瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

子宫瘢痕形成的常见原因有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等，其中以剖宫产术最为常见，近年来由于医学发展及各种社会因素的影响，剖宫产率有逐年增高的趋势，剖宫产术后再次妊娠的孕妇逐渐增多，因此瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择日益受到关注，以往多以剖宫产结束妊娠，笔者选取了我院瘢痕子宫再次妊娠96例，依据前次刮宫产的手术指征、术式及切口愈合情况等因素进行综合分析，进行选择性的阴道试产，取得了一定的成功，现报道如下。     

双胎妊娠分娩方式的初探

目的：探讨双胎妊娠分娩方式选择的临床应用。方法：将95例双胎妊娠产妇按分娩方式选择的不同,分为阴道产组（n=40）和剖宫产组（n=55）,并对其临床资料进行分析。结果：两组产妇的孕周、产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组（P〈0.05）。两组第1胎新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组（P〈0.05）。结论：双胎妊娠分娩方式的正确选择对临床疗效有较大的影响。     

剖宫产再次妊娠分娩方式

经阴道分娩是一个自然地生理过程,符合母婴的生理,应尽量鼓励产妇经阴道分娩。随着剖宫产率的增加,术后再次妊娠的人数逐年增加。剖宫产术后再次妊娠如何选择分娩方式已成为产科突出的问题[1]。由于过度强调子宫破裂问题,大部分产妇选择再次剖宫产。     

妊娠合并心力衰竭患者临床处理及分娩方式分析

目的总结近5年来妊娠合并心力衰竭的临床处理与分娩方式和时机的选择。方法回顾性分析妊娠合并心力衰竭患者23例临床资料。结果对妊娠合并急、慢性心功能衰竭病例依据原发心脏病的性质选用血管扩张剂、强心利尿治疗控制心衰,24h心衰控制率达85%。15例在连续性硬膜外麻醉下行剖宫产终止妊娠,其中3例在心力衰竭不能得到有效控制时行紧急剖宫产抢救母婴生命,剖宫产母婴均存活,8例行阴道产钳助产,其中1例新生儿死亡。结论妊娠合并心力衰竭是产科严重的合并症,对妊娠合并心力衰竭的孕妇依据原发心脏病的性质选用血管扩张剂、强心利尿镇静治疗,能获得良好的治疗效果。在连续性硬膜外麻醉下行剖宫产终止妊娠是抢救母婴生命的有效措施。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择研究

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法:对我院98例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式、子宫破裂、产后出血、发热、住院时间等情况进行回顾性分析.结果:选择阴道试产者38例,其中18例试产成功,成功率为47.37％.阴道试产成功组的产后出血、发热、子宫破裂、住院时间都明显低于剖宫产组,差异有统计学意义P＜0.05.结论:阴道分娩的母婴并发症比较少,产后易恢复,住院时间短,费用较低.     

首次剖宫产后再次妊娠分娩方式选择的探讨

目的：探讨首次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法：对80例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产2组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果：80例中有46例行阴道试产,30例获得成功,两组在出血量,子宫破裂、新生儿窒息发生率上无明显差异。结论：瘢痕子宫并非是再次剖宫产的绝对指征,要严格把握好阴道试产的适应症,并在严密监护下给予试产,试产失败者改急诊剖宫产,可有效降低再次割宫产率,减轻产妇痛苦。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠的最佳分娩方式(阴道分娩).方法:对我院2007年1月-2011年9月间,224例瘢痕子宫妊娠分娩的孕妇分娩方式、结果进行回顾分析.结果:在本次抽取的224例瘢痕子宫妊娠阴道试产,其中有142例试产成功,成功率78.9％.结论:仅仅瘢痕子宫是不能作为剖宫产的绝对指征,如果此次妊娠没有其他剖宫产指征,就因该提倡自然分娩.     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择分析

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法:选取我院2011年10月-2012年9月收治的78例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇进行临床研究。结果:78例孕妇中实行阴道试产的35例,试产成功而经阴道分娩25例,成功率为71.4%。试产失败的10例转为急诊剖宫产术,择期实施剖宫产的孕妇43例,占55.1%。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合剖宫产术后再次足月妊娠孕妇前次剖宫产指征、手术方式以及术后恢复情况,结合再次妊娠情况以及B超检查结果,给予符合条件的孕妇阴道试产。     

剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式选择分析

目的:分析研究剖宫产术后子宫瘢痕再次妊娠分娩方式。方法:抽取我科室80例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态的安全分娩方式,并作回顾性分析。结果:80例剖宫产术后再妊娠产妇65例阴道试产,47例试产成功,成功率为84.0%。再次择期剖宫产手术,术后阴道分娩组产妇产褥感染及新生儿窒息发生率没有明显差异。结论:临床上根据产妇实际情况,选择合适的分娩方式。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的 选择对母婴结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择对母婴结局的影响。 方法：选取东莞市东部中心医 院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月收治的 310 例妊娠高血压产妇作为研究对象,依据终止妊娠的时机以及分娩方式分为小组, 依据终止妊娠的时机分为 36 周以上组（160 例）和 36 周以下组（150 例）,依据分娩方式分为剖宫产组（165 例）和阴道 分娩组（145 例）,观察各组母婴结局。 结果： 36 周以上组和 36 周以下组产妇产后感染、产后出血、围产儿死亡以及其他 结局发生率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组新生儿窒息发生率,36 周以上组低于 36 周以下组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。剖宫产组和阴道分娩组产妇新生儿窒息、产后出血、围产儿死亡以及其他结局发生率比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;而比较两组产后感染发生率,剖宫产组高于阴道分娩组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠高血压产妇应该按照产妇的实际病情采用合理的分娩方式,科学选择终止妊娠时机,适当进行剖宫产可在一定 程度上保护母婴安全。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式分析

目的：探讨疤痕子宫足月妊娠分娩方式的选择,降低剖宫产率。方法：对2009年1月--2011年5月间我院住院分娩的103例疤痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式做分析。结果：103例中,阴道试产52例,阴道分娩34例,经阴道分娩65．38％。结论：疤痕子宫不是剖宫产的绝对指征,符合阴道分娩试产条件者,在严密连续监护下经阴道分娩是安全可行的。     

妊娠合并心衰的辨证施护

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,心力衰竭（Heart Failure,HF）又是导致孕产妇死亡最常见、最主要的原因,严重威胁着母婴生命安危。根据其临床表现,中医学属“妊娠心悸”、“妊娠怔忡”等病证范畴。我院2009年1月-2010年12月共收治妊娠合并心衰患者32例,我们按照中医传统理论,采取辨证施护的方法,取得了良好效果,现总结如下。     

双胎妊娠114例分娩方式分析

双胎妊娠高危因素较多，早产发生率及围生儿病死率亦较高，除积极防治各种妊娠并发症外，分娩方式的选择和处理对降低围生儿病死率、提高婴儿生存率也很重要。笔者现将本院1999—2003年收治的114例双胎妊娠孕妇资料回顾性分析如下。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式探讨

目的：通过探讨剖宫产后,疤痕子宫再次妊娠的分娩方式的选择,来降低剖宫产率。方法：分析在我院2008年至2011年480例剖宫产手术后再次妊娠的产妇临床资料。结果：这480例疤痕子宫再次妊娠中剖宫产的有365例,剖宫产率为76.04%,阴道分娩试产的产妇115例,阴道分娩成功的产妇为98例,占阴道分娩试产产妇的85.22%。结论：对于疤痕子宫的产妇,在选择阴道试产过程中,应该做好准备工作,掌握禁忌症和适应症,对于符合试产条件的,要加强监护,通过阴道分娩是可行的。我们应该掌握合理的分娩方式,将对产妇和婴儿的危害降到最低。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式选择.方法:回顾性分析有剖宫产史的292例孕妇的病例资料.结果:292例中,128例试产占43.8％,其中76例试产成功,试产成功率59％,216例再次行剖宫产术,剖宫产率73.9％.结论:剖宫产术后再次妊娠,并非剖宫产绝对指证,只要病例选择适当,在严格监护下可选择阴道分娩.     

1例Ⅲ期肺癌并晚期妊娠致重度心衰患者的护理

１９９８年４月我科收治了１例ⅢＡ期肺癌并晚期妊娠致重度心衰患者,病情危重且家属要求保证婴儿生命安全,处理复杂。经积极治疗和根据病情需要采取及时有效的护理措施,使患者经阴道分娩,母婴平安。现将护理体会介绍如下。１　病例报告患者３５岁,Ｇ２Ｐ１,妊娠３８周。因咳嗽４月,喘憋１月,院外治疗效果不佳,且病情逐渐加重而入院。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ２６次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１２ｋＰａ;喘憋貌,半卧位,口唇紫绀,右肺呼吸动度及语颤减弱,叩浊音,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿罗音;心音低钝,心…     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式分析

剖宫产是一种有创分娩方式,不可避免会对再次妊娠造成影响。为减少剖宫产术后再次妊娠对孕产妇及胎儿的影响,分娩方式的选择非常重要。新疆和田地区是少数民族聚集地,少数民族干部有两胎生育指标,农民有三胎生育指标,疤痕子宫再孕现象较为普遍。因此,以该地区再孕分娩方式的选择作为研究对象有一定的代表性。