多巴胺β羟化酶缺乏与老年重度植物神经功能紊乱性直立性低血压有关

重度植物神经功能紊乱性直立性低血压在老年中并不少见,大多数患者无特殊病因,治疗结果也不理想。多巴胺β化酶(DBH)缺乏的主要症状就是体位性低血压,实验室检查特点是血浆中肾上腺素或去甲肾上腺素含量偏低甚至无法捡出,而血浆多巴胺含量偏高且易查出。该酶可催化多巴胺转化成去甲肾上腺素。文献上曾报道过6例DBH缺乏的年轻患者,但至今尚未对老年重度体位性低血压提出是DBH缺乏的假设。本文首次报道一83岁高龄老年     

肝硬化患者五种血浆生物胺的变化及其临床意义

本文对68例肝硬化患者血浆组胺、五羟色胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺进行了检测,结果;①肝硬化患者血浆组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺含量高于正常人;②血浆组胺、去甲肾上腺素和肾上腺素含量与血清白蛋白浓度呈负相关,即表示其含量变化与肝脏功能状态有关;③门腔分流术后患者血浆组胺和多巴胺含量高于未作门腔分流术者,说明门腔分流的存在对血浆组胺和多巴胺降解代谢有影响;④患者血浆组胺、去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺含量与门脉压力呈正相关,从而推测它们在肝硬化门脉高压症的形成和维持过程中起—定作用。     

消炎痛治疗特发性直立性低血压(ShyDrager综合征)

特发性直立性低血压(IOH)是一种原因不明的疾病,其特征为植物神经功能不全,直立时收缩期和舒张期血压水平降低≥20mmHg,而心率不加快。由此引起的低血压和脑灌注不足可导致晕厥。本文报告应用消炎痛(Indomethacin)治疗4例IOH患者和1例体位性低血压伴糖尿病患者的结果。这些患者的血浆肾素活性(PRA)降低,限盐和利尿剂刺激不能使之增高。醛固酮水平正常,用利尿剂治疗后升高。血浆容量、血浆多巴胺、β-羟化酶、尿儿茶酚胺、甲基肾上腺素和3-甲氧基-4-羟基杏仁酸     

舒张性心力衰竭大鼠循环及组织交感活性与肾胺酶的相关性研究

目的研究舒张性心力衰竭大鼠模型血浆及心肌组织肾胺酶与交感神经递质多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素的关系,探讨其在舒张性心力衰竭中的作用。方法采用腹主动脉和左侧肾动脉同时缩窄的方法建立大鼠舒张性心力衰竭模型,通过超声心动图监测和左心导管检查评价舒张性心力衰竭大鼠模型。研究血浆交感神经递质与肾胺酶之间的关系。结果术后12周成功建立舒张性心力衰竭大鼠模型。与假手术组比较,手术模型组大鼠血浆交感神经递质水平明显增高[其中多巴胺(15707.34±2 518.76)ng/ml比(7 731.34±1 162.59)ng/ml,P<0.01;肾上腺素(161.15±36.93)ng/ml比(61.72±13.84)ng/ml,P<0.01;去甲肾上腺素(141.06±50.98)pg/ml比(55.66±20.28)pg/ml,P<0.01],而肾胺酶水平明显降低[(9.33±5.46)pg/ml比(19.07±6.88)pg/ml,P<0.01]。相关分析表明循环肾胺酶与多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平具有负相关关系(相关系数r分别为-0.640、-0.594、-0.528,均为P<0.05),而心肌组织肾胺酶与多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素水平无明显相关性(相关系数r分别为0.584、0.474、0.194,均为P>0.05)。结论采用联合腹主动脉和左侧肾动脉同时缩窄的方法可以成功建立大鼠舒张性心力衰竭模型,此时肾胺酶在交感神经活性改变中发挥一定作用。     

高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺

建立了用电化学检测器同时测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺的方法。本方法简便、敏感而稳定,已用于高血压病的鉴别诊断及嗜铬细胞瘤的定位。     

左西孟旦联合多巴胺治疗充血性心力衰竭合并低血压患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低血压患者的疗效及安全性。方法将我院住院的50例Ⅲ～Ⅳ级心功能的CHF合并低血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予米力农联合多巴胺治疗;治疗组给予左西孟旦联合多巴胺治疗,均治疗7d,并观察两组患者治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)指标的变化。结果治疗7d后,治疗组总有效率为88.0%;对照组总有效率为64.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血浆BNP水平、LVEDD、LVEF比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上左西孟旦联合多巴胺治疗CHF合并低血压效果较好,血浆BNP、LVEF和LVEDD水平在心力衰竭疗效评价中有较高敏感性。     

血浆儿茶酚胺含量与老年高血压患者室性心律失常的关系

观察老年期与老年前期高血压患者心律失常的发生及与血浆儿茶酚胺（CA）含量的关系。结果表明，老年期高血压患者室性心律失常的发生率较老年前期显著增多；血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）含量较老年前期显著增高；血浆NE含量与24h室性早搏（VPC）总数显著正相关（r=0.356，P＜0.01）。经卡托普利治疗后，血浆NE，E含量均显著下降．室性心律失常的发生率显著降低。本文提示，交感─肾上腺素系统活性增强是引起老年高血压患者室性心律失常的重要因素。     

参麻益智胶囊对血管性痴呆模型大鼠神经递质含量的影响

目的：观察参麻益智胶囊对血管性痴呆（vascular dementia,VD)模型大鼠体内神经递质含量的影响，探讨其治疗血管性痴呆的疗效机制。方法：采用在Wistar大鼠左颈外动脉逆行注射自体血凝块栓子悬液法制作VD大鼠模型。并给予不同剂量的参麻益智胶囊，观察与学习记忆相关的胆碱能，神经递质的变化。结果：VD模型大鼠体内乙酰胆碱和单胺递质（包括去甲肾上腺素，多巴胺）含量低于正常对照组。治疗后，大鼠红细胞和脑组织乙酰胆碱含量明显升高，胆碱酯酶活性显著降低；血浆单胺递质（包括去甲肾上腺素，肾上腺素及多巴胺）含量升高。结论：参麻益智胶囊可改善VD模型大鼠的记忆和认知功能。其机制与增强胆碱能神经系统功能，增加单胺类神经递质的含量有关。     

硼酸凝胶处理后同时测定儿茶酚胺和5-羟色胺的液相色谱法

作者介绍用0.5ml人血浆同时测定去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺(5-HT)的液相色谱法。临床上诊断某些疾病时,需要测定血浆儿茶酚胺及5-HT的水平,此种使用电化学检测器的反相“高效”液相色谱法(LCEC)是一种可以接受的技术。但由于血浆中这些分析物水平极低,在进行LCEC分析前,标本必需经过提取。     

生脉液拮抗心力衰竭性低血压多巴胺依赖的临床观察

目的：观察生脉注射液拮抗多巴胺药物依赖作用的临床疗效及两药联用对充血性心力衰竭(CHF)性低血压的治疗效果。方法：60例 CHF 性低血压患者,随机分为两组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,治疗组30例采用生脉注射液联用多巴胺静脉给药,对照组30例采用多巴胺静脉给药,对比观察用药前后的血压、心率变化,心功能改善情况及多巴胺撤药时间。结果：用药后治疗组患者血压提升及心功能改善情况均优于对照组(P＜0.05)；多巴胺撤药时间亦明显短于对照组(P＜0.01)。对照组有5例患者出现多巴胺依赖现象。结论：生脉注射可有效拮抗多巴胺药物依赖作用,两药联用治疗心力衰竭性低血压疗效显著。     

急性心肌梗塞患者血浆单胺类物质及递质氨基酸的变化

对２０例急性心肌梗塞患者（ＡＭＩ组）采用荧光法测定其血浆中单胺类物质５－羟色胺（５－ＨＴ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）及多巴胺（ＤＡ）含量；用聚酰胺薄膜荧光扫描法测定其血浆中递质氨基酸γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、甘氨酸（Ｇｌｙ）、谷氨酸（Ｇｌｕ）、天冬氨酸（Ａｓｐ）及牛磺酸（Ｔａｕ）含量，并与２０例正常人（对照组）进行对比，结果显示：ＡＭＩ组血浆中５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ以及ＧＡＢＡ、Ｇｌｙ值均显著高于对照组，而Ｇｌｕ、Ａｓｐ、Ｔａｕ值均低于对照组。提示血浆中单胺类物质及递质氨基酸与ＡＭＩ的发病有一定的关系。     

老年人血压不稳定综合征

血压不稳定综合征是以血压随着体位、进食、运行和睡眠而异常波动为特征。认识血压不稳定综合征,能加强高血压的治疗并减少与之有关的发病率和死亡率。本文调查了该综合征的常见类型。体位性低血压从卧位到直立位时,收缩压(SBP)下降≥2.67kPa(1kPa=7.5mmHg),舒张压(DBP)下降≥10mmHg,即确定为体位性低血压。体位改变后3min,血压下降最明显。大约20％65岁以上、30％75岁以上的老年人有体位性低血压,且与摔倒、晕厥、脑缺血症状的发病率和死亡率有关。老年人的体位性低血压,可能与因年龄造成的生理变化如自主神经机能不全、血浆中的去甲肾上腺素对体位变化的反应较差,或摄入的药物损伤内环境有关。心率改变是体位性低血压的重要信息。随着体位变化,心率改变<10bpm,表明压力     

阵发性心律失常时血浆儿茶酚胺含量与心输出量

本文测定48名阵发性心律失常患者(心房扑动或纤颤27例,室上性心动过速12例,室性心动过速9例)发作时血中儿茶酚胺含量,对其中38名在取血样时,注入标志的人血清白蛋白以测定心输出量。在恢复窦性心率后2～24小时内,对38名患者重复测定血中儿茶酚胺含量一次,并对其中25名同时测定心输出量。血浆儿茶酚胺含量是用萤光法测定的。结果:心律失常发作时,血浆去甲肾上腺素含量平均为1.22±0.2(0.0～6.3)微克/升,而心率恢复后则降至0.34±0.06(0.0～1.38)微克/升(P<0.001)。肾上腺素的含量则分别为0.72±0.13(0.0～3.9)和0.26±0.04(0.0～1.00)(P<0.001)。但要指出,48名患者中有6例心律失常发作时,血中查不到去甲肾上腺素,但肾上腺素含量却较高。相反有3名血中无     

嗜铬细胞瘤性儿茶酚胺心肌病

嗜铬细胞瘤性儿茶酚胺心肌病在临床很难诊断,偶于尸检发现。作者用非损伤性方法,即临床表现,心电图和超声心动图对儿茶酚胺心肌病进行诊断。19位嗜铬细胞瘤患者(男性6人,女性13人)。年龄:15～60岁。患者均接受外科治疗。外科治疗前、后分别测定尿中肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺的含量。急性期和外科治疗后3～6天内检查心电图。     

老年高血压病患者的直立性低血压患病率和肾上腺素能血管反应性[俄]／АбpaMOВИЧ СГ…／／КЛИН МeД

直立性低血压是老年人晕厥的主要原因之一。但对老年高血压病患者的直立性低血压还研究得不够。本文报告作者对老年高血压病患者的直立性低血压患病率和。肾上腺素能血管反应性进行研究的结果。     

慢性肾衰血液透析患者血浆儿茶酚胺水平及其心率变异性分析

目的 :观察心透患者血浆儿茶酚胺水平与心率变异性 ,并探讨两者的相关性。方法 :测定慢性肾衰血透患者血浆儿茶酚胺水平及记录 2 4h动态心电图 ,分析其心率变异性。结果 :慢性肾衰血液透析患者血浆多巴胺和去甲肾上腺素水平较对照组明显升高 （分别为 P <0 .0 1和 P≤ 0 .0 5 ） ;心率变异性时域指标 SDNN,SDANN ,SDNNindex及 r MSSD均较对照组明显降低 （P<0 .0 1） ;血浆多巴胺水平与 HRV呈明显的负相关 （SDNN:r=- 0 .45 ,P≤ 0 .0 1;SDANN:r=- 0 .43,P≤ 0 .0 1;SDNN index:r=- 0 .5 1,P<0 .0 1;r MSSD:r=- 0 .49,P<0 .0 1） ,血浆去甲肾上腺素水平亦呈类似的相关性。结论 :尿毒症心脏交感神经病变以血浆儿茶酚胺水平升高和心率变异性降低为特点 ,提示交感神经作用代偿性增强     

别嘌呤醇对体外循环期间血浆内毒素含量影响研究

体外循环(CPB)期间血浆内毒素(LPS)含量升高早有定论。LPS可损伤细胞,激活补体,引起弥散性血管内凝血、发热和低血压等,导致CPB术后并发症发生增多。本文旨在观察黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇(Allo)对CPB期间血浆LPS含量的影响。     

口服长效β受体兴奋剂舒喘宁对充血性心力衰竭病人的血液动力学效应

血管扩张药用于长期治疗充血性心衰,由于有潜在低血压的危险,使其应用受到限制。儿茶酚胺类如异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等则因代谢迅速,作用时问短,亦不宜长期应用。由于非儿茶酚胺肾上腺能受体兴奋剂具有抗灭活酶(儿茶酚-     

中西医结合治疗血液透析病人慢性低血压的研究

目的 探讨中西医结合治疗血液透析病人慢性低血压的临床效果及作用机制。方法 将63例确诊病人按就诊顺序随机分为治疗组与对照组。对照组给予常规综合治疗如严格限制液量保持液体平衡、设计个体化透析方案、静滴多巴胺等。治疗组在对照组治疗基础上进行中医辩证给予中药煎服，每天1剂，6d为一个疗程，间隔7d，长期服用。随访3年，记录血压变化，血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平及肾上腺素a受体，心功能变化抵抗情况并进行比较。结果 治疗组病人的血压改善优于对照组，血清肾上腺素水平虽无统计学意义上的变化（P〉0.05），但肾上腺素受体抵抗及心功能改善优于对照组（P〈0．01）。结论 中西医结合能有效改善血液透析慢性低血压病人的肾上腺素受体功能增强血管反应性，改善心功能。临床疗效显著、持久。     

开心散对老年大鼠记忆力和单胺类神经递质的影响

目的探讨中药开心散益智、抗衰老的作用及其机理。方法用２１月龄大鼠作为衰老模型，６月龄大鼠为青年对照组，应用中药开心散进行治疗，检测大鼠记忆力，测定脑内单胺类神经递质的含量，以及测定脑、肝及血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）含量。结果开心散能使老年大鼠记忆力明显提高；脑组织多巴胺（ＤＡ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、５－羟吲哚乙酸（５－ＨＩＡＡ）含量升高，５－羟色胺（５－ＨＴ）含量降低，以至５－ＨＴ／ＮＥ、５－ＨＴ／ＤＡ、５－ＨＴ／５－ＨＩＡＡ比值降低；肝组织及血浆内ＳＯＤ活性升高，血浆ＬＰＯ含量下降。给药组与模型组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而与６月龄组比较差异无显著性。结论开心散有可能具有提高大鼠近记忆力、延缓衰老的作用