某矿业集团1977例尘肺病患者死因分析

目的分析某矿业集团1963—2012年尘肺病及尘肺结核死亡病例的死亡特征,为尘肺结核防治及相关政策的制定提供科学依据。方法采用回顾性研究方法对某矿业集团1963—2012年9月所有尘肺病及尘肺结核死亡病例（1 977例）进行分析。结果尘肺病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、肿瘤、循环系统疾病、死因不明及其他;尘肺结核病病例死因前5位分别为呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤、死因不明及其他;肺结核仍为尘肺结核病患者最主要的死亡原因;单纯尘肺与尘肺结核病患者的死亡尘肺病期别、尘肺病类型及工龄分布差异均有统计学意义;单纯尘肺和尘肺结核病患者的死亡年龄差异无统计学意义。结论尘肺病及尘肺结核病患者死亡原因以肺结核等呼吸系统疾病为主。应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护。     

杭州市213例矽肺死因分析

尘肺是严重危害接尘工人健康和寿命的疾病。为了提高对本病的认识,为制订有效的防治方案提供依据,特对本地区31年来(1959～1990年)213例矽肺死亡病例(占本地区尘肺死亡总数的90.64％)进行了回顾性调查分析,现报告如下。     

重庆市尘肺病疾病负担研究

[目的]估计重庆市尘肺患者疾病负担,探讨预防尘肺的经济效益和社会效益。[方法]收集重庆市职业病诊断机构确诊的600例尘肺病的有关资料以及2007年尘肺患者的死因资料,对其中的180例确诊患者进行问卷调查。使用伤残调整寿命年(DALY)全面衡量尘肺患者的疾病负担。[结果]重庆市2007年因尘肺损失的健康寿命年为8825.85年,其中因伤残损失的健康寿命年为6134.40年,占69.50%,因死亡损失的健康寿命损失年为2691.45年,占30.50%;尘肺疾病经济负担为6570.92万元,其中直接经济损失为1247.50万元,占18.99%,间接经济损失为5323.42万元,占81.01%。[结论]采取防尘措施预防尘肺发病是减少其疾病负担的关键。     

1956-2010年长沙市尘肺死亡病例调查

目的探讨长沙市尘肺病死亡病例的分布以及死亡原因等流行病学特点,为尘肺病防治提供对策。方法采用回顾性调查方法,对1956-2010年尘肺报告死亡病例,按不同年代、不同死亡年龄、死亡原因等,进行统计分析。结果长沙市累计报告尘肺死亡病例690例,病死率为18.70%;病死率居前3位的尘肺是:矽肺、陶工尘肺、煤工尘肺;引起尘肺病例死亡的前5位原因:肺结核、慢性呼吸衰竭、肺心病、肺部肿瘤、心脑血管疾病。最小死亡年龄24.12岁,最大死亡年龄85.16岁,平均死亡年龄59.86岁。结论预防尘肺病并发症,系统治疗肺结核病、控制肺部感染和慢性呼吸系统疾病,是延长尘肺患者寿命,提高生活质量的主要措施。     

煤工尘肺114例的死亡病例分析

煤工尘肺是严重危害煤矿工人身体健康和寿命的主要疾病。为了探索煤矿工人煤工尘肺病人的死亡规律和原因,为今后的防治工作提供依据,笔者对某矿务局煤工尘肺的死因进行了调查,并参考有关文献资料进行了分析[1-5]。我们34年共诊断煤工尘肺357例,其中死亡114例。煤工尘肺病例的死     

1186例尘肺死亡病例分析

伍加钦(四川乐山市防疫站)报道通过对乐山市1950～1986年间1186例尘肺死亡病例进行回顾性调查分析,结果表明尘肺死亡平均年龄63.07岁,平均工龄28.43年,平均死亡病程11.27年。尘肺死亡工种以采煤工为主,占62.06％,其次是掘进工占17.37％。各类尘肺死亡构成煤工尘肺为第一位,     

义马煤业集团煤工尘肺死因分析

整理统计1970年1月至2003年12月各煤矿逐年上报死亡的煤工尘肺434例,从死因、季节、期别、死亡年龄方面回顾性分析煤工尘肺的死因。结果显示在死因中肺心病、肺结核、呼吸衰竭列前三位,占死亡总数的66·36%;肺心病是第一死因,占死亡总数的31·80%。提示呼吸系统疾病是煤工尘肺的主要死因,冬春季的死亡率明显高于夏秋季;煤工尘肺期别越高,肺心病、呼吸衰竭在各死因中所占比重越大;1990年后煤工尘肺的平均死亡年龄高于1990年前。     

尘肺的发生和预防

尘肺是我国法定职业病之一,是危害最严重的职业病,据卫生部1986年统计,全国尘肺病人共计393787例(不包括乡镇企业,下同),死亡79627例.我省1986年以前11888例,死亡2196例.有关专家预测到2000年全国尘肺病例累计可达80多万,我省达2万多例.按国家公布职业病名单中,尘肺十二种:矽肺;煤工尘肺;铸工尘肺;陶工尘肺;水泥尘肺;石棉尘肺,电焊工尘肺;滑石生肺;炭黑尘肺;石墨尘肺;云母尘肺;铝尘肺.有些尘肺国家尚未公布,暂不列入.     

广西有色金属冶炼行业尘肺流行病学调查

目的 了解广西有色金属冶炼行业尘肺发病情况和流行特征.方法 依据1987年广西尘肺流行病学调查资料及1987年后广西尘肺病诊断小组诊断的尘肺病个案资料并结合现场调查,对广西1957-2007年期间,有色金属冶炼行业冶炼工尘肺发病情况进行调查分析.结果 1957-2007年间广西有色金属冶炼行业累计发生尘肺(包括:锡尘肺、混合尘肺、锡末沉着症、有色金属冶炼工尘肺)共164例;在尘肺的期别构成中,首次诊断为Ⅰ期者161例(98.17%)、Ⅱ期者3例(1.83%);尘肺合并肺结核15例(9.15%).首次诊断为Ⅰ期的发病年龄(48.5±10.5)岁,接尘工龄(18.50±8.19)年;首次诊断为Ⅱ期的发病年龄(50.00±10.15)岁,接尘工龄(7.80±1.82)年.164例患者中已有55人死亡,累积病死率为33.54%,死亡年龄(66.53±10.11)岁.死亡的主要原因是呼吸系统疾病(依次为肺癌、慢性肺心病、肺结核),占全死因的40.00%.结论 与广西矽肺和煤工尘肺相比,首次发病年龄偏大、发病率偏低,病变程度较轻、发病工龄长、并发肺结核率低是广西有色金属冶炼行业冶炼工尘肺流行病学的主要特征.     

煤工尘肺合并肺结核的死因分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的死亡原因及发病规律。方法煤工尘肺及肺结核诊断:1986年前符合1963年相关尘肺X射线诊断标准,1986年至2001年符合1986年GB 5906—1986《尘肺X线诊断标准及处理原则》,2002年后符合GBZ 70—2002《尘肺病诊断标准》;统计学处理采用SPSS 12.0软件对资料进行分析。结果煤工尘肺患者1 712例,死亡病例853例;煤工尘肺合并肺结核489例(其中死亡358例),年龄(53.3±7.9)岁。煤工尘肺合并肺结核频率为28.56%,而煤工尘肺不同期别合并肺结核有差异,Ⅰ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核频率高,并与Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核率差异有显著性(2=51.36,P<0.005),煤工尘肺合并肺结核直接死因中以肺结核恶化病死率最高(39.47%),直接死于煤工尘肺为12.88%,肺心病4.09%,肺癌3.48%,最低为胃癌、喉癌和高血压0.20%。结论肺结核是煤工尘肺主要合并症,也是煤工尘肺患者合并肺结核主要死亡原因(39.47%);煤工尘肺合并肺心病(4.09%)、肺癌(3.48%)等合并症病死率亦较高,也是煤工尘肺合并肺结核患者主要死亡原因之一。     

山东省2004至2013年尘肺死亡病例回顾性分析

目的 了解山东省尘肺病死亡状况,提出有效防治措施。方法 对山东省2004至2013年尘肺病死亡病例进行整理,SPSS17.0进行统计分析。结果 2004至2013年山东省累积尘肺死亡病例575例,主要死因为肺源性心脏病和肺循环疾病、尘肺、死因不明、气管、支气管和肺的恶性肿瘤和肺炎(病毒性或细菌性)慢性下呼吸道疾病;60岁(含)以下尘肺患者的病死率明显低于60岁以上尘肺患者;死亡病例以煤工尘肺、矽肺为主,占97.39%;煤炭、机械行业死亡病例居前2位,占93.80%;纯掘进工、煤矿混合工、主掘进工死亡居前3位,占73.57%。结论 应加强煤炭系统及煤工尘肺的防治,防止并发症,降低病死率,延长患者的寿命,提高生活和生存质量。     

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性期革兰阴性菌的监测

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重乃至死亡的主要原因是肺部细菌感染(尤其是革兰阴性细菌),已成为临床治疗尘肺并发呼吸道感染的一个棘手问题.为了解煤工尘肺并发COPD急性加重期的革兰阴性细菌分布及耐药情况,我们自2008年1月至2010年12月对1800例煤工尘肺并发COPD急性加重期患者感染的革兰阴性菌的耐药情况进行统计分析,报道如下.     

常州市2000年尘肺患者期望寿命分析

采用寿命表法对常州市尘肺患者(2000年)的期望寿命及死因进行分析。结果显示,尘肺患者25～岁年龄段的平均期望寿命为49.70岁,较当地居民低4.36岁,且合并呼吸道疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病是造成尘肺患者死亡的主要原因。     

515例职业性尘肺病流行病学特征分析

分析2008—2023年宜兴市515例职业性尘肺病例的流行病学特征,其中新发病例428例,晋期87例,死亡121例。新发病例主要为壹期302例(70.6%),病种主要为矽肺、煤工尘肺和陶工尘肺,共382例(89.3%);接尘工龄<5年56例(13.1%)。不同种类新发尘肺病壹期患者的发病年龄和接尘工龄差异有统计学意义(P<0.05),以电焊工尘肺发病年龄和接尘工龄最小。晋期病例主要为煤工尘肺和陶工尘肺,共71例(72.4%)。尘肺患者平均死亡年龄(74.9±9.3)岁,主要为煤工尘肺46例(38.0%)和矽肺44例(36.4%)。今后应加强对新发尘肺病例的预防和晋期病例的随访,减少发病和死亡人数。     

某矿业集团1963至2010年尘肺病死亡分析

目的 分析某矿业集团1963～2010年尘肺病死亡病例的死亡特征,为尘肺防治及相关政策的制定提供科学依据.方法 采用回顾性研究方法对某矿业集团1963～2010年底所有已确诊的尘肺病死亡病例(1913例)进行统计分析.结果 1963至2010年该矿业集团尘肺病死亡病例死因前5位分别为呼吸系统疾病(49.76％)、肿瘤(28.86％)、肺结核(18.61％)、循环系统疾病(14.43％)及死因不明(6.12％).因尘肺死亡334例,病死率为17.46％(334/1913).对尘肺死亡334例进行分析显示,各期死亡构成比随年龄增大有增高趋势.不同种类尘肺病病程的差异有统计学意义(F=4.10,P＜0.05).不同种类尘肺病死亡年龄的差异有统计学意义(F=16.71,P＜0.05).纯掘进工的死亡构成比最高,其次为煤矿混合工、主掘进工及纯采煤工.结论 尘肺病患者死亡原因以呼吸系统疾病为主,应进一步加强呼吸系统疾病的预防和治疗,落实防尘降尘措施,同时加强对离退休职工的医学随访和职业健康监护.重点保护人群为纯掘进工.     

平顶山市1963～2003年尘肺病人死亡资料分析

[目的]了解尘肺病人的分布情况，探索死亡规律，对尘肺防治工作提供科学依据。[方法]对平顶山市1963～2003年尘肺患者资料进行分析。[结果]全市尘肺病人死亡累计1300例，病死率12．53％。其中Ⅰ期尘肺846例，占65．08％；Ⅱ期尘肺374例，占28．77％；Ⅲ期尘肺80例，占6．15％。死亡原因构成比为：恶性肿瘤占21．92％（285／1300）；心脑血管疾病占16．54％（215／1300）；肺结核占16．39％（213／1300）。其中，1963～1979年，主要死因是肺结核、尘肺；1980-1989年，主要死因是恶性肿瘤、肺结核和心血管疾病；1990年以后，主要死因为恶性肿瘤、尘肺、心血管疾病等。[结论]平顶山市尘肺病死率为12．53％，恶性肿瘤是尘肺病人的首位死因，心脑血管疾病居第2位，肺结核由第1位逐渐下降到第2位、第4位。     

湖南省13081例尘肺死因分析

对湖南省尘肺数据信息库中1954年至2008年底13081例尘肺死亡病例的死因资料进行统计分析。结果显示,尘肺的全死因24种,前3位死因是尘肺(占24.35%)、肺结核(占22.86%)、肺原性心脏病和肺循环疾病(占14.11%)。各期别尘肺前10顺位死因大致相似,不同年代尘肺的前5顺位死因大致相似,但上世纪60年代以前、70年代、80年代尘肺的第一死因是肺结核,上世纪90年代和2000年以后尘肺的第一死因是尘肺;矽肺和煤工尘肺的前5顺位死因大致相似,但矽肺的第一死因是肺结核,煤工尘肺的第一死因是尘肺。提示要加强尘肺患者的健康监护以及抗结核和抗感染的治疗,防止并发症,降低病死率,延长患者的寿命,提高生活和生存质量。     

957例煤工尘肺死亡病例回顾性调查分析

[目的]研究尘肺病患者的死亡规律,为尘肺防治提供科学依据。[方法]对1964-1999年间某煤矿企业957例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调查分析。[结果]①1995-1999年间死亡的尘肺病人数是1964-1969年的14.1倍, 近期该企业尘肺患者仍处于死亡高峰期。②死因构成中列前4位的是尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌,构成比分别为21.9%、20.3%、19.5%、8.9%;不同期别尘肺死亡病例中,死亡原因的构成比顺序有所不同。随着时间的推移尘肺死因构成顺序发生了变化,肿瘤、脑血管意外的构成比由20世纪60年代的6.6%、3.3%上升到90年代后期的13.3%、11.8%。③尘肺病人寿命呈明显延长趋势,由1969年的48.3岁延长至1999年的71.4岁,平均每5年延长约4岁。④尘肺死亡病例中肺结核合并率为25.8%,不同期别间有显著性差异(P<0.01),随尘肺期别升高肺结核合并率上升,Ⅲ期尘肺死亡病例中60.5%合并有肺结核。尘肺合并结核患者的病程平均为(7.6±5.7)年,显著短于单纯尘肺患者的平均病程(11.7±6.9) 年(P<0.01);尘肺合并结核患者平均死亡年龄为(58.9±9.7)岁,显著小于单纯尘肺患者(65.1±9.4)年(P<0.01)。⑤尘肺死亡病例的发病潜伏期为31.5年。[结论]尘肺患者寿命显著延长,但尘肺及其并发症仍严重威胁尘肺患者的生命, 防治并发症是提高尘肺患者生命质量的关键。     

高海拔地区尘肺病死亡调查分析

[目的]探讨高海拔地区尘肺患者的死亡特点及其规律。[方法]对2000-4500m海拔地区1955-2003年间2762例尘肺确诊病例(死亡648例、现患2114例)的基本情况、合并肺结核及死亡等资料逐一填写尘肺流调卡片并建立数据库,用SPSS8.0统计软件进行统计分析。[结果]尘肺种类以煤工尘肺(1938例)为主,占70.17%;其次是矽肺(670例),占24.26%。全死因病死率为23.46%,与全国平均水平相近。尘肺平均死亡年龄为(60.6±9.2)岁,随死亡年代平均死亡年龄明显延长(P<0.01)。尘肺合并结核282例,合并率10.21%(282/2762),尘肺结核病死率(63.83%)远高于单纯尘肺病死率(18.87%)。尘肺前三位死因依次为肺心病、尘肺和肺结核。[结论]高海拔地区尘肺患者多死于慢性肺源性心脏病,对高原地区尘肺病患者健康监护应有所侧重。     

淮北矿区煤矿工尘肺发病及现况的调查

目的　探讨煤矿工尘肺发病年龄、接尘工龄、晋期年限、尘肺合并结核状况及影响尘肺预后的有关因素。方法　对淮北矿区40年来确诊的4421例尘肺患者(死亡1011例、现患3410例)的基本状况及发病、晋期、合并肺结核、死亡原因等资料建立数据库,按全国尘肺流行病学调查设计方案进行现况调查。结果　(1)淮北矿区40年来,Ⅰ期尘肺患者平均接尘时间为(22.40±2.08)年,平均发病年龄为(47.31±2.96)岁。尘肺种类以煤工尘肺(2780例)最多,占62.9%;矽肺(1590例)居第二位,占36.0%。(2)尘肺平均晋期年限Ⅰ期→Ⅱ期8.02年;Ⅱ期→Ⅲ期8.65年。(3)尘肺合并结核703例,占尘肺总例数的15.9%(703/4421)。尘肺结核的病死率(44.4%)远较单纯尘肺的(18.8%)为高。(4)尘肺前三位死因分别是肺结核、肺癌、肺心病。结论　随作业条件的改善,尘肺患者的平均发病年龄逐年增高、发病工龄逐年延长。尘肺并发症严重影响尘肺患者的身体健康。