急性期精神分裂症患者治疗前后脑血流的变化

精神分裂症是一组病因未明的精神病，近年来随着影像技术的发展，趋向于生物学因素方面的研究。精神分裂症患者局部脑血流的研究逐渐受到精神医学界的重视，为探讨急性期精神分裂症患者脑血流的特点及与病情的关系，本研究对38例急性期精神分裂症患者治疗前后主要大脑动脉的平均血流速度进行测定，并与正常健康人作比较。现将结果报告如下。     

脑梗死急性期患者咀嚼前后脑血流变化的对照研究

目的通过对脑梗死急性期患者咀嚼前后脑血流变化的对照研究,探讨咀嚼运动对脑血流的影响。方法应用经颅多普勒超声诊断仪探测脑梗死急性期患者咀嚼前和咀嚼5min后脑血流改变,并对所测大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速进行对比分析。结果咀嚼5min后的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速均高于咀嚼前,差异有统计学意义（P〈0.05）;咀嚼前后双侧大脑中动脉的收缩期峰流速、舒张期末峰流速及平均峰流速的增加量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论咀嚼运动可明显提高脑梗死急性期患者大脑中动脉的血流速度,增加相应脑区的供血量,但其是否对促进脑梗死康复、预防脑梗死的复发有益,有待进一步研究。     

贫血患者治疗前后脑血流动力学变化特点

目的 探讨不同程度的贫血患者脑血流动力学特点,分析经治疗后脑动脉血流速度的变化.方法 选取2018年6月至2020年1月在合肥市第二人民医院血液内科门诊和住院收治的贫血患者68例,根据贫血严重程度,分为轻度贫血组(n=32)与中重度贫血组(n=36),选择同期门诊健康体检者30例作为对照组,经颅多普勒超声检测,比较各组对象脑血流速度的差异.并对两组贫血患者治疗前后脑血流速度改变进行对比分析.结果 中重度贫血组较轻度贫血组和对照组各血管(LMCA、RMCA、BA、LVA和RVA)的平均血流速度增快(P<0.05),轻度贫血组和对照组各血管平均血流速度相比,差异无统计学意义(P>0.05).中重度贫血患者经治疗后各血管的平均血流速度较治疗前均明显减慢(P<0.05),而轻度贫血组患者治疗后与治疗前各血管平均血流速度无显著差异(P>0.05).中重度贫血组患者LMCA、BA、LVA和RVA治疗前后血流速度变化程度显著高于轻度贫血组(P<0.05),而RMCA与轻度贫血组相比无明显差异(P>0.05).结论 中重度贫血可造成脑血流速可逆性增快,监测贫血患者的脑血流速度可能对治疗起到一定的指导意义.     

脑梗死急性期患者血小板活化因子治疗前后的变化

目的探讨脑梗死急性期患者血小板活化因子(PAF)的变化及意义。方法选择2014年5月~2015年5月在温州市中西医结合医院就诊的脑梗死患者,且发病时间在6~24 h,选取40例为观察组,另选健康者20例作为对照组,观察组治疗前及治疗后第2、3、7、14天用酶联免疫吸附双抗夹心法试验测定血小板活化因子(PAF)的浓度,20例健康者早晨空腹静脉血作为正常对照组。采用NIHSS评分对所有观察组患者治疗前的神经功能及治疗后的神经功能进行评分。结果脑梗死患者治疗前PAF为(211.31±11.22)pg/m L显著高于对照组的(155.49±8.7)pg/m L,差异有统计学意义(t=14.40,P0.05),PAF在治疗后第3天为(240.12±13.78)pg/m L,达到高峰,7 d后为(215.33±16.43)pg/m L,逐渐下降,14 d后PAF水平(170.27±11.40)pg/m L与治疗前的(211.31±11.22)pg/m L比较显著下降,差异具有统计学意义(t=16.24,P0.05)。脑梗死急性期患者NIHSS与PAF浓度在治疗前和治疗后14 d呈正相关。结论脑梗死急性期血小板活化程度明显升高,经抗血小板治疗后明显下降,血小板的行为改变是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死形成的主要原因之一。研究脑梗死急性期患者的血小板活化指标的变化规律,对急性脑梗死诊断和治疗均有重要意义。动态检测有助于早期判断病情的严重程度,并评估预后。     

妊娠高血压综合征患者分娩前后脑血流的变化

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)检测妊娠高血压综合征(妊高征)的临床价值。方法 采用经颅多普勒超声对50例妊高征患者(轻、中和重三组)及30例正常晚期妊娠妇女(对照组)进行分娩前后脑血流的检测，并进行对比分析。结果 分娩前妊高征组脑动脉阻力增加，血流加速，与对照组比较有显著性差异。分娩后妊高征组脑动脉阻力及血流速度比分娩前降低，但仍比对照组有显著性差异。结论 经颅多普勒超声对妊高征患者脑血管并发症的监测具有较高的临床价值。     

精神分裂症患者治疗前后血浆多不饱和脂肪酸水平变化的研究

目的 研究精神分裂症患者血浆中的4种多不饱和脂肪酸(亚油酸,LA;花生四烯酸,AA;二十碳五烯酸,EPA;二十二碳六烯酸,DHA)治疗前后的变化,探讨脂肪酸代谢在精神分裂症病理生理机制中的作用.方法 以30例精神分裂症为研究对象,27名正常人群作为对照.用气相色谱仪(GC)测定其血浆中LA、AA 、EPA和DHA等4种多不饱和脂肪酸的浓度.治疗6周后重测1次.结果 抗精神病药物治疗前后,精神分裂症患者血浆中ω-6族脂肪酸LA浓度[分别是(735.86±40.48)mg/L,(783.75±29.05)mg/L]均低于正常对照组[(995.83±14.23)mg/L,(991.39±14.20)mg/L,P<0.01],而AA浓度与对照差异无显著性.ω-3族脂肪酸EPA和DHA浓度在治疗前高于对照组(P<0.05),治疗后恢复正常.结论 精神分裂症血浆中ω-3族脂肪酸EPA和DHA增多,治疗后恢复正常,支持精神分裂症的脂质过氧化假说.     

精神分裂症急性期与慢性期利培酮治疗前后血清泌乳素的变化及影响因素

目的探讨精神分裂症急性期与慢性期患者利培酮治疗前后血清泌乳素的变化情况及其相关影响因素。方法分别检测82例急性精神分裂症和80例慢性精神分裂症患者利培酮治疗前后的血清泌乳素浓度,并与利培酮血浓度、年龄、病程、PANSS量表评分进行相关分析。结果①与治疗前比较,精神分裂症急性期组和慢性期组治疗8周末的PANSS量表评分均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）;②与治疗前比较,急性期组在治疗8周末男性和女性患者血清泌乳素浓度均显著增高（P〈0．01）,女性患者的泌乳素增高比男性更为显著;而慢性期组在治疗8周末男性和女性患者泌乳素浓度均无显著性变化（P〉0．05）;③利培酮浓度和泌乳素浓度均呈显著正相关（P〈0．01）;治疗前,泌乳素浓度与PANSS量表总分和阳性量表分均呈显著负相关（P〈0．05）;而在治疗8周末,泌乳素浓度治疗前后的差值与PANSS量表总分和阳性量表分治疗前后的差值均呈显著正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论精神分裂症急性期患者利培酮治疗后泌乳素浓度的升高较慢性期患者更为显著;精神分裂症患者血清泌乳素浓度的变化与阳性症状的改善程度密切相关．也许可以作为评价临床疗效的一种客观实验室手段。     

首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及其临床意义

目的：探讨165例首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及临床意义。方法：选取165例临床确诊首发精神分裂症患者,并对165例患者治疗前及治疗后8周血清作尿酸检查,血清尿酸检测采用OLYMPUS640全自动生化分析仪检测,方法学为trinder反应终点法。选取614例健康人群做平行对照。结果：165例首发精神分裂症患者治疗前与治疗后比较,治疗后尿酸水平升高（t＝2．275,P＜0．05）,治疗前与健康对照比较,患者组尿酸水平低于对照组（t＝7．83,P＜0．05）,治疗8周后患者尿酸水平低于对照组（t＝4．93,P＜0．01）。结论：首发精神分裂症患者治疗后血清尿酸水平升高,可能与精神分裂症患者服药治疗相关。     

颈椎病推拿治疗前后脑血流通过时间的变化

推拿治疗颈椎病具有较好的疗效,以往大多从脑血流图波辐的变化来探讨其治疗机理。我们采用放射性同位素~(132)I-邻碘马尿酸钠静脉注射的方法,对20例患者推拿治疗前后脑血流通过时间(Brain blood Pool transit time简称BTT)的变化进行了临床观察,现将结果报道如下。 一、对象 20例患者中女12人,男8人;年龄最小20岁,最大70岁。大部分患者均有头晕、头痛,或颈项酸僵不适等症状。X线颈椎片示有颈曲变小、骨质增生、钩椎关节间隙不等宽、环枢关节或齿环关节病变、棘突偏歪、椎间孔狭窄、项韧带钙化等。临床分型:椎动脉型7人,神经根型5人,混合型(椎     

首发精神分裂症患者治疗前后血清中细胞因子水平的变化

目的：观察抗精神病药物治疗精神分裂症患者前后血清细胞因子的变化,探讨细胞因子在精神分裂症病理、生理机制中的作用.方法：70例首发精神分裂症患者作为研究组,应用利培酮治疗8 周,采用阳性症状评定量表和阴性症状评定量表（PANSS）评定患者的精神症状.ELISA方法检测患者治疗前后血浆白细胞介素1（IL -1β）、白细胞介素2（IL - 2）、肿瘤坏死因子 （TNF-α）水平.35例健康成年人作为对照组,同样方法检测细胞因子水平.结果：①治疗前研究组IL -1β、TNF-α水平显著高于对照组,IL-2显著低于对照组.IL-1β、TNF-α水平在Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症患者之间无显著性差异,Ⅰ型精神分裂症患者IL-2水平显著高于Ⅱ型患者.②治疗后IL -1β水平与治疗前相比显著性降低,IL-2水平显著性增高,但与对照组比较仍有显著性差异.结论：①精神分裂症患者存在免疫激活,细胞因子水平的变化可能与精神分裂症的亚型有关;②抗精神病药利培酮对精神分裂症激活的免疫应答产生一定程度的抑制作用.     

首发精神分裂症患者甲状腺功能及治疗前后的变化分析

目的 探讨首发精神分裂症患者甲状腺功能指标水平及治疗前后的变化。方法 选取2020年9月至2022年3月湖州市第三人民医院收治的71例首发精神分裂症住院患者作为观察组,选取同期进行健康体检者86例作为对照组,观察两组甲状腺功能指标水平,比较治疗前后三碘甲腺原氨酸（triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）水平变化情况。结果 治疗前,观察组FT3和TT3均显著低于对照组（P<0.05);FT4、TT4和TSH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组的TT3、TT4、FT3及FT4水平均显著低于治疗前（P<0.05）,TSH水平显著高于治疗前（P<0.05）。结论 临床监测首发精神分裂症患者甲状腺功能指标水平有利于对药物进行选择性使用,可在最佳治疗效果下降低对患者甲状腺功能的影响。     

脑梗死老年患者康复治疗前后的脑血流动力学

目的　观察脑梗死老年患者康复治疗期的脑血流动力学变化。　方法　应用经颅多普勒超声仪检测30例脑梗死康复期老年患者治疗前后以及 2 0例老年健康对照组的双侧大脑中动脉 (MCA)血流参数 :收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、平均流速 (Vm)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。　结果　 (1)与对照组比较 ,脑梗死组 MCA流速 Vs、Vd、Vm显著降低 ,RI、PI显著增高 (P<0 .0 1) ;(2 )体疗组经海水浴体疗运动 4疗程后 MCA流速 Vs、Vd、Vm明显增高 (P<0 .0 1) ,RI、PI显著降低 (P<0 .0 1) ,而休养组患者则改变不明显 (P>0 .0 5 )。　结论　脑梗死老年患者恢复期脑循环及血管贮备功能尚差 ,海水浴体疗运动一定疗程后可改善患者心脑血氧供应和脑血流动力学状况。     

阿立哌唑治疗前后精神分裂症患者白细胞介素水平的变化

目的观察阿立哌唑对首发精神分裂症患者血清白细胞介素（IL）2、和10的影响。方法对50例首发精神分裂症患者用阿立哌唑治疗8周,采用流式细胞术（FCM）检测IL-2、和IL-10的水平;用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神症状;同期选择20名健康志愿者作为对照。结果 IL-2治疗前与对照组比较,无统计学意义P〉0.05;IL-2治疗后与对照比较无统计学意义P〉0.05;IL-2治疗后与治疗前相比有显著的差异P〈0.01,IL-10治疗前后与对照相比有显著性差异P〈0.01。结论首发精神分裂症患者存在IL-2、IL-10介导的免疫功能紊乱。     

经治疗与未治疗精神分裂症患者局部脑血流研究

为比较经治疗与未治疗精神分裂症患者的局部脑血流（ｒｃＢＦ）特征,应用_（９９ｍ）ＴＣ－乙撑双半胱氨酸二乙酯（ＥＣＤ）ＳＰＥＣＴ技术,以范畴测验为心理作业任务,测量１０例已系统治疗与１２例未系统治疗的精神分裂症患者静息状态与心理作业时的ｒｃＢＦ,并与１０例正常对照组比较。结果显示,静息状态时,治疗组大脑各区 ｒｃＢＦ稍低于未治组,与对照组相近,未治组大脑各区 ｒｃＢＦ高于对照组,左侧明显。心理作业时,治疗组与未治疗组左额叶功能活动不能被激活,左、右额叶ｒｃＢＦ均明显低于对照组。     

首发精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖水平变化的研究

目的观察首发精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖水平的变化。方法选取2017年1月至2018年6月宁波市康宁医院精神科收治的109例首发精神分裂症患者(观察组)和113名健康体检者(对照组)作为研究对象。观察其在治疗前及治疗后1、12、18个月时外周血中血脂、血糖水平。依据出院后有无服药,将观察组分为服药组(55例)和未服药组(54例),比较两组治疗前后的血脂、血糖水平。结果治疗前观察组TC、TG、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS水平低于对照组,apoA1水平高于对照组;治疗后观察组TC、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS、Glu水平低于对照组,apoA1水平高于对照组;观察组治疗前后比较,HDL、apoA1、Glu水平较前下降,TG水平较前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。未服药组TG、apoB水平较治疗前升高;apoA1、APOE水平较治疗前下降;治疗后18个月时,服药组HDL、LDL、apoA1、Glu水平低于治疗前,apoB、LPa水平高于治疗前;未服药组HDL、apoA1、LPS、Glu水平低于治疗前,TG、apoB、LPa水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者的TC、TG、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS水平偏低;TG水平升高预示病情好转;短期服药使HDL、apoA1、Glu水平下降,TG水平升高,长期服药使apoA1水平下降;中断服药致apoA1、LPS水平下降;停药后TG、apoB水平升高,apoA1、APOE水平降低,HDL、Glu水平恢复至未服药水平。     

精神分裂症患者治疗前后心理防御机制比较

心理防御机制是精神动力学理论的重要组成部分,它最早由S.Freud（1894）提出,是自我应付本我的驱动、超我的压力和外在现实的要求,以减轻和解除心理紧张,求得内心平衡的心理措施和防御手段。用以解释个体在应对挫折情境时,     

精神分裂症患者药物治疗前后血糖、甘油三酯和甲状腺素水平的变化

目的：探讨精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、甘油三酯及甲状腺素的变化情况。方法：选择精神分裂症患者60例,随机分为两组,A组口服氯氮平治疗,B组口服利培酮治疗,另选择健康体检者30例为对照,比较治疗前后患者血糖、甘油三酯及甲状腺素的变化情况。结果：两组治疗前后TG、PT4、TSH差异有显著统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。TG与FT3、FT4水平呈负相关。结论：抗精神病药物可导致精神分裂症患者血糖、血脂的异常,甘油三酯与甲状腺素水平呈负相关,治疗过程中应注意检测患者血糖血脂情况。     

280例精神分裂症患者脑血流改变分析

目的:探讨精神分裂症患者的大脑血流特点。方法:应用经颅多普勒超声血流分析(TCD)对280名患者(分为19~39岁和40~59岁两组)进行大脑血管血流测定,并与正常组进行对照比较分析。结果:19~39岁组的TCD阳性率68%,40~59岁组为70%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组MCA的收缩峰血流速度与正常人比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑动脉供血不足是精神分裂症病人在TCD检测中有意义的表现之一。