医疗事故的法医学鉴定--我国医疗事故处理历史回顾

按我国传统 ,医疗事故须经专门的技术鉴定机构进行鉴定 ,一旦鉴定为医疗事故 ,医院就要承担相应责任 ,因此 ,对医疗事故进行技术鉴定 ,无论哪个历史时期 ,都是非常重要的。法医介入医疗事故鉴定可以追溯到 2 0世纪的 5 0、6 0年代 ,那个时期 ,医疗纠纷事故一般由卫生行政机关处理 ,涉讼医疗纠纷则由检察机关管辖。检察机关如何进行鉴定呢 ?以 1979年重建后的西安市检察院为例 ,检察院接受案件后 ,首先要组织鉴定 ,鉴定由检察院和市卫生局牵头 ,聘请西安市各有关医院专家组成鉴定委员会进行鉴定 ,鉴定前 ,检察院组织人员对事件全过程包括病人…     

医疗纠纷鉴定的司法程序（上）

在处理医疗纠纷的方式中，法院的判决是最强有力的一种，在国家法制的保护下，生效判决具有绝对的权威性和强制力，迫使任何人都必须遵照执行。 通过司法程序解决医疗纠纷，首先必须熟知诉讼程序。在实践中，因医疗纠纷提起的诉讼常见下列几种：一是对医疗事故或严重医疗差错的赔偿数额有争议，属民事案件，由民事审判庭依《民事诉讼法》审理；二是对卫生行政机关的医疗事故鉴定处理决定不服，属行政案件，由行政审判庭依《行政诉讼法》审理；三是对医疗事故鉴定结论有异议，不属于人民法院主管的案件，不能通过司法程序解决；四是个别极其严重的一级医疗责任事故，应按照刑事诉讼法的程序追究直接责任人员的刑事责任。     

医疗事故技术鉴定的性质及其在医疗人身损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷案件中的作用

医疗事故技术鉴定结论是当前医患双方当事人与法院鉴别和判断医疗事故有无的唯一依据,具有特殊的法律属性.医疗事故技术鉴定启动方式可由当事人共同委托、卫生行政部门移送或人民法院指定.医疗事故技术鉴定结论直接影响医疗纠纷案件的审理结果,必须经医学会的行业审查、卫生行政部门的行政审核和人民法院的司法审查.医疗事故技术鉴定结论在医疗人身损害赔偿纠纷案件和医疗服务合同纠纷案件中的作用是不完全相同的.对医疗事故技术鉴定书的审查存在实体与形式上的隐忧.科学理解与正确运用医疗事故技术鉴定及其结论,必须认清医疗事故技术鉴定性质,妥善处理与医疗事故技术鉴定相关事项等的平衡与协调.     

论我国医疗事故处理特点

解放以来 ,我国医疗事故处理经历了不同历史时期 ,变化很大 ,有目共睹 ,但有一点从未改变过 ,可谓我国处理医疗事故的传统和特点 ,这就是“医疗事故责任原则”。所谓医疗事故责任原则就是给医疗事故下一个定义 ,按定义对医疗纠纷进行鉴定 ,鉴定为事故 ,就要承担相应责任 ,不是事故 ,就不承担责任。解放初期医疗事故处理就是这样做的 ,由卫生行政机关处理的医疗纠纷如此办理 ,由司法机关管辖的涉讼医疗纠纷也是如此办理。当然 ,那个时期的责任主要是行政责任和刑事责任 ,谈不上民事赔偿责任。“文革”后期 ,是一个由混乱走向法制的过渡期 ,行…     

基层医院急诊科常见的护理纠纷及防范对策

<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式施行.医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成病人人身损害的事故.医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷.     

医院外科医疗事故纠纷易发因素浅析

医疗纠纷是医院管理学中的重要概念，医疗纠纷是指(发生在医患之间的)因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意，与医方发生的争执。新的《医疗事故处理条例》对医疗事故予以明确界定，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规     

医疗纠纷的鉴定与卫生行政部门的处理程序

1 医疗纠纷的鉴定 1.1 鉴定机构及其性质和任务在我国,医疗事故或医疗纠纷在某些情况下需要由法定人员组成的机构通过调查研究、讨论分析、判定性质,从而作出科学的、客观的结论,这一过程称为医疗事故技术鉴定.其组织机构称为医疗事故技术鉴定委员会.该鉴定委员会是根据国务院行政法规组织并经同级人民政府确认的医疗事故技术鉴定机构.目前,其鉴定结果是行政机构和司法部门处理医疗纠纷和医疗事故的依据.     

论医疗事故争议中医疗事故认定的行政行为

《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）颁布实施以后，改变了负责医疗事故技术鉴定工作的医疗事故技术鉴定委员会的成员由地方各级人民政府根据《医疗事故处理办法》的规定聘任及其具体运作由地方各级卫生行政主管机关负责安排这一鉴定体制。医疗事故技术鉴定交由不具行政主体资格的医学会进行，将过去医疗事故技术鉴定委员会制度，改革为医疗事故技术鉴定专家库制度。其目的在于：改变以往卫生行政部门对医疗事故技术鉴定干预和确定医疗事故技术鉴定独立鉴定原则。其根本要求是在医疗事故技术鉴定工作中独立作出鉴定结论，不应受到医患双方或（和）任何第三方的影响或干扰，以保证鉴定结论的科学、公正和客观。对于是否属于医疗事故，从《条例》规定可以明确有三种途径。第一种是由卫生行政部门直接判定，第二种是由医学会组织的专家鉴定组通过医疗事故技术鉴定加以确认，而第三种则是由“双方当事人共同认定”。     

医疗纠纷与法律处理(上)

医疗纠纷的概念医疗纠纷是指病人及其家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因的认识不一致,而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。有了医疗之后,就有医疗纠纷、医疗事故。改革开放前,由于我国法制建设不健全,群众法制观念较薄弱,...     

护理纠纷的防范

“医疗纠纷”是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷[1] 。新的《医疗事故处理条例》开始实施 ,使护理人员的压力越来越大 ,担忧也越来越多。如何保证护理安全 ,防范医疗事故 ,减少护理纠纷 ,是摆在每位护理人员面前的重要课题。我院从 2 0 0 2年 4月起 ,采取了有效措施 ,全年无护理纠纷发生。现将具体做法报告如下。1　充分认识防范护理纠纷的重要性护理部组织全院护士学习《医疗事故处理条例》及考试 ,使护士深刻理解条例的精神实质 ,认识到防范护理纠纷的重要性 :①保证病人的安全 ;②…     

医疗纠纷与兼症关系探讨

1　引　言近年来 ,由于患者自我保护意识的提高和宣传与舆论导向的偏差 ,医疗纠纷逐年增多 ,成为影响医院正常医疗秩序的一大因素 ,也成为困扰院长们工作的一大难题。医疗纠纷是指患者和家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致 ,而向卫生行政部门或司法机关提出投诉所发生的民事纠纷。医疗纠纷可分为过失性医疗纠纷和非过失性医疗纠纷。过失性医疗纠纷可以是医疗事故引起 ,也可以是医疗差错引起。非过失性医疗纠纷可以由医疗意外引起 ,也可以是由疾病并发症或疾病的自然终结引起。 10多年来 ,作者参与处…     

如何界定医疗纠纷

1 医疗纠纷的概念 医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧,而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷.广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理过程不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人造成伤残或死亡,以及诊疗延期加重病人痛苦等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷.对于临床医生来说,明确医疗纠纷的概念、特点和涵义,对指导临床诊疗工作,有着重要的意义.     

与护理有关的医疗纠纷发生原因及防范

近年来，随着法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高，特别是《医疗事故处理条例》关于医疗事故的界定和对病人权益的明确，以及“举证倒置”政策的出台，使医院内部惯有的管理体制和管理者受到挑战，在不同程度上影响到医院日常工作的开展。在这种情况下，护士如何防止医疗纠纷的发生，更好地保障病人生命健康的权利，就显得尤为重要。护理同行在医疗纠纷防范方面做了很多探索，积累了宝贵的经验，下面就与护理有关的医疗纠纷的发生原因及防范现状做一介绍。     

检验科对医患纠纷的有效防范

通常所说的医患纠纷就是医疗事故争议,指医患双方就医疗过程中对患者造成的不良后果产生的原因及如何处理等问题发生分歧,从而引发的纠纷.近年医疗纠纷数量逐年增多,并具有如下几个特点:医疗投诉多,要求医疗技术鉴定的多,要求伤残鉴定的多,同时新闻媒体参与的也增多;院方败诉的增多,新的<医疗纠纷侵权责任损害鉴定与赔偿>所采用的"举证责任倒置"[1],使医院出现举证不能的情况增多;赔偿数额增大,医疗纠纷的最终结果往往是向医院提出经济赔偿的要求,只要有对医院不利的情况,尤其是出现举证不能的情况时患者和家属就大肆喧闹,要求赔偿,数额越多越好;处理困难增大,多数医疗事故与医疗纠纷发生原因复杂,相关法律法规尚不健全,而且社会各界一般认为患者是弱势群体应当加以特殊保护,因此,处理起来非常困难;社会影响增大,特别是有些医疗事故与医疗纠纷因患者要求高额赔偿不能满足,而反复向卫生行政部门、司法部门及相关媒体投诉,加之有些媒体缺乏医学知识,不明事实真相,盲目炒作,给医院的声誉造成极大损坏.     

关于医学检验的医患纠纷及如何避免浅析

《医疗事故处理条例》出台后,医院医疗纠纷猛增。其中有关检验方面医患纠纷也时有发生,如检验结果前后不符、医院间结果差异、标本遗失、服务质量、等等都成为医疗纠纷的内容,医患纠纷越来越受到人们的关注,甚至已影响到医务人员的工作,造成许多的担忧,医务人员事事处于紧张状态,工作上如履薄冰,生怕出点差错被人抓住,面对这种状况本人认为应该以积极的心态学习《医疗事故处理条例》,真正把病人当亲人,拉近与病人之间的距离,在亲情和诚信上下功夫、改进服务态度,提高服务质量,让病人进入医院感到温馨,对医院产生信赖,使病人真正有一种安全感…     

采血袋预留标本的分离操作方法探讨

随着公民法律意识不断提高,患者保护意识不断加强,使得各级医院因临床输血引起的医疗纠纷越来越多,也越来越复杂。根据《医疗事故处理条例》＂举证倒置＂的原则,血站也采取相应保护措施,工作人员在给献血者采血后,预留一段约20 cm长的辫子管保存,保存至全血或成分血使用后年以供发生医疗纠纷时核查。     

计算医疗损害赔偿方法例析

医患纠纷中因医疗事故产生赔偿时 ,关于赔偿数额应当如何计算的问题 ,在现行《医疗事故处理条例》实施之前 ,实践中通常参照《医疗事故处理办法》和《民法通则》的相关规定。《医疗事故处理办法》第11条规定 :“病员及其家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时 ,可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定 ,由卫生行政部门处理……也可以直接向当地人民法院起诉。”本《办法》第 18条还规定 :“确定为医疗事故的 ,可根据事故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿。补偿标准 ,由省、自治区、直辖市人民政府规定。”由于各…     

解决医疗纠份 重在防患于未然

写在前面　近年，病人对医疗服务方面的投诉一直居高不下，已成为困扰医院正常工作的主要问题之一。仅以北京市为例，在今年前５个月，病人对各医院医疗方面的投诉就超过了百起，和３年前相比，投诉增加了３倍。因此，医疗纠纷正逐步受到全社会的关注，许多学者已注意到我国现行卫生立法同目前飞速发展的临床医学、同公众不断提高的法律意识相比较的滞后，并在有关报刊进行了一些理论探讨。部分地区对医疗纠纷的处理也推出了一些改革措施，如重庆市对医疗事故案进行公开庭审，云南省今年开始实施的《云南省医疗损害事件处理规定》对医疗事故…     

精神科护理纠纷原因分析与对策

随着病人和家属自我保护意识的不断增强,及《医疗事故处理条例》的实施,我国医疗纠纷出现明显的上升趋[势1]。来自中华医院管理学会的一项调查统计显示,目前全国县以上医院一年的医疗纠纷索赔金额就高达42亿元,已经占医院全部医疗收入的5.9%。医疗(护理)纠纷明显上升的原因是多     

卫生行政执法文书规范

第一章　总则　　第一条　为规范卫生行政执法行为 ,保障公民、法人和其他组织的合法权益 ,根据《中华人民共和国行政处罚法》和有关法律法规 ,制定本规范。第二条　本规范规定的文书适用于现场卫生监督、卫生行政处罚等卫生行政执法活动。第三条　规范确定的各类文书格式样式由卫生部统一制定。除本规范规定的文书样式外 ,省级卫生行政机关还可以根据工作需要补充相应文书。第四条　制作的文书应当完整、准确、规范 ,符合相应的要求。文书中卫生行政机关的名称应填写机关全称。文书本身设定文号的 ,应在文书标注的“文号”位置编写相应的文…