医源性胆管损伤的治疗体会

目的　探讨医源性胆管损伤后的临床表现及用胆肠Ronx -Y内引流术治疗的效果。方法　分析近 12年我院收治的 11例医源性胆管损伤患者的临床特点及经用胆肠Ronx -Y内引流术后的疗效。结果　本组患者医源性胆管损伤经用胆肠Ronx -Y内引流术后并发症少 ,恢复快 ,治疗效果好。结论　医源性胆管损伤特别对于胆总管、肝总管完全横断并部分切除患者 ,宜采用胆肠Ronx-Y内引流术 ,并“T”管支撑 1个月。     

医源性胆管损伤8例防治体会

医源性胆管损伤在胆囊切除术中时有发生，预防术中胆管损伤及损伤后处理就显得十分重要。本院1990年7月-2005年7月发生胆囊切除致医源性胆管损伤8例，现将其发生的原因、如何预防及治疗体会介绍如下。     

医源性胆管损伤的诊断和治疗

目的总结医源性胆管损伤的诊断和处理经验。方法回顾5 a间13例胆管损伤的病例。结果医源性胆管损伤大多数由手术操作不当引起。结论医源性胆管损伤后果非常严重,早期的发现和处理非常重要。     

医源性胆管损伤6例诊治体会

胆囊切除术（包括剖腹手术和腹腔镜手术）后造成肝外胆管损伤的严重后果,已引起肝胆外科医生的高度重视。胆管损伤可导致严重的生理和病理生理改变,甚至使得患者丧失劳动力或终身残疾。医源性胆道损伤的治疗效果很大程度上取决于早期的发现和处理,而且胆道狭窄的治疗本身就是胆道外科的棘手问题。现就我院1997年5月-2009年5月12年间收治的6例胆囊切除术后发生胆管损伤的临床资料进行回顾分析,探讨诊断治疗的经验。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤6例临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)发生胆管损伤的原因,探讨预防胆管损伤及损伤后修复的方法。方法对6例LC并发胆管损伤患者进行回顾性分析。结果6例患者根据其损伤情况给予相应处理后,均痊愈出院。结论腹腔镜所致的胆管损伤应及时发现,正确处理,以获得满意的预后。     

医源性胆管损伤的诊断及治疗

随着胆囊切除术的普及,腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆管损伤（bile duct injury,BDI）有日渐增多的趋势。医源性BDI处理不及时或处理不当,常致胆漏、胆管狭窄、阻塞性黄疸等一系列严重并发症,甚至危及生命。由于胆管解剖变异,沿正常方位汇入肝总管的胆囊管仅占80％,加之局部病理改变影响,在切除胆囊或其他上腹部手术时,常可发生医源性BDI。     

医源性胆管损伤的教训及分析

目的：分析探讨医源性胆管损伤的原因及对策,降低胆管损伤的发生率,提高手术质量。方法：回顾分析我院5例肝外胆管损伤的诊治经过,总结经验教训。结果：本组135例,出现5例肝外胆管损伤,均为肝总管损伤,2例为肝总管误缝,3例横断,4例经胆肠Roux-Y吻合术治愈,1例经腹膜修补侧壁治愈,术后随访疗效满意。结论：降低胆管损伤的发生率贵在预防,强调人为因素,熟悉解剖,严守规范操作,辩明三管关系、高度重视胆囊三角区的解剖变异,是避免胆管损伤的根本措施,通过总结可提高医生对胆管损伤的警觉性。     

医源性胆管损伤的预防和治疗

目的:对患有医源性胆管损伤的患者进行预防和治疗的方法进行总结.方法:抽取40例在我院就诊的患有医源性胆管损伤的临床确诊患者病例,对该类患者的病情进行充分的了解,提出预防方法,并总结该类患者的治疗方法.结果:分析结果表明,应对患者在手术期注重肝胆护理、预防患者出现发热和引流管感染现象,可以使患者有效预防和治疗医源性胆管损伤现象.结论:对患有医源性胆管损伤的患者,对其病情控制应该以预防为主,对该类患者的发病原因进行充分的了解和掌握,使对该类患者的病情进行有效预防和治疗的基本前提条件,在今后的临床治疗过程中应该给予充分的重视.     

9例医源性胆管损伤的临床分析

近年来,随着胆管手术在基层普遍开展和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用,医源性胆管损伤的发生率有不断增加趋势.据国内外文献统计,无论是开腹或腹腔镜下手术时医源性胆管损伤仍时有发生,即使是大型医院也难以避免.其发生率一般在0.1%～0.5%[1].胆管损伤是手术时和手术后最严重的并发症[2],损伤后可出现胆管狭窄、胆漏、脓毒血症、肝功能衰竭甚至死亡,严重威胁患者的生存质量.我院1990年1月-2005年12月收治1 572例结石性胆囊炎、胆囊息肉患者,其中行腹腔镜胆囊切除术308例,小切口胆囊切除术252例,传统手术切除1 012例.1 572例胆囊切除术中出现9例医源性胆管损伤病例.现对该9例胆管损伤患者临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

胆囊切除致医源性胆管损伤的原因及诊治体会

近年来随着慢性胆囊炎、胆囊结石发病率的增高，胆囊切除术成了普遍开展的最佳疗法，已被视为“一般”手术，由于手术不慎造成肝外胆管损伤的病例偶有发生，也有不少造成了严重后果，如并发胆汁性腹膜炎，胆瘘，阻塞性黄疸，化脓性胆管炎，胆管狭窄等。笔者收集了本院15年来经治的肝外胆道手术损伤诊治资料，结合有关文献资料，报告、分析如下。     

胆囊切除术医源性胆管损伤的诊治体会

目的探讨开腹胆囊切除术医源性胆道损伤的诊断、手术时机和手术方式的选择。方法对11例胆道损伤进行分析总结,分别施行了胆管修补、T管引流术5例,Roux-en-Y胆肠吻合术6例。结果 1例因梗阻性胆管炎并发肝功能衰竭、多器官功能衰竭死亡。余术后恢复良好。结论尽早发现及正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用。术中发现胆管损伤立即行端端吻合加T管引流;术后数天发现或多次胆道修补术失败者,则宜行规范的Roux-en-Y胆肠吻合术。     

胆囊切除术医源性胆管损伤的诊治体会

目的 探讨开腹胆囊切除术医源性胆道损伤的诊断、手术时机和手术方式的选择.方法 对11例胆道损伤进行分析总结：分别施行了胆管修补、T管引流术5例,Roux-en-Y胆肠吻合术6例.结果 1例因梗阻性胆管炎并发肝功能衰竭、多器官功能衰竭死亡.余术后恢复良好.结论 尽早发现及正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用.术中发现胆管损伤立即行端端吻合加T管引流;术后数天发现或多次胆道修补术失败者,则宜行规范的Roux-en-Y胆肠吻合术.     

胆囊切除术中胆管损伤9例临床体会

现将我院自1985～1997年收治的胆囊切除术中的医源性胆管损伤9例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料:共收治胆管损伤9例,肝总管损伤2例,右肝管损伤2例,胆总管损伤5例,其中胆总管横断2例。本院8例,外院转入1例。男6例,女3例。年龄49～70岁,平均59.2岁。急诊胆囊切除...     

胃胆管支撑引流术在治疗9例医源性胆管损伤中的护理体会

目的通过对9例医源性胆管损伤后行胃胆管支撑引流术患者的护理,总结护理经验,减少术后并发症,促进患者尽快恢复健康。方法对医源性胆管损伤后行胃胆管支撑引流术的患者进行术前、术中和术后的护理和临床观察。结果 9例胆管损伤患者均恢复顺利。结论我科通过胃胆管支撑引流术在治疗医源性胆管损伤中的应用,取得了丰富的经验。     

医源性胆道损伤的处理体会

目的：探讨医源性胆道损伤的原因及处理方法。方法：对1996年1月至2012年10月本院15例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：开腹胆囊切除术、胆总管探查术及腹腔镜胆囊切除是医源性胆道损伤的主要原因。结论：医源性胆道损伤常见于胆囊切除术。     

胆囊切除术中胆管损伤的防治体会

胆囊切除术中发生的胆管损伤是一种严重的手术失误和并发症 ,发生率约为 0 .3% ,其诊断和治疗颇为棘手 ,预后也较差。如胆管损伤未及时发现和妥善处理将会引起严重后果。笔者重点讨论胆囊切除术时胆管损伤的预防及处理。1　临床资料1.1　一般资料 :1989年 1月～ 1998年 12月 ,共处理胆囊切除术引起的胆管损伤患者 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,除 5例为胆囊息肉外 ,余均为胆囊结石 ,其中合并急性胆囊炎 7例 ,萎缩性胆囊炎 3例。择期手术 16例 ,急诊手术 7例。1.2　发现时间 :术中发现 8例 ,余在术后 3～ 5天内出现黄疸、发热、…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤分析探讨

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）是一种技术成熟的手术方式，但LC造成的胆管损伤却时有发生，为LC最严重的并发症。1998年中华医学会外科分会腹腔镜外科学组调查了我国222所医院所做LC142946例的资料，平均胆管损伤率0．119％。LC胆管损伤后如未及时发现并得到恰当处理，将产生严重后果。现结合文献，将Lc胆管损伤的有关因素、特点和防治方法介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中引起的胆管损伤的原因及其预防措施。方法：回顾分析722例腹腔镜胆囊切除术病例。结果：6例共出现胆管损伤,12例中转开腹,704例手术顺利。结论：熟悉腹腔镜操作技术,严格把握腹腔镜胆囊切除术的手术适应症是预防腹腔镜胆囊切除术中引起胆管损伤的关键所在。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤防治体会

2004年4月～2008年4月我们共参与965例腹腔镜胆囊切除术（LC）病例，其中有7例发生了胆总管损伤，现报告如下。