遗留于腹腔内纱布垫形成回肠内纱布粪石团块一例

患者女,５４岁,６个月前因胆囊结石在当地医院行胆囊摘除术。术后右上腹部持续隐痛伴低烧,近５天来停止排大便,腹胀重伴发热入院。体格检查：上腹壁有一长１２ｃｍ手术疤痕,右上腹轻度压痛,叩之呈鼓音,肠鸣音亢进。清洁肠道后超声探查：右上腹部肠腔内有一柱状强回声,长８．０ｃｍ,宽５．２ｃｍ,表面呈结节状,后方伴宽大声影（图１）,提示肠腔内结石。全消化道钡餐造影发现于回肠远端,距回盲部约３０～４０ｃｍ处,可见局部肠管明显扩张,肠管内有一类圆形不规则充盈缺损,大小约５．０ｃｍ,局部肠管有激惹。诊断：回肠远段肠…     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

黑斑息肉病并发肠套叠1例

患者女,２２岁。因中上腹痛３年余,加重３天伴呕吐入院。查体：全腹压痛,上腹部肌紧张,可扪及６ｃｍ×６ｃｍ×２ｃｍ质软活动性包块,未见肠型及蠕动波。患者上下唇粘膜有数十个杂乱分布的褐色斑,直径０．１～０．３ｃｍ,左侧颊粘膜有一直径０．８ｃｍ的褐色斑。胃镜检查：胃窦部有两个直径为１．５ｃｍ大的息肉。超声检查：中上腹可探及－１０ｃｍ×５ｃｍ大小混合性团块,为明显扩张的肠腔,内回声横切呈“同心圆”征,纵断呈“套筒征”。中心圆内壁可见较多强回声团块突入腔内,最大约１．０ｃｍ大小（图１）。盆腔可探及液性暗区…     

肾脓肿的影像检查误诊1例分析

患者男,３７岁。因右腰部钝痛１月余来诊,不伴发热。超声检查：右肾大小１２－３ｃｍ×５－７ｃｍ×６－９ｃｍ,形态失常,上极可见一８－５ｃｍ×７－４ｃｍ实性非均质的以弱回声为主的团块,边界模糊,周边欠规整,内部可见多个不规则小液性暗区（图１）。超声诊断：右肾实性占位（肾癌？）。ＣＴ扫描（平扫＋增强）：右肾上极见　　图１　＋：右肾占位边界不清的低密度区,造影后强化不规则。有多个边界清楚的低密度区（图２）。ＣＴ诊断：右肾上极占位性病变（肾癌？）。右肾动脉造影：右肾上极血管推压下移,有少许异常血管,实质期…     

彩色多普勒超声诊断腹主动脉瘤2例

例１,男,７４岁。因发现腹部搏动性肿块８个月入院。查体：脐周部可触及直径约有１０ｃｍ的肿块,质硬,位置固定,呈搏动性,双侧下肢未见异常,双侧足背动脉、胫后动脉搏动良好。临床诊断：腹主动脉瘤。彩色多普勒超声探查：腹主动脉中段呈瘤样扩张,直径约６．４ｃｍ,壁明显增厚,前后壁均可见不均匀钙化斑块回声,腔内可见７ｃｍ×１．２ｃｍ的强回声团附着在腹主动脉前壁上。短轴切面附壁血栓占管壁的３／４,内径约２．６ｃｍ（图１）,下段腹主动脉附壁血栓约３．４ｃｍ×２．５ｃｍ,突向管腔,使内径变窄（约１ｃｍ）,腹主动脉…     

彩超诊断宫内宫外孕1例报告

患者女,２３岁,１９９８年６月１２日以急性腹痛就诊。急诊彩超所见：子宫增大,宫腔内可见妊娠胎囊为２－９ｃｍ×３－０ｃｍ,但未见胎芽及心管搏动,双侧附件增厚增强,右侧明显厚为２－０ｃｍ,双侧卵巢均正常。腹腔、盆腔内大量液性暗区,肝前液平段为２－８ｃｍ,后穹窿液性暗区为３－１ｃｍ,并呈网状结构（见图１）。诊断：①宫内妊娠合并宫外孕;②腹腔内大量血性积液。病人很快处于休克状态,烦躁、面色苍白、口渴。查体：腹部饱满压痛、反跳痛（＋）,移动浊音（＋）。后穹窿穿刺抽出１０ｍｌ暗红色血液,１０分钟后不凝,尿妊…     

颈椎管髓内肠源性囊肿1例

患者男,８岁。颈部不适伴活动受限１年,双上肢无力２个月。颈部ＣＴ检查：颈４－５水平椎管内一１４ｃｍ×１０ｃｍ×１６ｃｍ大小的囊性低密度,ＣＴ值４Ｈｕ,边缘清楚,脊髓受压变薄向周边移位,矢状重建显示病变呈椭圆形（图１）。手术病理：肿物位于脊髓内,...     

子宫峡部浆膜下肌瘤误诊为膀胱肿瘤1例

患者女,４２岁。因月经过多,经期延长而就诊。Ｂ超检查：子宫前位,增大,形态失常,宫内探及多个低回声团块,大者位于宫底前壁约６．５ｃｍ×６．３ｃｍ。横切膀胱时,在膀胱三角区见２．５ｃｍ×２．２ｃｍ,１．９ｃｍ×２．３ｃｍ两个乳头状肿块突向膀胱腔内,肿块内部呈低回声,周边呈高回声光环,后方回声衰减（图１）,其形态酷似潘氏报道１例双输尿管口囊肿〔１〕。Ｂ超提示：１）多发性子宫肌瘤;２）膀胱肿瘤？３）双输尿管口囊肿？次日行逆行膀胱造影示：膀胱壁光滑,腔内未见充盈缺损。因条件所限未做膀胱镜检查。手术所见：…     

多普勒超声诊断早期胆囊癌1例

患者女性,５７岁。反复右上腹痛２０余年,胆囊造影及Ｂ超提示“慢性胆囊炎”,治疗后多次反复。近来发作渐频。查体：上腹部压痛,未触及肿块。超声显示：胆囊内径５．２ｃｍ×２．３ｃｍ,壁厚０．９ｃｍ,内可见一１．１ｃｍ×１．５ｃｍ的隆起性肿块,边界欠光整,基...     

脾原发性淋巴肉瘤1例

患者男,５３岁。左上腹肿物伴疼痛一个月。查体：巩膜无苍白、无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常。左上腹部可触及包块,左肋缘下４－５ｃｍ,表面较光滑,活动性小,轻度压痛,实验室检查均正常。既往健康。彩超检查：肝、胆、胰、肾扫查未见异常,腹腔内未见肿大淋巴结及腹水。脾脏明显增大,大小为２０ｃｍ×１８－５ｃｍ×１４－５ｃｍ,其内见形态不规则、不均质低回声肿物,无包膜,边缘不光滑,并可见丰富动脉血流信号,肿物大小为１５－５ｃｍ×１０－５ｃｍ×９－０ｃｍ（图１）。提示：脾脏实质性肿物。图１　脾脏实质性肿物Ｓ…     

超声显像诊断后腹膜囊性淋巴管瘤1例

患者男,２８岁。因患过乙型肝炎,常自觉右上腹部不适,故要求超声检查。体检：发育正常,消瘦,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,腹部未触及包块。彩超检查：肝脏大小正常,内部回声均匀。在胆囊的内侧、胰头的前外侧上方,探及一个形态不规则、稍呈圆形的无回图１　囊肿显示形态欠规则,壁较厚声暗区（图１）,大小为４８ｃｍ×４５ｃｍ×３８ｃｍ,壁厚５ｍｍ,以后壁增厚为主（图２）,转动体位时显示暗区内有细小光点在飘动,后壁呈明显增强效应。彩色多普勒检查显示无回声肿块内无彩色血流,脉冲多普勒在肿块内取不到血流…     

B超诊断胎儿肺囊肿1例

孕妇２０岁,孕第一胎停经２０周余,产前常规Ｂ超检查。双顶径４．６ｃｍ,股骨长径２．６ｃｍ,胎心率１４０次／分,胎盘位于子宫左侧壁厚３．８ｃｍ属Ⅱ级,羊水４．２ｃｍ。脊柱背面纵向连续扫查时,胸腔内见一５．０ｃｍ×３．６ｃｍ多房液性暗区,可见完整包膜回声。腹腔内见深度为０．７ｃｍ液性暗区,皮肤呈双边影。Ｂ超提示：１．单胎宫内妊娠;２．胎儿胸腔多房性囊性回声：（１）肺囊肿;（２）膈疝未排除;３．胎儿腹水;４．胎儿皮下水肿;５．胎盘大。孕妇住院后行雷失奴尔引产,产一死女婴,胎盘大。查体胎儿皮下水肿。尸体…     

B超诊断先天性输尿管扩张2例

Ｂ超诊断先天性输尿管扩张２例江西省新余市人民医院（３３６５００）张红曦例１男，１７岁，团长期左侧腰背部酸胀及左下腹部疼痛前来就诊。Ｂ超所见：左肾集合系统分离２．５ｃｍ，左输尿管呈肠管状扩张，巨大而迂曲，上段２．５ｃｍ，中断１．８ｃｍ，下段２．８ｃｍ。...     

B超诊断胆囊腺肌症1例

患者男性，４０岁，有右上腹不适，消化不良１０余年。来我院行Ｂ超检查。超声所见：胆囊６．５ｃｍ×４．０ｃｍ大小，囊壁呈不均匀性增厚，最薄处０．５ｃｍ，最厚处１．４ｃｍ，壁内可见多个小囊状低回声。胆囊腔变窄（附图）。超声提示：胆囊腺肌症。手术所见：胆囊７...     

脾脏巨大皮样囊肿一例报告

患者女，１６岁，系因左上腹胀满２个月加重半月入院。查体：一般情况好，心肺（－），左上腹部饱满，左肋缘下脾约５ｃｍ，质软。腹水征（－），血常规：ＷＢＣ１２．１×１０９／ＬＷ－ＳＣＲ０．０９１Ｗ－ＬＣＲ０．９０９。Ｂ超检查：于胃左及左肾上方测及约１４ｃｍ...     

B超诊断睾丸成熟畸胎瘤伴鞘膜积液1例

病例患者,男性,４１岁,因左侧睾丸肿瘤半年入院。查体见：左侧阴囊明显肿大,睾丸表面似有结节感,有轻度触压痛。Ｂ超检查：左侧睾丸明显增大,呈球形,部分回声分布均匀。在靠睾丸上端处见一３－１ｃｍ×２．６ｃｍ的不均质性肿块,有完整的包膜,其内部结构紊乱,可见多个大小不等的囊腔,形似“蜂窝”,与正常组织关系密切,界限不清,在肿块和正常睾丸组织周围见一直径约１－２ｃｍ宽的带状无回声区包绕（附图）。超声诊断：１－左侧睾丸不均质性占位性病变,多为睾丸畸胎瘤。２－左侧鞘膜积液。手术所见：左侧阴囊切口,内见黄色清…     

颅内硬膜下骨瘤1例

患者男,３１岁,头部外伤一天行ＣＴ检查。既往曾有左枕部间歇性疼痛史３～４年。 ＣＴ表现：左枕骨见约２．５ｃｍ×１．５ｃｍ × ３ｃｍ大小之骨性高密度影向颅内突起,其基底部与颅内板无明显分界,病灶中央见小片状略低密度区（附图）。 手术及病理所见：左枕部硬膜下见约２ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃｍ大小之骨性包块突出向小脑,包块与脑表面有蛛网膜相隔,且与硬脑膜呈宽基相连,但病灶与颅骨内板不连接,枕骨元增生及破坏。病理报告（昆医附一院９６－７１７２）：枕部硬膜下骨瘤。 小结;骨瘤常见干颅面骨,软组织内少［２］,发生…     

B超诊断完全阴道横隔1例

女性,藏族,１６岁无月经初潮,周期性下腹痛半年。查体：一般情况可,下腹部压痛明显。Ｂ超：纵切子宫,宫腔扩张,腔内呈无回声暗区。于宫颈下方亦见一粗管状液性暗区４．１ｃｍ×３．２ｃｍ,边界清,边缘规则,其内散在细弱点状回声,上与宫腔通连,下见一强回声横隔。继续向下探查,显示条索状阴道声像。子宫横切面：左侧卵巢影增大,输卵管扩张呈腊肠状无回声暗区。诊断：完全性阴道横隔。手术所见：处女膜发育正常,距处女膜２．５ｃｍ处切开阴道横隔,厚约１．６ｃｍ。（１９９９－０７－０７收稿,１９３天刊出）作者单位：８６０…     

B超诊断小儿先天性肝静脉狭窄1例

患儿男⒙１５岁⒙体重７ｋｇ⒚其母发现患儿体重不增⒙腹部逐渐膨隆⒙可触及一包块就诊⒚查体⑶腹壁静脉曲张⒙自脐部向四周放射⒛肝右锁骨中线肋缘下８０ｃｍ⒛脾超过腹正中线２０ｃｍ⒙脾尖进入盆腔⒙质硬⒚Ｂ超显示肝左叶５５ｃｍ×６２ｃｍ⒙右斜径达１３ｃｍ⒙肝内回声细密⒙略增强⒙分布均匀⒚肝内管道系统走行正常⒙门静脉内径１１ｃｍ⒙三支肝静脉纤细⒙肝中静脉内径仅０３ｃｍ⒉图１⒕⒚脾厚４２ｃｍ⒙脾门静脉内径０８ｃｍ⒚Ｂ超提示⑶肝脏弥漫性增大⒙门静脉增宽⒙肝静脉偏细⒛脾肿大⒙脾门静脉增宽⒚询问病史…     

B超诊断急性水肿型胰腺炎1例

病例患者,男,４０岁,大量饮酒数小时后,出现腹部胀痛,呕吐等症状而在门诊就诊,检查血淀粉酶为２０２ｕ,诊断为急性胰腺炎收住院,临床认为单项血淀粉酶稍高,诊断依据不足。Ｂ超检查：见胰头厚约２．２ｃｍ,胰体厚约２．１ｃｍ,胰尾厚约３．３ｃｍ,胰头,胰体回声正常,内光点分布尚均匀,主胰管不扩,胰尾明显肿胀,回声较低,欠均匀（见图１）。于左腹腔肾前筋膜与小网膜之间见一狭长液性略区,范围约 １０ｃｍ ｘ ５．５ｃｍ ｘ１．８ｃｍ见图 ２。 Ｂ超诊断：急性水肿型胰腺炎并腹腔积液。ＣＴ检查结果与Ｂ超相符。随即在Ｂ超…