慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治

对58例慢性硬膜下血肿在局麻下行钻孔冲洗及引流术，结果治愈56例，死亡例。术后发生严重并发症10例，其中继发性颅内血肿4例，癫痫发作3例，脑脊液漏、张力性气颅、血肿复发各1例。提示钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全有效，但仍可出现一些严重并发症，应积极防治。     

微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿.方法 回顾分析首都医科大学附属北京友谊医院神经外科2003年5月至2011年8月住院接受治疗的118例慢性硬膜下血肿的患者的临床资料及随访结果.118例患者全部采用微创钻孔引流术.结果 治愈101例(85.6％),好转17例(14.4％),6例(5.08％)复发,其中5例术后1～2个月复发,1例术后77个月复发.3例死亡(均非手术直接造成),1例死于心衰;1例死于肝硬化、肾衰;1例死于心源性猝死.6例复发病例再次行微创钻孔引流术,治愈.85例患者进行了随访(门诊及影像学复查),时间为术后1～80个月,包括6例复发的患者,未见血肿复发或再次复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单,效果好.     

单孔钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿56例临床体会

目的分析单孔钻孔引流术应用于治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法对我院2015年10月至2016年12月进行单孔钻孔冲洗引流术治疗的56例慢性硬膜下水肿患者临床资料进行回顾性分析,观察手术治疗效果。结果患者术后颅内压水平升高情况均显著改善;术后无脑组织损伤、感染、出血等并发症发生,无复发病例。结论单孔钻孔冲洗引流术治疗硬膜下血肿效果显著,安全性高,值得应用。     

预防慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的护理

目的 预防慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后血肿复发的护理特点.方法 回顾性分析60例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者,总结预防术后血肿复发的护理经验.结果 3例复发,行再次钻孔引流术后均痊愈.结论 血肿复发是慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者常见并发症,护理人员需掌握影响血肿复发的术前因素,协助医生进行充分的术前准备是保...     

54例慢性硬膜下血肿术后常见并发症及治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生原因及防治措施.方法 对54例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症进行回顾性分析.结果 治愈9例,好转45例,无1例死亡.明显颅内积气10例,继发性颅内血肿3例,切口脑脊液漏1例,血肿复发5例,术后癫痫1例,颅压降低致头痛不适14例.结论 预防和及时处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善患者的预后.     

慢性硬膜下血肿手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨分析慢性硬膜下血肿的临床症状、影像学检查和手术治疗方法。方法:回顾性分析神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,124例患者行钻孔冲洗引流术,12例行小骨窗开颅清除术。结果:术后患者的临床症状显著改善,小骨窗开颅清除术患者均一次性治愈,钻孔冲洗引流术中4例患者出现血肿残留,残留量为20~40 ml,3例继续引流后血肿消失,1例再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,随访半年,复发3例。结论:慢性硬膜下血肿应根据患者的影像学检查结果选择恰当的手术治疗方式,钻孔冲洗引流术是治疗的首选方式,小骨窗开颅清除术适合血肿钙化或新鲜出血者,术后患者的生活治疗显著改善,自理能力恢复,患者和家属的满意度高。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿43例临床分析

目的:总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的经验及效果。方法:以血肿腔最厚处且距颅骨最短层面钻孔引流,作2~3 cm头皮直切口,撑开器撑开后分开骨膜,颅骨钻孔孔径1.0~2.0cm,电灼硬脑膜,切开硬膜后缓慢释放血肿。引流管置入血肿腔内反复冲洗,直至冲洗液转为清亮。结果:42例术后症状缓解或消失,复查头部CT提示血肿清除,脑组织复张良好,随访中无1例复发。术后脑梗死并肺部感染死亡1例。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术并发症45例防治分析

目的　分析慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗闭式引流术发生各种并发症的原因 ,以便更好防治。方法　对 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术发生的各种并发症进行回顾性分析。结果　 45例慢性硬膜下血肿患者行钻孔冲洗闭式引流术 ,并发症中 :脑挫裂伤 3例 ,脑内血肿 1例 ,硬膜外血肿 2例 ,硬膜下血肿 1例 ,硬膜下血肿复发 1例 ,硬膜下积液 1例 ,气颅 3例 ,癫痫 1例 ,低颅压2例。结论　手术操作方法不当及术中手法欠精细是造成慢性硬膜下血肿钻孔冲洗闭式引流术各种并发症主要原因     

慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素分析及临床探讨

目的分析导致行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的患者术后复发的影响因素。方法随机选取行钻孔引流术的210例慢性硬膜下血肿患者,均于2010年1月至2017年10月收治于本院,对210例患者的相关情况进行回顾性分析,包括患者的性别、年龄、脑萎缩、脑中线移位、病程、术中冲洗、血肿性质。用logistic多因素回归分析评价临床因素与术后复发的相关性。结果单因素分析结果显示慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的相关因素是年龄、脑萎缩、血肿性质(P0.05)。结论导致行钻孔引流术的慢性硬膜下血肿患者术后复发的影响因素比较多,在注重以手术方式进行治疗的同时,应针对相关因素进行积极的控制,以使术后血肿复发的可能性得以降低。     

分析慢性硬膜下血肿单孔引流术疗效及并发症

目的分析慢性硬膜下血肿单孔钻孔引流术疗效及其并发症。方法对2009年6月-2011年12月收治28例慢性硬膜下血肿患者进行单孔钻孔引流术的病历资料进行回顾性分析,总结疗效及可能发生的并发症。结果治愈22例,好转4例,复发2例。术后并发症：气颅10例、切口延迟愈合2例、同侧硬膜外血肿1例。结论单孔钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果确切,但气颅发生率较高,术中需采取有效措施减少颅内积气等并发症发生。     

老年慢性硬膜下血肿继发出血的治疗

目的探讨老年慢性硬膜下血肿（CSDH）继发出血的治疗方法，方法分析老年CSDH病人的临床特点及对我院23例老年慢性硬膜下血肿继发出血的治疗方法及结果进行回顾性分析。结果钻孔引流加尿激酶治疗均获得满意疗效，结论钻孔引流加尿激酶治疗是一种操作简单、安全、有效的方法。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿手术并发症的分析

目的探讨钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿手术并发症的发生原因和预防方法.方法回顾性总结我院近15年用钻孔冲洗引流术治疗CSDH220例,结合文献复习对其发生的10例并发症进行分析.结果10例并发症中张力性气颅3例,脑挫裂伤、血肿复发、血肿腔内感染、硬膜外血肿、硬膜下血肿、低颅内压、肺部及泌尿系感染各l例;本组220例,死亡3例,均是术后产生并发症的患者.结论钻孔冲洗引流术,使98%的患者获得了满意的疗效,广泛应用于临床,称为标准疗法[1].然而在实际工作中,钻孔冲洗引流术是一种精细手术,不可低估其严重并发症,应引起临床重视.     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发症的防治

目的：分析并探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术（BHID）后并发症发生的原因及其防治。提高CSDH的治愈率，降低死亡率。方法：回顾性分析1996年1月-2001年12月经钻孔冲洗治疗的216例CSDH病人的临床资料。结果：全组治愈213例，死亡3例，出现其他并发症13例。其中血肿复发8例，癫痫发作及脑卒中各2例，张力性气颅1例。结论：BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

骨瓣成形开颅治疗慢性硬膜下血肿17 例临床分析

目的：加深对慢性硬膜下血肿的认识,引导临床选择有效的治疗方法。方法：回顾性分析骨瓣成形开颅 治疗的17例慢性硬膜下血肿,分析其影像学资料、术中发现、术后并发症,探讨开颅手术治疗慢性硬膜下血肿的适 应证。结果：分隔型血肿13例,血肿内缘的反“3”形压迹及腔内条索状分隔为其特征性影像学表现;机化型血肿4 例,血肿MRI T1,T2呈高信号,其内网状分隔、增厚内膜呈低信号。单纯钻孔引流不充分,骨瓣成形开颅清除血肿 完全,除1例复发外,无严重手术并发症。结论：结合术前影像学资料,部分慢性硬膜下血肿可首选骨瓣成形开颅手 术治疗。     

慢性硬膜下血肿应用微创钻孔引流术的临床效果

目的：探讨分析慢性硬膜下血肿(CSDH)患者应用微创钻孔引流术的治疗效果。方法从2015年5月—2016年5月期间收治的慢性硬膜下血肿患者中,随机选取68例患者作为实验对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=34),双号作为观察组(n=34),对照组患者给予传统钻孔引流术治疗,观察组患者采用微创钻孔引流术治疗,观察两组患者手术时间、血肿消失时间,并比较两组临床疗效。结果观察组患者血肿消失时间、手术时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率91.18%,高于对照组73.53%(P<0.05);观察组患者并发症发生率5.88%,低于对照组14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性硬膜下血肿患者,应用微创钻孔引流术治疗,有利于缩短手术操作时间,并发症少,加快血肿消失速度,有效减轻临床症状,提高治疗有效率,促进患者早期康复,值得进一步推广应用。     

46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

经额部钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨经额部钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析我院行手术治疗的慢性硬膜外血肿患者80例,根据钻孔方法的不同分为两组：传统的经血肿最厚处钻孔引流组（传统组,48例）、经额部钻孔冲洗引流组（经额组,32例）,比较两组患者疗效和并发症的差异.结果 与传统组相比较,经额组的临床疗效显著增加,术后复发率和并发症发生率显著降低.结论经额部钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿安全、有效.     

老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的临床分析

目的分析老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术（BHID）后的并发症及其原因和防治方法。方法回顾性分析我院经钻孔冲洗治疗的73例老年CSDH患者的临床资料。结果全组治愈73例，死亡0例。出现并发症11例。其中颅内血肿4例，癫痫发作3例，张力性气颅及脑卒中各1例。结论BHID治疗CSDH较为安全，但仍有一些并发症和一定的死亡率。     

慢性硬脑膜下血肿80例治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术临床疗效。方法80例慢性硬膜下血肿均行颅骨钻孔血肿引流术。结果80例慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔血肿引流术，术后疗效满意。结论慢性硬膜下血肿颅骨钻孔引流术，手术简单，创伤小，疗效满意，基层医院可以开展。     

老年人慢性硬膜下血肿引流术后并发症分析

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治。方法：Ｃ地７８例老年人慢性硬膜下血肿鲇孔引流术后并发症进行性分析。结果：痊愈７６例，死亡２例（１例死于术激性溃疡消化道大出血，１例死于术的肾功能衰竭），血肿复发２便，继发性颅内血肿３例，张力性气颅１例，癫痫１例。结论： 及时处理老年人慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症，有助于改善患者的预后。