兔VX2肿瘤的三维彩色多普勒超声成像与病理对照研究

目的探讨三维彩色多普勒超声成像技术定量评价兔VX2肿瘤血管及其灌注的价值。方法选用新西兰大白兔10只，用VX2瘤株种植于兔大腿股外侧浅肌层，2～3周后应用TomTec三维超声工作站采集肿瘤灰阶及彩色多普勒三维数据，计算肿瘤血管的容积指数（VI）。处死荷瘤兔，取出肿瘤行免疫组化染色，测定肿瘤微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达。分析VI与MVD、VEGF之间的相关性。结果兔VX2肿瘤血管的三维彩色多普勒参数VI与免疫组化参数MVD及VEGF之间均呈线性正相关（r=0．9199，P〈0．001；r=0．6871，P〈0．05）。结论三维彩色多普勒超声能够较敏感客观地反映肿瘤的血供，为在体无创性评价肿瘤血管及其灌注提供了一条新的功能成像方法。     

造影多普勒超声显像检测兔肝VX2肿瘤血液供给与肿瘤血管生成相关性的实验研究

目的探讨造影多普勒超声检测兔肝VX2肿瘤血流及其与肿瘤血管生成的关系。方法选用肝VX2肿瘤模型兔8只,注射自制声学造影剂后,应用彩色及能量多普勒观察肿瘤病灶周边和内部血流信号的变化、分布和特征;采用免疫组化技术检测肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)表达,并进行半定量分级。结果造影后肿瘤内部血流的显示率明显增加,尤以能量多普勒成像(PDI)变化最为明显;免疫组化显示血管内膜生长因子(VEGF)弥漫性表达于癌巢中,表达阳性率52%～85%。统计结果表明,造影能量多普勒显像检测的血管阳性反应面积百分率分级与VEGF表达程度显著相关(r=0.764,P<0.05)。结论应用多普勒超声造影显像技术,有助于评估肿瘤血管生成。     

多普勒声学造影与DSA检查对照观察兔肌肉VX2肿瘤血管的实验研究

目的与X线数字减影血管造影对比，探讨彩色多普勒和能量多普勒声学造影检测肿瘤血管特征的应用价值。方法将8只右侧股外侧肌肉种植有VX2肿瘤的新西兰大白兔经耳缘静脉注射自制的新型白蛋白氟碳声学造影剂，采用Acuson公司生产的Sequoia 512超声仪，分别应用彩色多普勒和能量多普勒显像观察肿瘤血管造影增强效果，并与DSA检查对照。结果二维超声检查8只荷瘤兔共发现病灶12个，呈圆形或类卵圆形，边界较清晰。造影后，肿瘤内血流显示率明显增高，血管形态变化明显，条状及分枝状血流数目增多，并有4例清晰显示滋养血管走行，与DSA检查结果相一致。结论彩色多普勒和能量多普勒声学造影(CDE)是检测肿瘤血流特征的重要手段。能量多普勒声学造影优于彩色多普勒造影显像。     

造影多普勒超声显像评价兔肌肉VX2肿瘤的血流灌注

目的 :评价造影多普勒超声显像对兔肌肉 VX2 肿瘤 (兔鳞癌 )血流灌注的作用。方法 :将 8只双侧股外侧肌肉种植 VX2 肿瘤的新西兰白兔经耳缘静脉注射氟碳微泡造影剂后 ,分别应用彩色多普勒、能量多普勒超声显像观察兔肌肉 VX2 肿瘤血流灌注情况并定量分析。结果 :造影后 ,增强了肌肉 VX2 肿瘤血管显示率及血流信号强度 ,造影前后比较 ,彩色多普勒血流显像视频密度增加 69.88,能量多普勒血流显像视频密度增加 94.49,二者比较 P<0 .0 1 ,延长了肿瘤血流显影时间。结论 :造影多普勒超声显像提高了兔肌肉 VX2 肿瘤血流灌注的显示 ,增强其血流信号。造影能量多普勒血流显像优于彩色多普勒血流显像     

三维能量多普勒超声与血管造影对比观察肿瘤血管

目的：与血管造影对比。评价三维能量多普勒超声在观察肿瘤血上的可靠性和对肿瘤定性诊断的准确性。方法：58例经病理证实的腹部肿瘤患者接受三维能量多普勒超声检查,其中肝细胞性肝癌25例。肾癌5例。肝转移癌16例,肝血管瘤8例,肾血管瘤4例。58例中28例在一周内进行血管造影。结果：三维多普勒超声显示出肿瘤周连粗大、弯曲的供血动脉向肿瘤内部延伸,在肝转移瘤病例,可见肿瘤周边正常粗细的敌国管受压变形、移位并环绕肿瘤,在肝血管瘤,表现为肿瘤内部无明显血管,肿瘤周围可见部分血管环绕。结论：肿瘤三维能量多普勒超声图像与篾这造影动脉期图像非常相似,能准确显示肿瘤内部及周连的血流情况。三维能量多普勒超声显示肿瘤积压流的明显差异有助于鉴别肿瘤的性质。     

三维彩色多普勒超声在产科的应用

目的：探讨三维彩色多普勒超声在产科的临床应用价值。方法：应用Voluson 530D^MT成像系统对34例中晚期妊娠孕妇作二维及三维彩色多普勒超声检查。由两位经经验丰富 的检查者分别判断三维超声显示血管的走行、分布等方面能否提供更丰富的诊断信息。结果：1．三维彩色多普勒超声可清楚显示脐带－胎盘循环、脐带、脐带－胎儿循环及胎儿体内循环等的立体形态及空间关系；2、在34例孕妇中，两位检查者均认为其中30例三维超声可提供更丰富血流信息（88．2％），二者判断符合率为97．1％。Kappa=0.83，说明二者在判断三维图像与二维图像的结果方面有相当满意的一致程度。结论：三维彩色多普勒超声在产科有重要的临床应用价值及前景。     

肾肿瘤的三维彩色血管能量成像研究

目的　探讨三维彩色血管能量成像对肾肿瘤的诊断价值。方法　应用 3D CPA检测不同病理类型肾肿瘤 46例 ,评定血管分型 (I～III型 ) ,计算肿瘤血管指数 (VI)。结果　① 3 6例肾恶性肿瘤中 3D CPAIII型 2 6例 ,II型 10例 ;10例良性肿瘤 3D CPAI型 6例 ,II型 4例。以 3D CPAIII型诊断肾恶性肿瘤敏感性为 72 .2 % ,特异性为 10 0 %。②恶性肾肿瘤VI为 (0 .3 418± 0 .15 5 6)条 /cm3 ,良性肾肿瘤VI为 (0 .1948± 0 .0 5 73 )条 /cm3 ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。以VI >0 .2 5条 /cm3 诊断恶性肾肿瘤敏感性 77.8% ,特异性 80 %。结论　 3D CPA可清晰、完整、立体显示肾肿瘤的血管分布 ,其血管分型、血管指数有助于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

三维彩色多普勒血流显像超声对膀胱肿瘤的诊断价值

目的探讨分析三维彩色多普勒血流显像超声(3D-CDFI)对膀胱肿瘤诊断的临床价值。方法选取我院2012年1月~2014年2月收治的43例膀胱占位性病变患者的52个占位病灶,对其二维超声、彩色多普勒血流显像（CDFI）、3D-CDFI检查诊断结果与膀胱镜及病理诊断结果相比较,分析3D-CDFI对膀胱肿瘤诊断的临床价值。结果膀胱镜检及病理诊断本组52个占位病灶中48个为膀胱肿瘤,恶性者占93.75%（45/48）,良性者占6.25%（3/48）;4个为非膀胱肿瘤（膀胱内凝血块3个,膀胱子宫内膜异位灶1个）。超声对膀胱占位性病灶诊断符合率三维超声96.15%（50/52）明显高于二维超声85.69%（43/52）,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。膀胱肿瘤内彩色多普勒血流显示率3D-CDFI 85.25%（39/48）明显高于CDFI 62.50%（30/48）,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。3D-CDFI超声分期和病理分期的符合率显著优于二维超声,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论3D-CDFI能提高膀胱肿瘤血流显示率,还可以较准确地判断膀胱肿瘤浸润膀胱壁的深度,对提高膀胱肿瘤检出率和术前分期诊断准确率具有重要的临床价值,同时3D-CDFI检查简便易操作、无创伤、易重复、节时、省费用,患者容易接受,适于临床推广应用。     

高强度超声破坏兔肝肿瘤营养血管的彩色多普勒能量图和病理观察

目的：观察高强度超声（ＨＩＵ）对肿瘤营养血管的破坏作用。方法：采用二维灰阶、彩色多普勒能量图和病理结合的方法,观察ＨＩＵ对兔ＶＸ２脏脏肿瘤营养血管破坏的情况。结果：ＨＩＵ治疗后,肿瘤组织回声增强,彩色多普勒能量图显示肿瘤组织内部血管影明显减少或消失,病理学检查方法显示肿瘤营养血管和肿瘤组织凝固性坏死。结论：ＨＩＵ可能较完全破坏肿瘤营养血管,从而有可能抑制肿瘤的再生和转移,促使肿瘤良性化。     

彩色与能量多普勒超声在检测肝脏肿瘤血管中的应用价值

本文重点综述了彩色和能量多普勒超声在肝脏占位性病变血管特征的诊断与鉴别诊断的有关研究与应用价值。1　肿瘤的血管恶性肿瘤总是以一种不受限制的方式向周边浸润性生长的 ,这一特点并不依赖于肿瘤的血管网络。然而肿瘤血管网络的发育和发展却是肿瘤生长所绝对必须的[1] 。Ｆｏｌｋｍａｎ[2 ] 等首先发现肿瘤细胞在浸润性生长的同时还分泌了大量的血管生长因子 ,正是这些血管生长因子决定了局部新生的突变的微小癌前病变细胞团向恶性肿瘤的剧烈演变 ,也由此决定了肿瘤的生长能够不受限制。Ｒｏｎｃａｌｌｉ[3 ] 等利用免疫组织化学的方法…     

多囊卵巢综合征的三维和彩色多普勒超声诊断

目的 :测量多囊卵巢综合征 ( PCOS)的卵巢三维容积 ,观察其血流特征 ,探讨三维超声和彩色多普勒超声对 PCOS的诊断价值。方法 :检测 10例 PCOS和 2 0例正常已婚妇女的卵巢三维容积、血流动力学指标 ;仪器采用 Voluson 5 30 D经阴道三维 /彩色多普勒超声诊断仪。结果 :PCOS组的卵巢容积 ( 9.41± 3.0 8) ml、基质容积 ( 8.31± 3.0 7) ml和卵泡数量 ( 11.2 5± 4.33) ml显著大于对照组 ( 5 .6 6± 2 .30 ) ml、 ( 4.5 4± 1.83) ml和 ( 3.5 5± 1.5 7)ml;PCOS组卵巢髓质内血流 PI ( 0 .95± 0 .15 )和 RI ( 0 .5 9± 0 .0 5 ) ,显著低于对照组 ( 1.2 2± 0 .2 9和 0 .6 2± 0 .0 6 ) ,PSV ( 12 .6 6± 3.35 ) cm/s则显著高于对照组 ( 8.42± 1.91) cm/s。结论 :三维和彩色多普勒超声增加了鉴别 PCOS的客观定量指标     

肝肿瘤实时灰阶超声造影实验研究

目的 :评价实时灰阶超声造影在诊断兔肝肿瘤中的价值。方法 :9只肝内接种 VX2 肿瘤的新西兰白兔行常规超声检查及实时灰阶谐波超声造影 ,造影剂选用意大利的 Sono Vue TM。观察肿瘤的动态增强表现并比较造影前后检出的肿瘤数目 ,并与病理对照。结果 :常规超声检出肿块 9个 ,检出率 2 5.7% (9/ 3 5) ,造影早期观察到三种增强类型 ,2个肿块为整体增强 ,5个肿块为周边部环状增强 ,2个为不均匀增强 ,未发现无增强型。超声造影共检出肿块 3 0个 ,检出率 85.7% (3 0 / 3 5)。超声造影的检出率明显高于常规超声。超声造影检出的的最小肿瘤为 2 mm× 3 mm。结论 :实时灰阶超声造影有助于提高肝肿瘤的检出率及反映血供状况     

经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测价值探讨

目的　通过经阴道彩色多普勒超声对妊娠黄体的检测 ,探讨其对于诊断早期妊娠及评估预后的价值。方法　正常早孕组 5 0例 ,先兆流产组 4 5例 ,胚囊型宫外孕组 8例 ,分为三组。分别观测妊娠黄体形态、血供分布、血流动力学参数 ,追踪回访 ,作回顾性统计学处理分析。结果　三组妊娠黄体回声类型无显著统计学差异 ;正常早孕组血供丰富 ,呈中速低阻连续型 [PSV(32 .6± 6 .4 ) cm/ s、RI0 .4 6± 0 .0 5 ],先兆流产组血供欠丰富甚或缺如 ,频谱阻力指数偏高 (RI0 .5 7± 0 .0 3) ,宫外孕胚囊型组介于两者之间 (RI0 .5 0± 0 .0 3) ,有统计学差异 (P<0 .0 5 )。结论　通过彩色多普勒超声检测妊娠黄体的功能状态对于早期妊娠的鉴别诊断及预后的估测有重大意义。     

三维多普勒能量成像在卵巢肿瘤中的应用

目的评价三维多普勒能量成像在诊断卵巢肿瘤中的应用价值。方法65例患者76个卵巢占位性病变，进行三维能量多普勒重建，观察肿瘤形态、肿瘤内的细微结构及血管形态，且计算肿瘤内血管指数（VI），对比其术前诊断与术后病理结果。结果三维多普勒能量图所观测卵巢癌的血管形态及血管分级与卵巢良性肿瘤之间存在显著差异，以Ⅱ级血管分型诊断卵巢癌的敏感性为65％，特异性为100％；卵巢肿瘤内VI在良恶性之间存在显著差异，以VI≥0．02条／cm^3诊断卵巢癌敏感性为75．0％，特异性为80．9％。结论三维能量成像在术前能客观地反映卵巢肿瘤的血流情况，可为临床鉴别良恶性提供有意义的指标。     

彩色多普勒超声在乳腺小肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性小肿块(≤2 cm)鉴别诊断中的价值.方法 对71个乳腺小肿块,用脉冲多普勒检测肿块的血流动力学指标,应用三维能量多普勒血流成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)观察肿块的血流形态学改变并计算肿块的血管指数.结果 良性组以环绕型血流为主,占87.5%(21/24),恶性组以穿入型血流为主,占70.3%(26/37).以穿入型血流诊断小乳腺癌的敏感性70.3%,特异性87.5%.乳腺肿块的血管指数作为乳腺癌的诊断依据,敏感性较低,但特异性高,以血管指数≥1.65条/cm~3为界值,其鉴别乳腺良恶性肿块的敏感性和特异性分别为75.7%和91.7%.结论 依据彩色多普勒超声表现特点有助于乳腺小肿块良恶性的鉴别.     

阴道彩色多普勒对子宫病变血流的研究

目的：总结10年来应用阴道彩色多普勒对子宫病变血流的研究,以达到早期准确诊断子宫病变的目的。方法：经阴道彩色多普勒观察正常子宫101例,早孕105例和经手术病理证实219例异常子宫病变血流及各种参数。结果：（1）正常子宫和早孕子宫的各段动脉清晰显示,血流正常。早孕血流符合子宫－胎儿－胎盘循环状态。（2）不全流产显示残留组织实性光团及异常螺旋动脉。（3）侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌显示子宫肌壁各段动脉增粗,出现血窦,RI＜0．4。（4）子宫肌腺病为子宫增大,圆钝,血流丰富。（5）内膜息肉为宫腔内均质高回声,呈星点状血流;黏膜下肌瘤为宫腔内均质低回声,呈环状血流围绕;内膜腺癌为增多、增粗紊乱血流,RI＜0．4。结论：各种子宫病变均得到明确诊断,实用价值高。