小夹板使用不当所致的并发症

本文报告了３０例因小夹板使用不当所致的并发症，阐述了骨折后局部病理变化过程及小夹板的使用原理。小夹板使用不当可引起骨不连接、神经损伤、压迫性溃疡、缺血性肌挛缩、甚至肢体坏死等严重并发症。本文总结出小夹板使用过程中注意以下几点，其并发症是可以避免的：１．使用小夹板外固定，不仅要掌握小夹板的原理和创伤骨折的病理变化过程，更要有责任心和耐心，提高对小夹板并发症的认识。２．小夹板固定四肢骨折时守先要手法复位，尽可能达到解剖复位。３．如受伤肢体肿胀严重或怀疑受伤肢体有骨筋膜室高压综合征的可能时，不应立即给予小夹板外固定。４．要正确选用和使用纸压垫。５．从骨折复位起直到骨折愈合，始终维持小夹板的有效固定作用。     

夹板固定正误一则

夹板固定正误一则吉林省中医中药研究院孙业指导胡黎生金某某，男７岁，因左前臂双骨折经当地医院整复固定后伤手麻木，功能障碍一天而于１９８８年８月２日来我院诊治。检查：左前臂已行针织大腿夹板布带绑扎固定，左手高度肿胀，皮色紫黑（图１），拇指不能背伸，立即解...     

夹板铁丝托外固定治疗肱骨髁上骨折并前臂双骨折30例

夹板铁丝托外固定治疗肱骨髁上骨折并前臂双骨折３０例山东省枣庄市台儿庄区中医院（２７７４００）陈玉晋，李贵兰关键词：肱骨髁上骨折，尺骨桡骨骨折／治疗，固定术自１９９０年１月～１９９５年１月，我们用自制铁丝托及夹板外固定，治疗肱骨髁上骨折并前臂双骨折３０...     

小夹板外固定配合外敷自制消肿膏治疗四肢骨折的护理

小夹板作为骨折的外固定器材，由于使用方便和固定效果满意，费用低，且痛苦小，患者易于接受。但如果小夹板使用不当，对小夹板固定后的护理不重视，就会引起严重的并发症。2005年6月-2006年5月本院对55例四肢骨折患者采用小夹板外固定配合外敷自制消肿膏治疗，效果良好，现将护理体会介绍如下。     

经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折

目的：了解经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的临床疗效。方法：回顾性分析38例前臂双骨折运用经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定的方法进行复位治疗的骨折愈合及功能恢复情况。结果：本组病例随访6～24个月。38例均在3个月内骨性愈合;除3例前臂旋转功能10°左右受限,后经中药熏洗、功能锻炼恢复96％,余均完全恢复正常。结论：经皮尺骨克氏针固定并小夹板外固定治疗前臂双骨折的方法疗效好,创伤小,预后良好,是一种非常有前景的治疗方法。     

骨伤油纱治疗骨折延迟连接临床应用举隅

骨折延迟连接的原因很多，但主要原因不外乎外固定不完善或治疗不当造成骨折端存在间隙，或因损伤严重使骨折周围软组织损伤较重，以及感染、手术等导致骨折局部的血运障碍。治疗上在排除固定不完善的因素外，运用中草药改善骨折局部的血液循环是治疗骨折延迟连接的重要途径。1 典型案例案1 徐某，女，52岁，1998年12月8日初诊。6月前摔伤左前臂，某医院诊断为“左尺桡骨骨折”，予“手法复位，小夹板外固定”。现左前臂轻度肿胀，局部压痛（+），X线片示：左尺桡骨骨折，桡骨断端有大量骨痂形成，骨折线模糊，尺骨断端少量骨痂，骨折端吸…     

旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折130例

目的:观察旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位的儿童尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法:采用旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗130例移位的儿童尺桡骨中段双骨折患者,治疗后定期复查,观察骨折的愈合时间与前臂功能恢复情况。结果:130例患者骨折愈合时间为4～6周,平均5周。治疗期间发生骨折端再移位62例。治疗6周后随访恢复情况:优121例,良9例。未见骨折不愈合、关节僵硬等并发症,9例患者出现前臂旋前功能部分障碍。治疗后6～12个月再次随访恢复满意,移位骨折均有不同程度塑形,所有患者的旋转功能均恢复正常。结论:旋后牵引手法整复小夹板外固定治疗移位儿童尺桡骨中段双骨折疗效显著。     

桡骨自溶症1例报告

1病例介绍 患者谢某,男,18岁,学生,因左腕部畸形,功能障碍10年余,于2008年2月20日门诊。患者于1997年6月初在玩耍时摔倒,左肘部着地,当即左肘部及左前臂轻度肿痛,在当地卫生所以左肱骨髁上骨折行闭合手法复位,自制竹夹板外固定,因绑扎过紧,固定约14～15h后左前臂及左手部青紫,肿胀明显,立即解除外固定,左前臂逐渐出现小水泡,5～6d后出现左前臂红肿、疼痛,在某三级医院摄X线片见左尺桡骨骨质未见异常,以左前臂外伤并感染行切开引流、抗炎、换药治疗,脓液细菌培养及药敏试验为金黄色葡萄球菌生长,     

手法复位联合小夹板固定与外固定架固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床对比研究

目的：观察比较两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效。方法：50例患者随机分戍2组，小夹板固定组25例采用手法复位＋小夹板外固定治疗，外固定架固定组25例采用手法复位＋外固定架固定治疗。结果：复位后10—15d和6个月后，小夹板固定组患者骨折部位有轻微的再次移位，但仍在功能对位的范围内；复位后2个月时，小夹板固定组患者Dienst功能评估优良率明显高于外固定架固定组，复位后6个月时组间优良率相当。结论：手法复位联合小夹板固定或联合外固定架固定治疗本病均可获的较好的疗效，其中小夹板固定法腕关节功能恢复快．是目前临床最实用的治疗方法；而外固定架固定法更能保持良好的复位，适用于骨质疏松明显，严重粉碎，不稳定的骨折。     

中医小夹板外固定后引发的神经麻痹

四肢骨折常用的治疗方法为手法复位，小夹板外固定。此种方法操作简便，固定牢靠，临床上被广泛采用，但操作不当，观察不及时也可出现并发症。本文就我科临床遇见的桡骨下端骨折夹板外固定后引发的正中神经麻痹１２例，胫腓骨骨折夹板外固定后引发的腓总神经麻痹４例，报...     

骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨干骨折68例临床观察

自１９９４年４月～１９９７年６月，笔者采用骨折复位固定器治疗开放性胫腓骨骨折６８例，获得满意疗效，并与同期使用跟骨牵引和小夹板外固定治疗的３４例进行对比观察，现报道如下：１临床资料１．１一般资料两组１０２例，随机分为治疗组与对照组。治疗组６８例中，男...     

手法复位直角小夹板外固定治疗小儿童特殊型前臂双骨折21例

目的：探讨儿童特殊类型前臂双骨折的损伤机制，诊断和治疗方法，方法：21例采用闭合复位自制超肘直角小夹板外固定治疗。结果：16例达解剖复位或近解剖复位。5例功能对位，临床愈合时间平均23天，17例经平均5年零4个月随访，功能优13例，良4例，结论：儿童特殊型前臂双骨折损伤机制特殊，力求解剖复位，闭合复位前臂超肘直角夹板外固定疗效确切，合并桡神经损伤多为骨折移位或受牵拉所致，可以自然恢复，不必手术探查。     

骨关节损伤处理失当4例分析

骨关节损伤处理失当４例分析深圳市红十字会医院（５１８０３１）高礼作【例１】田某，男，５６岁，农民。１９８２年６月１４日上山打柴跌伤左下肢。当地医院诊断为左胫腓骨中段骨折。行手法复位小夹板固定后，病人回家休养。８天后家属发现患者患足肿胀严重，足趾青紫，...     

Colles骨折夹研制参数与临床应用

通过总结夹板、石膏复位固定治疗经验并对１２０例健康常人及６０例Ｃｏｌｅｓ骨折患者前臂长度、腕周径测量得出参数而设计出的Ｃｏｌｅｓ骨折夹，为验证骨折夹疗效。临床分三组治疗，在闭合复位后分别用夹板、石膏、Ｃｏｌｅｓ骨折夹固定。随访２年３月，结果：Ｃｏｌｅｓ骨折夹组１００例，保持原优良复位率为９２．１％，关节功能好：夹板固定组６０例，保持原优良复位率为８８％，关节功能好；石膏组１００例，保持原优良复位为８１．８％，但关节功能恢复慢。临床验证表明Ｃｏｌｅｓ骨折夹具有石膏固定简单方便，夹板固定避免骨折端再移位及无穿钉外固定支架一系列并发症优点     

前臂骨折夹板固定不当致Volkmann挛缩3例报告

Volkmann挛缩,又称为骨一筋膜室综合症。该病多发于伸直型肱骨髁上骨折、前臂骨折创伤严重者可因外固定绑扎过紧或观察处理不当等医源性原因造成。笔者近来连续遇到3例医源性Volkmann挛缩,总结如下,与同道共鉴。【例1】曹某,女,30岁。1990年7月摔伤致左尺桡骨骨折,在当地县医院行手法复位夹板外固定。术后患肢肿胀加重,疼痛剧烈,皮肤出现大量水泡,手指麻木,但未予重视。直至第2天因疼痛难忍才放松外固定。其后逐渐出现左腕、左手屈曲畸形,于伤后4月来诊。检查见前臂掌、背侧及手部均有片状皮肤斑痕,肌肉萎缩,     

端担折顶法治疗儿童尺骨下1／4骨折25例

目的 总结分析端提折顶手法加小夹板超腕关节中立位固定方法儿童尺桡骨下１／４骨折称位的复位机理和临床效果。方法：采用导师摇控的端的折基手法加小夹板超腕关节中立位托板固定，配合三期辨人服方药及后期中药外敷熏洗等综合疗法，治疗儿童尺桡骨下１／４骨折移位共２５例，结果随访时间５个月～２０个月，平均１２个月，按１９７５年”全国中西医结合治疗骨折交流会”制定的骨折疗效评定，优２１例，良４例，无不良后遗症发笔。     

尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折

目的：观察应用尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：对67例严重移位肱骨髁上骨折患者行尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗，随访1—5年。结果：获随访59例，优38例，良19例，可2例，优良率为96．61％。骨折愈合时间3—4周，平均26天，肘关节功能恢复正常。结论：尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折疗效满意。     

小儿肱骨髁上骨折并同侧Colles骨折17例报告

肱骨髁上骨折合并同侧Ｃｏｌｅｓ骨折，临床较为少见。不仅损伤机制复杂，治疗亦较为困难，若处理不当，易引起神经、血管并发症，后遗肘、腕关节功能活动障碍。我院自１９８６～１９９５年，共收治该损伤１７例，经采用手法复位小夹板外固定配合中药内服外敷的方法治疗，...     

手法复位联合小夹板外固定治疗儿童前臂骨折临床观察

目的:观察手法复位联合小夹板外固定治疗儿童前臂骨折的效果。方法:107例用手法复位联合小夹板外固定治疗。结果:3～12个月, 1次成功骨折复位94例,2次成功骨折复位13例。功能恢复优91例,良11例,可5例。结论:手法复位联合小夹板外固定治疗儿童前臂骨折有良好效果。     

夹板外固定加外敷鸡紫散治疗骨折100例体会

夹板外固定加外敷鸡紫散治疗骨折１００例体会衡南县车江区医院（４２１１３１）王诚义主题词骨折／中医药疗法，小夹板固定，中药外敷疗法笔者自１９７７年以来，采用小夹板局部外固定，外敷鸡紫散治疗骨折１００例，疗效满意。现小结如下：１临床资料本组１００例中，门...