B超监测下治疗更年期功能失调性子宫出血的临床研究

更年期功能失调性子宫出血 (简称更年期功血 )是临床常见病 ,诊刮后因阴道出血而行再次刮宫者并不少见 ,因此 ,诊刮后治疗是治愈本病的关键环节。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们对 80例病理诊断为单纯性或复杂性子宫内膜增生的更年期妇女 ,采用经B超监测子宫内膜 ,并指导实施不同方案的孕激素治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组更年期功血 80例 ,年龄 4 0～ 5 0岁 ,平均(4 5± 3.4 )岁 ,均经诊刮病理诊断为单纯性或复杂性子宫内膜增生。随机分为治疗组 4 0例和对照组 4 0例 ,两组年龄、病理诊断类型、发病…     

米非司酮配合中药治疗顽固性功能失调性子宫出血52例临床观察

功能失调性子宫出血为妇科常见病 ,其传统治疗一般采用诊刮及普通止血药物配合性激素止血调整周期。顽固性功血指对传统的治疗方法无效 ,持续或反复异常子宫出血。2 0 0 1年 3月 2 0 0 3年 4月我们采用米非司酮配合中药治疗顽固性功能失调性子宫出血患者 52例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　顽固性功血患者 52例 ,年龄 2 856岁 ,平均38岁。病程半年 3年 8个月。育龄期 32例 ,更年期 2 0例。 52例均接受过传统方法治疗 ,其中 2 4例行 1次诊刮止血 ,2 2例行 2次诊刮止血 ,6例行 3次诊刮止血。均无生殖器器质性病变。1 .2…     

腔内超声诊断子宫内膜良性病变

目的　经腔内超声可提高对内膜病变的诊断率。方法　经直肠腔内超声 ,检查前一天晚上口服泻药 ,排出直肠内的粪便。经阴道腔内超声适量充盈膀胱即可。 5 0例内膜良性病变 ,年龄 2 0～ 76岁 ,手术病理证实 47例 ,内膜诊刮证实 3例 ,其中 ,绝经后阴道不规则出血 2 7例 ,占 5 4% ,内膜厚 8～ 45mm。结果　术前超声诊断为内膜癌8例、内膜息肉 14例、子宫肌瘤 3例、宫内膜炎 4例、葡萄胎 1例、内膜良性病变未作明确诊断 2 0例。 10例合并有其他恶性肿瘤 ,乳腺癌 5例 ,术后均口服三苯氧胺 ,每次 10mg ,每日二次 ,内膜厚均 >18mm。 结论　经腔内超声能及早发现子宫内膜病变 ,为妇科针对性诊刮提供了依据。强调对绝经后阴道不规则出血、内膜 >8mm者应做内膜诊刮 ,尤其对乳腺癌术后口服三苯氧胺患者内膜增厚 5～ 8mm时 ,更应做内膜诊刮     

子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响

子宫肌瘤剔除术因既可以保留子宫且又能解除症状 ,为需要生育妇女提供生育的希望 ,故临床应用越来越多。作者对本院 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月行子宫肌瘤剔除术 15 7例中要求生育者 6 6例随访 2～ 7年 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,年龄 18～ 38岁 ,平均(2 6 .19± 4 .80 )岁 ,其中≤ 32岁 5 8例 (87.8% ) ,均已婚 ,原发不孕 4 4例 ,2 2例有生育史。1.2　症状与体征　经量增多、经期延长 4 7例 ,普查发现腹部肿块 15例 ,习惯性流产 4例 ;经妇科检查子宫 >3个月妊娠 18例 ,2～ 3个月妊娠子宫 33例 ,<2个月妊娠…     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

围绝经期功血46例临床分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 40岁以上围绝经期功血病人 46例 ,应用诊刮 炔诺酮治疗 ,疗效满意 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :年龄 45岁～ 5 5岁 ,平均 49岁 ,病程 7个月至 7年 ,平均 2 2年。1 2　临床表现 :月经周期缩短 ,经期延长 ,经量增多 11例 ;月经周期延长 ,阴道不规则出血 8例 ;月经周期紊乱 ,伴经量增多 2 7例 ;子宫大小正常 2 9例 ;子宫增大 17例 ,其中 2例为子宫肌瘤。1 3　病理诊断 :诊刮病理报告 :增生期子宫内膜 17例 ;子宫内膜腺囊型增生过长 2 5例 ;萎缩型子宫内膜 2例 ;腺瘤型增生过长 2例。1 4　…     

158例肺癌的首发症状与延误诊断分析

肺癌的早期诊断有赖于对首发症状的发现和追踪检查。为提高早期诊断水平 ,本文收集我院近 4个月来住院的 1 58例肺癌患者 ,经详细询问病史后 ,现将其首发症状和延误诊断的关系作一分析。1　一般资料1 58例均为住院患者 ,经病理细胞学确诊为肿癌 ,其中男1 0 2例 ,年龄 2 7～ 83岁 ,平均 (59.5± 5.7)岁 ;女 56例 ,年龄 2 8～ 81岁 ,平均 (53.1± 7.2 )岁。男女之比为 2∶ 1。首发症状与延诊时间 (见表 1 )。表 1　 1 58例肺癌首发症状与延误诊断时间首发症状例数 ( % )累计延期月数平均延期月数咳嗽 644 0 .53645.7气促 2 61 6.61 0 0 3.8胸…     

超短波并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例

资料和方法　　 1995年 8月至 1999年 10月 ,我们对 80例慢性盆腔炎患者给予超短波结合中药保留灌肠治疗 ,并与单纯中药保留灌肠治疗 4 5例进行比较。全部病例来自妇科门诊及住院患者 ,病史、症状、妇检、Ｂ超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1] 。观察组患者年龄 19～ 4 9岁 ,平均 (33.5± 10 .8)岁 ;病程 6个月～5年 ,平均 (2 .3± 1.0 )年。对照组患者 4 5例 ,年龄18～ 5 0岁 ,平均 (31.0± 10 .3)岁 ;病程 7个月～ 5年 ,平均 (2 .1± 0 .9)年。两组病例均表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛、白带增多 ,子宫、附件有压痛。兼有性交痛者观察组…     

慢性阻塞性肺病患者围手术期应用无创正压通气的观察与护理18例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月我院外科监护室采用无创正压通气 (NIPV )对有慢性阻塞性肺病(COPD)病史、呼吸功能减退的 18例患者在围手术期应用NIPV治疗和护理 ,以期达到减少氧消耗、改善呼吸功能的目的。本文总结NIPV疗效及护理体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组患者 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,平均年龄 (70 .0± 7.7)岁 ,COPD病史 8～ 15a ,平均病史 10a ,肺功能测试显示中、重度通气功能不全 ,FEV1(10 69.33± 5 11.0 0 )ml,最低 65 0ml,最高1810ml;平均FEV1/FVC值 (5 2 .12± 6.4 5 ) % ,最低 4 6.7% ,最高 …     

微波子宫内膜消除术的配合及护理30例

20 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院应用微波子宫内膜消除术治疗月经过多患者 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。选择 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月在我院就诊的月经过多妇女 30例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 5 .5岁。妊娠 0～ 6次 ,平均 2 .7次。产 0～ 4次 ,平均 1.8次。所有患者详细询问病史 ,妇科检查、血尿常规及出凝血功能检查、妇科B超检查。术前经宫腔镜与活检或常规诊断性刮宫送病理检验 ,排除恶性疾患 ,明确诊断。其中功血 10例 ,子宫内膜息肉 12例 ,再生障碍性贫血 2例 ,血小板减少症 1例 ,肾功能…     

氨甲喋呤与米非司酮联合治疗宫外孕

本院自 1996年 4月至 1998年 4月对 2 5例早期未破裂型宫外孕患者采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)与米非司酮联合治疗取得一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均在本院妇产科经妇科检查、诊刮术及ＨＣＧ测定与Ｂ超检查确诊为未破裂型宫外孕。年龄 2 1～ 39岁 ,一般情况好 ,无或轻微腹痛 ,无急慢性器质性疾病 ,肝肾功能正常。白细胞计数 >3.5× 10 9/Ｌ ,血小板 >10 0× 10 9/Ｌ ,且自愿要求药物保守治疗者。其中 18例有停经史 ,停经时间平均 4 2ｄ ;有腹痛者 16例 ,除 1例腹痛较重外 ,其余均为患侧隐痛 ;6例有阴道不规则少量出…     

孕激素治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床分析

1 资料与方法1.1 资料1992年8月～1995年7月,选自妇科门诊不规则出血诊刮病理证实为无排卵型功能失调性子宫出血(简称无排卵型功血)病人24例.病理结果为增生期5例,增生过长8例,腺囊型增生过长11例.年龄28～53岁,平均41.5岁,40岁以上16例,占66.7%.发病时间1个月～11年,平均12.2月.妇科及B超检查均无明显器质性疾患.1.2 方法 24例刮宫止血后分两组给药,每组12例.Ⅰ组于周期第5天服炔诺酮5mg/d,连续20天.以后周期第5天服3.75mg/d20天、2.5mg/d20天,3周期为1疗程.Ⅱ组于周期第16天服安宫黄体酮10mg/d连续10天,以后周期16天同样服法,亦3周期为1疗程.Ⅰ组1疗程5例,2疗程6例,3疗程1例;Ⅱ组1疗程9例,2疗程2例,3疗程1例.第1疗程结束后,均于停药1～2月内进行经前再次诊刮,复查内膜转化情况.疗程结束后随访BBT及月经,随访时间3～21个月,平均11.2月.2 结果2.1 病理转化 24例治疗前后子宫内膜病理转化见     

美舒郁与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对比研究

作者用美舒郁治疗广泛性焦虑患者 ,并与帕罗西汀作临床对比研究。结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 80例广泛性焦虑患者随机分为 2组 ,美舒郁组 4 0例 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 1～60岁 ,平均 ( 4 0 .68± 9.4 7)岁 ;平均总病程 ( 2 0± 10 .88)个月 ,平均现病程 ( 3.4 7± 1.54)个月。帕罗西汀组4 0例 ,男性 18例 ,女性 2 2例 ;年龄 19～ 60岁 ,平均( 37.32± 10 .37)岁 ;平均总病程 ( 2 0 .7± 10 .92 )个月 ,平均现病程 ( 3.63± 1.73)个月。两组性别、年龄、总病程、现病程的比较差异均无显著性 ,具可比性。1.2　入选标…     

文拉法辛治疗抑郁症68例疗效分析

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用文拉法辛 (venlafaxine)治疗抑郁症 6 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　入组条件　①符合中国精神障碍分类与诊断标准中抑郁发作的标准[1] 。②年龄 18～ 5 0岁。③Hamilton抑郁量表在 18分以上 (2 4条目 )。④排除心、肝、肾脏疾患及癫痫、青光眼的患者。1 2　一般资料　本组 6 8例中 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 3± 6 2岁 ;总病程 3个月至 5年 ,平均 9 6± 4 3个月。既往应用过其它抗抑郁剂 4 3例 ,新诊断患者 2 5例。按照 2 4项HAMD量表评分[2 ] :18～ 2 4分为轻度…     

超短波与丹参直流电导入治疗输卵管炎不孕症疗效观察

资料和方法　　阻塞性输卵管炎不孕症患者 171例 ,婚后 2 5年未育 ,均经妇科通液检查证实输卵管不通或通而不畅 ,同时排除男方不育因素 ,以及女方生殖系统生理缺陷及先天畸形 ,如子宫发育不良等。治疗分为3组 :超短波组 4 0例 ,年龄 2 5～ 32岁 ,平均 (2 6 .5±1.2 )岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 (1.7± 0 .9)年 ;丹参直流电导入组 (导入组 ) 35例 ,年龄 2 5～ 30岁 ,平均 (2 7.0± 1.4 )岁 ;病程 6个月～ 5年 ,平均 (1.7±0 .9)年 ;超短波与丹参直流电导入组 (综合组 )96例 ,年龄 2 5～ 35岁 ,平均 (2 6 .9± 1.6 )岁 ;病程6个月～ 6年 ,平…     

糖尿病并发的颈椎病误诊为低血糖21例分析

糖尿病与颈椎病同为老年人的多发病 ,当两者同时合并存在时 ,可因颈椎病所致颈部血管神经的继发性损害而出现交感神经受刺激症 ,临床上出现类似低血糖的症状 ,而易导致误诊 ,现将我们经治的 2 1例病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组为我院 1997- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 8间住院患者 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 48～ 74岁 ,平均 6 2 .4岁± 11.3岁 ,所有患者符合 WHO糖尿病诊断标准 ,均为 型糖尿病 ,糖尿病病程2～ 18a,平均 6 .3a± 3.4a。 16例口服降糖药治疗 ,5例行胰岛素治疗。就诊时症状表现为反复突然发作的心跳加速、头晕、…     

参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者15例临床观察

症状性低血压是老年尿毒症维持性血液透析患者透析过程中常见的并发症。我科于 1999～ 2 0 0 1年应用参麦注射液治疗老年血液透析低血压患者 15例 ,取得良好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15例尿毒症患者 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 70岁。透析年限 6～ 11年 ,平均 9年。平时未服用影响血压的药物。收缩压 (116 .4 6± 14 .88)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,舒张压 (72 .16± 10 .37)ｍｍＨｇ。血液透析过程中常出现血压下降 ,收缩压 (78.2 4± 10 .91)ｍｍＨｇ ,舒张压 (40 .18± 11.4 6 )ｍｍＨｇ ,伴有…     

小肠血管瘤诊治体会

小肠血管瘤临床上较少见[1～ 2 ] ,首诊多误诊而延误正确治疗。本文收集 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月治疗的 6例病人 ,经多方保守治疗无效 ,被迫剖腹探查而得以确诊 ,现予报道。1　临床资料1.1　一般资料　 6例病人中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 18～ 66岁 ,平均 46岁。首诊呕血 3例 ,便血 5例 ,腹痛 3例 ,腹部包块 2例 ,肠梗阻 2例 ,病程平均 2个月 ,住院平均 3人次 ,有 1例因症状反复于第 5次住院手术痊愈。其中胃镜检查 4例 ,结肠镜检查及钡灌肠 3例 ,气钡双重造影 3例 ,选择性肠系膜上动脉造影 1例 ,合并胃窦部弥漫性扩张性海绵状血管瘤 1例…     

雅施达与安替舒通治疗充血性心力衰竭

充血性心力衰竭药物治疗方法众多 ,疗效不一 ,我院采用雅施达与安替舒通治疗充血性心力衰竭取得良好疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　本组病例均来自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月住院病人。经临床症状、体征及心脏彩色多普勒检查 ,按ＮＹＨＡ分级标准符合心功能Ⅱ～Ⅲ级的 10 2例患者 ,随机分为 2组 :治疗组 5 5例 ,男 41例 ,女 14例 ,年龄 5 5～ 75岁 ,病程平均 5± 2 2年 ;对照组 5 2例 ,男 42例 ,女 10例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,病程平均 4 8± 1 8年 ,2组病例临床资料无统计学差异 ,心功能具有可比性。1 2　原发病　治疗组 5 5例中冠心…     

中药直肠滴注治疗慢性肾功能衰竭的护理48例

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科运用自拟中药大黄降浊解毒汤直肠滴注保留灌肠 ,配合西医对症治疗慢性肾功能衰竭 4 8例 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 4 8例均为住院病人 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄18～ 78岁 ,平均年龄 (4 0± 5 .2 2 )岁。病程 1a之内 3例 ,1～3a 30例 ,3a以上 15例 ;原发病诊断 :慢性肾炎 39例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例 ,紫癜肾 2例。全部病例经系统检查 ,肾功能损害已失代偿 ,SCr 2 75～ 896 μmol/L ,平均SCr(385 .16± 12 6 .14 ) μmol/L ;BUN 14 .2～ 39.9mmol/L ,平均BUN(18…