基于卫生服务需求的医院卫生技术人员需求预测

[摘要]目的 对某省级公立三甲医院卫生人力资源未来需求情况进行预测,为该医院科学的卫生技术人员配置提供量化参考。方法 分别采用一元线性回归模型和灰色预测模型对医院2014—2016年门（急）诊人次、实际占用总床日数进行预测,按照医生日均负荷工作量测算出医疗岗位人员应配置人数,其他卫生技术岗位人员则按照与医疗岗位人员的比例关系进行配置。结果 建立线性回归模型预测出未来三年医院年实际占用总床日数分别为588258、622587、656917;建立灰色预测模型GM（1,1）预测出未来三年医院年门（急）诊人次分别为865445、973280、1094550。2014—2016年所需医疗岗位人员数量分别为820人、807人、825人,护理岗位人员数量分别为1025人、1049人、1114人;药学岗位人员数分别为115人、121人、148人;医技岗位人员数分别为164人、145人、132人。结论 该医院可参考该预测结果配置卫生人力资源,优化卫生技术人员的结构和数量。     

山东省医疗服务需求影响因素的导数和点弹性分析

[目的]研究医疗服务需求与影响需求的主要因素之间的量化关系。[方法]对1978～2000年山东省居民医疗服务需求及相关资料，采用简单回归，并利用导数和需求弹性进行分析。[结果]医疗服务需求对各种影响因素的需求弹性由大到小排序为人口数量、老年人口比例、床位数(住院服务)、卫生技术人员数、城镇人口比例、人均GDP。医疗服务需求对同一种因素不同水平的需求弹性也不同，随着影响因素水平的提高，弹性逐渐减小。医疗服务需求对人口数量、老年人口比例的需求弹性为富有弹性，对人均GDP、城镇人口比例的需求弹性为缺乏弹性；在卫生技术人员、床位数较少时医疗服务需求为富有弹性，较多时则变为缺乏弹性。[结论]医疗服务需求量变动对不同影响因素变动的反应程度有很大不同；同一种因素在不同水平情况下变动时，对医疗服务需求变动的影响程度也不同。     

对比视角下基于灰色GM(1,1)模型新疆社区卫生服务中心医疗服务效率预测分析

目的 分析与预测新疆社区卫生服务中心医疗服务效率的发展趋势,找出与西部地区之间存在的差距,为提升新疆社区卫生服务中心医疗服务效率提供依据。 方法 基于2011—2019年新疆统计年鉴及国家卫生统计年鉴相关数据,借助灰色预测GM(1,1)模型分析预测2019—2025年新疆社区卫生服务中心医疗服务效率。 结果 2010—2018年,新疆社区卫生服务中心诊疗人次数及医师日均担负诊疗人次数均呈逐年增长趋势,截止至2018年,分别为603.0万人次及11.9人次;床位使用率、出院人数、出院患者平均住院日及医师日均担负住院床日数均呈S型变化,截止至2018年,分别为42.9%、4.7万人、8.0日及0.8床日。通过灰色模型预测得,2019—2025年诊疗人次数、医师日均担负诊疗人次数、出院人数均呈上升趋势,预测至2025年,分别增加到1 106.04万人次、15.73人次及4.81万人次;病床使用率、平均住院日、医师日均担负住院床日均呈下降趋势,预测至2025年分别下降到39.52%、7.07日及0.77床日。 结论 未来几年,新疆社区卫生服务中心的医疗服务效率仍处于西部地区中等偏下水平,政府应根据当地实际情况在提升诊疗服务效率的基础上,加大对住院服务效率的提升。     

智慧医疗有“三驾马车”

正智慧医疗是沈阳智慧城市建设的重要抓手,也是卫生行业的一次自我革命。统计显示,沈阳市居民到医疗机构就诊的门(急)诊诊疗人次和住院人次每年均以可观的水平增长,但与快速增长的医疗服务需求相比,医疗服务能力增长相对滞后。在这样的背景下,以问题为导向、以信息化手段改善民生、破解医改难题,作为智慧城市试点项目的智慧医疗,肩负着重要使命。平台建设平台建设是智慧医疗建设的重要     

“健康中国2030”背景下我国中医类医疗服务利用现况研究

[目的]对我国中医类医疗服务利用的现况进行分析,为"健康中国2030"背景下我国中医医疗服务的发展提供参考建议。[方法]利用2014-2018年《中国卫生统计年鉴》相关数据,通过对我国中医类医疗服务利用的整体分析、分层分析(不同类型、等级、经济属性、专科、地区、科别以及基层)、趋势分析以及结构分析,总结与评价我国中医医疗服务利用的现况特点。[结果] 2013-2017年,中医类诊疗人次、出院人次分别以年均5. 77%、9. 66%的速度增长。诊疗人次和出院人次的构成比:中医类医院从2013年的60. 13%和88. 32%,到2017年时下降为59. 26%和85. 57%;其他机构中医类临床科室从2013年的24. 52%和11. 56%,到2017年时上升为25. 05%和14. 39%。相比2013年,2017年中医类综合医院出院人次占比下降0. 52个百分点,中医类专科医院出院人次占比增加0. 52个百分点。2013-2017年我国民营类中医医疗诊疗服务占比上升2. 65个百分点,出院人次占比上升3. 17个百分点。相比2013年,2017年中医类内科出院人次占比增加0. 9个百分点,中医类外科、妇科、儿科出院人次占比分别下降1. 6个百分点、2. 1个百分点和0. 4个百分点。2013-2017年社区卫生服务中心(站)中医类医疗服务占比增加1. 7个百分点,村卫生室中医类医疗服务占比增加7. 1个百分点。[结论]我国中医类医疗服务利用不断增加,中医类诊疗服务的增长速度明显高于住院服务的增长速度;社会办中医医疗服务发展明显;中医内科需求有所增加,妇科、儿科、外科的需求有所下降;基层中医药服务利用有所提升。     

成都市一～三圈层医院提供的医疗服务量变动趋势分析

目的了解成都市一～三圈层医院提供的门诊与住院医疗服务量的变动趋势。方法采用全面调查的方法对成都市2003～2008年不同圈层医院医疗服务量的变动情况进行分析。结果 (1)门急诊诊次以第二圈层(近郊卫星城镇)增幅最大(57.40%),出院人数以第一圈层(中心城区)增幅最大(88.05%)。实际占用总床日数第一、二圈层增幅分别达49.35%和33.34%,而第三圈层(远郊乡村区域)增幅仅有5.35%。(2)综合门急诊诊疗人次、出院人数和实际占用总床日数三项指标进行RSR加权综合评价,以第二圈层医疗服务量的增幅最为显著,第一圈层次之,第三圈层增幅较小,且与第二圈层差异显著(P<0.05)。结论成都市三个圈层医院医疗服务量发展不平衡。应重点加强成都市第三圈层各级医院建设,全方位提升其服务能力和水平,实现城乡协调、可持续发展,更好地满足远郊乡村区域人民的医疗需求。     

两种统计模型在门急诊人次数预测中的应用

移动平均数法是用实际发生的资料求其平均值 ,在时间上往后推移 ,作为下个或下下个季度的预测 ,故移动平均数法可以把季节因素考虑进去 [1、2 ] 。而趋势季节模型预测法兼顾长期趋势性和季节变动的影响 ,是预测季度指标时常用的方法 [3、4] 。本文利用我院 1994～ 1999年各季度的门急诊人次数 ,应用移动的平均数法和趋势季节模型预测法分别预测 2 0 0 0年分季门急诊人次数 ,并与 2 0 0 0年 1～ 2季度的实际门急诊人次数进行比较 ,检验预测效果 ,确定适合我院门急诊人次数的预测模型 ,为科学决策、合理利用卫生资源提供依据。1　资料与方法收…     

青岛市崂山区乡镇卫生院资源及利用现况调查

目的 了解青岛市崂山区乡镇卫生院的资源及利用情况,为进一步建设乡镇卫生院提供参考.方法 对青岛市崂山区4所乡镇卫生院进行问卷调查,用SPSS12.0软件进行描述性分析.结果 2003～2005年,青岛市崂山区乡镇卫生院专用设备总值从241万元上升到332万元;年门(急)诊人次由68 078人次上升至70 830人次,年住院人次由944人次上升至1 212人次.结论 青岛市崂山区乡镇卫生院的设备资源和卫生服务量均有所提高,但仍需加大投入,提高从业人员素质,以满足居民需求.     

1989～2000年山东省部分成年居民微量元素摄入量调查

[目的 ]探讨山东省成年居民微量元素摄入情况 ,为改善居民营养提供科学依据。 [方法 ]对山东省成年居民1989年、1991年、1993年、1997年和 2 0 0 0年膳食营养状况调查资料进行微量元素摄入量分析。 [结果 ]城乡居民日人均铁的摄入量随时间的推移基本呈下降趋势 ,硒基本呈上升趋势 ;铁、锰、锌、铜、硒的摄入量均基本上达到RNIs的规定 ,但锌、硒的摄入量有的年份不足 ,尤其是农村居民中波动较大。 [结论 ]山东省成年居民微量元素摄入量基本能满足营养要求。     

基于GM(1,1)模型的全国中医药医疗资源与服务需求发展预测

[目的]对十三五期间全国中医药医疗资源与服务需求发展进行预测,为有效实现我国中医药"十三五"规划提供数据参考。[方法]运用MATLAB 2018编程建立灰色预测模型GM(1,1)进行预测。[结果]十三五规划期间我国中医药医疗资源与服务需求均保持涨幅状态,但增长率相比"十二五"规划期间呈递减趋势。基于预测结果,2020年中医医院床位数将达1268850张,机构数5296个,分别高于国家《中医药"十三五"规划》中113. 6万张、4867个的指标预期值。出院人数为3785. 6万人,总诊疗人次124902. 7万人次,低于《中医药"十三五"规划》中4326. 52万出院人数及13. 49亿诊疗人次的指标预期值。[结论]通过MATLAB2018建立的GM(1,1)预测方程均实现C 0. 35,P=1,拟合效果好;我国中医药医疗资源投入总量有效,但利用效率偏低导致有效服务产出不足成为"十三五"期间制约中医药事业发展的关键因素。应加强资源统筹规划力度,注重中医药资源投入与产出效率协同发展;加大中医药人才队伍建设的财政投入水平,优化中医药服务能力建设;通过强化政策引导,刺激中医药在基层和社区卫生医疗、康复、保健、护理等领域中的潜在服务需求以提高有效服务产出。     

1999～2002年泰兴市居民恶性肿瘤发病资料分析

[目的 ]了解泰兴市居民恶性肿瘤发病死亡状况 ,为制定卫生规划及恶性肿瘤防治计划 ,采取相应防治对策和干预措施提供科学依据。 [方法 ]对泰兴市 1999～ 2 0 0 2年 10 5 85例恶性肿瘤患者发病特征及趋势进行分析。 [结果 ]恶性肿瘤年均发病率为 2 0 5 61/10万 ,男性为 2 66 0 0 /10万 ,女性为 14 1 2 7/10万 ;发病率居前 5位的恶性肿瘤为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和大肠癌。 [结论 ]泰兴市恶性肿瘤呈高发状态 ,应采取措施进行防治。     

对医院部分工作指标进行预测与制定

统计预测是统计工作的重要组成部分,开展统计预测分析,实行“超前服务”可以为制定医院工作计划,下达工作指标提供科学的依据,为医院实行科学管理服务.由于我院是以门诊量、周转人次和实际占用床日作为每月对各科进行经济核算的指标,因此以下将分几个步骤对这三项工作指标进行预测和制定.1 对三项工作指标的年度预测1.1 以实际占用床日1970～1996年的资料,用直线趋势预测方法,预测其1997年的工作量.     

山东省内陆地区饮水碘含量与井深关系的探讨

[目的 ]了解山东省内陆地区饮水碘含量与井深关系 ,寻找适宜碘饮水层。 [方法 ]以居民饮用水含碘量为线索 ,2 0 0 2年对山东省德州、聊城、淄博、济南、济宁 5个市的 17个县 85个乡镇的 42 3眼饮水井进行水碘含量检测。 [结果 ]水碘含量随饮水井深度的增加而升高 ,井深 10 0～ 2 0 0m时水碘均值接近适碘值。 [结论 ]内陆高碘区应选择深度 <2 0 0m的饮水井为宜     

上海市卢湾区居民心脑血管疾病死亡分析

[目的 ]了解上海市卢湾区 1980～ 1998年居民心脑血管疾病的死亡率水平及其变化趋势。 [方法 ]根据居民生命统计资料 ,估算其中的心脑血管疾病的死亡率 ,同时计算其减寿年数 (PYLL)指标。 [结果 ]心脑血管疾病已经成为居民死因的首位 ,约占同期居民全死因的 30 .6 %～ 36 .0 % ,而在循环系统疾病中脑血管疾病约占 6 0 .0 %～70 .0 % ,心血管疾病约占 2 0 .0 %～ 2 5 .0 %。男女性脑血管疾病的粗死亡率分别从 1980年的 141.5 8/ 10万和 16 6 .5 5 /10万上升到 1998年的 2 2 3.85 / 10万和 2 18.76 / 10万 ,男女性心血管疾病的粗死亡率分别从 1980年的 76 .0 1/ 10万和87.36 / 10万上升到 1998年的 134 .85 / 10万和 134 .5 8/ 10万。从 1998年的PYLL结果来看 ,男性平均减寿 4个人年 ,女性平均减寿约 3个人年。 [结论 ]心脑血管疾病的危害严重 ,必须加强其发病和死亡危险因素的基础研究 ,在社区卫生服务的框架内开展其综合防治工作。     

江西省医疗成本核算情况分析

医疗成本不仅是医院加强经济管理的关键指标 ,也是政府确定医疗服务价格的重要依据。目前 ,江西省已有24家 (省级10家、南昌市7家、其他设区市7家 )医院基本上完成了成本测算工作 ,共测算了3141个医疗服务项目的成本 (见附表 )。项目 全省平均成本其中 :省直平均成本现行价格成本回收率 %普通挂号 (人次 )2.662.120.50～0.7023.60普通门诊诊查费(人次) 7.146.222.0032.20住院诊查费(床日) 5.585.91 -0普通病房床位费(床日) 15.4717.336.00～10.0051.90一级护理(天)30.7232.86 -0二级护理(天)21.8923.02 -0三级护理(天)15.4617.35 -0肌肉注射…     

萧山市1990～2000年居民伤害死亡分析

[目的 ]了解萧山市居民伤害死亡变化趋势和特点。 [方法 ]对 1 990～ 2 0 0 0年萧山市居民伤害死亡等资料进行分析。 [结果 ]伤害死亡率为 56 1 1 / 1 0万～ 73 91 / 1 0万 ,0～ 4岁、2 5～ 49岁和 60岁以上为高发年龄段 ;男性高于女性。伤害死亡前 4位死因为机动车交通事故、自杀、意外跌落和淹死 ,机动车交通事故死亡率呈上升趋势。 [结论 ]伤害仍为居民的主要死因 ,应采取控制措施     

门(急)诊医疗服务流程重组项目的实践

门（急）诊工作是医院工作的重要组成部分，寻求适合“以人为本”的门（急）诊流程和服务模式，是“医院管理年”活动的重点内容之一，也是建设现代化和谐医院的必然要求。文章针对现有门（急）诊医疗服务流程中存在的问题——非医疗时间过长、服务流程出现阻滞甚至逆流、医患关系的日趋紧张等现状，阐明了医疗服务流程重组在医疗质量管理中的意义，具体介绍了门（急）诊医疗服务流程重组方案的设计与实施。     

大力发展城市社区卫生服务

目前，我市建有社区卫生服务机构112个，覆盖城区人口103万，覆盖率达84．71％，社区居民到社区卫生服务机构就诊比例占本市门（急）诊总数的35.4％。[第一段]     

德州市德城区城乡1990～2003年病毒性肝炎流行特征分析

[目的 ]进一步探讨肝炎的流行规律及流行因素 ,制定有效防治对策。 [方法 ]对德州市德城区 1990～ 2 0 0 3年肝炎有关资料进行分析。 [结果 ] 1990～ 2 0 0 3年年发病率为 19 2 2 /10万～ 10 6 92 /10万 ,年均 3 5 64 /10万 ;病死率为0 17%。 1990～ 1997年发病率逐年下降 ,1998～ 2 0 0 3年为波浪式上升。各型肝炎中 ,乙肝占 61 0 1% ,甲肝占 2 6 61% ;年均发病率城区为 5 2 5 6/10万 ,农村为 17 49/10万。 [结论 ]德州市德城区肝炎发病呈下降趋势 ,1990～ 1993年以甲肝为主 ,1994年后以乙肝为主。     

荔城区学生龋齿患病动态及分析

[目的 ]研究莆田市荔城区中小学生 10年间龋齿患病趋势 ,为制定防治对策提供依据。[方法 ]监测 1994— 2 0 0 3年我区 7～ 18岁在校学生 180 5 5人次。分析龋齿患病率与各年龄段、性别、城乡区域和健康教育干预前后的相关性 ,与营养不良关系。[结果 ]我区中小学生龋齿患病率呈现逐年下降趋势 ,从 1994年的 3 9 5 %下降到 2 0 0 3年 15 4% ,健康教育干预前后差异有显著性 ( 2 =99 9,P <0 0 1) ,与营养不良率呈正相关 (rs=0 988,P <0 0 1)。[结论 ]预防与控制中小学生龋齿应以健康教育为主线 ,通过“健康促进学校”活动 ,培养学生个人卫生和饮食习惯为宗旨。农村是预防和控制龋齿患病的重点地区。