结肠癌误诊为急性阑尾炎12例报告

临床上部分结肠癌患者,表现为急性阑尾炎症状而来诊导致误诊误治。笔者对１９８９年～１９９８年本院误诊为急性阑尾炎的结肠癌患者１２例进行分析如下。 一般资料 本组中男性７例,女性５例。全部患者入院时均有典型的转移性右下腹痛及持续性右下腹痛伴右下腹压痛,有程度不等的肌紧张及腹胀。２例患者于右下腹可触及疼痛的肿块,１０例患者诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术。４例患者术中发现肠癌,癌肿位于回盲部,其中２例患者阑尾根部坏死穿孔;５例患者术后反复出现腹痛、腹胀,经钡餐造影或纤维结肠镜检而确诊为结肠癌;１例患者术后出…     

阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎30例临床分析

目的：分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：回顾性分析1998～2010年30例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果：误诊为急性阑尾炎17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例。阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例。结论：有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

脏器转位左位阑尾炎1例

1 病历介绍 患者，男，30岁，以转移性右下腹疼痛12h为主诉由门诊以急性阑尾炎收入我院行急诊手术。患者临床症状、专科检查与一般急性阑尾炎相同。入院后做好术前准备后急送手术室行阑尾切除术。手术取右下腹经麦氏点切口，打开腹腔后，术侧未找到阑尾，证实为降结肠及乙状结肠后，扩大切口，提出部分小肠于左侧找到阑尾，以常规方法处理阑尾，术后恢复良好。术后胸部及腹部X线片证实患者心脏及全胃肠倒置。     

中西医结合治疗阑尾炎20例

中西医结合治疗阑尾炎２０例张文中，张佐才运用中西医结合和穴位注射疗法对非手术治疗急性阑尾炎及其并发症（包括腹膜炎和阑尾脓肿）与复杂性阑尾炎（年老体弱或合并其它夹杂症的阑尾炎）取得特殊疗效的总结。１．临床资料先后共治疗了２０例病人。其中５５～７０岁３例...     

右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

结肠癌合并急性阑尾炎10例报告

我院自1993年～2009年共收治合并急性阑尾炎的结肠癌10例,现报告如下: 1临床资料 本组男、8例,女、2例,年龄31-73岁,平均年龄43岁.入院时主要临床表现:转移性右下腹痛6例,右下腹疼痛2例,全部均有右下腹疼痛,5例伴肌紧张,2例可触及包块,8例首次诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术.     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

小切口阑尾切除术62例体会

我院于1994年1月～1997年12月行小切口阑尾切除术62例,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组62例,男35例,女27例,年龄5～72岁。慢性阑尾炎8例行择期手术,急性阑尾炎54例手术均在距发病时间是48小时以内施行,其中急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎29例。本组病例采用小切口阑尾切除（切口长2．0～2．5cm）,术中耗时15～35分钟,术后平均住院时间4天,有11例在门诊施行手术。1．2手术方法：慢性阑尾炎以及不伴有局限性腹膜炎的急性阑尾炎病人采取平卧位,伴局限性腹膜炎的病人采取稍微右侧卧位。选取压…     

灭滴灵合利多卡因局麻预防阑尾切口感染200例

切口感染是阑尾炎特别是感染严重的阑尾炎手术切除后常见的并发症，也是临床工作中被普遍关注的问题。相应的预防措施很多，其中如何应用好抗生素尤为重要。为探讨抗生素在预防阑尾切口感染的合理应用途径．我们把1996年8月以来，因急性阑尾炎入我院行阑尾切除术的200例病人随机分成两组进行对比观察。1一般资料本组200例中，男126例，女74例，年龄最小12岁，最大69岁，平均34岁。其中试验组（手术及病理证实：阑尾化脓45例，坏疽32例，穿孔15例；8例为卡他性）100例。对照组（手术及病理证实：阑尾化脓48例；坏疽29例，穿孔14例；9例为卡他…     

红藤败酱散治疗阑尾切除术后炎症性肿块16例

阑尾切除术后炎症性肿块是阑尾切除术后的慢性增殖改变，可发生于腹壁、回盲部或大网膜。因质地比较硬，容易误诊为肿瘤，给患者造成心理负担。笔者对16例阑尾切除术后腹部出现炎症性肿块者，用经验方红藤败酱散加减治疗，获得满意疗效，现将资料加以小结，简介如下。1一般资料本组16例患者中，男性10例，女性6例。年龄在16～50岁之间。其中急性阑尾炎12例，慢性阑尾炎急性发作4例。16例中阑尾坏疽占6例，全部病例均未穿孔。行阑尾切除术后，病理报告均与术前诊断相符。术后住院8～12天，没有发生切口感染病例。发现腹部肿块时间最早为60天…     

老年急性阑尾炎48例临床分析

目的探讨老年急性阑尾炎的发病机制、临床特点及手术治疗的临床效果。方法选择60岁以上老年急性阑尾炎患者48例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例全部治愈,其中1例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓,经引流换药而痊愈;1例术后发生肠瘘,再次手术后痊愈。全组无腹腔内出血及残余脓肿形成,无粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。随访6个月,未发生肠粘连。结论阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据转移性右下腹疼痛等典型的症状体征本病诊断不难,老年急性阑尾炎一旦确诊,应尽早行阑尾切除术,充分的术前准备、满意的麻醉效果及完善的围手术期处理,是减少并发症的关键。     

伴有腹泻的婴幼儿急性阑尾炎误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎的诊断有其特殊性，且常因延误诊断而致穿孔。为探讨腹泻症状在其诊断中的地位，分析以腹泻为首要症状的急性阑尾炎的误诊原因及预防，作者回顾性分析了我院2003年1月～2005年12月因急性阑尾炎住院行阑尾切除术的5岁以下病例的临床资料，现报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术69例体会

<正>随着基层医院腹腔镜的普及和发展,越来越多的普外科医生选择腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗病人,因此,临床经验日益丰富,并发症的发生率也逐步降低。本院自2011年3月~2013年3月,共行腹腔镜阑尾切除术(LA)69例,取得了满意效果,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:共选择69例,男39例,女30例;年龄18~65岁,平均41.5岁。发病至就诊时间24小时以内。急性单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎11例,慢性阑尾炎急性发作13例。术后阑尾病     

区域阻滞麻醉行阑尾切除术657例临床观察

传统的局部浸润麻醉行阑尾切除术，主张逐层麻醉，逐层切开。由于没有作神经阻滞，往往肌肉不松弛，止痛不完全，手术较困难。本院自1993～1997年在局部浸润麻醉行阑尾切除术基础上改为区域阻滞麻醉共进行657例阑尾切除术，取得较满意的麻醉效果，现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组657例，男310例，女347例。年龄最大75岁，最小10岁。发病时间最短为4小时，最长72小时。其中急性化脓型26O例，急性单纯型163例，急性坏疽型112例，慢性阑尾炎急性发作120例，妊娠合并急性阑尾炎2例。1．2麻醉方法：麦氏切口，先以0.5％普鲁卡因作切口…     

老年人急性阑尾炎124例诊治体会

目的:总结老年人急性阑尾炎的临床特点和诊治方法.方法:对124例老年人急性阑尾炎临床特点和诊治手段进行回顾性分析.结果:124例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术68例,阑尾切除加腹腔冲洗术38例,阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流8例,并发症发生率62.9%.结论:老年人急性阑尾炎关键在于早期诊断,充分术前准备,早期手术,年龄不是手术禁忌证.     

清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例

自1992年以来，笔者应用清肠饮加减治疗慢性阑尾炎198例，取得满意效果，报告如下。1临床资料198例中男106例，女92例；年龄10－65岁。根据症状和体征及必要的辅助检查确诊为慢性阑尾炎，且症状轻，仅有腹部隐痛不适感及反复发作史，病人要求保守治疗。还有的表现似消化道溃疡、胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等。部分有反复急性发作史。其中123例经X线钡餐阑尾透视帮助诊断，14例治疗无效经手术切除阑尾，并将阑尾送病理检查，与临床诊断相符。2治疗方法清肠饮组成：金银花30g，当归20g，地榆、薏苡仁、麦冬、玄参各10g，生甘草、黄芩各6g…     

腹腔镜阑尾切除67例的临床分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎67例的临床疗效，并加以分析。方法：67例患者行腹腔镜阑尾切除术治疗，疗程为7天。结果：全部病例均获成功，手术时间45～90 min，平均63．5 min，其痊愈率达100％。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效满意，值得临床推广应用。     

阑尾术后早期再手术31例分析

<正> 我院外科于1984年～1994年间共行阑尾切除术3085例,其中发生31例因手术后不久或因处理不当需早期再次手术治疗。本组早期再手术率为1.02％。再手术死亡率为6.5％。现报告如下。 1.临床资料:年龄:本组男性17例,女性14例。年龄12～18岁。 病理类型:单纯性阑炎、慢性阑尾炎、阑尾粘液腺癌并急性炎症、阑尾残株炎各11例;化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎8例,坏疽并穿孔13例。 第1次手术距发病时间:本组以72小时及72小时以上者多见。共有28例,占92％。 早期再手术原因:腹腔脓肿11例,粘连性肠梗阻4例,腹壁炎症性肿块3例,术中误伤肠管2例,阑尾系膜动脉出血2例,阑尾残端瘘2例;切口裂开、切     

浅谈异位阑尾炎的诊治

笔者近几年在临床工作中遇见或收集了 5例异位阑尾炎病例 ,不属于外科教科书中的特殊阑尾炎范畴 ,而是指因盲肠解剖位置异常使阑尾的位置异位。异位阑尾炎早期很难明确诊断 ,容易误诊 ,给患者造成不必要的痛苦和损失 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例患者 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄1 3～ 6 5岁 ,发病后就诊到手术时间为 5～ 6 0ｈ。其中肝下位阑尾炎 2例 ,肠系膜根部阑尾炎 1例 ,盆腔阑尾炎2例 ,且均为女性。1 2　症状与体征 :5例患者因阑尾的位置差异 ,故临床表现不一。其中 2例肝下位阑尾炎患者开始感觉右上腹…