TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌疗效的CT评价

目的用CT评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的疗效。方法46例接受TOCE联合HIFU治疗的原发性肝癌为研究组,比较治疗前后的CT表现;随机选出同期46例单纯TOCE治疗的患者为对照组,进行对比分析。结果研究组37例(37/46,80.4％)病灶体积缩小,缩小率为(27.25±19.89)％;对照组28例(28/46,61.8％)病灶体积缩小,缩小率为(11.89±15.96)％。研究组栓塞灶周边复发5例,对照组15例。研究组肝内转移灶15例,对照组16例。在已栓塞灶瘤体大小变化及局部复发方面,前者优于后者,在肝内转移方面无明显差异。结论TOCE联合HIFU是治疗原发性肝癌的一种有效方法,CT在其疗效及预后判断中具有重要价值。     

HIFU治疗原发性肝癌的CT表现及价值

目的：探讨HIFU治疗原发性肝癌的CT表现及价值。方法：18例原发性肝癌患者HIFU治疗后行CT检查,对比治疗前后CT改变。5例治疗后行病灶切除,观察其病理组织学改变,并与CT表现对照。结果：治疗后12例（12／18,66．7％）病灶体积缩小。16例（16／18,88．9％）病灶密度降低,强化程度减弱,2例病灶内及周边有小片轻度增强。组织病理学检查发现HIFU治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死,病理结果与CT表现一致。结论：CT可以反映HIFU后瘤体的组织学及血供变化,对评价HIFU治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值。     

肝癌介入诊疗中DSA血流动力学参数分析初步探讨

目的探讨肝癌TACE介入栓塞前肝动脉造影图像上癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织之间血流动力学相关参数的差异性。方法本组共34例,男28例,女6例,均为经临床诊断原发性肝癌后第一次行介入诊疗。介入栓塞治疗前均先行肝固有动脉插管造影,采用高压注射器团注对比剂（370mgl／m1）15ml,流率5ml／s,注射后延时0．5s曝光,以4帧／s（fps）帧率持续采集图像15s,获取60（4x15）幅图像。图像处理采用自主开发的图像处理软件DSAanalysis1．0。分别在癌灶的肿瘤染色区、癌旁肝组织及背景肝组织等区域各选定兴趣区（ROI）,并生成各区域ROI的时间一密度曲线（TDC）,对各TDC进行定量分析,获得与血流动力学相关的参数并对比,相关的参数包括：视频密度增量峰值（AXPV）、达峰时间（TP）、显影持续时间（TD）、TDC升支及降支最大斜率（KmaxU及KmaxD）。结果癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织的TD分别为12．97s±0．89、7．75s±0．89、4．99s±0．37;KmaxD分别为36．0s^-1±8．2、90．8s^-1±24．3和142．6S^-1±26．4s。癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织的TD及KmaxD两两对比均具有显著性的差异（P〈0．01）。而其他参数三者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对DSAanalysis1．0软件获得的TDC进行分析,可获得与血流动力学相关参数值,其中TD、KmaxD可在一定程度上反映癌灶、癌旁肝组织及背景肝组织的血流动力学差异。     

HIFU、TACE治疗原发性肝癌对患者免疫功能影响的比较

目的比较高强度聚焦超声（HIFU）、肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌对患者免疫功能的影响,为HIFU治疗原发性肝癌提供依据。方法将60例肝癌患者半随机分成两组,HIFU治疗组和TACE组,各30例。检测两组患者治疗前后CD4＋T细胞、CD8＋T细胞以及CD;／CDs比值、NK细胞百分数和IgM、IgG、IgA含量。结果HIFU组治疗后CD4＋T细胞、CD4＋／CD8＋比值、NK细胞较治疗前明显升高,CD8＋T细胞较治疗前下降（P〈0．05）;HIFU组0．5年、1年、2年生存率分别为83．3％、63．5％、40％,较TACE组的66．7％、43．3％、26．7％高（P均〈0．05）。结论HIFU治疗原发性肝癌,为非侵入性的治疗方法,对患者免疫功能有改善作用,较TACE治疗能延长生存时问,提高生存率。     

高强度聚焦超声联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌105例分析

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)联合肝动脉化疗栓塞 (TACE)治疗中、晚期原发性肝癌 (简称中、晚期肝癌 )的临床效果。方法　从 5年来收治的中、晚期肝癌患者中 ,无机抽样选择 10 5例 ,按治疗方法不同分两组 ;其中 HIFU联合 TACE治疗 5 5例 ,为联合组 ;单纯 TACE治疗 5 0例 ,为 TACE组 ;TACE采用 5 - FU Gemcitabine灌注 ,并注射碘油栓塞。分析治疗后 3个月 ,AFP的变化和病灶的局部改变 ;计算患者平均荷瘤生存期和 1年、 3年、 5年生存率 ,将两组结果进行比较。结果　在病灶局部 ,两组均出现不同程度坏死 ;联合组的 AFP下降幅度及转阴率、平均荷瘤生存期 ,结果优于 TACE组 ;1年、 3年、 5年生存率 ,联合组为 81.2 %、 4 7.3%、 2 5 .5 % ,高于 TACE组的 75 %、 30 %、 10 % ;两组结果经统计学处理 ,差异有显著性 (P<0 .0 5～ P<0 .0 1)。结论　对中晚期肝癌 ,HIFU联合 TACE,更有利于杀灭肿瘤 ,降低 AFP,提高患者的中、长期生存率 ,改善患者预后     

S-TOCE与HIFU联合治疗小肝癌的DSA与CT表现初步探讨

目的：探讨节段性肝动脉碘油抗癌药物栓塞化疗（S－TOCE）与高强度聚焦超声（HIFU）联合治疗小肝癌的DSA与CT表现特点。方法：9例单结节小肝癌,接近S－TOCE治疗18次,平均2次／例,其间接受HIFU治疗10次,平均1次／例。随访6月－12月以上,观察其DSA和CT表现并计算肿缩缩小率。结果：9例均获得肿瘤局部完全性充填性栓塞,肿瘤血管消失,碘油聚集致密,边缘清楚。本组治疗后肿瘤体积缩小率均大于20％,最好的一例达80％。结论：S－TOCE与HIFU联合治疗小肝癌,是一种最新的非手术切除的有效治疗方法,CT和DSA是联合治疗后复查和评价疗效的重要影像学手段。     

增强MRI和超声造影在肝细胞癌TACE术后评估疗效的价值对比

目的:探讨增强MRI和超声造影(CEUS)在肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后评估疗效的价值.方法:收集2018年1月至2020年12月83例经过TACE治疗的HCC患者,均在治疗后1周内行数字减影血管造影(DSA)、增强MRI和超声造影检查,并以DSA结果为金标准,比较两种影像方法对TACE术后肿瘤残存...     

不同原因引起的产后大出血DSA表现及介入治疗的价值

目的：分析不同原因导致的产后大出血各自的数字减影血管造影(DSA)表现，探讨介入治疗的价值。方法：本文收集17例产后大出血病人，其中经阴道分娩后7例，剖腹产后8例，人工流产后2例。均行DSA检查．明确出血部位及出血原因后检塞子宫动脉或(和)髂内动脉，检塞刺为明胶海绵和(或)金属弹簧圈。结果：DSA表现为宫腔内弥漫性出血8例，宫腔内局灶性出血2例，子宫动脉分支受损出血4例。出血部位不明3例。检塞靶动脉后均成功止血。结论；不同原因引起的产后大出血DSA表现各有特点，介入治疗疗效佳，并发症少，可取代传统的子宫切除术。     

高强度聚焦超声治疗肝细胞型肝癌的现状与进展

高强度聚焦超声(HIFU)作为一种非侵入性治疗手段,能安全、准确、有效地消融肿瘤组织,且不会对周围正常组织造成损伤,其越来越广泛地应用于肝细胞型肝癌(HCC)的临床治疗。目前HIFU治疗主要应用其热效应,二维超声和MRI是常用的监控手段。HIFU联合肝动脉化疗栓塞术能有效提高HCC的治疗效率、安全性及疗效,放疗和超声微泡的应用也可进一步提高治疗效果。本文就HIFU对HCC的现状及进展做一综述。     

高强度聚焦超声联合经导管动脉化学治疗栓塞术治疗原发性肝癌的初步研究--附47例报告

目的:通过分析高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合经导管动脉化学治疗栓塞术(transcatheter artenal chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(肝癌)的疗效,探讨HIFU治疗肝癌的价值,探索HIFU联合TACE序贯治疗肝癌的新方法.方法:对47例接受HIFU联合TACE序贯治疗(联合组)和12例单纯行HIFU(单纯HIFU组)的肝癌病人的临床资料进行数理分析.结果:HIFU治疗前52例(联合组42例,单纯HIFU组10例)甲胎蛋白升高,治疗后甲胎蛋白呈不同程度下降,均为P<0.05.HIFU治疗后CT或磁共振复查59例治疗区域呈典型的凝固性坏死表现.联合组的有效率为60%(28/47),优于单纯HIFU组的25%(3/12),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).TACE联合HIFU序贯治疗后碘化油沉积率超过50%者的有效率为67%(12/18),优于碘化油沉积等于或小于50%者的27%(4/15),两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:HIFU联合TACE治疗肝癌具有协同作用.碘化油沉积多者其HIFU疗效好.HIFU联合TACE序贯治疗可望成为部分肝癌患者的新的治疗模式.     

高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的新探索

目的 探索采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。 方法 22例BPH患者采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU进行治疗，治疗后1周、1个月、3个月通过I-PSS评分、尿流率、残余尿、前列腺体积变化进行近期疗效判断。 结果 治疗后1周、1个月、3个月I-PSS评分明显降低，有效率为90．9％，治疗后1周、1个月、3个月最大尿流率和平均尿流率均明显升高，残余尿量减少，而前列腺体积缩小不明显。 结论 采用大功率、短脉冲、经会阴入射HIFU治疗BPH具有无痛苦、不用麻醉、无烧伤、无需留置尿管、不住院等优点，近期疗效满意，其远期疗效、作用机理及影响疗效的因素还有待进一步观察和深入研究。     

CT与DSA诊断原发性肝癌子灶的对比研究

目的比较CT和DSA在诊断原发性肝癌子灶(≤2cm)的影像学表现及敏感性。方法对37例经病理证实的原发性肝癌患者分别行CT检查和TACE术前的DSA造影,DSA造影在CT检查15～30d之内进行。然后由2名有经验的放射科医师分别对每例DSA造影图像和CT片进行分析。结果CT共发现53个子灶右(叶34个,左叶19个),DSA共发现82个子灶(右叶55个,左叶27个)。结论DSA在发现≤2cm肝癌子灶方面优于CT(P<0.01),尤其是位于肝表面近膈肌处的子灶。     

DSA子宫输卵管造影诊治不孕症的价值探讨

目的探讨利用数字减影血管造影机进行子宫输卵管造影对不孕症的诊断和治疗价值。材料与方法在西门子Angio-plus血管造影机上完成2336例子宫输卵管造影,对造影结果进行分析。结果典型的病变影像学表现为先天性子宫输卵管发育异常如单角,幼稚子宫,输卵管迂曲延长,上举;输卵管扩张积水;输卵管阻塞;输卵管不完全阻塞,通而不畅;输卵管管腔狭窄,宫腔内黏连,充盈缺损,宫体极度倾斜;造影剂周围淋巴和静脉逆流。其中有320例造影正常不孕患者术后2~6个月自然受孕。结论利用数字减影血管造影机子宫输卵管造影可多体位投照,连续动态观察,显影清晰,便于采集、存储、传输和进行图像处理;子宫输卵管造影不仅提供诊断信息,造影后再通液进行宫腔内和输卵管管腔的冲洗有助受孕。     

高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌中应用呼吸控制和人工胸水的安全性观察

目的 观察在高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌过程中应用呼吸控制和人工胸水的临床安全性及其意义.方法 43例肝肿瘤患者在气管插管全麻下,右侧胸腔注入生理盐水形成人工胸水.监测HIFU治疗前后的血气分析,HI-FU治疗时持续监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PET-CO2);治疗后3～7 d内胸部X线片观察胸水转归.结果 所有患者在人工胸水和呼吸控制下进行HIFU治疗期间血气和血液动力学各指标均保持稳定,人工胸水在7 d内各例患者均完全吸收.结论 人工胸水及呼吸控制是安全的,有助于提高HIFU治疗的效率和安全,并拓宽HIFU治疗的适应范围.     

高强度聚焦超声联合动脉栓塞治疗恶性实体肿瘤的初步视察

目的：高强度聚焦超声（HIFU）是治疗恶性实体肿瘤的新方法，本文主要探讨HIFU联合TACE治疗恶性肿瘤的近期临床疗效。方法：本文观察了19例HIFU联合TAE/TACE治疗恶性实体肿瘤，14例术中B超监测出现明显回声增强。根据患者术前后的临床症状、B超、肝功能检查、AFP、MRI等评价HIFU的临床疗效。结果：术后AFP呈不同程度下降，MRI示肿瘤体内血供减少，肿瘤有不同程度坏死，部分瘤体直径缩小。仅少数患者有轻度的局部烧伤，无一例严重并发症。结论：HIFU对实体肿瘤有确切疗效，TAE/TACE和HIFU在肿瘤治疗中有协同作用，新鲜碘油沉积可能在其中起较大作用。     

HIFU治疗荷瘤鼠后鼠外周血细胞免疫功能的变化

目的 研究HIFU治疗后荷瘤鼠外周血细胞免疫功能的变化.方法 通过测定HIFU治疗荷瘤鼠后外周血T淋巴细胞及亚群的变化,分离外周血细胞毒性T淋巴细胞(CTL),检测CTL在体外对同种肿瘤细胞的特异性杀伤活性.结果 HIFU治疗后荷瘤鼠外周血中CD3 、CD4 细胞数增加,CD4 /CD8 比值升高,CTL对同种肿瘤细胞的杀伤活性明显增加.结论 HIFU治疗荷瘤鼠H22移植性肝癌后,细胞免疫功能明显增强,且荷瘤鼠外周血CTL在体外对同种肿瘤细胞具有较强的特异性杀伤活性.