足月妊娠羊水过少产妇188例临床护理

目的:探讨足月妊娠羊水过少产妇的护理方法.方法:将188例羊水过少产妇分为阴道分娩组48例和剖宫产组140例,并进行精心护理,观察分娩方式与新生儿窒息的关系和羊水指数(AFI)≤5.0 cm时分娩方式对新生儿的影响.结果:剖宫产组在AFI≤5.0 cm时新生儿窒息发生率与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P＜0.01).AFI≤5.0 cm择日剖宫产者新生儿窒息发生率与试产后剖宫产者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水过少是新生儿窒息的重要因素之一,剖宫产和缩短产程是处理足月妊娠羊水过少、降低新生儿窒息、改善围产儿预后的重要措施.     

妊娠晚期羊水过少82例临床分析

目的探讨羊水过少的相关因素及围产儿的预后,寻求羊水过少较好的处理方法以降低围产儿死亡率。方法对我院2006年9月至2009年4月82例羊水过少患者进行综合分析。结果 82例羊水过少者行剖宫产术72例,剖宫产率87.80%。羊水过少组发生胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、低体质量儿及新生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,严重影响围产儿预后。加强产前监测,及时剖宫产是处理妊娠晚期羊水过少及降低围产儿死亡率的重要措施。     

妊娠晚期羊水指数临界产妇的妊娠结局

目的：探讨妊娠晚期羊水指数（AFI）临界对妊娠结局的影响。方法：对照研究1973例孕37-42周单产活胎孕产妇的临床资料,并进行分析,比较羊水指数临界组（A组）（5〈AFI≤8,n=367）和AFI正常组（B组）（AFI〉8,n=1606）的分娩方式、羊水过少发生率、分娩时羊水粪染发生率、产妇分娩时间及产时出血、新生儿出生时体重、阿氏评分、新生儿畸形。结果：A组剖宫产率、羊水过少发生率、分娩时羊水粪染发生率、新生儿窒息率、新生儿畸形率明显大于B组,差异有显著性（P〈0．05）;A组分娩时间及产时出血、新生儿出生体重与B组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠晚期AFI临界是胎盘功能减退的早期信号,产前应定期监测AFI,重视AFI临界的产妇,可改善围产儿的不良结局。     

胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响

目的 探讨胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响.方法 分别选取2006年6月～2011年6月及2001年5月～2006年5月在本院行孕期保健及住院分娩的待产妇作为研究组和对照组,2组产妇分别采用胎儿电子监护仪及传统方法对胎儿进行产前和产时监测.结果 对照组剖宫产率39.45％,新生儿轻度和重度窒息发生率分别为2.17％和0.73％,因胎儿窘迫与胎心异常剖宫产率分别为20.24％、18.16％,研究组产妇的剖宫产率明显提高,可达60.91％,而新生儿轻度和重度窒息比率明显下降,仅为0.88％和0.15％,且因胎儿窘迫和胎心异常行剖宫产的比率明显提高,可达35.42％和29.07％,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在研究组1642例因胎心监护异常行剖宫产手术的产妇中,NSTJ无反应324例,新生儿窒息35例,占2.13％,196例羊水粪染或羊水过少,占11.93％.658例胎心率过速或过缓,羊水粪染302例,占18.39％,但围生儿结局较好,仅15例即0.91％重度心率过速或过缓,出现新生儿窒息.OCT/CST阳性及可疑660例产妇中,羊水粪染545例,占33.19％,新生儿窒息46例,占2.80％.结论 综合胎心监护仪和产妇临床指征等多方面因素,降低新生儿窒息的同时,应尽量避免过早的产程干预导致剖宫产率的提高.     

彩色多普勒超声对羊水过少的诊断意义

目的分析和研究彩色多普勒超声对羊水过少的诊断意义。方法选取2009年11月～2011年11月羊水过少产妇50例为观察组,选取同期羊水正常产妇50例为对照组,将两组新生儿情况与妊娠并发症进行对比。结果超声诊断中应用羊水指数法对羊水过少进行诊断,符合率为96%。观察组产妇的妊娠并发症、新生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、脐带过短、脐带缠绕等发生率均高于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。结论彩色多普勒超声能够提高临床上对羊水过少诊断的准确率,方便安全,值得临床应用与推广。     

复方丹参注射液加饮水疗法应用于妊娠晚期羊水过少价值探究

选择45例妊娠晚期羊水过少患者资料进行研究和分析,分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组25例,对照组患者进行复方丹参注射液治疗,治疗组患者采用复方丹参注射液加饮水疗法,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。治疗后对照组患者S/D有显著下降,AFI有明显升高,两组差异具有统计学意义(P0.05)。对照组行剖宫产16例,早产14例,新生儿窒息3例,治疗组行剖宫产14例,早产4例,新生儿窒息1例,两组剖宫产率、早产率及新生儿窒息率差异均具有统计学意义(P0.05)。对妊娠晚期羊水过少患者应用复方丹参注射液加饮水疗法能够取得更加理想的临床治疗效果,使妊娠结局获得有效改善。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。     

妊娠末期羊水过少72例临床探讨

目的探讨末期妊娠羊水过少对新生儿预后的影响。方法对羊水过少72例临床资料分析。结果羊水过少出现的胎儿窘迫率、胎粪污染率、新生儿窒息率、胎儿宫内发育受限（IUGR）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标,应积极作胎儿电子监护,适时行剖宫产结束分娩。     

低分子肝素治疗羊水过少的效果

目的:探讨低分子肝素对羊水过少的治疗效果.方法:65例24～36周羊水过少患者分为治疗组和对照组.治疗组32例应用低分子肝素治疗:对照组33例应用低分子右旋糖酐加丹参治疗,7 d为1个疗程,比较两组治疗前后羊水指数(AFI)变化情况.比较两组剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血量(率).结果:治疗组羊水指数的增长明显高于对照组(P＜0.05);治疗组新生儿窒息率明显低于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组剖宫产率及产后出血量(率)差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低分子肝素可改善胎盘功能,有效治疗羊水过少,改善围生儿预后,提高产科质量.     

羊水过少分娩方式的选择

目的探讨羊水过少的分娩方式与妊娠结局的关系。方法采用回顾分析法对2010年1月至2012年7月收治的406例羊水过少患者的临床资料进行分析。结果在分娩方式中,阴道试产中转急诊剖宫产组及阴道分娩组的羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于选择剖宫产组(P<0.05)。结论羊水过少患者中有条件阴道分娩者应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,及时剖宫产是处理羊水过少安全而重要的措施。     

地塞米松预防羊水栓塞的临床价值

目的：探讨静脉注射地塞米松预防阴道分娩、剖宫产术羊水栓塞（AFE）的临床疗效。方法：选择2001年3月-2007年12月在湖北省天门市妇幼保健院产科住院分娩的孕妇10728例作为试验组,与同期在该院产科住院分娩的孕妇10812例作为对照组,试验组在阴道分娩破膜前10rain和剖宫产于手术前10min静脉注射地塞米松10mg,高危分娩和高危手术者另静脉滴注地塞米松10～20mg,对照组不用地塞米松,观察2组AFE的发病率、产后出血的发病率、新生儿窒息的发病率。结果：AFE的发病率：试验组0．19‰,对照组1．02‰,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;产后出血的发病率：试验组0．98％,对照组6．49％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）;新生儿窒息的发病率：试验组5．87％,对照组17．19％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：分娩前和手术前静脉注射地塞米松可起到预防AFE的作用,同时还可降低产后出血和新生儿窒息的发病率,可作为阴道分娩和手术前的预防性用药推广应用。     

876例新生儿窒息原因分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息的原因及治疗方法。【方法】选择近10年新生儿窒息患儿876例,按时间顺序分为A、B两组,A组（2000－2004年）479例,其中轻度359例,重度120例;B组（2005～2009年）397例,其中轻度301例,重度96例;分析两组窒息原因并比较两组复苏的成功率及病死率。【结果】新生儿窒息与胎位及产程异常、胎膜早破、羊水异常、合并内科疾病、胎儿窘迫、脐带异常及剖宫产等因素密切相关;A组、B组轻度窒息患儿复苏成功率均为100％;B组重度窒息患儿复苏成功率显著高于A组重度窒息患儿（P〈0．01）,其病死率显著低于A组重度窒息患儿（P〈0．01）。【结论】了解新生儿窒息的原因,做好围产期保健,正确处理产程,提高新生儿窒息复苏水平是降低新生儿窒息的重要方法。     

胎膜早破后残余羊水量对母婴的影响

目的探讨胎膜早破后残余羊水量对母婴的影响。方法对397例胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据残余羊水指数（AFI）的多少分成3组,即羊水正常组（80mm〈AFI≤180mm）,羊水偏少组（50mm（AFI≤80mm）,羊水过少组（AFI≤50ram）,对不同残余羊水指数孕妇的分娩方式及胎儿窘迫、宫内感染率、新生儿发病率进行比较。结果羊水过少组较羊水偏少组及羊水正常组剖宫产率、胎儿窘迫发生率、胎儿宫内感染率、新生儿发病率高,差异有统计学意义。结论胎膜早破后残余羊水量过少会促使宫内感染率增加,影响胎儿、新生儿的生命安全,残余羊水指数可作为临床监测胎儿宫内安危的指标,予合理干预,选择正确的分娩方式,提高产科质量。     

低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果

目的观察低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果和安全性。方法 109例病人随机分为治疗组56例,对照组53例。治疗组采用低分子肝素5 000 U/d皮下注射,对照组采用丹参400 mg/d静脉滴注,两组同时静脉补液1 000 mL/d,7 d为1疗程。1疗程后复查羊水指数,并比较两组剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率。结果两组治疗后羊水指数均有所增加,但治疗组的羊水指数较对照组明显升高（t=8.09,P〈0.05）;治疗组的剖宫产率较对照组明显降低（χ2=11.56,P〈0.05）;治疗组产后出血量较对照组明显减少（t=2.82,P〈0.05）;两组新生儿轻度和重度窒息率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少效果优于传统的治疗药物丹参,可以显著增加羊水指数,改善妊娠结局。     

脐动脉血乳酸水平与羊水过少新生儿结局的关系

目的 研究脐动脉血乳酸水平与羊水过少新生儿结局之间的关系.方法 选择198例临产前超声检查提示羊水过少、胎心监护无应激试验（NST）反应型的孕妇作为观察组,以同期住院的200例羊水正常、NST反应型的孕妇作为对照组,检测两组新生儿脐动脉血乳酸水平及生后行为神经评分并进行比较.结果 观察组脐动脉血乳酸水平明显高于对照组（t=1.98,P〈0.05）.以对照组脐动x -±2.58s为界值,观察组脐动脉血乳酸超过界值者占32.83%,其中不良结局儿占63.53%.结论 脐动脉高血乳酸水平与羊水过少新生儿不良结局有关.     

延期妊娠318例临床分析

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集安徽医科大学第一附属医院2002年1月至2004年4月间收治的318例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的318例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高(P<0.01),两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异(P>0.05)。结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。     

胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值

目的：探讨胎心监护预测胎儿窘迫的临床价值。方法：通过分析1000例孕妇产前胎心监护的资料，结合产时羊水性状及产后新生儿Apgar评分，以评价两种胎心监护方法预测胎儿窘迫的临床价值。结果：NST试验正常者816例，新生儿预后大多良好；重复NST试验异常者41例，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染者16例，新生儿轻度窒息者9例；NST＋OCT联合试验阳性者26例，羊水Ⅱ～Ⅲ度污染者21例，新生儿轻度窒息者14例。结论：NST＋OCT联合试验用于预测胎儿窘迫比重复NST试验更有应用价值，很大程度上提高了诊断准确率，为积极治疗提供可靠的依据，降低了围生儿窒息率及病死率，值得在临床广泛推广应用。     

综合护理干预对胎心无刺激试验准确性影响的研究

目的 探讨综合护理干预措施对胎心无刺激试验(NST)准确性的影响.方法 采用信封法将400例无高危因素的正常初产孕妇随机分成研究组和对照组各200例.研究组接受综合护理干预,对照组接受常规护理.比较2组孕妇NST无反应的发生情况,及新生儿Apgar评分≤7分的发生率、孕妇羊水污染的发生率和剖宫产率.结果 研究组NST无反应发生率为15.08%,显著低于对照组29.40%的发生率.研究组新生儿Apgar评分≤7分的发生率、孕妇羊水污染的发生率分别为8.5%和19.0%,与对照组相比无显著差异.研究组孕妇的剖宫产率为38.5%,显著低于对照组孕妇65.5%的剖宫产率.结论 综合护理干预措施能提高NST监测的准确性,降低孕妇的剖宫产率.     

胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响

目的 探讨胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响.方法 选择256例胎膜早破、足月妊娠、头位、无其他产科并发症与合并症者,临产前均行B超监测羊水残余量.其中羊水指数(AFI)≤8.0 cm者86例(羊水过少组),AFI>8.0cm者170例(羊水适量组).观察分析两组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染、手术产率.结果 剖宫产率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、宫内感染发病率,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 胎膜早破残余羊水量与围生儿预后及分娩方式密切相关,羊水残余量过少时,宫内感染率、围生儿发病率及手术产率明显增高.因此,胎膜早破者要及早监测残余羊水量,产程中严密监护,及时发现产程异常、胎儿心率异常及羊水性状气味异常,及时选取正确的分娩方式,以提高产科质量.     

羊水过少对围产儿的影响及处理分析

目的探讨羊水过少的相关因素及其对围产儿的影响,寻找正确的处理方法。方法对2008年2月至2009年4月就诊于我院的140例羊水过少病例（观察者）与同期羊水量正常的100例病例（对照组）进行对比分析。结果B超诊断的符合率高达94.3%。羊水过少的发生与妊娠高血压、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓和胎儿畸形密切相关。观察组的孕妇选择阴道产的几率明显小于对照组的孕妇。观察组羊水污染、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈和低体质量儿发生率明显高于对照组。结论羊水过少严重威胁着围生儿的健康,做好产前严密的检测和适时地选择其他生产方式是提高出生质量的重要方法。