糖尿病肾病患者透析疗法的临床探索

糖尿病肾病(diabetic nephropathy．DN)又称“糖尿病肾小球硬化症”是糖尿病(diabetes meuitus．DM)全身性微血管合并症之一。据Anderson等统计：DM患者，最终发展成为终末期肾病(ESRD)约占全部DM患者的5％～10％。透析作为治疗终末期肾病的重要手段，选择透析方式是一重要问题。本文对糖尿病肾病行血液透析(HD)和非卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗89例患者对比分析如下。     

中药治疗糖尿病肾病160例

糖尿病肾病(DN)属糖尿病微血管病变，是糖尿病致死的三大主要原因之一，目前尚无最好的药物治疗。本课题组创制“糖肾康胶囊”治疗早期及临床期DN．取得了较满意的效果，现报告如下。     

糖尿病肾病血液透析患者护理体会

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)全身性微血管并发症之一,是糖尿病致死的主要原因[1].血液透析(Hemodialysis)是糖尿病肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法之一.但糖尿病肾病患者透析治疗比非糖尿病肾衰存活率低、并发症多,且血液透析过程中经常发生一些急性并发症,所以糖尿病肾病患者透析有其特殊性.现就我科36例DN透析患者的护理体会总结如下.     

黄芪对V期糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)最为严重的慢性并发症，V期糖尿病肾病是最终结果。国内报道约30％1型糖尿病与20％2型糖尿病发展为糖尿病肾病(DN)，死于糖尿病V期(肾衰)者占53％，是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。并已成为导致终末期肾功能衰竭最主要的原因。延缓肾功能恶化进展，是治疗糖尿病肾病的关键。黄芪注射液为纯中药制剂，     

撰写医学论文须知

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症，在我国是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病的治疗需强调一个“早”字，如果在DN早期即进行干扰治疗，则可防止向大量蛋白尿发展及延缓发展速度，甚至可以逆转DN。故对DN做出早期诊断并及时治疗，可防止并发症加重而导致肾病具有重要意义。本文对78例糖尿病患者进行血β2-微球蛋白(β2-m)和尿微量白蛋白的检测，以探讨两者的改变对早期诊断DN的意义。     

低温血液透析联合左卡尼汀对糖尿病肾病患者透析中低血压的影响

<正>目前,在我国糖尿病肾病(diabetic neohropathy,DN)是继原发性肾小球疾病之后第二位构成终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的常见病因。血液透析是ESRD的主要治疗方法之一,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)发生率20%[1]。DN患者较非DN患者透析中低血压发生率更高[2-3]。笔者观察低温血液透析联合左卡尼汀对23例糖尿病肾病患者透析中低血压发生情况的影响,     

尿微量蛋白系列测定诊断早期糖尿病肾病

糖尿病(DM)与高血压、肥胖、高脂血症称为“死亡四重奏”，发病率逐年增高，糖尿病肾病(DN)是其远期并发症之一。DN早期为可逆性，进入临床期后为不可逆性，所以早期诊断对预后意义重大。现将尿微量蛋白系列测定诊断早期DN综述如下。     

糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床分析

目的探讨糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗的临床特点及对策,提高其生活质量和长期生存率。方法回顾性分析68例糖尿病肾病血透患者（DN组）的病情、转归、并发症、死亡原因及生存率,并与同期作血透治疗的糖尿病肾病血透患者（非DN组）相比较。结果透析前DN组与非DN组相比,白蛋白、尿素氮明显偏低,而血糖值明显偏高,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）;DN组与非DN组在转归上相比,3年存活率较非DN组血透患者低,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;DN组患者死亡原因中感染性疾病居首位（占36．67％）,其次是心血管疾病、脑血管意外和其他;DN组患者的并发症比非DN组多,主要为心血管并发症、感染、血透时低血压、脑血管意外。结论糖尿病肾病尿毒症患者应尽早血透,充分透析,控制血糖、血压,控制透析间期体重,防治感染,预防心脑血管并发症。     

糖尿病肾病的综合防治进展

糖尿病肾病(DN)是胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者较常见的微血管病变，在IDDM中，DN发生率约为35％，而在NIDDM中因种族差异约为15％～60％。据统计资料显示，DN在西方国家已成为导致终末期肾衰的首位原因。糖尿病肾病早期即微量白蛋白尿期，经治疗病情还可以逆转，一旦进入临床肾病，病情就不可逆转。     

糖尿病肾病胰岛素强化治疗初探

目的：探讨胰岛素强化治疗对Ⅱ型DM肾病(DN)的治疗效果。方法：分别对18例DNⅡ期和23例DNIV期患者进行强化治疗2～3个月，治疗前后监测血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白和尿微量白蛋白的变化。结果：所有DN患者血糖、HbAic、24h尿微量白蛋白、24h尿总蛋白降低(P＜0．01)。蛋白尿阴转率在DNII期为56．7％，DNIV期为30．10％。DNⅡ期阴转率大于lV期，而24h尿总蛋白大于1000mg以上的4例DNIV期患者，其尿蛋白降低不明显。结论：胰岛素强化治疗能防止DN的发展，对早期肾病的治疗效果优于临床期。     

红花注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病主要的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DN早期以微量白蛋白为特征．此期采取措施，积极防治了可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期.而一旦出现临床蛋白尿．则肾功能损害的速度加快。因此．积极有效地控制蛋白尿十分重要。本文旨在观察红花注射液治疗DN减少蛋白尿和改善肾功能的疗效。     

糖尿病肾病终末期透析方式的选择及血糖控制

糖尿病肾病（DN）是糖尿病特有的并发症,多数将发展成为终末期肾病,通常要选择透析治疗。血液透析与腹膜透析各有特色,从理论上讲更适宜行腹透治疗。然而糖尿病腹透患者的生存率并不优于糖尿病血透患者。透析前合并高血压、心脏肥大、冠心病或年龄〉60岁的DN尿毒症患者,选择CAPD治疗较佳。注意控制血糖。     

糖尿病肾病的治疗现状

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见并发症 ,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。目前临床上多将 DN分为 3期。 1期 :早期糖尿病肾病期 ;2期 :临床糖尿病肾病期 ;3期 :晚期糖尿病肾病期。DN的治疗关键在于早期诊断及有效的干预治疗。笔者综合近年来国内外有关研究进展 ,对糖尿病肾病的治疗作一综述。1　早期及临床蛋白尿期的治疗1.1　控制血糖糖代谢紊乱与肾小球高滤过、肾脏肥大及尿蛋白排泄有密切关系。高血糖主要通过增加蛋白非酶糖化、活化多元醇旁路及致微循环高灌注等机制发挥其病理作用。 1993年美国和加拿大合作进行的 DCCT试验 ,比较了…     

终末期糖尿病肾病肾替代治疗

肾替代治疗（RRT）是终末期糖尿病肾病（DN）的主要治疗手段，作者对近年有关终末期DN血液透析、腹膜透析、肾移植等方面的文献作一系统性回顾，旨在指导临床合理治疗终末期DN。     

糖尿病尿毒症患者的血液透析分析

目的提高终末期糖尿病肾病血液透析的长期存活率及生活质量。方法选择糖尿病终末期肾病（DN）患者33例和同期血液透析的非糖尿病肾病（非DN）患者36例,分别观察血压、血糖、BUN、CR、白蛋白、并发症、死亡率、死亡原因。结果①DN组1年、3年死亡率为18．18％、54．55％。主要死因是感染,其次是心血管病变;②DN组的并发症有心血管疾病,包括：心肌供血不足、心律失常、心衰共31例,各系统感染共29例,血透时低血压30例,脑血管意外20例;③DN组首次透析时肌酐值与病死率成正比。结论糖尿病肾病患者较非糖尿病肾病患者应早透析、充分透析,尽可能使用A—V内瘘,控制血糖、血压,控制透析期间体重,防治并发症,纠正营养不良,是提高患者生活质量及存活率的关键。     

糖尿病肾病治疗的近况

糖尿病肾病(DN)是导致肾功能不全(CRF)的重要原发病.32%的CRF的由DN发展而来,对DN的治疗日益引起人们的重视,目前有常规药物治疗,以及透析与中药治疗.针对糖尿病的不同病理阶段,相应地采用不同的治疗手段,通常分为预防性治疗与晚期肾病(ESRD)时的肾脏替代治疗两部分.预防性治疗包括防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发展、防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿,以及临床蛋白尿进展至CRF.ESRD时的替代治疗包括血液透析、腹膜透析(CRPD)、肾或胰-肾移植等.概述有关资料如下.     

糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见、最严重的微血管并发症之一,糖尿病性肾小球硬化症为糖尿病特有的肾脏并发症。美国疾病控制中心统计资料显示,DN患者占糖尿病总数的67%以上;在欧美发达国家,DN是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)透析的主要原因。DN所致的死亡人数占糖尿病患者死亡总数的60%以上[1]。因此,早发现早治疗对于保护肾功能、延     

终末期糖尿病肾病治疗的研究进展

随着经济的发展和生活方式的改变, 糖尿病严重威胁着人类的健康,主要是危害微血管和大血管并发症.而在美国、欧洲、拉丁美洲,甚至在亚洲, 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是导致终末期肾病最常见的原因,在我国位列第二[1].同时有越来越多的终末期DN患者接受了肾脏替代治疗, 肾源匮乏等因素使得绝大多数终末期DN患者选择了透析治疗.现就终末期DN相关治疗的一些新进展作出介绍.     

糖尿病肾病的中医辨证与治疗进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,是导致终末期肾病的主要原因之一。有资料表明,因糖尿病肾病导致死亡者占糖尿病患者的27%-31%[1]。西医治疗从调整饮食结构,控制血糖、血压,改善血脂代谢,使用ACEI/ARB类药物[2],最终采用透析、肾移植等治疗手段。近年来,中医药防治DN方面取得一定的成绩,能够明显改善患者的临床症状,提高生活质量[3]。本文搜集近年糖尿病肾病中医辨证与治疗的相关资料综述如下。     

糖尿病肾病脂质过氧化物水平对肾小球滤过率及肾血流的影响

糖尿病肾病(DN,以下简称糖肾病)是糖尿病(DM)的重要慢性病变.DN一旦成立,治疗就较困难,在临床期DN治疗就更为困难.近年来研究发现,糖尿炳血浆过氧化脂质(lpo)水平明显增高,与其缺血性血管病变发生有关.本义观察45例糖尿病(糖肾病33例)的血lpo及脂蛋白、肾小球滤过率、肾血流阻力指数、搏动指数的变化,从而了解肾脏功能情况.以使糖肾病能在早期给予预防和治疗,延缓肾病的发生、发展.