Nomal、B/Y视野检查及暗适应功能检查在青光眼诊断中的应用

目的 :探讨普通光视野检查方法 (Nom al) ,蓝黄视野检查法 (B/ Y) ,暗适应功能检查方法在青光眼早期诊断中的联合应用价值。方法 :选择青光眼 2 2例 (36只眼 ) ,可疑青光眼 4 7例 (94只眼 ) ,分别进行 Nomal、B/ Y视野检查及暗适应功能检查分析。结果 :青光眼组视野异常率为 85 % ,快速暗适应时间和视网膜光阈值异常率为 10 0 %。可疑青光眼组视野异常率为 70 % ,快速暗适应时间正常 ,视网膜光阈值异常率 2 0 %。结论 :视野缺损以鼻侧阶梯和颞侧扇形缺损为多 ,管视及颞侧视岛较少 ;暗适应功能检查以快速暗适应时间延长和视网膜光阈值降低为主。因此 ,联合检查方法对青光眼的早期诊断有较好意义。     

Humphrey视野分析仪中心30-2程序在青光眼早期诊断中的应用

目的：评价Humphrey视野分析仪中心30-2检查程序在青光眼早期诊断中的应用。方法：应用Humphrey 750型视野分析仪对120例(157眼)青光眼,200例(250眼)可疑青光眼进行检查并分析。结果：青光眼组视野异常率100％,可疑青光眼组视野异常率83．35％。结论：视野缺损中以鼻侧阶梯和颗侧扇形缺损多见,管状视野及颞侧视岛次之。因此,鼻侧阶梯及颞侧扇形缺损可作为青光眼早期诊断指标。     

快速蓝-黄视野检查及标准自动视野检查早期诊断青光眼灵敏度的比较研究

目的:比较快速瑞典交互式阈值运算(SITA)短波自动视野计(SW AP)、长波全阈值SW AP以及运用SITA快速程序的标准自动视野检查(SAP)发现早期青光眼视野缺损的能力。设计:横断面、前瞻性研究,比较上述3种检查方法在视野诊断上的灵敏度(通过对同一批健康受试者检查确定的参考限定范围来定义)。受试者:纳入101例高眼压症、疑似青光眼或有早期青光眼表现的患者。方法:每例患者的1眼同时用2种蓝-黄视野检查程序进行检查:SITA和全阈值SW AP以及SAP SITA快速程序。主要观察指标:青光眼视野缺损,用测试区域光敏感度明显下降的测试点数目…     

视觉电生理检查对原发性青光眼早期诊断的意义

目的:评价电生理检查在原发性青光眼早期诊断中的价值,为临床青光眼早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择40例(70眼)可疑性青光眼患者分别进行图形视网膜电图(PERG)、视网膜振荡电位(O ps)、和图形视觉诱发电位(PVEP)检查,并进行相关分析。结果:可疑组中12眼(17.1%)PERG异常、13眼(18.5%)PVEP异常、8眼(11.4%)O ps异常,两项异常者7眼(10.0%),共计异常率57%。结论:视觉电生理检查对青光眼的早期诊断有意义。     

青光眼黄斑光阈值的研究

以正常人９９眼和青光眼患者１４６眼为研究对象，用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ视野计的黄斑光阈值程序进行研究．结果：早期青光眼与正常人相比黄斑敏感性有明显下降，且随病情进展黄斑光阈值更进一步降低．青光眼各象限黄斑光阈值与正常人相比均明显下降，青光眼黄斑光阈值上方的敏感性明显低于下方结果表明早期无视野缺损的青光眼的黄斑光阈值升高是视神经节细胞功能紊乱的表现之一利用这一特点可以发现更为早期的青光眼，对可疑青光眼患者进行黄斑光阈值的检查，将提高青光眼的早期诊断率．     

蓝-黄视野结合视觉电生理检查在原发性开角型青光眼早期诊断中的意义

目的 探讨蓝—黄视野结合视觉电生理检查对原发性开角型青光眼早期诊断的临床应用价值,为临床青光眼早期诊断提供较为客观敏感的检测方法.方法 选择53例53眼标准自动视野检查正常的可疑开角型青光眼患者及30例60眼正常人进行蓝—黄视野检查结合图形视网膜电图及多焦视网膜电图,并对其结果进行对比研究.结果 在可疑青光眼患者中,B/Y视野检查31眼视野出现异常,与正常人比较差异有显著性.P-ERG检查眼的N95波潜伏期延长有明显差异,mf-ERG检查眼的N1P1N2波潜伏期有明显差异.结论 对于原发性青光眼早期发生,在眼底及普通视野未出现明显异常的患者,B/Y视野检查联合P-ERG,mf-ERG检查无疑是一种敏感性较高的检查手段.     

可疑视野缺损眼的蓝/黄视野检查

目的探讨蓝/黄视野检查法(B/YP)在可疑视野缺损眼中的应用价值.方法对42例(42眼)白/白视野检查法(W/WP)有可疑视野缺损的患者进行B/YP检查,并对两种视野检查法的视野指数和阈值点对点进行相关分析.结果42只眼中3只眼(7.14%)B/YP检查视野正常,39只眼(92.86%)显示有B/YP视野异常.B/YP与W/WP检查的视野指数(平均敏感度、平均缺损和偏离缺失)之间无明显相关性,两种视野检查法半数以上的阈值点间有一定的相关性.结论B/YP检查视野的敏感性高于W/WP检查法.对B/YP检查视野异常且异常部位与W/WP检查可疑视野异常部位一致的患者应密切随访观察.     

蓝黄视野在早期青光眼诊断中的意义

目的 :探讨蓝黄视野检测在早期原发开角型青光眼诊断中的应用价值。方法 :采用瑞士产Octo pus10 1型全自动视野计 ,对早期原发性开角型青光眼 3 6例 3 6眼 ,对照组正常人 3 6例 3 6眼进行B/Y及W/W检测 ,两组的年龄及性别相匹配 ,应用tG2 测试程序 ,将中心 3 0°视野内全视网膜光敏感度均值 (dB)进行比较和分析。结果 :两种视野计检测正常人B/Y较W /W检测全视网膜光敏感度均值低 ,二者差值 5 5 1dB ,差异有显著意义 (t =17 13 ,P <0 0 0 1)。早期开角型青光眼B/Y较W/W检测全视网膜光敏感度均值差为6 91dB ,差异有显著意义 (t=12 19,P <0 0 0 1)。按矫正偏差图 (correvtedprobabity)计算P <2以上缺损点数 ,显示B/Y检测总缺损点数为W /W的 2 18倍 ,差异有显著意义 (u =11.46,P <0 0 0 1)。早期青光眼组 3 6只眼B/Y检测视野阳性者 3 1眼 ,阳性率 86 1% ,W /W检测视野阳性者 19眼 ,阳性率 5 2 8%。两种视野计检测结果的异常率有显著差异 ( χ2 =9 43 ,P <0 0 0 1)。结论 :B/Y与W /W检测结果有良好的相符性 ,在早期原发开角型青光眼视野检测中 ,B/Y比W /W敏感 ,以B/Y检测出的缺损面积大而且深 ,可提高早期青光眼诊断的阳性率 ,有一定的应用价值。     

多焦视网膜电图在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的探讨多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应在原发性开角型青光眼(POAG)早期诊断中的应用。方法分别对早期POAG组49眼,可疑POAG组23眼,正常对照组41眼进行mfERG检查,早期和可疑POAG组同时行视野检查,记录并分析mfERG的六环和颞上、颞下、鼻上、鼻下4个象限的平均P1振幅和潜时。结果早期和可疑POAG组六环和4个象限的平均P1振幅较正常组下降,差异有显著性(P<0.05),其中中心黄斑区的下降幅度尤其明显。但不同组别间P1波潜时的延长则无统计学意义。视野平均光敏感度和P1全视野平均振幅呈正相关(P=0.003),和P1波潜时之间无显著性相关。结论mERG一阶反应对检测早期POAG的视网膜异常反应有一定意义。     

蓝/黄视野与白/白视野检查在慢性青光眼视野缺损诊断检查中的对比分析

目的：探讨蓝／黄视野检查（blue-on-yellow perimetry，BYP）在青光眼视野缺损诊断检查中的准确性。方法：对30例53眼可疑青光眼患者、82例110眼慢性青光跟患者（早期32例46眼、中期26例33眼、晚期24例31眼）分别行BYP和白／白视野检查（White-on-White perimetry，wwP）。将两种检查的视野阈值结果进行对比相关分析。结果：30例53眼可疑青光眼患者中，BYP检查轻度早期视野缺损共6眼（11．32％）；慢性青光眼患者中，BYP检查视野缺损面积较wwP检查扩大者早期31眼（67．39％）、中期11眼（33．33％），晚期青光眼两种检查方法视野缺损范围基本一致；WWP检查视野缺损面积较BYP检查扩大者早期4眼（8．7％）。可疑青光眼及早、中、晚期青光眼患者在中心30&#176;视野59个检查点中，具有统计学意义的相关点所占比例分别为：（11／59）8．64％、（13／59）22．03％、（33／59）55．93％、（48／59）81．36％。结论：蓝／黄视野检查在青光眼视野缺损诊断检查中具有较好的准确性。     

弧形视野计和Humphrey视野计在早期青光眼视野检查中的比较

目的 :评价弧形视野计和Humphrey视野计对早期开角型青光眼诊断的敏感性。 方法 :采用弧行视野计和Humphrey视野计对早期开角型青光眼 2 4例 (32只眼 )、对照组 1 0例 (2 0只眼 )进行检测 ,其中用Humphrey视野计比较两组人群对 30 视野的全视网膜与各象限光敏感度均值dB的差别。结果 :弧行视野计检测早期开角型青光眼 32只眼 ,其中 2 2只眼表现正常或基本正常。Humphrey视野计检测早期开角型青光眼 32只眼较正常人 2 0只眼全视网膜光敏感度均值低 ,两者相差 6 .2 4dB ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 ) ,对应各象限视网膜光敏感度均低 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。两种视野计检测早期青光眼视野结果的阳性率有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。结论 :Humphrey视野计对早期开角型青光眼视野改变的敏感性较弧型视野计高 ,联合应用能提高检查效果     

LVC程序视野检查在青光眼合并白内障患者的应用

目的探讨中央低视力(low vision center, LVC)程序视野检查在术前评估青光眼合并白内障低视力患者视功能的价值.方法接受青光眼-白内障联合术的低视力患者共14例(14只眼),术前1d及术后3月内行LVC程序视野检查.术前同时行视网膜潜视力测定.结果所有患者在联合术后总的平均阈值敏感度(mean sensitivity, MS)均有显著提高(P＜0.01),而颞侧的MS值较鼻侧改善更为明显.术前视野已有绝对暗点形成的区域,术后仍存在.与视网膜潜视力测定相比,LVC程序视野检查的MS值与术后最佳矫正视力间存在对应关系.结论术前LVC程序视野检查对于青光眼合并白内障低视力患者有特殊价值,有助于术者判断该类患者术后的视力、视野的情况,可作为术前估计其潜在视功能的新方法之一.     

快速暗适应检查脉络膜视网膜病变进行飞行鉴定

目的　探讨快速暗适应诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变在飞行鉴定的应用价值。方法　采用YAK Ⅰ型暗适应客观检查仪 ,检查 9例 (9眼 )中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者快速暗适应时间 ,并与健眼进行对照。结果　患眼快速暗适应时间与健眼比较明显延长 (P <0 .0 1)。结论　此病变采用快速暗适应检查可作为飞行人员患者医学鉴定的客观指标之一     

LVC程序视野检查在青光眼合并白内障患者的应用

目的 探讨中央低视力(low vision center, LVC)程序视野检查在术前评估青光眼合并白内障低视力患者视功能的价值。方法 接受青光眼-白内障联合术的低视力患者共14例(14只眼),术前1 d及术后3月内行LVC程序视野检查。术前同时行视网膜潜视力测定。结果 所有患者在联合术后总的平均阈值敏感度(mean sen-sitivity,MS)均有显著提高(P<0.01),而颞侧的MS值较鼻侧改善更为明显。术前视野已有绝对暗点形成的区域,术后仍存在。与视网膜潜视力测定相比,LVC程序视野检查的MS值与术后最佳矫正视力间存在对应关系。结论 术前LVC程序视野检查对于青光眼合并白内障低视力患者有特殊价值,有助于术者判断该类患者术后的视力、视野的情况,可作为术前估计其潜在视功能的新方法之一。     

可疑视野缺损眼的蓝/黄视野检查

目的：探讨蓝／黄视野检查法(B／YP)在可疑视野缺损眼中的应用价值。方法：对42例(42眼)白／白视野检查法(W／WP)有可疑视野缺损的患者进行B／YP检查，并对两种视野检查法的视野指数和阈值点对点进行相关分析。结果：42只眼中3只眼(7．14％)B／YP检查视野正常，39只眼(92．86％)显示有B／YP视野异常。B／YP与W／WP检查的视野指数(平均敏感度、平均缺损和偏离缺失)之间无明显相关性，两种视野检查法半数以上的阈值点间有一定的相关性。结论：B／YP检查视野的敏感性高于W／WP检查法。对B／YP检查视野异常且异常部位与W／WP检查可疑视野异常部位一致的患者应密切随访观察。     

OCT及视野极性分析图检测对早期慢性青光眼诊断价值

目的 应用光学相干断层扫描技术（OCT）及视野极性分析图,检测慢性青光眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和视野缺损情况,分析两者的相关性及其在早期慢性青光眼诊断中的价值。方法 采用海德堡Spectralis OCT对42例（62只眼）青光眼（包括15例原发性开角型青光眼和27例慢性闭角型青光眼）病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL厚度进行测量,计算RNFL出现缺损的阳性率,OCTOPUS 900全自动视野计进行视野检查,采用极性分析图观察相应区域有无视野缺损,并计算其阳性率。结果 OCT检测早期慢性青光眼病人颞上方、鼻上方、颞侧、鼻侧、颞下方、鼻下方RNFL损伤阳性率分别为54.8%、29.0%、30.6%、29.0%、54.8%、30.6%,其中颞上方和颞下方RNFL缺损的阳性率较高（χ^2=21.96,P〈0.001）;而极性分析图检测各象限视野缺损阳性率分别为96.8%、64.5%、91.9%、30.1%、98.3%、61.2%,颞上方和颞下方阳性率较高（χ^2=28.35,P〈0.001）,与OCT检查结果具有较好的一致性,两种检测方法颞上方、鼻上方、颞侧、颞下方及鼻下方阳性率比较差异有显著性（χ^2=14.08～26.10,P〈0.001）。OCT及视野极性分析图均表现出鼻侧阳性率较低,且两者的阳性率相比差异无显著性（P＞0.05）。结论 视野极性分析图检测视野缺损与OCT检测RNFL变化具有较好的一致性,极性分析图是评估与随访青光眼病人RNFL结构与功能的桥梁,可能为临床早期诊断青光眼提供更多的信息。     

129例飞行人员暗适应功能检测异常的调查分析

目的:探讨影响飞行人员暗适应功能检测结果的因素和应对措施。方法:对在年度大体检中快速暗适应时间测定(FDAT)延长的129名飞行人员,进行了FDAT复查、视网膜光感绝对阈值(AT)测定及补充维生素A等治疗后复检。结果:122例(94.6%)暗适应功能达正常范围,7例(5.4%)暗适应功能异常而作"限制夜航飞行"的体检结论。结论:多种因素可影响暗适应测定结果,采用综合措施,可大大降低异常结果的检出率。     

原发性开角型青光眼的不对称性视野缺损和球后血流动力学

目的:调查有不对称性青光眼性视野缺损的患眼间球后血流速度的差异。方法:本研究纳入25例伴不对称性视野缺损的原发性开角型青光眼(POAG)患者。不对称性视野缺损定义为双眼间眼球平均偏差指数(M D)差异>6dB。以彩色多普勒显影测量眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)和鼻侧、颞侧睫状后动脉的血流速度犤包括最大收缩速度(PSV)和终末舒张速度(EDV)犦和阻力指数(RI)。结果:存在较严重青光眼性视野缺损患眼的M D为(-18.3±7.8)dB,而视野缺损较轻患眼的M D为(-6.8±5.5)dB,2者间差异显著(P<0.0001)。存在较严重青光眼性视野缺损患眼与较…     

早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值研究

目的：观察早期原发性开角性青光眼视网膜光阈值改变,方法：采用美国眼力健公司Humphrey740自动静态视分析仪对早期原发性开角性青光眼患者进行C－30－2程序视网膜光阈值测定。结果：视网膜光阈值随离度增加而减少,以上方视网膜光阈值降低为显著,视野改变以旁中心暗点,弓形暗点及鼻侧阶梯为主。结论：视网膜光阈值定量检测可以做为原发性开角性青光眼早期诊断中视功能检测方法。     

早期青光眼患者静态阈值视野改变观察

青光眼是一种严重的不可逆性致盲眼病 ,视野检查是青光眼患者最常用和最主要的视功能检查方法 ,特征性的视野缺损也是诊断青光眼的重要依据。笔者应用Ｈｕｍｐｒｅｙ视野计检查早期青光眼患者２１例和可疑青光眼患者３７例 ,以观察早期青光眼和可疑青光眼患者的静态阈值视野改变情况 ,报道如下。１．１对象系２００１年５月～２００２年４月附属医院眼科门诊及住院患者 ,诊断参照１９８７年全国青光眼学组推荐的标准［１］。早期青光眼组２１例 (３８眼 ) ,均为原发性开角型青光眼患者 ,男性５例 ,女性１６例 ,年龄３０～５５岁 ,平均 (４２…