宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈细胞免疫的影响

目的探讨宫颈高危型HPV感染对阴道微生态及宫颈局部细胞免疫的影响。方法 2015年5月—2017年5月因生殖道感染于我院妇科门诊就诊治疗的女性患者240例,根据是否感染高危型HPV,分为观察组(高危型HPV阳性)和对照组(高危型HPV阴性),均行HPV、阴道菌群及宫颈局部细胞免疫功能检测,观察并比较两组患者阴道微生态变化情况及宫颈局部CD4~+、CD8~+T淋巴细胞分布情况。结果我院高危型HPV阳性率为39.2%,以HPV16的检出率最高;其次为HPV52;观察组患者乳酸杆菌异常、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体阳性率及阴道微生态失调率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者霉菌、支原体、滴虫阳性率间差异无统计学意义(P0.05);观察组患者宫颈病变严重程度较对照组显著升高(χ~2=14.881,P=0.002);观察组患者CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者CD8~+T淋巴细胞比例间差异无统计学意义(P0.05);高危型HPV感染与乳酸杆菌、细菌性阴道炎、衣原体、解脲脲原体感染阳性呈正相关性(P0.05),与宫颈局部CD4~+T淋巴细胞比例、CD4~+T/CD8~+T呈负相关性(P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染会加重患者阴道微生态紊乱程度,同时降低宫颈局部细胞免疫功能,从而导致病情恶化,增加宫颈癌发生的风险。     

阴道微生态和高危型HPV感染与宫颈病变的相关性

目的分析阴道微生态和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的相关性,为宫颈病变治疗寻找新的靶点。方法选取2014年2月-2016年2月医院收治的宫颈病变患者108例为研究对象,并设为试验组,选取同期医院健康体检的健康志愿者100例为对照组,对研究对象实施阴道微生态平衡状况检查、阴道微菌群检查、高危HPV感染筛查。比较两组受试者阴道微生态失调率、阴道菌群检出情况、HPV阳性率、HPV分型构成情况;并分析阴道微生态失调、HPV阳性、宫颈病变间的相关性。结果试验组阴道微生态失调率为60.19%(65/108)、HPV阳性率为82.41%(89/108)高于对照组(P0.05)。试验组患者阴道乳酸杆菌、线索细胞、阴道滴虫检出率为53.70%(58/108)、38.89%(42/108)、34.26%(37/108)高于对照组(P0.05),其他菌群比较差异无统计学意义。试验组患者HPV-16、HPV-18检出率分别为45.37%(49/108)、26.85%(29/108)高于对照组(P0.05)。阴道微生态失调、HPV阳性与宫颈疾病呈正相关。结论宫颈病变与阴道微生态失调和HPV感染高度相关,关注宫颈病变患者阴道微生态状况及HPV感染情况,对临床治疗方案的选择具有一定的指导价值。     

阴道微生态与高危型HPV感染和宫颈病变的关系

目的探讨阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的诊断意义。方法选择2015年1月-2017年3月在该院妇科就诊的622例妇女为研究对象,进行阴道微生态、宫颈液基细胞学以及HR-HPV检测。结果所有研究对象中,乳酸杆菌检测大/中量380例,少或无242例;阴道清洁度1~2度522例,3~4度100例;BV、念珠菌感染、滴虫感染的阳性例数分别为76例、84例、2例;HPV 16阳性68例,HPV 18型阳性为0,HPV其他12型阳性138例,其中混合感染34例,HPV感染168例,无HPV感染者454例。经过随访后发现,宫颈正常者468例,存在宫颈病变者154例。对于阴道微生态与HPV、宫颈病变的关系进行分析,与HPV(-)比较,HPV(+)在乳酸杆菌、阴道清洁度以及念珠菌感染所占比例上,差异均有统计学意义(均P0.05),与宫颈病变者比较,宫颈正常者在乳酸杆菌、阴道清洁度以及念珠菌感染所占比例上,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于阴道微生态而言,乳酸杆菌是维持正常的保护性因素,而阴道清洁度差及念珠菌感染则属于危险性因素,常容易诱发感染HPV及发生宫颈病变。     

宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态相关性研究

目的探究宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态的相关性。方法在2018年4月-2019年4月于该院妇科进行体检的318例女性中,根据宫颈液基细胞学检测、高危HPV检测及阴道微生态的结果,将纳入研究的女性分为HPV阳性组与HPV阴性组,对HPV阳性组患者持续回访并分析HPV持续感染与阴道微生态的相关性。结果HPV阳性组患者的细菌性阴道病与不同类型阴道炎例数显著高于HPV阴性组(P<0.05);阴道微生态四项指标中,两组患者pH值差异无统计学意义(P>0.05),HPV阳性组患者白细胞酯酶、唾液酸苷酶、H2O2三项指标的阳性例数与四项指标全部阳性均显著高于HPV阴性组(P<0.05),HPV阴性组阴道微生态正常例数显著高于HPV阳性组(P<0.05);HPV阴性组无病变与不典型鳞状细胞例数显著高于HPV阳性组(P<0.05),两组患者低度鳞状上皮内病变例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),HPV阳性组高度鳞状上皮内病变与鳞状细胞癌例数显著高于HPV阴性组(P<0.05)。结论阴道微生态指标的异常变化与高危型HPV持续感染呈现相关性,控制微生态的动态平衡,是预防女性生殖道疾病的关键。     

象牙海岸HIV-1与HIV-2感染的流行病学特征

HIV-1主要在非洲中部国家、HIV-2主要在非洲西部国家流行,其中象牙海岸是两种病毒均流行的少数国家。HIV-1抗体阳性率高于HIV-2,与各种因素无关。城市HIVs 抗体阳性率高于农村。非洲感染HIV-1的男女抗体阳性率女性高于男性2～3倍,但象牙海岸男性抗体阳性率高于女性。在异性间性行为主要感染方式的地区也有女性抗体阳性率高于男性的倾向,但在HIV-1流行病学调查开始的数年内,该地区男性抗体阳性率呈高值,今后应注意其动向。妓女HIVs 抗体阳性率较其他原因所致者高,可认为是由于性接触感染了HIVs,但推     

高危人群中抗HIV-1阴性者HIV的感染状况

HIV-1感染及由其引起的AIDS严重地威胁着人类的健康.分子流行病学研究显示目前世界上流行的病毒株有HIV-1及HIV-2两型,HIV-1型又有M(包括A-J10个亚型)及O两群,我国主要流行株为M群的B、B'/C、C亚型,而O群毒株只在喀麦隆留学生中发现.在对高危人群的研究中发现有些人虽有明显的高危行为但不被HIV感染,或已被感染而抗HIV抗体阴性,后者对健康人群具有很大的威胁性,在流行病学上有重要意义.为此,本文就此方面的研究作一综述     

高危孕产妇医院感染与影响因素分析

目的分析高危孕产妇医院感染情况及相关影响因素,为临床诊疗提供依据。方法选择医院妇产科2014年1月-2015年12月孕产妇1000例为研究对象,高危孕产妇586例为高危组,正常孕产妇414例为对照组,收集所有孕产妇的临床资料。结果高危组医院感染率高于对照组(P<0.05);23例高危孕产妇医院感染患者中,呼吸道感染11例,占47.8%,生殖道感染7例,占30.4%,切口感染4例,占17.4%,泌尿系感染1例,占4.3%;23例高危孕产妇医院感染患者中检出病原菌20株,其中革兰阳性菌11株,占55.0%,革兰阴性菌8株,占40.0%,真菌1株,占5.0%;正规产检者、城镇户籍者、无侵入性操作者、住院时间<7d者、阴道分娩者的医院感染率低于未正规产检者、农村户籍者、侵入性操作者、住院时间≥7d者、非阴道分娩者(P<0.05);侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立相关因素(P<0.05)。结论高危孕产妇的医院感染率较高,主要为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌感染,侵入性操作、分娩方式是高危孕产妇医院感染的独立影响因素。     

HIV-1感染的基因治疗

自发现Ⅰ型人免疫缺陷病毒(HIV-l)和由它引发的艾滋病以来,由于目前尚无有效的抗HIV-l感染的化学药物和疫苗,人们开始日益重视探索HIV感染的基因治疗的新途径。HIV-l的分子生物学研究的深入和体细胞基因治疗技术的发展为HIV-l感染的基因治疗提供了基础。本文比较了抗HIV-l感染的常用药物与基因治疗,并着重阐述目前抗HIV-l的基因治疗策略。     

HPV单一高危感染与多重感染对宫颈病变影响的临床分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变的关系。方法对2013年1月—2016年12月闵行区115 463例妇科普查妇女的宫颈细胞标本采用巴氏涂片法联合HPV基因分型检测法行宫颈癌筛查,宫颈病变根据组织病理学诊断,比较不同类型宫颈病变HPV多重感染的比例及基因型分布。结果普查人群HPV感染率为11.18%,高危型HPV感染率10.93%,其中多重感染占21.02%,二重感染最常见,最多亚型是六重。604例宫颈病变者HPV感染率为94.21%,均为高危型,其中多重感染占23.73%,二重感染最常见,最多亚型是四重。多重HPV感染与单一HPV感染宫颈癌前病变/宫颈癌的发病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。随着感染亚型的增加宫颈病变例数趋于减少,病变级别越高减少越明显,宫颈鳞癌组多重感染率仅为15.69%,与LSIL组及HSIL组比较HPV多重感染率差异有统计学意义(P＜0.05)。宫颈病变HPV单一感染亚型位于前5位的依次是HPV16、52、58、18、33型,HPV16型占38.71%。多重感染以合并HPV16型感染为主,占56.30%,宫颈鳞癌占比达100%。结论HPV多重感染不增加宫颈病变的机会,宫颈病变的严重程度与HPV感染型别无相关性,而与感染HPV的基因型有关。HPV16型的致癌性最强,普查后需严密随访和管理HPV16型特别是包含有HPV16型的多重持续性感染者。     

宫颈高危疾病影响因素的Logistic回归分析

目的分析宫颈高危疾病的影响因素。方法采用整群抽样调查收集资料,采用多分类回归分析筛选影响因素。结果宫颈糜烂I度、II度和III度的患病率分别为18.73%、10.25%和2.55%,宫颈息肉患病率为17.98%,宫颈肥大为23.97%,宫颈湿疣0.40%,产后裂伤为4.19%。其影响因素为年龄、妊娠次数,人流次数、避孕方式,HPV感染5个因素。结论为了有效预防宫颈高危疾病,应尽量避免多孕、人流、选择良好的避孕方式和避孕工具、避免HPV感染。     

阴道支原体感染影响因素分析

目的支原体感染后会引起或诱发盆腔炎、宫颈炎、非淋球菌性尿道炎、不孕不育和早产等。本研究探讨阴道支原体感染情况及感染影响因素。方法选取2016-04-01-2019-02-01大连市820名已婚育龄妇女作为研究对象,对其进行问卷调查,同时采集其宫颈分泌物,进行支原体分离培养和检测,通过单因素及多因素Logistic回归分析支原体感染影响因素。结果 820名研究对象中,224例解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)检测为阳性,阳性检出率为27.32%。单因素分析显示,年龄(χ~2=17.41,P0.001)、文化程度(χ~2=5173,P0.001)、妊娠次数(χ~2=46.22,P0.001)、流产次数(χ~2=27.13,P0.001)、阴道清洁度(χ~2=26.30,P0.001)、避孕措施(χ~2=114.21,P0.001)、是否常见病原体感染(χ~2=34.09,P0.001)和感染知识知晓情况(χ~2=23.10,P0.001)对支原体感染阳性率有影响。多因素Logistic回归分析显示,无避孕措施(OR=1.809,95%CI为1.242～2.636,P=0.002)、阴道清洁度(OR=1.752,95%CI为1.036～2.963,P=0.036)和感染知识知晓情况(OR=1.654,95%CI为1.015～2.694,P=0.043)是支原体感染的独立影响因素。结论是否应用避孕措施、阴道清洁度和感染知识知晓情况是影响女性UU感染的独立因素。     

HIV-1感染男男性行为人群婚姻的相关因素及配偶HIV-1状况

目的了解广西HIV-1阳性的男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)婚姻状况的相关因素以及婚内异性配偶HIV-1状况。方法从艾滋病信息管理系统中筛查在广西随访的所有感染途径为"男男性行为"的个案所有相关信息,进行数据处理和信息核对,用SPSS 16.0软件分析。结果共1443名MSM HIV-1阳性患者纳入分析。有过婚姻(已婚/离异)446人(30%),未婚997人(70%)。Logistic回归分析,选择结婚可能性大的是年龄31~40岁(OR=55.100,95%CI:54.260~55.960);职业中农民/民工有婚姻的可能性最大(OR=7.671,95%CI:0.000~9.900),政府事业单位工作的有婚姻的可能性最小(OR=0.443,95%CI:0.436~0.450),但是政府事业单位工作人数只占9.36%。65.42%感染群体已经进行抗病毒治疗。异性配偶HIV-1检测阳性率11.51%,异性配偶未检测率为63.00%。结论 HIV-1感染的MSM群体大部分晚婚,且以工作不固定的流动人群为主,异性配偶对HIV-1不知情及不检测比例高。     

高危HPV感染对妇女阴道乳酸杆菌的影响研究

目的探究高危人类乳头瘤病毒(HPV)感染对妇女阴道乳酸杆菌的影响。方法选取2014年1月-2016年1月于医院接受治疗的64例高危HPV感染患者为观察组,另选取同期体检阴道微生态正常者64例作为对照组;采集两组妇女阴道分泌物,检测两组阴道乳酸杆菌种类及含有的HPV-DNA载量;对两组妇女阴道内乳酸杆菌数目、种类及所占阴道细菌总数比值进行对比,分析计算乳酸杆菌数、阴道清洁度与HPV-DNA的关系。结果观察组妇女阴道乳酸菌计数及乳酸杆菌所占阴道细菌总数的比值分别为(104.21±70.14)个/HP、(0.74±0.02)均显著低于对照组(196.25±75.36)个/HP、(0.89±0.07)(P<0.05);两组妇女阴道乳酸菌数与HPV-DNA载量,经Spearman相关性分析,两者呈负相关(P<0.05);两组阴道清洁度与HPV-DNA载量,经Spearman相关性分析,两者呈正相关(P<0.05);两组妇女阴道惰性乳酸杆菌、加氏乳酸杆菌、卷曲乳酸杆菌数目,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高危HPV感染可能与阴道乳酸杆菌减少及菌群失调密切相关,增加乳酸杆菌含量并提高阴道清洁度可减小高危人类乳头瘤病毒感染率。     

HIV-1感染与AIDS痴呆综合征

ＨＩＶ－１在中枢神经系统的感染是ＡＩＤＳ痴呆综合征（ＡＩＤＳＤｅｍｅｎｔｉａＣｏｍｐｌｅｘ，ＡＤＣ）形成的直接原因［１］。ＡＤＣ在临床上表现为认知，运动和行为机能障碍；在病理上表现为大脑萎缩及包括基底神经节在内的白质和深灰质结构异常。因此，了解ＨＩＶ...     

HIV-1急性感染

HIV-1是目前AIDS流行的主要病原体.疑诊HIV-1急性感染,用定量HIV-1 RNA或p24抗原检测可缩短诊断时间.一旦确诊,应考虑早期采用以免疫为基础的联合治疗.     

母乳喂养对感染HIV-1妇女死亡率的影响

作者对母乳喂养与感染HIV-1妇女死亡率的相关性作了分析研究。 研究对象为肯尼亚内罗毕城的425名HIV-1阳性的产后妇女,随机分成母乳喂养     

HIV-1感染吞噬细胞的活性

吞噬细胞是一类重要的白细胞,包括单核/巨噬细胞和多形核粒细胞,活化的巨噬细胞能产生一些细胞因子和体液介质防御炎症,产生活性氧和活性氮杀伤微生物。HIV-1病毒蛋白gp120、p24、Nef能降低单核/巨噬细胞和中性粒细胞的活性,使吞噬功能缺陷,细胞凋亡。尤其在AIDS晚期,CD4 T细胞     

人工授精引起的HIV-1感染

一名35岁妇女，因急性传染性单核细胞增多症样综合征而入院。3周后查出HIV－1抗体阳性。一开始，她否认在其私生活中有任何感染HIV－1的危险因素，但后来透露在她发病前3周，她曾经采用新鲜精液进行人工授精，未获成功。医生根据病人的病历资料，找到捐献精子的那位男子，进行HIV的重新检测，结果发现他当时已转化为HIV－1阳性。研究者认为，医生必须劝阻采用新鲜精液。在HIV－1感染初期，尽管血中含有大量HIV－1，因而可能具有高度感染危险性，但血清试验可为阴性。只要所有国家不是强迫要求对匿名捐献的精液进行检疫贮存，人工授…     

高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态及T细胞亚群变化

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者阴道菌群多样性及宫颈局部免疫功能变化。方法选取2018年1月-2019年12月青海大学附属肿瘤医院收治的90例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者作为研究对象,均行宫颈组织活检及HPV分型检测,比较不同HPV分型、不同宫颈良性病变患者阴道菌群密集度、多样性及宫颈分泌物T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果不同宫颈病变患者HPV分布比较差异有统计学意义(χ~2=17.444,P0.05),CINⅡ～Ⅲ级患者HR-HPV占比高于宫颈炎组(χ~2=15.396,P0.001)和CINⅠ级组(χ~2=13.662,P0.001);不同宫颈病变阴道菌群密集度比较差异有统计学意义(χ~2=6.321,P=0.042)、多样性比较差异有统计学意义(χ~2=8.789,P=0.012);不同宫颈病变HR-HPV感染和LR-HPV感染患者阴道菌群密集度、多样性比较差异均无统计学意义;不同宫颈病变患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平比较差异有统计学意义(P0.05),HR-HPV感染患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平低于LR-HPV感染患者(P0.05)。结论高级别CIN患者阴道微生态及宫颈局部免疫异常,HR-HPV感染可加重宫颈局部免疫紊乱,HR-HPV感染、阴道菌群、宫颈局部免疫紊乱可能相互作用促进宫颈上皮瘤变,相关机制还需进一步研究。