硬膜外阻滞复合浅全麻在高血压病人LC手术中的应用(附40例分析)

观察硬膜外阻滞复合浅全麻在高血压病人LC手术中的应用情况，将40例高血压患者ASA（Ⅰ－Ⅲ）随机分成两组（n＝20），对照组在单纯静吸全麻下进行LC手术，实验组采用硬膜外阻滞加浅全麻，通过两种麻醉方式的运用、对比，发现实验组在血液动力学稳定方面，明显优越于对照组。本文意在探讨其麻醉方法在LC高血压患者中的应用价值。     

硬膜外阻滞辅助小剂量常用静脉全麻药在贲门癌手术中的应用

我院１９９３年１月～１９９８年８月在持硬麻醉的基础上，辅助小剂量常用全麻药，氟芬合剂（氟哌啶５ｍｇ＋芬太尼０１ｍｇ）及氯胺酮，分别、间断、小剂量静脉给药３０例（均在剖腹后进行贲门癌手术），获得了较好的麻醉效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料全...     

全麻加硬膜外阻滞在食管癌手术中的应用

将40例食管癌患者随机分为A、B两组,对比研究全麻加上阻滞与单纯全麻在食管癌手术中的应用。A、B两组患者采用全麻方法相同。B组患者同时于T6－7椎间行硬膜外穿刺置管给予1％利多卡因,观察两组全麻用药量以及循环、呼吸功能的变化,结果B组患者于围手术期间,呼吸、循环功能稳定,全麻用药量少,苏醒快,认为在食管癌手术中,使用全麻加硬膜阻滞优于单纯全麻,降低了麻醉成本,减少了环境污染,是一种值得推广的麻醉方法。     

全麻复合硬膜外阻滞用于老年人手术

如何提高老年患者手术麻醉质量 ,降低围术期应激反应 ,保持呼吸循环功能稳定及良好的术后镇痛甚为重要。 1 998年 7月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我院对 5 0例患有多种疾病的老年患者行上腹部手术时试用全麻复合硬膜外阻滞 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　全麻复合硬膜外组 (下称复合组 ) 5 0例 ,男2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 6 1～ 82岁 ,手术时间 2～ 5ｈ 2 0ｍｉｎ。另设全麻组及硬膜外组各 5 0例进行对照 ,在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似。 3组患者术前均伴有心血管、呼吸、内分泌、消化及泌尿系统等一种或…     

全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌手术临床观察

目的：比较全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻在食管癌手术中的应用，方法：选４０例同类管癌病例随机分为两级，复合组和对照组各２０例，在循环功能、静脉麻药用量、拨管时间上进行比较。结果：两组病例有显差异（Ｐ〈０．０１），结论：全麻复合硬膜外阻滞是食管癌手术的一种较为理想的麻醉方式。     

上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对比观察

上腹部手术应用全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻对比观察温州医学院附属二院麻醉科（３２５０２７）金胜威徐旭仲全麻复合硬膜外阻滞用于全胃切除优于单纯全麻（１），我院于１９９５年上腹部选择性手术应用全麻复合硬膜外阻滞１００例，并与同期应用单纯全麻１００例做比较...     

全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌根治术

我们对进行食管癌根治术的病人采取全麻复合硬膜外阻滞的方法,并在术后施行硬膜外镇痛,取得良好的效果。现将有关情况报道如下：１　资料与方法１．１　一般资料：本组病人２８例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,女６例,男２２例,年龄４１岁～６９岁,均为食管癌患者,需开胸进行手术,术前检查心、肝、肾功能正常,血电解质正常,无呼吸系统疾患。１．２　麻醉方法：麻醉前给药阿托品０５ｍｇ或东莨菪碱０３ｍｇ肌注。术中监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２。先选择Ｔ６－７间隙行硬膜外腔穿刺,向头端置管,固定导管,封闭穿刺部位,硬…     

硬膜外阻滞在胸外科手术中的应用

胸外科手术对呼吸及循环系统影响较大，均须采用全身麻醉，以往均在单纯全麻下完成手术。近年来采用硬膜外阻滞复合全麻的方法，较好地克服了单纯全麻的缺点。本人在南通医学院附属医院进修期间，对１５０例胸外手术，２种麻醉方法进行比较，通过对麻醉手术过程，术后管理...     

硬膜外阻滞及静脉复合全麻在食管癌手术中的应用

近年来 ,下胸段硬膜外阻滞 复合全麻应用于胸科手术日益增多 [1 ] 。本组应用于食管癌手术中 ,并与单纯全麻作比较 ,取得较满意效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 5 2～ 74岁。ASA分级为 ～ 级。均为食管癌根治术。随机分为两组。A组 ,采用单纯静脉复合全麻。B组 ,硬膜外阻滞 复合全麻 ,两组病人性别、年龄、体重等方面无明显差异。1.2　麻醉方法　 A、B两组术前禁食 12 h,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg,苯巴比妥钠 0 .1g。 B组病人先在侧卧位下选择T7～ 8作硬膜外穿刺 ,向头置管 4cm,平卧后注入 1…     

硬膜外阻滞加全麻在肝胆疾病手术中的应用53例

现代麻醉发展的趋势 ,不仅要求患者绝对安静、镇痛、肌松完善 ,而且要求麻醉对人体的各器官影响最小 ,以利于术后患者康复 ,并且不影响患者的心理健康。肝胆疾病手术为上腹部比较大手术 ,手术时间长 ,创面大 ,且其病情复杂 ,往往存在肝损害或其它系统异常 ,这就要求我们在麻醉方法和用药管理方面作出合理的选择。我院自 1997～ 1999年将硬膜外加气管内插管全麻应用于肝胆疾病手术 5 3例 ,明显提高麻醉质量 ,对患者康复有利 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者共 5 3例 ,ASA分级 ～ 级。男30例 ,女 2 3例 ,年龄最小 …     

单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用

本文旨在研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术时的麻醉用药量、血流动力学、术后苏醒时间的比较，以供临床参考。     

硬膜外阻滞复合全麻在胃癌根治术中的应用

我院近年在胃癌行根治术的病人中有选择地应用硬膜外阻滞复合全麻的方法 ,现将有关情况报道如下。1　资料与方法选择 2 0例胃癌病人 ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 4 2～71岁 ,ＡＳＡＩ～Ⅲ级 ,胃窦部癌 1 2例 ,胃体癌 5例 ,胃底贲门癌 3例 ,其中 5例合并高血压 ,2例心电图示心肌缺血 ,肺功能均正常。麻醉方法 :术前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥 0 1 ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。诱导前在Ｔ7～ 8椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,确实固定导管 ,注入 1 8%利多卡因 (含 1∶2 0万肾上腺素 ) 5ｍｌ,待麻醉效果确定后行全麻诱导。诱导用药为氟芬合剂 1个单元、2 5%硫贲…     

全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者胸科手术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞在高血压患者胸科手术中的应用效果。方法选取2009年1月至2010年12月间我院择期胸科食道癌手术;有高血压病人42例ASAⅠ-Ⅱ,随机分为全身麻醉组（A组）和全身麻醉复合硬膜外阻滞组（B组）各21例,观察比较2组患者的血压（BP）、心率（HR）,麻醉用药量、拔管时间、手术后清醒时间。结果 HR.BP方面A组在插管时、切皮时、探查时以及拔管时均较诱导前明显增快（P〈0.05）,且A组在插管、切皮、探查、拔管时均较B组明显增高。术毕至苏醒、拔管时间A组比B组明显延长（P〈0.05）;A组病人术后30min动脉血氧分压（PaO2）较术前明显降低,2组病人动脉二氧化碳分压（PaO2）差异无统计学意义（P〉0.05）,B组术后不良反应少,清醒快,复苏快。结论全身麻醉复合更膜外阻滞是高血压患者胸科手术较为理想的麻醉方法,值得提倡。     

全麻复合硬膜外阻滞在高原高血压腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察单纯全麻与全麻复合硬膜外麻醉用于高原地区高血压患者行LC对血流动力学的影响。方法40例高血压患者行LC,随机分成单纯全麻组（A组,20例）和全麻复合硬膜外组（B组,20例）,监测气管插管后及气腹后血液动力学的变化,比较术中用药量和术毕苏醒情况。结果①气管插管及气腹后A组患者的收缩压,舒张压,心率明显上升,与B组相比存在明显差异（P〈0．05）。②A组异丙酚与芬太尼的用量明显大于B组（P〈0．05）。③A组术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间与B组相比明显滞后,存在显著差异（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外麻醉用于高血压患者施行LC,能明显减轻术中的应激反应,有利于维持血流动力学的稳定,且全麻用药量显著减少,术毕苏醒快,并发症少。     

浅谈硬膜外阻滞复合全麻在冠心病患者手术中的应用

目的比较硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在冠心病患者手术中的应用。方法将胸段硬膜外腔麻醉复合全麻(CGEA)用于25例合并冠心病患者的手术,另一组25例合并冠心病患者在单纯全麻（GA)下施行手术,比较其围术期血流动力学的稳定性。结论CGEA组全麻药用量明显少于GA组,且围术期血流动力学更稳定,因此,全麻复合硬膜外腔阻滞麻醉（CGEA）用于合并冠心病手术患者是安全可行的。     

全麻复合硬膜外阻滞在老年病人开胸手术中的应用

目的　评价全麻复合硬膜外阻滞对老年开胸手术病人循环应激反应状态的影响。方法　2 4例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术老年病人,随机分为单纯全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(B组)。两组全麻诱导和维持相同,全麻诱导用安定0 . 2mg/kg、芬太尼4 μg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱1～2mg/kg。B组于诱导前取T6～7椎间隙行硬膜外穿刺置管,注入1 33%利多卡因试验量2ml,观察无脊麻现象后分次注入初量<15ml。两组全麻维持药物均用安氟醚、芬太尼、琥珀胆碱。于麻醉前、诱导后、切皮、去肋骨、病灶切除、手术结束时记录循环指标、全麻药用量及术后清醒、躁动情况。结果　B组术中麻醉维持全麻药用量明显低于A组,两组间差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。两组病人围麻醉期MAP和心率变化组间比较差异无显著性(P >0 . 0 5 ) ,但切皮、去肋骨及术中各时点MAP、心率两组间差异有显著性(P <0 . 0 5 )。两组术毕至完全清醒时的各项观察指标,组间相比差异有非常显著性(P <0 . 0 1)。结论　全麻复合硬膜外阻滞用于老年开胸手术病人可减少应激反应、循环状态稳定,是一安全可行的麻醉方法。