绝经后阴道出血的B超诊断及分析

绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一,临床常规行Ｂ超检查。本院自１９９６年１月～１９９９年８月门诊及住院绝经后阴道出血患者经Ｂ超检查疑有内膜病变的７３例。所有病例均行诊断性刮宫及手术后病理检查。现进行回顾性分析。１资料与方法 １９９６年１月～１９９９年８月,绝经后出血经Ｂ超检查诊断为内膜病变的患者７３例。年龄４８～７８岁,平均６２岁。绝经时间１～２４年,平均１０年。子宫出血最短为１天,最长为２年。多数表现为阴道不规则少量流血。 采用仪器日本东芝ＳＳＤ－３４０型及阿洛卡ＳＳＤ－６３０型,凸阵探头…     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察

目的:对经阴道超声(TVS)、宫腔镜和诊断性刮宫并内膜活检在绝经后阴道出血首诊患者诊断子宫内膜癌的作用进行比较,对以何种方法进行子宫内膜癌筛查进行评估。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月收治的216例以绝经后阴道出血为首诊症状的患者的临床资料,分别行TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检等检查,分别计算其诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,比较三者的临床价值。结果:以子宫内膜≥5mm为临界值,TVS诊断内膜癌的灵敏度和特异度分别为95.8%和7.4%,阳性预测值10.6%,阴性预测值93.3%(ROC曲线下面积:0.812)。以子宫切除后病理诊断为金标准,宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100%和98.1%,阳性预测值90%,阴性预测值100%(ROC曲线下面积:0.968);内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.0%(ROC曲线下面积:0.999)。结论:TVS以5mm为临界值对绝经后阴道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高,但对于子宫内膜厚度<5mm者,可能会造成漏诊。对于绝经后阴道出血的患者均应常规行宫腔镜检查和内膜诊刮以提高内膜癌诊断率。     

胃电图与胃镜诊断对比观察100例

体表胃电图是从上腹部皮肤表面引导出来的一种胃电活动。这种无创性检查方法具有简便、安全、经济的优点,很受患者欢迎,为得到可信的诊断率,1987年我们修订了胃电图诊断标准,并对100例胃电图与胃镜诊断对照进行分析,报告如下。资料与方法一、一般情况:100例胃病患者都经胃镜室确诊后转来我室作胃电图检查,男66例,女34例;年龄20～75岁,其中25～50岁者73例。二、胃电图检查:患者在胃镜诊断后1周内进行胃电图检查。采取双盲法在胃电图检查作出判断后再与胃镜诊断报告核对,计算符合率。胃电图检查要     

妇科超声检查对绝经后阴道出血诊断的效果观察

目的:探讨妇科超声检查对绝经后阴道出血进行临床诊断的效果。方法:选取和平县妇幼保健院2014年7月至2017年7月期间收治的80例绝经后阴道出血患者为研究对象,分别采取超声、诊断性刮宫+宫腔镜病理检查进行诊断,以后者为诊断金标准,比较诊断结果符合情况。结果:超声与诊断性刮宫+宫腔镜病理检查诊断子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜符合率分别为90.00%、86.67%、87.50%、100.00%、100.00%;以子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜符合率最高,均为100.00%。结论:对绝经后阴道出血患者采用妇科超声诊断具有较高的价值,能有效鉴别病变类型,尤以子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜的诊断符合率最突出。     

膀胱子宫内膜异位症的超声诊断价值分析

目的:分析超声诊断在膀胱子宫内膜异位症临床诊断中的应用价值。方法:资料选自2008年10月-2013年10月本院收治并经病理证实的膀胱子宫内膜异位症患者17例,作为研究对象,均进行超声检查诊断,并对患者的临床超声表现及诊断价值作回顾性分析。结果:17例患者根据临床实际情况,分别行经腹部B超或经腹部联合阴道B超检查,确诊为膀胱子宫内膜异位症15例,确诊率88.24%;误诊为膀胱炎2例,误诊率11.76%。结论:临床上采用腹部与阴道超声检查膀胱子宫内膜异位症患者,其超声表现具有一定的特点,诊断价值较高,但为了避免发生误诊,还需要超声医生的丰富检查经验及对该病有足够的认识。     

超声诊断76例功能性子宫出血与病理对照

为提高超声对功能性子宫出血的诊断水平,减少刮宫带给患者的痛苦,降低感染率,笔者对76例功能性子宫出血患者的超声表现与病理诊断进行对照,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　76例均为我院1997年7月—2 0 0 1年12月门诊及住院患者,年龄2 1～5 7岁,平均39岁。经产妇70例,未     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较

目的:评价经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值。方法:随机选取2007年09月—2009年12月间我院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者158例,分别对其行阴道超声检查及腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计两者对子宫内膜病变的临床诊断率。结果:158例子宫内膜疾病患者经阴道超声检查,发现子宫内膜息肉51例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜增厚52例,子宫内膜癌1例,异常回声36例,临床诊断符合率为99.40%;经腹部超声检查,发现子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增厚51例,子宫内膜癌1例,异常回声31例,临床诊断符合率为84.80%。经卡方检验,两组间临床诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高准确性,不仅能发现微小病灶,还能准确检查出肌层的浸润情况,能为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

认知心理行为干预用于门诊绝经后子宫出血诊断性刮宫患者护理中的效果

目的:探究在门诊绝经后子宫出血诊断性刮宫患者护理中实施认知心理行为干预的临床疗效。方法:收集2017年4月～2018年4月我院90例门诊就诊的绝经后子宫出血诊断性刮宫患者,并随机分为对照组(45例,给予常规护理)与研究组(45例,给予认知心理行为干预),对比干预后两组心理状态、患者依从性、护理满意度。结果:干预后,两组SAS评分相对比,研究组比对照组低(P0.05);研究组术中疼痛程度明显比对照组低(P0.05);同时研究组就诊依从性、用药依从性显著高于对照组(P0.05)。结论:门诊绝经后子宫出血诊断性刮宫患者护理中采用认知心理行为干预具有显著价值,能改善患者不良心理情绪,提高其用药、就诊依从性,有效缓解术中疼痛,改善患者生活质量。     

常见急腹症的B超显像诊断价值

急腹症在临床上较为常见,由于起病突然,病因复杂,变化快,病情重,有时诊断较为困难。自从超声显像诊断应用于临床以来,为大多数急腹症的病因诊断及鉴别诊断提供了较可靠的依据。我院自1996年1月～1998年12月,共接收158例各种急腹症患者进行B超检查,经临床及手术证实,诊断符合率为94.3%。现报道如下。1　资料与方法来自本院门诊及病房的急腹症患者158例,男69例,女89例,年龄6～72岁。病种见下文所述。使用日本ALOKaSSD-630B型超声显像仪,探头频率为3.5MHz进行超声检查,以判断与临床诊断的符合率。2　结果与分析2.1　B超对临床诊断为急性胆…     

60例腹部外伤的临床治疗体会

目的:探讨60例腹部外伤的临床治疗效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例腹部外伤患者的临床资料。结果:B超、CT检查准确率均明显较高,治愈58例(96.7%),死亡2例(3.3%),死亡病例均为手术治疗患者,死亡原因为失血性休克。结论:腹部外伤的临床治疗棘手,诊断的正确率对治疗的效果起重要作用,应进一步提高诊断准确率。     

48例早绝经临床分析

40岁以前绝经的妇女在临床上并不少见 ,它是以闭经伴有不同程度的更年期症状或以不孕而就诊。现就1993～ 1998年前来就诊的 4 8例患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :凡 4 0岁前因闭经前来就诊的患者进行了内分泌、染色体、骨矿物仪、B超检查 ,有条件者做了腹腔镜检查。年龄最小 19岁 ,最大 37岁 ,平均 32岁。已婚 4 1例 ,未婚 7例 ,已婚并有生育者 2 8例。闭经时间最短 3个月 ,最长 7年 ,平均 4年 2个月 ;原发闭经 6例 ,继发闭经 4 2例。1.2　卵巢大小 :B超显示一侧或两侧有卵巢者 7例 ,其余显示不清 ,腹腔镜检查 2 4例 ,其中 4例卵…     

二仙汤治疗绝经后关节炎92例

2001年6月-2007年6月用二仙汤治疗92例绝经后关节炎患者,并与己烯雌酚治疗的34例进行了对照观察,现将资料报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组126例绝经后关节炎患者均为绝经期妇女,诊断分期标准参照全国中西医结合风湿类疾病会议修订标准.随机分为2组:治疗组92例,年龄51～76岁,平均63岁;对照组34例,年龄48～72岁,平均62.5岁.2组情况基本一致,具有可比性.     

B型超声对贲门癌的诊断价值

贲门癌是常见的消化道肿瘤。B超诊断贲门癌近年来已为许多学者承认和证实。笔者对我院经胃镜检查、病理证实确诊为贲门癌的52例住院患者进行了B超检查,现结合文献对其声像图特点进行如下分析,以探讨B超对贲门癌的诊断价值。1资料和方法52例责门癌患者均系本院1992年4月～1996年6月间住院患者,均经胃镜检查、手术和病理证实。年龄38～50岁15例,sl～60岁24例,61～70岁12例,72岁1例。其中男40例,女12例。52例中,49例为进展期,声像图均有不同程度改变。3例早期,临床上无症状,声像图无明显改变。B超诊断符合49例,符合率94．2％。52…     

宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值

目的探讨宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值。方法选取84例绝经期阴道流血患者作为研究对象,应用宫腔镜和诊断性刮宫联合方法进行检查,依据镜下所见诊刮病检报告分别得出临床及病理诊断。结果本组病理诊断为内膜息肉30例,肌瘤16例,宫腔粘连12例,宫腔感染15例,内膜癌4例,内膜增殖症7例。诊断性刮宫诊断情况为内膜息肉13例,宫腔粘连5例,宫腔感染9例,内膜癌2例,内膜增殖症2例。宫腔镜检查诊断情况为子宫内膜癌3例,子宫内膜增殖症5例,宫腔粘连12例,宫腔感染12例,子宫内膜息肉27例,子宫肌瘤16例。结论宫腔镜及诊断性刮宫是互补诊断方式,宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确性高,联合诊刮更有助于提高子宫内膜癌的诊断准确率。     

依托咪酯复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断性刮宫的临床观察

目的：探讨依托咪酯（福尔利）复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断刮宫的可行性和安全性。方法：选择60例诊断刮宫老年患者,年龄60～80岁。ASAⅠ～Ⅱ级。静脉推注舒芬太尼复合依托咪脂行无痛诊断刮宫。结果：麻醉效果全部满意,均成功安全完成了诊断刮宫操作,术后对诊治过程无记忆。其中血压下降2例,但多在临床可接受范围内。心动过缓3例,但多为一过性,颈部出现红斑1例。短暂的呼吸变浅2例,血氧饱和度轻微降低,抬起下颌或面罩吸氧后均能逐渐上升至正常。结论：依托咪酯复合舒芬太尼用于老年病人行无痛诊断刮宫检查,效果好,血流动力学稳定,无严重不良反应。     

中老年急性低位结肠梗阻28例临床分析

中老年低位结肠梗阻临床并非少见 ,如诊断不及时 ,处理不果断 ,常常延误病情 ,有的甚至产生严重后果。收集我院 10年来收治的 2 8例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄4 1～ 82岁。1.2　临床症状 :本组患者除恶心呕吐外 ,主要有以下三大症状。 1腹胀 :本组除 1例无明显腹胀外 ,其他患者均有不同程度的腹胀。 80 %以上有明显腹胀并迅速加剧之趋势。检查腹部叩诊鼓音明显。腹部膨隆以左侧为甚。 2腹痛 :70 %以上患者有不同程度的腹痛 ,少数患者有剧烈绞痛。 3肛门停止排气排便 :除 1例患者起病…     

B超检查诊断外伤性脾破裂的价值

脾脏质软而脆 ,在受暴力作用时 ,易发生不同程度的损伤及出血 ,严重者可危及生命 ,尽早作出诊断极为重要。而B超检查方便及时 ,现将本院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月收治的 5 8例外伤性脾破裂患者的B超检查结果分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者中男 4 3例 ,女 15例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,均为外伤并伴有腹部剧烈疼痛而急诊。1 2　检查方法　采用chison6 0 0A型超声诊断仪 ,探头频率3.5MHz。患者取仰卧位或右侧卧位 ,分别进行左腋中线及附近冠状切面、沿肋间纵切面、肋缘下横切面检查 ,显示病灶区后观察图像的改变。1 3…     

腹部超声检查在50例急腹症诊断中的应用

目的:探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值。方法:选取急腹症患者100例,并将其随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组进行全面腹部超声检查,并对腹腔内的主要脏器进行全面评估,尤其对于阑尾,每一位患者均需进行检查。对照组以传统方法进行诊断,其主要检查范围为申请医师所指定的检查范围。结果:观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的超声诊断时间长于对照组患者,而床诊断时间短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全面腹部超声检查在急腹症诊断中具有重要的临床价值,具有诊断准确率高、漏诊率低等特征,值得在临床上广泛推广,以提高急腹症诊断准确率。     

30例慢性盆腔炎治疗体会

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗 ,或患者体质较差病程迁延所致。运用中医药辨证施治 ,常可收到较好的效果。现将本院 30例慢性盆腔炎住院患者治疗情况 ,小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例观察对象全部为住院患者。临床按照《中药新药临床研究指导原则》诊断为慢性盆腔炎 ,并排除盆腔结核。年龄 2 5～ 4 4岁 ,其中2 5～ 34岁 18例 ,35～ 4 4岁 12例 ;病程 3月～ 8年 ,其中 3月～ 1年 15例 ,1～ 2年 8例 ,2～ 3年 6例 ,6年以上 1例。发病原因分别为人流术后 11例 ,刮宫术后 8例 ,腹部术后感染 2例 ,经期同房不良卫生习惯…     

阴道B超和宫腔镜诊断绝经后子宫出血的价值探讨

目的比较阴道B超和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法对72例绝经后子宫出血的病历资料进行回顾性分析,比较阴道B超及宫腔镜检查结果与病理诊断结果的符合率及两者之间的符合情况。结果宫腔镜对宫内病变的诊断正确率几乎为100%,但宫腔镜不能作最后确诊,必须结合病理诊断才能使诊断更完美;阴道B超只能提示子宫内膜厚度,作病因诊断有一定局限性;宫腔镜检查结果和B超结果总符合率达72%。结论阴道B超和宫腔镜可有机结合,对每位绝经后子宫出血的患者,可先行B超检查了解盆腔及子宫情况,再在宫腔镜检查下行刮宫、活检,避免遗漏、误诊。此法是评估绝经后子宫出血的可信方法。