软组织玻璃异物漏诊二例分析

【例1】男,20岁。因挤伤左膝关节就诊。经清创包扎后,摄X线片示左胫骨结节前见一0·4 cm×0·5 cm大小的骨密度影,拟诊左胫骨撕脱性骨折。询问病史后认为X线诊断与临床表现不符。重新分析X线片,发现左胫骨骨皮质无缺损,而病人又没有异物侵入史,建议临床再一次对伤口进行清创,术中从伤口清理出一块片状异物,经清洗后确认为汽车挡风玻璃碎片。重新摄X线片异物消失。【例2】男,43岁。因酒瓶炸伤左手掌,经当地医院清创处理后,摄X线片示软组织内未见玻璃异物存留。其后虽经抗感染治疗,伤口仍不愈合,且疼痛、红肿逐渐加重。分别到多家医院摄X线…     

食管镜取异物的点滴体会

1980年～1992年,我院收治食管异物149例,其中男76例,女73例。年龄最小1岁,最大90岁。用食管镜取出异物125例,异物滑入胃内19例,吐出2例,转外科3例。通过临床实践,我们有以下几点体会。 1 初学者怎样找食管人口异物近几年来,我们有8例病人,术前X线钡餐或钡棉透视,报告为食管入口异物。而学习食管镜检查的医师找不到异物。我们     

手术刀片取角膜异物的体会

角膜异物的病人均有眼疼痛、异物感、畏光、流泪等症状 ,同时多数有眼睑痉挛、结膜充血或混合充血 ,裂隙灯下检查均能发现异物。传统的异物取出工具是 5 12 针头[1] ,而我科于 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 4年 3月采用灭菌一次性手术刀片取出角膜异物 ,取得了满意的效果。现报告如下     

取小儿鼻腔透明异物的体会

取小儿鼻腔透明异物的体会王凯４６６０００河南省围口地区公疗医院小儿鼻腔异物，如果有异物史，结合检查所见，一般不难诊断。但对不能提供异物史的患儿，且异物为透明帽状时，诊断不易确定。现就小儿鼻腔透明帽状异物的诊断和治疗介绍于后，以供探讨。诊断和治疗对有异...     

手术刀片取角膜异物的体会

角膜异物的病人均有眼疼痛、异物感、畏光、流泪等症状，同时多数有眼睑痉挛、结膜充血或混合充血，裂隙灯下检查均能发现异物。传统的异物取出工具是51/2针头，而我科于2001年3月-2004年3月采用灭菌一次性于术刀片取出角膜异物，取得了满意的效果。现报告如下。     

X线检查发现漏诊的软组织内玻璃异物

异物是基层医院门诊常见病,由于多种原因,玻璃异物常被漏诊。我院2003年3月-2005年3月共收治玻璃异物32例,均曾漏诊。现分析漏诊原因如下。     

创伤性软组织内玻璃异物的X线检查方法

目的 探讨创伤性软组织内玻璃异物的X线检查方法。方法 选取创伤所致软组织内玻璃异物病例12例，均摄骨条件X线平片后复查软组织条件X线平片。结果 骨条件常规X线正侧位片均未发现阳性异物影，软组织X线平片发一现异物。结论 软组织X线平片可使创伤性软组织内玻璃异物显影，可做为辅助临床明确诊断的一种方法。     

上消化道异物内镜钳取术体会

上消化道异物临床上十分常见，自2001年3月～2008年6月我院对50例75件异物在内镜下顺利取出，现就其中31例难取性异物取出的体会作一介绍。     

B型超声探查软组织内异物及其引导穿刺取异物的实验研究

本实验通过超声显像法研究了猪肌肉内金属和非金属类异物的声象图特征。8块金属异物和10块非金属异物均获得了超声显象,显示率为100％(18/18)。在金属和玻璃类异物之后为声尾,其余非金属类异物之后为声影。应用B型超声穿刺法对18块异物定位并指导取异物,一次成功率94.4％,二次成功率为100％。本实验结果表明,B型超声可作为软组织内外伤性异物诊断的首选方法,在B型超声下对异物穿刺定位准确,指导切开取异物的成功率高。     

Foley管取食管异物的护理体会

食管异物是耳鼻咽喉科常见病，传统方法是采用硬直食管镜法直接钳取，但有较多并发症，如上消化道损伤、充血、肿胀、裂伤，甚至可致较为严重的并发症，如食管穿孔、大出血等，还可引起呼吸道机械压迫致呼吸困难、发绀，甚至窒息等。奉新县人民医院于2005～2007年采用一次性使用无菌乳胶导尿管（简称Foley管）取外形规则、平滑的食管异物可避免上述并发症。     

软组织内非金属异物269例诊治体会

【目的】探讨人体软组织非金属异物的定位、手术方法及手术时机。【方法】回顾性分析2013年1月1日至2015年12月30日于上海市第八人民医院普通外科就诊的269例非金属异物患者的临床资料,根据患者提供非金属异物软组织内残留病史及症状,同时行x线摄片和彩色多普勒B超定位,如异物在x线射线和B超下均无法定位,则采用64排螺旋CT定位,根据定位结果行外科手术治疗,分析不同时机、不同定位方法的诊治结果。【结果]269例患者中有230例通过各种影像学手段定位（如CT,X线摄片,B超）后,手术成功取出异物,39例定位后未能取出异物。【结论】软组织内非金属异物的诊断和治疗较为困难,主要依靠病史,体征和各种影像学手段,而B超定位具有较大优势;非金属异物进入软组织后手术最佳时机为异物存留软组织内8～30d。     

直接喉镜取气管异物295例体会

我院1956～1994年共治疗呼吸道异物1890例。其中气管异物531例,直接喉镜下手术320例,取出295例,占呼吸道异物的15.6％,气管异物的55.5％(自1987年以后采用此法者,占气管异物的90％),成功率92.1％。     

直视小儿气管镜异物钳取体会

我院自１９９７年６月应用Ｓｔｏｐｚ直视小儿气管镜取支气管异物。由于该镜光亮度佳，带有直视潜望镜的异物钳，使手术成功率大大提高，支气管损伤及异物残留得以避免。现总结１５例，报道如下。１临床资料本组１５例，男１２例，女３例，年龄最小为４个月、最大为１２岁...     

内镜下取上消化道异物64例体会

上消化道异物可见于任何年龄,小的异物可随胃肠道蠕动排出体外,大的异物则会导致嵌顿、出血、穿孔.现就我院对内镜下取上消化道异物64例点滴经验报道如下.     

纤维食管镜直视下取异物的体会

我院自1985年～1997年应用XS－4型纤维食管镜直视下对8例食管异物患者进行食管检查和异物错取，均获成功，成功率达100％，现报告如下。1临床资料食管内异物8例，均为男性；年龄最大71岁，最小22岁。2例为异物误入，6例为食管癌术后吻合口狭窄进食发生阻塞。异物种类：肉块4例，面团3例，鱼骨1例，西瓜籽1例。2方法术前详细询问病史，胸部透视、拍片，做心电图。禁食禁水，润滑止痛胶0．5～1g滴于舌根部。3体会3．1经食管取异物要具体情况具体分析处理，掌握错取的适当时机，减轻操作难度，同时钳取异物时要有信心和耐心。关于食管镜的型号…     

应用电子喉镜钳取外耳道异物的体会

目的:探讨应用电子喉镜钳取外耳道异物的方法:可行性.方法:15例儿童外耳道异物,采用电子喉镜下钳取异物.结果:15例患儿异物均成功取出.结论:电子喉镜钳取外耳道异物是一种较好的方法,尤其对儿童外耳道深部异物.     

胃镜下遮盖法取异物的应用体会

目的：关少胃镜下取异物时对上消化道黏膜的扣伤，提高异物取出率。方法：在胃镜前端绑扎一上口小下口大的嗽叭形簿胶套，异物取出时，遮盖其表面。结果：本组取出23例次不规则异物，均无上消化道黏膜损伤。结论：遮盖法能有效防止取异物时对消化道的损伤，并能提高异物取出率。     

基层医院应用胃镜钳取咽喉部异物的体会

1引言 纤维胃镜的普及,使上消化道疾病的诊治更加准确方便.在基层医院,因经济条件所限,耳鼻咽喉科等小科室大多未能配置相应的内镜,有时对于咽喉部异物的处理会很困难.2002年3月～2003年2月,专科医师采用间接喉镜未能发现咽喉部异物(鱼刺)或钳取失败7例,我们应用胃镜在电视直视下查找并钳取,均取得了成功.现报告如下.