精细化管理在消毒供应中心生物监测中的应用

目的探究导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素,提出合理的解决办法,减少压力蒸汽灭菌快速生物监测异常结果的出现。方法通过分析压力蒸汽灭菌快速生物监测荧光判读原理,结合单因素试验,确定导致压力蒸汽灭菌快速生物监测假阳性的因素。结果单因素对比试验结果显示,高强度的环境光、滤光片的损坏、生物指示剂的污染、不恰当的培养操作均是导致3 h快速荧光检测结果与48 h传统生物监测结果不一致的因素,P0.05,差异有统计学意义。结论为保证压力蒸汽灭菌快速生物监测结果的准确性,在使用压力蒸汽灭菌快速生物监测时应排除上述干扰因素,严格按照快速生物阅读器厂家提供的快速生物指示剂使用规范进行操作。     

培养锅不恒温引起生物监测结果假阳性的分析报告

目的 生物监测法是,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功.它是确定压力灭菌物品达到灭菌的可靠方法.如果生物监测培养结果阳性,那么,灭菌质量就得不到保证.影响生物监测培养结果的因素有生物指示剂有效性、规范的操作技术及灭菌器的性能外,还必须保证培养锅的性能完好.避免生物监测结果的假阳性.方法 利用嗜热脂肪杆菌芽胞的活菌放于标准测试包中心,经过一个灭菌过程后,对灭菌效果进行监测.结果 连续三次生物监测,检验科3次培养结果阳性.同时送外院培养2次全部阴性.结论 培养锅不恒温引起.     

培养锅不恒温引起生物监测结果假阳性的分析报告

目的 生物监测法是,根据其微生物的死亡情况以判断灭菌是否成功.它是确定压力灭菌物品达到灭菌的可靠方法.如果生物监测培养结果阳性,那么,灭菌质量就得不到保证.影响生物监测培养结果的因素有生物指示剂有效性、规范的操作技术及灭菌器的性能外,还必须保证培养锅的性能完好.避免生物监测结果的假阳性.方法 利用嗜热脂肪杆菌芽胞的活菌放于标准测试包中心,经过一个灭菌过程后,对灭菌效果进行监测.结果 连续三次生物监测,检验科3次培养结果阳性.同时送外院培养2次全部阴性.结论 培养锅不恒温引起.     

44例超大超重骨科器械包灭菌效果观察

目的探讨超大超重骨科器械包灭菌效果。方法统一将骨科器械包用棉布包装,专用灭菌架装载,与器械水平方向摆放成垂直状态放置,灭菌包之间留有空隙,灭菌周期结束后,分别在不同时间点做包外湿包和包内湿包检查,并通过化学监测和生物监测。结果对44例骨科手术器械包进行化学监测,参数卡检测提示为不合格数30例,合格数14例,合格率为31.82%;经生物监测结果判定,对照组均培养阳性,实验组均培养阴性,结果判定为灭菌合格,但其中出现湿包5例,概率为11.36%。结论采用重物灭菌程序处理超大超重骨科器械包灭菌效果明显有效,同时,处理过程中移动卡和快速生物指示剂的配合使用更能提高灭菌的效果监测。     

一例骨科植入型器械生物监测阳性的处理方法

目的探讨植入型器械出现生物监测阳性的处理过程和方法。方法对所有的骨科植入物灭菌时进行生物监测,培养后进行结果的判定,在我科灭菌工作期间,遇到一例细菌室回报生物监测结果阳性,立即启动质量追溯制度。结果立即召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,查找原因重新处理,保证临床工作的安全。结论通过上述事件进行分析,制定了相关的应急工作流程,加强工作人员的应急事件的培训,强化专业知识与技能。     

石蜡油棉球灭菌效果观察

目的:探讨组装盘内的石蜡油棉球的灭菌方法和灭菌效果。方法:采用干热灭菌与脉动真空压力蒸汽灭菌器相结合的方法。结果:通过实验室监测,所有培养结果均无细菌生长,达到灭菌效果。结论:采用干热灭菌与脉动真空压力蒸汽灭菌器相结合的方法对石蜡油棉球组装盘维持灭菌,对保证患者安全和预防院内感染起到了可靠作用。     

试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用比较

目的:探讨试管法与戴安娜卡检测法在血型鉴定中的应用及检测效果。方法:将2010年6月~2010年9月送检的血标本,分别采用试管法与戴安娜卡检测法鉴定血型,比较两种方法鉴定的符合率及假阳性、假阴性结果发生情况。结果:404例待血型鉴定患者,试管法正定型符合率90.8%,假阳性和(或)假阴性率40.7%;反定型符合率88.9%,假阳性和(或)假阴性率49.6%;微柱凝胶法符合率97.0%,假阳性和(或)假阴性率13.2%。RH(D)定型结果两种方法符合率为100%。三种方法符合率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。微柱凝胶法检测假阳性率和(或)假阴性率低于试管法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戴安娜卡检测法操作方便,灵敏度及特异性好,大大降低了人为错误的发生率,标本易于保存,辅以试管法补充检测。     

压力蒸汽灭菌器生物监测结果的分析

目的观察压力蒸汽灭菌器的运行情况及其影响因素,提高灭菌质量。方法通过回顾性调查,对连续3年生物监测结果进行分析并做出评价。结果连续3年对本中心两台压力蒸汽灭菌器进行72次生物监测,2次出现阳性结果,合格率97.2%。结论压力蒸汽灭菌器灭菌效果稳定、可靠,操作人员只有按照正确的操作方法,熟悉和掌握灭菌器的各种性能、故障原因,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品。     

压力蒸气灭菌效果生物监测方法研究

目的 研究确定一种既可行又经济实惠的生物监测方法。方法 采用对比方法,比较不同试管封口材料,再比较自含式生物指示剂和非自含式的菌片法监测效果的差异。结果与结论 自含式生物指示剂出现假阳性率高,试管封口材料采用牛皮纸封口时监测效果最好。     

硬质容器在妇科腔镜器械中的应用效果观察

目的探讨如何有效减少对妇科腔镜器械的损伤，改善妇科腔镜器械器械的灭菌管理。方法将98个妇科腔镜器械包按单双日随机分为观察组合对照组，分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械，经脉动预真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测，观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率。结果两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异；使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便，易于保存，且器械完好率高，在镜头以及器械的维修和更换方面节省大量的费用。结论硬质容器包装消毒灭菌非常适用于妇科腔镜器械。     

环氧乙烷灭菌质量监控及体会

目的观察环氧乙烷（EO）对医疗物品的灭菌效果及其临床使用的可行性。方法使用1294快速生物指示剂经290G自动阅读器37℃培养4小时读取结果和化学指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测。结果自2005年9月～2009年3月,我院EO灭菌560炉次,每炉均进行了生物监测,灭菌合格率100%。结论EO低温灭菌效果可靠,实用于贵重、精密、怕热怕湿医疗物品灭菌,为了EO灭菌的安全,操作人员必须全面认识EO的特性,严格执行操作规程,以确保EO灭菌的质量。     

消毒供应室压力蒸汽灭菌器灭菌质量的监测

目的观察消毒供应室压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法运用物理监测、化学监测、生物监测等方法进行监测。结果通过对压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测,保证了消毒灭菌质量,为全院提供了合格的灭菌物品。结论加强消毒供应室的管理,严格灭菌质量监测,可有效防止院内感染的发生。     

应用“化学指示卡”监测高压蒸汽灭菌效果的观察

我院供应室自1987年10月—1990年5月,使用“化学指示卡”监测高压蒸汽灭菌效果631次,并通过44次无菌物抽样细菌培养,以判定监测高压蒸汽灭菌的可靠性。结果表明,此法操作敏捷、准确、可靠,为一种较为先进的监测手段。     

用两种血清学方法检测布鲁氏菌病结果比较

目的比较两种检测方法的敏感性和特异性。方法用虎红平板凝集试验(ROSE Bengal Plane Test,RBPT)和试管凝集试验(Standard Tube Agglutination,SAT)对布鲁氏菌病患者所在村与牛、羊有密切接触的重点人群的血清标本进行检测。结果虎红平板凝集试验阳性检出率为2.35%,试管凝集试验阳性率为2.02%,阳性符合率为86.36%。虎红平板凝集试验敏感性高,特异性较好,存在假阳性,操作简便、快速;试管凝集试验特异性好,敏感性也高,但操作费时费力。结论用两种方法结合检测布鲁氏菌病抗体,可避免假阳性,提高检出率;虎红平板凝集试验适用于初筛及流行病调查,试管凝集试验适用于初筛阳性的确诊及临床患者的诊断、治疗检测。     

青霉素皮试假阳性的原因分析及对策

目的：通过青霉素皮试假阳性的原因分析，采取相应的对策，较少青霉素皮试假阳性的因素的发生。方法：通过对2625例青霉素皮试中158例假阳性病人的观察并采取有效的护理措施。结论：医护人员加强责任心，在操作上准确掌握皮试液的剂量、浓度，严格操作规程，对可疑阳性者作对照试验，有效避免和减少青霉素皮试假阳性的出现。     

快速生物监测缺陷原因分析

目的:探讨快速生物监测缺陷原因。方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测。结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测186次,其中184次合格,2次发生缺陷。结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心。加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断。     

药物过敏试验基本护理操作探讨

药物过敏试验是临床工作中最常用和最基本的护理操作之一,其准确的结果判定为药物的正确应用提供可靠依据,是医生合理用药的前提.为此本文着重讨论护士的责任心对药物过敏试验假阳性结果的影响.目的:探讨临床工作中护士的责任心与药物过敏试验结果判定准确性间的关系对降低药物过敏试验假阳性的影响.方法:对31例作过敏试验疑似阳性住院患者分别采取重新配置试敏液,重新做过敏试验或做盐水对照方法.结果:31例疑似阳性患者中19例重新判定为阴性.结论:临床工作中,加强护士的责任心,可有效降低药物过敏试验假阳性的发生.     

无菌包化学指示卡假阳性原因分析

我院2004年4月购进一台脉动真空蒸汽灭菌器(MG-1.2Ⅱ连云港某医疗设备有限公司),厂家安装,调试完毕,进行生物检测、工艺检测、化学监测均合格,正式投入使用.在压力蒸气灭菌中,灭菌效果检测是必不可少的过程,本年8月份出现6次无菌包内化学指示卡假阳性,针对假阳性原因护理部、手术室、供应室三个部门进行分析并采取相应的措施.     

青霉素皮试假阳性问题的探讨

目的:探讨青霉素皮试发生假阳性的相关因素,为接受青霉素治疗的患者提供可靠用药依据.方法:对40例青霉素皮试阳性患者重新进行结果判定.结果:原40例青霉素皮试阳性患者重新进行结果判定后8例呈阳性反应,其余32例为假阳性.结论:降低青霉素皮试假阳性的发生率,准确地配制青霉素皮试液,提高护理人员的责任心和业务素质是关键.     

磨口瓶装液体石蜡干热灭菌散发气味研究

目的:玻璃磨口瓶装液体石蜡干热灭菌时散发气味最少的方法。方法:取液体石蜡50ml装于100ml磨口瓶中,共60个,每瓶内浸入1片枯草杆菌黑色变种芽孢菌片。将其均分为3组,敞开组,即瓶盖置于瓶身旁侧,待灭菌结束后,用无菌操作技术将瓶盖盖上;不完全密闭组,瓶盖45°倾斜置于瓶口上,留有5mm的空隙;相对密闭组,磨口瓶瓶盖盖严。置于同一灭菌器内灭菌,160℃2h试验各组20个。灭菌前后称重,观察各组灭菌效果、灭菌前后质量减轻情况及液体石蜡溢出气味情况。结果:60个样本灭菌均合格;相对密闭式放置瓶盖灭菌,散发气味最轻(P<0.01)。灭菌前后称重,相对密闭组质量减轻的最少(P<0.01)。结论:液体石蜡采用160℃2小时干热灭菌时,采用无色磨口瓶瓶盖盖严的方式灭菌合格,溢出气味最轻。