针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫

为探索一种疗效好的治疗脑卒中偏瘫的方法，将60例脑卒中偏瘫患者随机分成综合组和对照组。综合组在传统针刺治疗的基础上配合现代康复医学的运动疗法，对照组仅用传统针刺疗法，采用Brunnstrom偏瘫运动评价法和Barthel指数分级法对患者治疗前后的运动功能及日常生活活动能力给予评价。结果：治疗后2组患者运动功能及日常生活活动能力均比治疗前有很大改善，但2组间比较，综合组疗效更明显（P＜0．05），提示中西医结合治疗脑卒中偏瘫明显优于单纯针刺疗法，为提高临床疗效提供了一条新途径。     

脑卒中患者上肢运动功能训练

本文评价了目前常用的偏瘫上肢运动功能训练方法(包括Bobath方法、Brunnstrom方法、PNF方法、Rood方法、MRP方法等)的训练要点 ,以供临床康复工作者在对偏瘫患者运动功能训练中借鉴和应用。     

运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢促分离运动的影响

目的:探讨运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢(含手部)Brunnstrom III期促分离运动的影响。方法:将102例Brunnstrom分期为III期的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规康复训练和上肢作业训练进行康复训练,观察组在此基础上加以运动想象训练,治疗前后,采用简式Fugl-Meyer上肢运动功能评价量表(FMA-U)、Lovett分级、改良Ashworth分级(MAS)、上肢Brunnstrom分期来评价疗效。结果:治疗8周后,2组FMA-U及Lovett分级评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05);2组MAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组更低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组上肢肩臂及手部BrunnstromIV~VI期人数明显多于对照组(P0.05)。结论:运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢(含手部)Brunnstrom III期促分离运动效果显著,值得临床推广应用。     

改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响

目的观察改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响。方法选择86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规运动康复疗法治疗,观察组在常规运动康复疗法的基础上给予改良强制运动疗法,利用治疗前后患者的FMA-U评分和治疗后患者的上肢Brunnstrom分期情况来评价患者的分离运动情况。结果观察组治疗后FMA-U评分明显高于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后Brunnstrom分期明显优于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离运动效果显著。     

强制性诱导运动疗法在偏瘫儿童中的临床应用

目的探讨强制性诱导运动疗法对偏瘫患儿功能恢复的影响。方法30例小儿脑瘫痉挛型偏瘫、颅脑外伤偏瘫患儿，随机分为治疗组和对照组。两组均进行有目的作业治疗。治疗组使用连手棉袖套限制健侧上肢。疗程12周。在治疗前1周及治疗后，用上田敏偏瘫上肢功能评价法分级与Brunnstrom偏瘫手功能评价法进行评测。结果治疗组患肢及手功能的恢复程度优于对照组。结论强制性诱导运动疗法对改善患侧肢体运动功能有显著疗效。     

康复治疗在脑卒中偏瘫患者后遗症期对肢体运动功能恢复的作用

对26例偏瘫进入后遗症期的病人进行康复干预，在治疗前后分别采用Brunnstrom偏瘫运动功能评价方法进行评测，发现手、上肢、下肢运动功能仍有一定改善，说明康复治疗对偏瘫后遗症患者的肢体运动功能的恢复仍有一定疗效。     

Bobath握手和双桥运动翻身法对护理人力成本的影响

目的探讨Bobath握手和双桥运动翻身法为偏瘫患者翻身时对护理人力成本的影响。方法选取脑梗死偏瘫BrunnstromⅠ-Ⅱ期的患者200例,分为对照组和观察组各100例,观察组应用Bobath握手和双桥运动翻身法,对照组采用常规一人翻身法。结果患者恢复独立自主翻身率、翻身时间、需要另一护士协助翻身人次、护理人力成本两组比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论应用Bobath握手和双桥运动翻身法可促进脑梗死BrunnstromⅠ-Ⅱ期偏瘫患者主动参与,提高患者主观能动性,节省护理人力成本,方法容易掌握,值得推广应用。     

巨刺运动疗法对偏瘫患者患侧上肢痉挛的影响

目的观察巨刺运动疗法治疗偏瘫患者患侧上肢屈肌痉挛的临床疗效。方法将 63例偏瘫上肢屈肌痉挛患者随机分为治疗组 (应用巨刺运动疗法 )与对照组 (应用单纯运动疗法 ) ,比较两组患者的疗效。结果治疗组有效率 90 .6% ,对照组有效率64 .5 2 % ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论巨刺运动疗法治疗偏瘫患者患侧上肢屈肌痉挛疗效显著且优于单纯运动疗法。     

易化技术配合针刺治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的：探讨易化技术配合针刺对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力的影响。方法：将200例脑卒中偏瘫患者随机分为易化技术配合针刺组（A组）、易化技术组（B组）、针刺组（C组）和对照组（D组），每组各50例，采用Brunnstrom偏瘫分期、功能独立性评定（FIM）评定患者治疗前后的运动功能和日常生活活动能力。结果：A、B、C各组治疗后患肢恢复至Brunnstrom Ⅳ级以上的患者数和FIM评分均明显高于D组（P＜0．05）；B组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分与C组无差异（P＞0．05）；A组治疗后Brunnstrom Ⅳ级以上和FIM评分均明显高于B组和C组（P＜0．05）。结论：易化技术配合针刺可以促进脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

A型肉毒毒素对偏瘫患者上肢Brunnstrom运动恢复阶段的影响

目的　评价A型肉毒毒素结合康复治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢Brunnstrom运动恢复阶段及对日常生活活动能力的影响。方法　选取脑卒中患者 3 0例 ,随机分为A型肉毒毒素组 (BTXA组 )和对照组。所有患者患侧上肢Brunnstrom分级及Ashworth分级≥Ⅱ级。BTXA组注射BTXA后进行康复训练 ,对照组仅进行康复训练。在治疗前和治疗后 1周 ,1,2 ,3个月进行Ashworth评测以评价痉挛状态 ,Brunnstrom及Fugl Meyer上肢运动评测以评价运动功能恢复程度 ,功能独立性评测 (FIM )以评价日常生活活动 (ADL)能力。结果　BTXA组的痉挛程度较对照组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,Brunnstrom分级提高 (P <0 .0 5 ) ,FIM评分无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,但其 2个月时的自理评分与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗过程中未发现不良反应。结论　BTXA可缓解偏瘫上肢的痉挛状态 ,辅以康复治疗可以促进偏瘫患者上肢Brunnstrom运动恢复的等级 ,提高上肢运动能力和自理能力。     

促进技术改善脑卒中偏瘫患者运动功能

为探讨促进技术对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。将150例脑卒中偏瘫患者随机(抽签法)分为促进技术组(A组)，传统针灸治疗组(B组)和对照组(C组)，每组各50例。采用Brunnstrom偏瘫分期，功能独立性评定(FIM)评定患者的治疗前后的运动功能和ADL能力。A、B组治疗后患肢恢复至BrunnstromⅣ级以上的患者数和FIM评分明显高于C组(P&;lt;0．05)；A组治疗后BrunstromⅣ级以上和FIM评分高于B组(P&;lt;0．05)。B组高于C组(P&;lt;0．05)。提示促进技术可以促进脑卒中偏瘫者运动功能和ADL能力恢复且比传统针刺疗效好。     

早期康复对急性脑卒中偏瘫患者肌痉挛、ADL与运动能力的影响

目的：探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者肌痉挛、运动能力及日常生活能力的影响.方法：采用前瞻性随机对照试验研究方法,选择急性脑卒中偏瘫患者100例,随机分为康复组和对照组.康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼,在患者入组时、6个月后分别进行功能评定,评价两组的疗效.结果：经1-6个月治疗后,巴氏指数、运动能力、肌痉挛评分均有一定程度的改善,其改善幅度治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论：早期康复有助于改善偏瘫患者的肌痉挛、日常生活能力、运动能力.     

分级运动想象联合常规作业治疗对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 观察分级运动想象（GMI）疗法联合常规作业治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的疗效。 方法 将符合入选标准的30例脑卒中后偏瘫患者按随机数字表法分为对照组15例和GMI组15例。对照组患者给予常规药物、常规物理治疗和常规作业治疗（每日1 h），GMI组患者则在对照组常规药物、常规物理治疗方案的基础上，将常规作业治疗由每日1 h降为每日30 min，另增加每日30 min的分级运动想象疗法。于治疗前、治疗4周后（治疗后）分别采用上肢Fugl-Meyer评定量表（FMA-UE）、组块测试（BBT）、上肢和手Brunnstrom分期量表对2组患者的上肢运动功能恢复情况进行评估，同时采用表面肌电图检测2组患者患肘最大等长屈曲、伸展时肱二头肌、肱三头肌积分肌电值，并计算相应的共同收缩率（CR）。 结果 治疗后，2组患者的FMA-UE评分、上肢Brunnstrom分期、手Brunnstrom分期、BBT以及患肘屈曲时肱二头肌CR和患肘伸展时肱三头肌CR与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.01），且GMI组治疗后的FMA-UE评分、上肢Brunnstrom分期、手Brunnstrom分期、BBT以及患肘屈曲时肱二头肌CR和患肘伸展时肱三头肌CR分别为（40.53±5.48）分、（3.67±0.72）分、（3.00±0.54）分、（4.47±1.13）个、（14.97±4.09）%、（29.42±6.04）%，与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 分级运动想象疗法联合作业治疗可有效地改善脑卒中患者上肢运动功能。     

康复治疗在脑卒中偏瘫患者后遗症期对肢体运动功能恢复的作用

对26例偏瘫进入后遗症期的病人进行康复干预．在治疗前后分别采用Brunnstrom偏瘫运动功能评价方法进行评测，发现手、上肢、下肢运动功能仍有一定改善，说明康复治疗对偏瘫后遗症患的肢体运动功能的恢复仍有一定疗效。     

综合康复干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效

目的研究综合康复干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。 方法共选取90例脑卒中患者，将其随机分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗；康复组患者在此基础上给予综合康复干预，主要包括神经促通技术、ADL训练及心理康复等。于治疗前、后采用Brunnstrom运动功能分级及Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。 结果治疗后2组患者Brunnstrom运动功能分级与Barthel指数评分均较治疗前明显提高，且康复组患者的改善幅度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论早期综合康复干预可明显提高脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL能力。     

脑出血早期康复干预的安全性及对预后的影响

目的：探讨中西结合的康复疗法对脑出血偏瘫患者早期干预的安全性及对生存质量的影响。方法：66例病情稳定的脑出血偏瘫患者分为2组均进行运动疗法，观察组患者加上点穴疗法。康复治疗4周及随访3月个后2组进行疗效比较。结果：康复治疗后观察组在Brunnstrom评定、Fugl-Meyer(FMA)分、神经功能缺损评分减少方面均明显优于对照组。2组康复治疗期间均无不良反应。结论：点穴与运动疗法早期干预对脑出血偏瘫患者的康复治疗是安全有效的，且优于单一的运动疗法。     

中药结合运动疗法治疗脑卒中上肢屈肌痉挛的疗效观察及表面肌电图分析

目的运用中药结合运动疗法治疗脑卒中患者偏瘫上肢屈肌痉挛，并用改良Ashworth量表分级评定法和表面肌电图的肌电积分值（IEMG）评价上述治疗方法的有效性。 方法将66例脑卒中偏瘫上肢屈肌痉挛患者随机分为运动结合中药组（治疗组）和运动疗法组（对照组），4周为1个疗程。所有入组患者治疗前和治疗1个疗程后分别采用改良Ashworth量表进行疗效评定，并采用表面肌电图记录伸肘活动时肱二头肌IEMG的平均值。 结果改良Ashworth量表评定结果显示，治疗组患者上肢屈肌痉挛改善的总有效率是94.3%，对照组为64.5%。治疗后，治疗组患者上肢屈肌平均IEMG明显低于对照组（P<0.05），治疗组患者治疗前、后上肢屈肌平均IEMG的差值明显高于对照组（P<0.01）。 结论与单纯运动疗法相比，中药结合运动疗法可更加明显地改善脑卒中偏瘫上肢屈肌痉挛。     

促进技术改善脑卒中偏瘫患者运动功能

为探讨促进技术对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力(ADL)的影响。将150例脑卒中偏瘫患者随机(抽签法)分为促进技术组(A组),传统针灸治疗组(B组)和对照组(C组),每组各50例。采用Brunnstrom偏瘫分期,功能独立性评定(FIM)评定患者的治疗前后的运动功能和ADL能力。A、B组治疗后患肢恢复至BrunnstromⅣ级以上的患者数和FIM评分明显高于C组(P<0.05);A组治疗后BrunstromⅣ级以上和FIM评分高于B组(P<0.05)。B组高于C组(P<0.05)。提示促进技术可以促进脑卒中偏瘫者运动功能和ADL能力恢复且比传统针刺疗效好。     

康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的探讨早期康复护理干预对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法120例急性脑卒中偏瘫患者随机分为干预组和对照组。干预组除给予神经内科常规治疗及护理外，为患者制定康复护理计划，进行综合康复护理。对照组只给予神经内科常规治疗和护理。随访3个月，应用Brunnstrom偏瘫运动功能评定两组患者上肢、手、下肢运动功能，并进行比较。结果干预组上肢、手、下肢功能恢复的有效率均优于对照组，差异有显著性（P〈0.01）。结论早期给予康复护理干预可明显改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能。     

应用Bobath握手和双桥运动翻身法对护士节力的研究

目的探讨Bobath握手和双桥运动为偏瘫患者翻身时对护士的节力效果。方法选择脑梗死BrunnstromⅠ~Ⅱ期偏瘫住院患者100例,护士采用不同方法为患者翻身,护士单日采用常规方法帮助患者翻身作为对照组,护士双日应用Bobath握手和双桥运动翻身法为患者翻身作为观察组,比较两种方法的节力情况。结果应用Bobath握手和双桥运动翻身法为偏瘫患者翻身时护士的疲劳度和腰背痛的发生率较应用常规方法帮助患者翻身明显减少,且节力(P0.001)。结论应用Bobath握手和双桥运动翻身法为脑梗死BrunnstromⅠ~Ⅱ期偏瘫患者翻身,能使临床护士节力,操作简单易学。