氟乙酰胺中毒病人的诊断与治疗

氟乙酰胺中毒病人的诊断与治疗李新民，马新爱，赵军氟乙酰胺（１０８１）是一种剧毒有机氟内吸性杀鼠剂，毒性甚强，易误伤人畜，国家十部委明合禁用。近年来，一些不法商贩见利忘义，与法律于不顾，他们采取走街窜巷打一枪换一个地方的办法销售氟乙酰胺用于灭鼠，酿成人...     

急性氟乙酰胺重度中毒1例报告

氟乙酰胺为高毒农药及杀鼠剂 ,我国已于 70年代明令禁止本品生产、销售和使用 ,但至今仍有少量散布于社会。又因本品性质较稳定 ,经长期保存或经煮沸、高温、高压等处理 ,其毒性不变 ,故中毒事故时有发生。中毒临床主要表现为骤发性昏迷、抽搐 ,多数病人因抢救不及时而死亡。现将我院收治因误服本品造成急性氟乙酰胺重度中毒 1例报告如下。病例介绍　某女 ,4岁。 1 999年 1 0月 1 4日下午 3时左右 ,误食涂有杀鼠药 (氟乙酰胺 )的刀鱼 ,食后即被家人发现 ,立即送入当地医院 ,给予“洗胃”(让患儿饮水 1 5 0～ 2 5 0ｍｌ,催吐未成功 )。 1ｈ后…     

GDX—102填充柱气相色谱法测定氟乙酰胺

氟乙酰胺又名敌蚜胺 ,为剧毒速效灭鼠药 ,易引起二次中毒。人服 0 1～ 0 5ｇ中毒致死 ,狗致死量为 0 2～ 0 5ｍｇ/ｋｇ。近年来造成人畜中毒在农村屡有发生 ,给社会经济造成巨大的损失。常因误服被污染酒食物或故意投毒引起中毒 ,中毒样品分析鉴定 ,对中毒病人的诊断治疗及对中毒事件的判定和处理都具有实际指导意义。文献报道氟乙酰胺的分析方法有所需仪器昂贵、难于普及的ＧＣ/ＭＳ法和毛细管色谱法 ,化学法。前两种方法对基层不适用 ,化学法干扰物质较多 ,定性判断较困难 ,采用ＧＤＸ -10 2填充柱色谱法分离鉴定中毒样品中氟乙酰胺尚…     

急性氟乙酰胺中毒43例

国家虽已明令禁用氟乙酰胺 ,但人畜中毒时有发生。现将我们收治的 43例氟乙酰胺急性中毒病例进行临床分析。1 临床资料 :氟乙酰胺中毒患者男 1 6例、女 2 7例 ,年龄1 2～ 67岁 ,均系经胃肠道中毒 (误服 2 1例、自服 2 0例、被他人投毒 2例 ) ,轻度中毒 1 7例、中度中毒 1 8例、重度中毒 8例 ,1～ 6ｈ内发病 ,临床表现见表 1。表 1　 43例急性氟乙酰胺中毒患者的主要临床表现体征例数体征例数恶心 38肢体阵发性抽搐 2 8胸闷 37躁动 2 8乏力 36易兴奋 2 3呕吐 35膝腱反射亢进 2 3头晕 30踝阵挛 2 3头痛 2 8意识模糊 18心悸 2 1脉搏增快 10食…     

氟乙酰胺对中毒患者心脏影响的临床分析

氟乙酰胺(FCH_2CONH_2 fluoroacetamide)又称敌蚜胺、氟素儿。是国家明文禁止使用的人畜都有可能二次间接服用中毒的高毒农药。近年来,因氟乙酰胺致中毒的病例呈上升之势,均为误服或意服。尽管氟乙酰胺中毒的致死原因中循环衰竭占第2位,但尸体检验证实,心脏是氟乙酰胺中毒病变最严重的脏器。因而全面了解氟乙酰胺对心脏的毒性影响,无疑有重要意义。1 氟乙酰胺的中毒机制 氟乙酰胺进入体内后,即脱胺而成氟乙酸,干扰正常的三羧酸循环,氟乙酸经过活化,成为氟化乙酰辅酶A,与草酰乙酸缩     

氟乙酰胺中毒死亡动物不应食用

近年来,我市近郊饲养奶牛、水牛、猪、猫、犬、鸭误食氟乙酰胺中毒死亡十分严重,从1995年7月15日以来,因氟乙酰胺中毒造成三起严重事件。氟乙酰胺(CH_2FCONH_2)为一种高效剧毒药,是目前国家禁用的一种农药(灭鼠药),但一些药商还采用本品制作灭鼠剂。经氟乙酰胺致死的老鼠,猫误食后可再引起中毒死亡。1997年8月8日北碚晋     

氟乙酰胺和氨中毒各2例报告

1 氟乙酰胺中毒 氟乙酰胺又名敌蚜胺,氟素儿,属于高毒性杀鼠药,多因误服中毒.本组遇2例病人,系某私立中学学生.例1因产生自杀念头,自行在街上买来鼠药,放入杯中用易拉罐饮料冲后服下2/3;例2(例1的同宿舍同学)将余下的1/3误服,分别于服后1 h、2 h发病,恶心呕吐,抽搐进而昏迷.例1于入院后2 h因心脏骤停而死亡,例2经对症处理赢得抢救时间,且因毒物分析结果为氟乙酰胺中毒,采用解氟灵等治疗病情逐渐好转,住院15天痊愈出院.     

氟乙酰胺中毒致多脏器功能衰竭45例报告

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸收性强的有机氟杀虫剂，农村常用来浸渍食物以诱杀灭鼠，如果被人误食，或者自杀时服用，可引起中毒。从1996年至2001年作者共抢救本院收治的氟乙酰胺中毒并多脏器功能衰竭(MOF)病人45例。现报道如下。     

氟乙酰胺中毒1例病理报告

氟乙酰胺中毒１例病理报告丹东市妇女儿童医院（１１８００２）李国民丹东市职业病防治院李曰东铁岭市职业病防治所许鸿娥１病例介绍患者女，２１岁，农药保管员。头痛、头晕２天。１０天前为防治松干壳虫，在其家中配制并存放氟乙酰胺；４天前自家猪、狗相继死亡；２天前...     

一起由氟乙酰胺引起的食物中毒

氟乙酰胺属高毒农药,现国家已禁止生产、使用用其制成的灭鼠剂.1993年10月24日,我县壮岗镇前朱陈村发生一起氟乙酰胺引起的食物中毒,致使29人中毒,1人死亡.1 中毒经过壮岗镇前朱陈村煎饼加工户王某,1993年10月24日将前几天用煎饼换来的小麦加工煎饼,在本村出售.当日18:00左右,8岁女孩王新食王某出售的煎饼2个,2小时后出现头痛、头晕、腹痛、呕吐(胃内容物)、阵发性抽搐、视物不清等症状.病情逐渐加重,22:00左右在送往医院途中死亡.25日,该村又有3人发病,26日6人发病,27日11人发病,28日又发病8人,病人症状基本相同.28日早该村以传染病暴发报告县卫生防疫站.     

一起氟乙酰胺蓄积性中毒分析

氟乙酰胺急性中毒时有发生 ,其中毒者临床表现与实验室诊断技术已为预防医学工作者所掌握 ,但氟乙酰胺蓄积性中毒十分罕见 ,经检索国内尚无个案报道。现就集宁市发生的一起氟乙酰胺蓄积性中毒分析报告如下。患者男性 6 3岁 ,2 0 0 1年 6月 2 0日由家属陪送入院 ,主诉神志有时不清 ,妄语 ,肢体阵发性抽搐 ,大小便失禁 ,视力模糊 ,病史已有 4个多月 ,院方即按颠痫收住入院 ,经过 1周对症治疗但疗效甚微 ,遂建议其转入精神病院 ,经精神病专家会诊 ,发现患者有接触鼠药史 ,于是要求卫生防疫部门协助检验。该病例系鼠药商贩 ,同时经销数种鼠药 ,…     

620例急性氟乙酰胺中毒临床分析

氟乙酰胺是一种高效剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂。因其毒性大 ,人畜都有二次间接服用中毒的可能 ,卫生部已明文规定禁止使用 ,但近年来各地急性中毒屡有发生 ,我们收集了1989～ 2 0 0 1年国内有关专业杂志上发表的急性氟乙酰胺中毒病例共计 62 0例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料急性氟乙酰胺中毒共 490起 62 0例 ,其中男 2 75例 ,女 3 45例。年龄最小者 1岁 ,最大者 83岁。全部患者均为口服中毒。1.1　急性氟乙酰胺中毒的原因 (表 1)表 1　 62 0例急性氟乙酰胺中毒的原因中毒发生原因　　 中毒人数例数 %服用氟乙酰胺污染的食物 1 6…     

急性氟乙酰胺中毒致胼胝体变性1例分析

目的 探讨急性氟乙酰胺中毒致胼胝体变性(MBD)的临床特点及治疗对策.方法 回顾性分析本院收治的1例急性氟乙酰胺中毒致MBD患者的临床资料.结果 本例氟乙酰胺中毒患者以急性中毒起病,出现面具脸、言语含糊、肌张力增高、四肢静止性震颤、共济失调等症状,在使用特效解毒剂的基础上,应用糖皮质激素冲击、高压氧、B族维生素、抗震颤等综合治疗后,症状减轻.结论 急性氟乙酰胺中毒出现言语障碍、帕金森综合征样症状与共济失调等时应考虑MBD的可能,早期通过影像学检查明确诊断,尽早采取积极的治疗措施可取得一定的疗效.     

血液中毒鼠强的气相色谱质谱-分析测定

毒鼠强(tetramine)：四亚甲基二砜四胺，属剧毒灭鼠药，由于其无色无味，容易引起人和动物误服中毒或投毒中毒，中毒后无特效解毒约，因此国家有关部门明令禁止销售毒鼠强，然而有些不法生产者和商贩在违法生产销售毒鼠强，由其引发的误服或投毒事件时有发牛，当中毒事件发生后，采集中毒病人的呕吐物、洗胃液、血液、可疑食物、尿液、死亡者脏器等进行分析测定，可迅速查明中毒原因，为合理抢救病人提供科学依据。     

急性氟乙酰胺中毒

1977年5月6日,北京市顺义县×生产队误将氟乙酰胺农药作食盐用,使14名社员发生急性中毒,其中1例死亡,13例经治疗后全部恢复健康。一、中毒经过: 1977年5月6日晚8时,该生产队14名社员误食用氟乙酰胺当盐做面卤。食后10分钟左右,有人觉头晕、头痛、恶心、胃烧灼感。一社员因恶心,用手指刺激咽部引吐,     

氟乙酰胺中毒对几种生化指标影响的研究

目的 观察氟乙酰胺中毒后SD大鼠血清生化酶的改变，探讨急性氟乙酰胺中毒的早期临床生化诊断指标，为临床快速、准确诊疗提供参考。方法 以SD大鼠作为实验对象，通过灌胃染毒制备氟乙酰胺中毒的急性动物试验模型，测定血清、SOD、MDA、CK、ACP活性及血清羟脯氨酸、氨基已糖的含量。结果 氟乙酰胺能引起大鼠血SOD、MDA、CK活力升高，血清羟脯氨酸、氨基已糖含量升高，血清ACP含量略有改变。结论 SOD、MDA、CK、羟脯氨酸、氨基已糖可望作为检测氟乙酰胺中毒的生化指标。     

毒蘑菇认识误区

正毒蘑菇中毒,常常危及生命,是造成食源性疾病死亡的主要原因。因毒蘑菇种类繁多,其鉴定需要丰富的专业生物分类学知识,即使有采摘食用习惯的人员也很难识别。毒蘑菇中毒症状误食毒蘑菇后,引起流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等净胜状况,如抢救及时死亡率低。如果是引起脏器中毒损伤的毒蘑菇,中毒后病情凶险,死亡率高,多数病人都是由胃肠型中毒后,部分毒肽进入内脏,引起肝、肾、脑、心等实质性脏器损害,以肝脏损害最为严重,表现肝肿大、转氨酶升高、肝坏死等。     

乙酰胺联合乙醇抢救氟乙酰胺中毒临床观察

目的探讨乙酰胺联合无水乙醇抢救急性氟乙酰胺中毒效果。方法在常规治疗氟乙酰胺中毒基础上,加用无水乙醇,比较107例治疗组患者及99例对照组患者疗效。结果治疗组在抽搐改善方面优于对照组(P<0.05)。结论乙酰胺联合无水乙醇抢救急性重度氟乙酰胺中毒是一种有效而安全的方法。     

慢性职业性TNT中毒病人的腹部超声表现

目的　探讨TNT(主要成分即三硝基甲苯 )中毒对病人腹部脏器远期影响的超声表现。方法　对已确诊的TNT职业性中毒病人 (确诊后即脱离工作环境的病人 )进行集中腹部超声检查 ,重点是肝胆及胃肠功能情况。结果　肝脏改变主要以实质光点回声粗糙及慢性弥漫性肝病图像 (以下简称慢肝图像 )为主 ,其次是脂肪肝图像 ,胆囊病变以炎症图像为主 ,其次是结石、息肉 ,90 %的病人有不同程度的腹部胃肠胀气。结论　该组TNT中毒病人肝脏以肝实质回声增粗及慢肝图像为主 ,其次是肝脂肪变性改变     

气相色谱-质谱联用测定中毒食物中的氟乙酰胺和毒鼠强

国家相关部门早就明文禁止使用对人畜剧毒的灭鼠药氟乙酰胺和毒鼠强。但是 ,由于利益驱动 ,不法分子仍然生产、销售含有氟乙酰胺和毒鼠强成份的鼠药 ,造成氟乙酰胺和毒鼠强中毒时有发生。氟乙酰胺 (Fluoroacetamide)进入人体后 ,转变为毒性更大的氟乙酸 ,后者中断三羧酸循环 ,使丙酮酸代谢受阻 ,防碍正常的氧化磷酰化过程 ,属高毒类化学物。毒鼠强 (Teramine ,俗称“42 4”)在体内拮抗γ -氨基丁酸 ,兴奋中枢神经和周围神经节 ,阻断抑制性神经递质对神经元的作用。两者引起的严重中毒 ,患者临床表现相近 ,均以全身强直性或间歇性痉挛、抽搐…