外科手术与内镜下治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效对比研究

目的:比较分析外科手术与内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效。方法:109例肝硬化并发食管静脉曲张出血患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54),观察组在内镜下行套扎治疗,对照组行常规外科手术治疗,比较两组患者的急诊止血率、再出血率及死亡率。.结果:观察组急诊止血率达100.00%,明显高于对照组的85.19%(P0.05);观察组再出血率及死亡率均显著低于对照组(P0.05)。结论:内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血可有效提高急诊止血率,降低患者的再出血率和死亡率,简便易行,效果显著,值得临床推广使用。     

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:比较生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效与安全性。方法:治疗组18例用生长抑素0.25mg静脉注射(3～5min),继之以25μg/h微量泵持续静脉点滴72h;对照组17例先用垂体后叶素5～10U静脉注射,10min推完,然后用垂体后叶素0.2U/min合用硝酸甘油1mg/h微量泵持续静脉注射至出血停止,后改为垂体后叶素0.1U/min,维持48～72h[1]。结果:治疗组72h内止血16例,止血成功率为88.8%;死亡l例,死亡率为5.6%;对照组72h内止血10例,止血率为58.8%;死亡5例,死亡率为29.4%。两组相比,止血成功率差异有统计学意义(P0.01)。结论:生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血,具有止血成功率高、死亡率低及无明显不良反应等优点,疗效优于垂体后叶素。     

护理干预在奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的中应用价值分析

目的:对给予奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者实行护理干预的临床效果进行分析。方法:以43例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行研究,将其分为两组进行护理,分组按随机分类法进行,对照组实行常规护理,护理组给予护理干预,对两组的止血效果、不良发应、死亡率、住院时间和止血时间进行分析。结果:护理后,护理组止血有效率较高,不良发应、死亡率较低,住院时间和止血时间较短,对比对照组(P0.05)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血严重威胁患者的健康,给予护理干预后不仅可快速止血,还可显著减少不良反应,降低死亡率,加快其恢复,效果显著,值得临床推广。     

三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例。观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广。     

组织胶联合葡萄糖注射液治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的价值

〔摘 要〕 目的：食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗,分析其治疗效果。方法：选取 遵义医科大学第五附属（珠海）医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月期间收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者 70 例,按其治 疗方式分组,其中 35 例接受组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液治疗（观察组）,另 35 例接受内镜下硬化剂注射治疗（对照组）, 比较两组患者出血状况、止血成功率。结果：观察组患者止血成功率（91.43 %）高于对照组（68.57 %）,早期再出血率 （0.00 %）、迟发性再出血率（2.86 %）低于对照组（22.86 %、31.43 %）,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者食管静脉曲张直径（0.64 ± 0.11）cm、门静脉宽度（1.31 ± 0.16）cm、脾静脉宽度（0.62 ± 0.11）cm 小于对照组 食管静脉曲张直径（0.73 ± 0.11）cm、门静脉宽度（1.49 ± 0.16）cm、脾静脉宽度（0.78 ± 0.12）cm,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 8.57 %,与对照组的 11.43 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： 临床治疗食管胃底静脉曲张破裂出血可采用组织胶联合 50 % 葡萄糖注射液,能显著降低食管静脉曲张直径、门静脉宽度、 脾静脉宽度,止血效果良好。     

食管胃底静脉曲张术后再出血的治疗

目的:总结有效治疗食管胃底静脉曲张术后再出血的方法.方法回顾1996年1月～2007年12月收治的116例食管胃底静脉曲张术后再出血的病例.结果:14例非手术治疗,102例手术治疗.手术组中,急诊手术38例,择期手术64例.非手术治疗组死亡率为43%;手术组总死亡率为17.6%,其中急诊手术死亡率为36.8%(14/38),择期手术死亡率为6.3%(4/64)(P<0.05).62例获随访三个月,1例复发出血,再出血率1.6%,肝功能维持和改善率90.3%,食管静脉曲张好转率56.7%.结论:手术治疗出血量大,反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者效果良好,择期手术者效果更佳.     

善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:观察善宁(奥曲肽)治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将101例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为3组,即善宁组(治疗组)32例,洛塞克组(对照组A组)34例,和垂体后叶素组(对照组B组)35例,进行临床疗效对比。结果:善宁组止血有效率93.7%。洛赛克组止血有效率70.6%,垂体后叶素组止血有效率40%,3组治疗有效率均有显著差异(P0.05),以善宁止血有效率最高,洛塞克次之,垂体后叶素止血有效率最低。结论:善宁治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定,副作用少,值得临床推广使用。     

无痛内镜下套扎治疗24例食管静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨无痛内镜下采用食管静脉套扎治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血后的临床疗效。方法:分析接受食管静脉套扎术24例患者的临床资料,总结经验教训。结果:24例患者套扎治疗近期止血成功率100%;18例未发生远期出血,成功率75.0%;显效率12.5%;有效率70.8%;无效率16.7%。结论:无痛内镜下食管静脉套扎治疗肝硬化引起的食管静脉曲张出血疗效确切,方法简单,值得临床推广使用。     

特利加压素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床观察

目的:探讨特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法:64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,观察组(特利加压素组)32例,对照组(生长抑素组)32例,观察组应用特利加压素,对照组应用注射用生长抑素,通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录患者止血时间和不良反应。结果:观察组显效率71.88%,总有效率96.88%,对照组显效率43.75%,总有效率75.00%,观察组止血显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组与对照组止血时间分别为(26.23±2.42)h、(30.18±2.39)h,观察组的止血时间明显短于对照组(P<0.01);不良反应发生率观察组20.5%,对照组12.5%,观察组不良反应发生率略高于对照组。结论:特利加压素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,但不良反应发生率略高于观察组。     

中西医结合治疗肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血的对比观察

目的:对比观察中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法:采用随机分组,将入选32例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血汤17例,对照组小剂量善宁15例。结果:两组资料相似具有可比性。观察组的止血率94.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血汤中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应。     

反复性上消化道出血的中医证治分析

反复性上消化道出血多见于食道胃底静脉曲张破裂或胃及十二指肠溃疡出血,出血量多、病情较重、死亡率高。一般治疗以西药为主,以止血为目的,血止后治疗不当易导致反复性出血。内镜套扎配合硬化剂治疗是目前治疗食管静脉曲张出血的主要方法,突出问题是复发率较高。套扎术后,结扎的     

愈疡止血胶结合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察中药愈疡止血胶结合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对30例肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张出血患者进行内镜下注射硬化剂治疗,术中及术后配合运用愈疡止血胶,观察急诊止血率及近期再出血率。结果：有26例止血成功,急诊止血率达86．7％,近期出血复发率为6．7％。结论：此方法对食管静脉曲张破裂出血有良好疗效。     

地榆止血汤不同剂量善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的:比较分析联合使用垂体后叶素及硝酸甘油与地榆止血汤和不同浓度善宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:将54例经胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血病人分成4组,其中Ⅰ组:联合应用15μg/mLn的硝酸甘油与0.2U/min的垂体后叶素组;Ⅱ组:联合应用15μg/min的硝酸甘油与地榆止血汤和0.4U/min的垂体后叶素组;Ⅲ组:应用地榆止血汤和25μg/h的善宁组;Ⅳ组:应用地榆止血汤和50μg/h的善宁组。结果本研究中的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组平均止血时间分别为(57±35.2)h、(60.6±34.9)h、(40.4±21.9)h、(17.5±11.42)h,通过SNK-q检验表明联合应用硝酸甘油与垂体后叶素组同给予地榆止血汤和25μg/h的善宁组相比,在止血时间方面无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义;但给予地榆止血汤和50μg/h的善宁组(Ⅳ组)同其它三组在平均止血时间方面比较均有显著差异(P均<0.01),具有统计学意义。结论应用地榆止血汤和善宁在食管胃底静脉曲张破裂出血病人的止血方面的应用较为简便,止血效果令人满意,未见不良反应,使用地榆止血汤和50μg/h剂量的善宁在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效最为理想,地榆止血汤和善宁可能成为治疗该病在临床上中西医结合广泛应用。     

食管胃底静脉曲张破裂出血胃镜下治疗的疗效评价与护理配合

目的:探讨胃镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血与护理配合方法,评价其疗效。方法:对53例食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行胃镜下注射组织黏合剂、硬化剂及套扎术治疗,护士加强术前、术中、术后针对性的护理,配合医师完成操作。结果:本组53例患者中有49例止血成功,止血成功率为92.5%,病死率为5.7%,并发症发生率为28.3%。结论:胃镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效肯定,护士严密的护理配合可保障治疗顺利完成,有效避免并发症的发生,提高治疗效果。     

三腔管在食管胃底静脉破裂出血中的治疗与护理体会

食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病。门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,发病急,出血量多,除药物治疗止血外,三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血最方便,安全的治疗措施。我科应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血9例,均取得良好的止血效果,现将护理体会介绍如下。     

蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血疗效观察

目的观察蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的临床疗效。方法将83例食管静脉曲张破裂活动性出血患者随机分为2组,观察组42例给予蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗,对照组41例单纯给予急诊胃镜下结扎治疗;观察2组患者的止血效果。结果观察组止血成功率、再出血率、住院时间均优于对照组(P均<0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒙脱石散联合急诊胃镜下结扎治疗食管静脉曲张破裂活动性出血的疗效确切,且住院时间短,利于减轻患者经济负担,无严重不良反应,建议临床推广。     

镜下和药物治疗食管胃底静脉曲张出血62例疗效观察

目的探讨镜下联合药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对本院自2009年1月至2010年1月共收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者95例分别采用镜下联合药物（治疗组）及单用药物（对照组）进行治疗,统计分析其止血率、短期出血率、复发大出血时间。结果两者在止血率方面无显著差异（P〉0．05）,但治疗组止血时间段;手术后即可达到止血的效果,若用于急救则明显优于对照组;在短期再出血率及方面复发大出血时间两方面比较,P值分别为P〈0．0．5、P〈0．01,可见治疗组均优于对照组。结论采用镜下联合药物治疗食管胃底静脉曲张破裂出血具有止血快速,再出血率较低等特点,适用于在广大医院推广应用。     

内镜下食管静脉套扎术患者的临床观察及护理

目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的护理措施.方法:回顾性分析我院2010年5月～2011年11月收治的38例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结实施内镜下食管静脉套扎术的临床护理方法.结果:38例患者36例套扎止血成功,成功率为94.7％,随访1～3个月,未有近期出血;1例术后进食时套扎圈脱落引起再出血,再次急诊行套扎术后止血成功;1例术后翻身时诱发大出血死亡.结论:护理干预可以有效提高内镜下食管静脉曲张套扎术的成功率,降低急性消化道出血的死亡率.     

三腔二囊管压迫止血的护理体会

目的：护理人员配合医生使用三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，总结护理经验。方法：22例患者应用三腔二囊管压迫食管胃底静脉曲张破裂出血，观察止血效果。结果：22例患者均达到预期止血目标。结论：三腔二囊管压迫食管胃底静脉曲张破裂出血止血迅速，插管前准备、置管中配合、置管后的观察和护理尤为重要。     

食管胃底静脉曲张镜下效果观察

目的:探讨针对食管胃底静脉曲张患者完成镜下治疗后获得的临床效果。方法:选取2012年9月-2014年9月曲靖市第一人民医院收治的食管胃底静脉曲张患者130例,通过随机数字表法完成静脉曲张患者的随机分组。对照组65例选择单用药物的方法进行治疗;观察组65例选择镜下+药物治疗的方法。对比两组静脉曲张患者在止血率以及复发大出血时间等方面的差异。结果:观察组与对照组静脉曲张患者在止血率方面,对比差异无统计学意义(P0.05)。在短期再出血率以及复发大出血时间两方面观察组优于对照组患者,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对食管胃底静脉曲张患者,选择镜下+药物治疗的方法,临床能够获得显著止血效果,表现出较低的再出血率。