睑缘切口内眦赘皮矫正术设计灵活、操作简单、矫治效果满意,值得推广.     

外眦锚着术在瘢痕挛缩性下睑外翻中的应用

目的：探讨外眦锚着术在瘢痕挛缩性下睑外翻修复中应用的适应证及远期效果。方法：对瘢痕挛缩性下睑外翻29例患者（42只眼）,予瘢痕彻底松解后应用外眦睑板条式锚着术固定外眦角、下睑创面植皮进行治疗。结果：26例（38只眼）术后6～12个月随访,无需要再次手术的病例,无明显的并发症发生。结论：外眦锚着术是修复下睑退缩的一种有效方法,可应用于长期或多次复发的、瘢痕挛缩性下睑外翻的松解植皮治疗,能明显减少术后复发的可能性,获得持久可靠的手术效果。     

重睑成形术同期横切深部固定矫治内眦赘皮

目的：探讨一种与重睑成形术同时进行的简单有效的内眦赘皮的矫正方法。方法：行重睑成形术同时，利用横行切开萨眦赘皮，并深部固定内眦点以矫正内眦赘皮。结果：2002年2月至2006年12月，应用本法共矫治内眦赘皮患者79例，71例彩得完整随访，除1例内眦赘皮复发外，其余均获得满意效果，术后1个月复查，40例患者均有不同程度的内眦部瘢痕增生，3个月～1年瘢痕增生消失。结论：本方法术前设计简单，操作灵活，手术效果好，术后瘢痕不明显。     

外眦锚着术在下睑退缩修复中的应用

目的探讨外眦锚着术在睑袋术后并发下睑退缩修复中的应用，寻找一种理想可靠的修复方法。方法应用外眦锚着术修复下睑退缩126例（207只眼），对其中20例（33只眼）单纯施行经外眦眦固定术，以缩紧外眦腱；35例（57只眼）施行3mm睑板条外眦成形术；26例（45只眼）行经外眦眦固定术，同时行Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术；45例（72只眼）行睑板条技术，同时行Hamra术。结果术后75例（123只眼）得到6～12个月的随访，平均随防时间8个月。除1例（1只眼）较重的下睑退缩矫正不全外，其余美容外观和功能均获得满意效果。没有明显的并发症发生，仅有1例发生轻微的缝线刺激反应，在随访期间恢复正常。结论外眦锚着术在轻到中、重度的下睑退缩修复中是一项有效方法，既能达到改善眼睑外观，又能恢复眼睑功能的目的，并发症少，患者满意。     

重睑术同期改良"Z"成形矫正内眦赘皮

目的 探索重睑术同期内眦赘皮矫正术中"Z"成形的合理应用.方法 常规设计重睑线,向新旧内眦定点自然延伸,形成夹角作为"Z"的上瓣,由旧内眦点向外作平行于下睑缘的线,形成夹角包含内眦作为"Z"的下瓣.自1999年10月至2008年7月,共对184例患者进行了手术.结果 本组184例患者,术后均Ⅰ期愈合.125例获随访6～36个月,患者的重睑形态为近似平行形重睑,内眦赘皮消失,瘢痕隐蔽,手术效果满意,无复发.结论 包含内眦角的"Z"成形与重睑成形术同期进行,方法 合理,简便易行,手术效果确切.     

内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正的设计及效果观察

目的：探寻同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛的适宜方法,并观察效果。方法：在内眦部设计不对称Z成形术的同对设计切开重睑成形线,使部分内眦赘皮切口设计线与切开重睑线相延续,同时切开皮肤形成皮瓣并去除松弛的皮肤,达到内眦赘皮与上睑皮肤松弛同期矫正。结果：应用此法同期矫正内眦赘皮与上睑皮肤松弛62例,随访6个月～1年,均获满意的美学效果。结论：这是一种可广泛应用、简便有效、有良好美学效果的手术方式。     

不对称菱形切口内眦赘皮矫正术

【摘要】 目的 探讨不对称菱形切口在眦赘皮矫正术的疗效。方法 对我科在2009年6月-2011年施行67例不对称菱形切口内眦赘皮矫正术的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者术后均获得随访,随访时间是3个月~24个月。66例患者术后内眦赘皮矫正满意,切口瘢痕不明显。仅1例双侧内眦赘皮矫正不满意。结论 不对称菱形切口内眦赘皮矫正术具有临床疗效良好,无明显瘢痕和极少复发。