传染性单核细胞增多症治验1例

阎某,男,16岁,因发热伴颈部淋巴结肿大1周,于 1997年11月27日就诊.患者1周前不明原因出现发热头痛、口干咽痛,伴有颈部淋巴结肿大,到某医院就诊 ,诊断为传染性单核细胞增多症.因西医治疗效果不佳,故来中医门诊就诊.诊见患者发热头痛,面目俱赤,口干咽痛,烦渴多饮,食欲不振,两胁胀痛,小便黄赤,大便秘结,测体温39.4℃,咽红充血 ,双扁桃体I度肿大,双侧颈部均可触及肿大淋巴结 ,约10余个,直径1cm～3cm不等,中等硬度,分散而不粘连,无明显压痛,不化脓,两侧不对称.脾肋下2. 4cm.本院门诊血涂片检查:白细胞23.7×109/L,中性粒细胞22%,淋巴细胞75%,单核细胞3%,异型淋巴细胞8.6×109/L,谷-丙转氨酶51,舌质红,苔黄,脉数 .     

黄芪建中汤临床应用

1　瘘管　李某 ,女 ,62岁 ,住甘肃武山郭槐乡金刚村 ,1 998年 4月 5日初诊。患者 4年前颈部可触及数个花生米大小的淋巴结 ,压痛、质硬、活动、无粘连 ,在当地县医院诊为“颈淋巴结核”,用链霉素、异烟肼、利福平等治疗 8个月 (剂量不明 ) ,淋巴结变小 ,数量也减少 ,至 1 997年 1 0月患者因感冒突发颈部淋巴结肿大、发烧、仍用前药治疗未效 ,延至 2周 ,颈部几处淋巴结溃破、流脓 ,又在当地县医院行清创处理 ,无效 ,病情有增无减 ,来我处就诊时见两侧颈部各两处皮肤溃疡 ,流脓汁 ,人臭秽不可近 ,患者用花椒叶覆盖溃疡处 ,汗出恶风 ,舌淡苔薄…     

路志正医案2则

1 肺结节病马某某,女,58岁,1995年11月1日初诊。患者半年前因感寒而出现咳嗽、咯痰,曾以“支气管炎”服用多种抗生素,效不显,遂于1995年9月28日在某院检查,X线胸片示:双肺纹理稍重,双肺门影增大;断层及胸部CT示:双侧肺门淋巴结明显肿大,纵膈内淋巴结可疑肿大;     

中药“解毒宁心”治愈2例扩张型心肌病

病例1：魏某，男，58岁，邯郸人。主因夜间阵发性呼吸困难3年，加重伴双下肢浮肿2年，于2003年10月21日入院。3年前无明显诱因出现夜间阵发性呼吸困难，需服“消心痛”或坐起30～40分钟后才渐缓解。2年前因“着凉”出现咳嗽、咯血、气短、不能平卧，继之出现腹胀、食欲不振、双下肢浮肿。曾在当地多家医院诊治，效果不佳。     

冠脉痉挛和狭窄导致心绞痛讨论1例

患者甲,因“阵发性胸痛12年,加重4天”入院。12年前患者突然出现心前区剧痛,胸闷憋气,汗出,持续不缓解,急在当地医院就诊,诊断为“急性下后壁心梗,心源性休克”,予以r-tpa溶栓及静点硝酸甘油等药物治疗,病情好转出院。出院后间断服用相关药物治疗,病情相对稳定。半年前,患者再次出现胸痛阵作,无汗出,每次发作持续2～3分钟缓解,活动可诱发并加重,停止活动或含服速效救心丸后,症状很快缓解。在我院住院诊断为“心绞痛”,给予中西药物综合治疗后,临床诸症消失后出院。     

感冒后顽固性气喘治验1则

1 病历摘要 患者男性,36岁,工人,因气喘、咳嗽2周,加重3天于2005年12月就诊。患者于1月前出现发热、咳嗽、咳黄痰、小便黄等症状。诊断：风热感冒。用“维C银翘片”,2天后发热、咳黄痰等症状消除。但随后出现气喘,咳嗽加重,安静平卧亦时有发作,服用“酮替酚”、“氨茶碱”、“强的松”以及多种中药糖浆,气喘咳嗽仍不能缓解。面色晦暗,舌苔黄薄,     

干燥综合征一例

患者周某,女性,37岁,因反复四肢关节疼痛4年余入院。患者4年前无明显诱因出现双膝关节、双腕关节疼痛,呈隐痛性质,自服止痛药可缓解,但疼痛反复发作未能痊愈,有时出现双手偶麻感,一直在肖地医院诊断为“类风湿关节炎”,间断服中药治疗,因求系统治疗来我院门诊就诊,查双手关节片未见异常,类风湿因子（RF）阳性,以“关节疼痛查因”收入院。     

脂质沉积症神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,3 6岁。5年前自感腰部酸胀 ,在当地卫生所以风湿病治疗好转。2年前腰酸痛复发 ,弯腰活动时加重 ,继续对症口服消炎痛等治疗 ,症状时轻时重。1 .5年前 ,出现双下肢沉重无力 ,走路加重 ,休息缓解。作腰椎ＣＴ示 :腰间盘脱出 ,行牵引治疗症状稍好转。近 1年来颈部不适感 ,抬头困难 ,颈部肌肉酸胀 ,拍颈椎Ｘ线片提示骨质增生。按颈椎病及风湿对症治疗 ,时有缓解。6个月来颈肩腰腿部上述症状逐渐加重 ,反复作按摩、牵引达 1月之久 ,在治疗过程中 ,双下肢无力进行性加重 ,来我院就诊时需 2人搀扶才能行走 ,抬头及转颈困难 ,近 1个月体质…     

藏药日白丸治疗肺癌晚期胸痛1例

1病历摘要患者某某,男,45岁,因反复咳嗽、咯血、胸痛1年,加重15天,于2006年8月21日入院。查体:生命体征平稳,锁骨及颈部淋巴结可扪及肿大,质硬,表面光滑,活动可,锁骨下及腋下淋巴结、腹股沟区等其系淋巴结未扪及肿大。胸部无畸形,双肺呼吸音粗,右侧可闻及湿罗音。心率81/分,律齐,胸部无明显阳性体征。神经系统未见异常。CT示:右肺上叶占位(考虑Ca)伴纵隔淋巴结转移     

硬皮病合并甲状腺功能亢进症1例

文献已有少数系统性红斑狼疮和甲状腺功能亢进症并存的报道,尚未见硬皮病和甲状腺功能亢进症并存的报道,现报道1例如下。1病例报告患者,女,41岁。因全身水肿2年,心慌、气短半年入院。2年前无明显诱因,出现颜面、双下肢水肿伴有活动时心慌、气短,休息后有所缓解。半年前,于秋收后,患者全身水肿、心慌、气短加重,休息后也不能缓解。在当地医院查出“心包积液”,诊断为“心包炎”,经用利尿等药物治疗后,全身水肿消退,但心慌、气短无好转,并开始发热,体温高达39C,皮肤颜色逐渐加深,而转来我院。3年前患者因颈部增粗、心慌、…     

温阳化饮法治疗不明原因发热验案1则

笔者运用温阳化饮法治疗不明原因发热1例,介绍如下。王某,女,64岁。2008—11—23因间断午后发热,怕冷1年就诊。患者曾于2007年冬季因感受风寒出现恶寒、发热、咳嗽等症状,经治疗好转。此后反复出现发热、畏寒、肢冷等症状。诸医以解表、滋阴或补中益气等法治疗无效,至夏季诸症缓解。2个月前复感寒邪,上述症状再次加重。     

非霍奇金淋巴瘤中西医结合辨证护理体会

非霍奇金淋巴瘤可发生于任何年龄。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟、滑车上等。部分患者表现为深部淋巴结肿大,以纵隔淋巴结侵犯较常见,初期多无明显症状,仅在影像学上有所表现,病变进展后压迫上腔静脉,可引起上腔静脉综合征,表现为面颈部、躯干上部和双上肢水肿,颈静脉充盈,皮肤发绀,喉部、气管与支气管水肿可引起咳嗽、呼吸困难、声嘶和喘鸣,平卧或弯腰时症状加重。病变还可侵犯腹膜后淋巴结或肠系膜淋     

超声诊断颈部淋巴结肿大117例临床分析

颈部淋巴结肿大按其性质可分为慢性非特异性反应性肿大淋巴结 (CLPN)、急性淋巴结炎 (ALPN)、结核性肿大淋巴结 (TLPN)、肿瘤转移性肿大淋巴结(MLPN)、原发性恶性淋巴结即恶性淋巴瘤 (PLPN) [1]。颈部淋巴结肿大的定位、定性对临床正确诊断、指导治疗有非常重要的价值。笔者分析总结了我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月经临床诊断、细胞学检查或手术病理证实的 117例颈部淋巴结肿大患者的超声资料 ,现报道如下。1　临床资料本组 117例中 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ;年龄 5～ 74岁。所有病例均用东芝 SSA- 2 4 0 A型超声实时诊断仪 ,7.5M…     

内消瘰疬丸联合润肺化核膏治疗淋巴结肿大21例

<正>淋巴结常继发于其他感染病灶出现急性炎症,继而发生增殖、肿大,多发于颈部、颌下、腋窝、腹股沟等处,抗炎治疗后,炎症虽消退,但肿大的淋巴结不易消退,且因感染反复发作,导致淋巴结进一步增大,常需外科治疗。我们采用内消瘰疬丸内服及润肺化核膏外敷治疗,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料所有病例均来自本所门诊,患者年龄6-42岁,病程数月到数年不等,肿大的淋巴结以颈部及颌下居多,常因上呼吸道及口腔感染反复发作,病变部位可扪及一个或多个或呈串珠状的肿     

医院获得性肺炎案——名老中医教学查房实录(1)

<正>1住院病史陈某某,女,77岁。因"发热咳嗽咳痰半年余"入院。患者1年前因反复鼻塞而至外院就诊,确诊为"非霍奇金淋巴瘤",化疗1次后因反应大而予以局部放疗共26次,期间间断伴有发热。半年前开始出现咳嗽咯痰,伴咽喉部疼痛。起初经对症治疗后症情可以好转,1月前咳嗽咯痰伴发热症状再次加重而住院,期间查胸部CT提示两肺轻度感染,少量胸水,经抗     

血府逐瘀汤临床应用体会

刘某 ,男性 ,5 7岁 ,工人 ,住院号 6 0 1 0 3,于 1 996年 1 1月 3日入院。患者因左侧胸胁疼痛 2月 ,转侧、咳嗽、深呼吸时加重半个月入院。入院 1个月前 ,患者出现咳嗽、胸痛、高热 ,于某医院急诊时 ,诊为“军团菌肺炎” ,并立即收住院 ,经抗感染治疗后 ,发热、咳嗽缓解。出院后又左侧胸胁部疼痛加重 ,故来我院就诊 ,查血常规正常 ,胸片示左下肺感染 ,肋膈角钝圆。为进一步系统诊治遂收入病房。现患者左侧胸胁疼痛 ,转侧、咳嗽、深呼吸时加重 ,伴有咳嗽、咯痰、色白量多 ,痰粘不易咳出 ,无喘息憋闷 ,无发热恶寒 ,有时心悸气短 ,纳食尚可 ,二…     

凉血解毒法辨治结节病一则

患者 女性,57岁.因"头皮、四肢关节周边皮疹1年,加重2个月"于2013年12月4日就诊.2012年患者无明显诱因开始出现四肢散发皮疹、不痛不痒.曾拟诊断为"点滴型银屑病"治疗无效,皮疹逐渐增多,并在四肢关节周边出现皮下肿块,肿胀呈进行性加重.后于外院查肝肾功能正常,血清血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme, ACE)188.400 U/L.胸部CT:两肺间质性改变,两肺门增大,纵膈内多发肿大淋巴结;两侧腋窝淋巴结肿大.     

平胃散治疗“面具脸”1例

正孙某,女,51岁,因"面部起疹,逐渐加重,至面部僵硬2年"就诊。2年前无明确诱因出现面部散在丘疹,瘙痒,未予重视,后病情逐渐加重,曾于多家医院就诊,病情无缓解。就诊时面部已明显增厚,浅感觉减退明显,有深触觉,表情动作完成差,无丘疹,类似"面具"样。无畏寒、发热、咳嗽、身痛等。饮食、大     

甲状腺结节案

正患者,女,53岁,于2018年11月14日主因"颈前肿大1年余"就诊。1年前因郁怒伤心出现颈前肿大,未予治疗,后肿物逐渐增大,无声音嘶哑,无目胀眼突,经中国中医科学院广安门医院诊断为"甲状腺结节",口服中药(具体不详)治疗,病情无明显缓解,现为求针灸治疗来本院针灸科就诊。刻     

加减黄芪桂枝五物汤治疗痹症

笔者在临床上灵活加减应用黄芪桂枝五物汤 ,治疗虚痹及多种类型的痹症 ,疗效满意。现报道 2例典型病例的诊治过程。例 1:谢某 ,女 ,5 3岁 ,农民。因游走性关节疼痛 2 0ａ ,加重 2ａ于 1991年 7月 2 8日初诊。患者 2 0ａ前即出现游走性关节疼痛 ,未予正规治疗。近 2ａ病情逐渐加重 ,并出现腕关节、膝关节红肿热痛。予炎痛息康、布洛芬等治疗 ,关节肿痛能够控制。但因患者出现上腹部疼痛不适、泛酸而被迫停药。就诊时症见 :全身多关节肿痛 ,不能独立行走 ,胃纳欠佳 ,大小便可。查体 :神清 ,体型肥胖 ,心肺 (- ) ,腹软 ,腕关节、膝关节肿大色红…