精神分裂症复发的前驱症状调查

为调查了解未定型精神分裂症(SP)复发的前驱症状,使用自制的简易问卷对100例SP患者的亲属进行调查。结果发现,未定型SP复发的常见前驱症状以失眠、孤僻少语、言语零乱、懒散、不讲卫生的出现率最多。提示,未定型SP患者出现上述表现时应督促服药或调整剂量。以减少住院率。     

对失眠病人中药及针灸处理的体会

夜间值班经常可以遇到病人因失眠而需及时处理的情况。失眠的症状很不一致,有的初睡即不能入眠,至半夜或天明时才睡着;有的是初睡无困难,到半夜醒后就不能入眠;有的睡后不久即醒,时寐时醒,严重者整夜不得入眠。引起失眠的原因很多,根据祖国医学分析,失眠的病因有思虑太过,心血耗散,神魂无主而致不寐;有阴虚火旺,由于志不宁,神不安,心肾不交而形成不寐;如湿痰阻遏于胃,胃不和亦可使卧不安;还有病后气血虚弱,心神不宁等均为失眠     

失眠症状对突发性耳聋患者影响的临床分析

目的总结并报告突聋伴随失眠症状患者167例,并探讨失眠症状的出现与突聋之间的关系。方法统计本科在2012—2014年共住院收治突发性耳聋患者167例,其中男性65例、女性102例,年龄21~84岁,平均年龄54.1岁。其中入院时主诉发病前1周内出现失眠症状者119例,占收住院突聋患者71.25%。对其中部分患者进行心理评估及心肺耦合分析(CPC)睡眠监测。结果约70%以上的突聋患者在发病前均出现了失眠症状,其多为劳累、工作压力大、紧张等精神因素导致。在给予改善睡眠药物治疗后,患者的临床症状改善明显。结论在突发性耳聋治疗过程中,针对失眠症状的治疗可改善患者对耳鸣及耳堵闷感的抱怨程度。     

乳腺癌失眠患者失眠应对策略的质性分析

目的 探讨乳腺癌失眠患者在失眠过程中所采取的应对策略及其效果。 方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对 31 例乳腺癌失眠患者进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析。 结果 乳腺癌失眠患者的显性失眠应对策略主要包括饮食调整、行为调整、改善睡眠环境、睡眠时间调整和寻求专业帮助等。 患者针对具体的应对策略形成了自己独特的条件有效或条件无效的应对策略认知。 对于应对策略信息的实践主要与该信息来源的权威性、初次实践的成效以及以往的经验有关。 结论 乳腺癌失眠患者在失眠过程中经历了反复的失眠应对策略摸索阶段。 医护人员应了解乳腺癌失眠患者在自行应对失眠过程中所采取过的应对策略及其对失眠的认知和态度,以促进对失眠患者的早期发现和正确指导。     

济生肾气丸治疗妇女功能性水肿23例报告

功能性水肿多见于女性,发病女性多处于育龄期,年龄约20～50岁,临床主要表现为眼睑、颜面部浮肿及下肢轻度或中度凹陷性水肿。一般晨起颜面部浮肿,下午则出现于下肢。多呈周期性发作,患者一般无明显不适,也有的可出现身重乏力、腰痛、怕冷等功能减退症状。舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。有的患者可伴有头昏、失眠或多梦等神经衰弱症。体检及其它辅助检查可排除器质性原因。笔者临床运用济生肾气丸加减为基本方,治疗妇女功能性水肿23例,获得良好的效果,报告如下。     

针灸治疗遗精阳萎的疗效观察

遗精、阳萎在神经衰弱的病人常有出现。其原因多由于手淫、房事过度、初婚或怕女方受孕而精神过度的紧张与兴奋。也有由于长期脑力与体力的疲劳,未得恢复所致。此病虽然对生命危害性不大,但给患者精神上很大的刺激。有的患者因此病影响夫妇关系,有的长期失眠、头昏、精神萎靡不振,全身无力,身体逐渐衰弱下去,给工作带来很大的损失。我院自1958年开展针灸疗法以来,在一年多时间内共治疗遗精15例、阳萎7     

针刺治疗癔病性失音(附33例报告)

癔病性失音症(或称功能性失音症)、是一种以突然发生严重声嘶、变音,甚至失音为主要特征的神经官能症。有的患者同时伴发呃逆、呛咳、表情淡漠、痴呆、头昏、失眠、重听等。声带检查无器质性病变。祖国医学称之为“暴瘖”。     

肌萎缩侧索硬化患者失眠相关因素的分析

目的研究中国肌萎缩侧索硬化患者出现失眠的可能影响因素。方法对2007年4月至2010年1月新诊断为肌萎缩侧索硬化的91例患者,详细记录其临床资料和流行病学资料,应用匹兹堡睡眠质量指数对患者进行睡眠评估,并分析睡眠障碍可能的影响因素。结果本研究肌萎缩侧索硬化患者睡眠障碍类型为失眠,失眠的发生率为45人(49.5%),其中31(68.9%)人为病后失眠。以睡眠维持障碍,自觉睡眠质量下降及入睡困难为最多。失眠与非失眠患者球部累及情况、抑郁情况及焦虑情况比较差异有统计学意义。以所有可能影响睡眠的一般资料及焦虑抑郁情况为因变量,以Backward:LR法进行logistic回归分析,结果球部功能受累、病程、诊断时间长短及焦虑抑郁状况可能与失眠发生相关。结论肌萎缩侧索硬化患者出现病后失眠的比例较高,球部受累、病程长、确诊时间长和存在焦虑抑郁状态可能是出现失眠的影响因素。     

高压氧辅助治疗失眠

人类的睡眠时间约占人生总时间的1／3,且睡眠质量和人们的生理心理功能密切相关,直接影响人们的健康状况、生活质量和工作效率等各个方面。根据国外流行病学调查结果得出,大约每年有33％的人出现过睡眠障碍［1］。而失眠在睡眠障碍中最为常见。失眠指的是以失眠为主的睡眠质量低下的状况,主要表现为入睡困难、觉醒次数增多、多梦、早醒、醒后乏力及不适［2］。根据2006年中国六大城市失眠调查结果得出,成年人失眠的比例高达57％［3］。失眠患者常常因为睡眠潜伏期的延长、睡眠中觉醒次数的增加以及睡眠总时间的缩短,导致个体的睡眠质量不能满足机体的各项生理需求,机体不能恢复正常精力,长期的失眠将会影响患者的正常学习、工作和生活［4］。失眠可使部分患者继而出现焦虑、抑郁或恐慌的病态表现,这些可为失眠障碍的并发症,严重影响了个人的生活质量,使患者处在亚健康状态［5］。目前临床上的治疗方法有药物治疗和心理治疗,但根据大量研究数据表明,大部分患者的疗效不满意［6］。     

疏肝清热法治疗失眠验案1则

<正>失眠是指以不能获得正常睡眠为特征的一种病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,或时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐[1]。笔者曾用疏肝清热法治疗1例失眠患者,疗效满意,现介绍如下。1典型病例患者,女性,42岁,因失眠半年余,加重12 d,而于2008年7月25日初诊。患者6个月前因与人发生口角,气恼过度,愤懑不平,情志     

住院精神科患者490例睡眠障碍原因分析及护理对策

睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状,如睡眠减少或睡眠过多、梦行症等。对精神病患者来说,睡眠障碍是十分常见的症状,又以失眠最为突出,睡眠好坏是判断病情变化的一项直观指标。本文通过对精神病患者失眠原因的分析,找出了相应的护理对策,现报告如下。     

氯酯醒与舒乐安定合用治疗失眠120例报告

失眠影响人们生活、工作和学习。长期失眠严重者可有幻觉、类偏执狂妄想和精神错乱,甚至可出现癫痫样大发作。临床上对失眠患者,习惯使用安眠药或安定剂。但使用过长,可出现药物依赖,肝、肾功能损害和反跳现象,笔者根据naBnoB合剂(巴甫洛夫合剂),治疗失眠的启示,改用氯酯醒与舒乐安定治疗失眠120例,现报告如下。     

肺性脑病的观察与护理

慢性肺原性心脏病,最严重的并发症是肺性脑病,也是患者死亡的主要原因。因而,在护理肺心病病人的过程中,及时发现肺脑,就显的十分重要了。 我院位于晋中平川,交通方便,靠近农村,故肺心病病人十分多。从83年到87年,我科共收治肺心病180多例,其中并发肺脑的占90%,这类病人多在60岁以上,病情常在夜间变化,以意识障碍为早期信号,患者常常出现嗜睡,以后出现表情淡漠,神志恍惚、失眠、头痛、行为和性格异常,有的患者     

特发性肌肉颤搐1例

患者,女,20岁,汉族,以“四肢肌肉颤动伴疼痛40余天”为主诉于2009年5月25日入院。患者入院前40余天无诱因出现双下肢肌肉颤动伴疼痛,数天后出现前胸、腹部及双上肢肌肉颤动,以双下肢为著,症状以运动后加重或诱发,休息或睡眠时不消失。无肢体麻木,无心悸,无出汗、失眠。体格检查：体温36．0℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,一般情况良好,心、肺及腹部检查未见异常。     

对心内科住院患者失眠的护理

失眠是睡眠障碍中最常见的一种,包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多[1].失眠对心血管疾病患者是一种应激,资料报道应激可增加儿茶酚胺(特别是肾上腺素)的分泌,导致血管收缩、血压上升、呼吸加快、新陈代谢增加,提高血浆游离脂肪酸和三酰甘油的水平,增大血小板的粘性[2].有人观察到在应激中可引起心律失常,如出现阵发性心动过速,房性或室性早搏等[8].因此,解决心内科住院患者的失眠问题,关系到患者的预后和转归.我们在临床工作中采用问卷方法,观察80例住院心血管病患者的睡眠状况,并以此找出主要失眠类型,采取相应措施,为临床护理工作提供指导.     

盐酸氟桂利嗪胶囊治疗失眠的疗效观察

背景：在治疗失眠的6类药物中最广泛应用的是苯二氮Zhuo类。但失眠患者因惧怕服用镇静催眠药而不愿服用，盐酸氟桂利嗪胶囊在临床中常用治疗头痛，而在治疗过程中发现其有镇静作用。目的：观察盐酸氟桂利嗪胶囊对轻中度失眠患者的疗效。设计：随机分组对照观察。单位：绍兴文理学院医学院附属医院神经内科。对象：选择绍兴文理学院医学院附属医院神经内科门诊诊治的失眠患者为观察对象。纳入标准：①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版的关于失眠症（非器质性失眠症）标准：以失眠为惟一症状，包括难以入睡，睡眠不深，多梦，早醒，醒后不易再入睡，醒后感不适，头痛，疲乏或白天困倦；具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念；每周至少发生3次，并持续3周内；对睡眠数量、质量的不满引起显著的苦恼，或社会功能受损；排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。     

不寐的中医护理研究

正不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的的一类病症,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作、生活、学习和健康~([1])。不寐在《内经》中称为"不得卧"、"不得眠"、"目不暝",现多称失眠,是一种常见的睡眠障碍。长期失眠会引起焦虑烦躁、疲乏和情绪紊乱等不适,并可伴随于多种慢性疾病发病过程中,严重影响患者的生活质量和疾病康复进     

药枕治疗不寐的研究现状

<正>失眠亦称不寐,首载于《内经》,称"目不明""不得卧",《难经》始称不寐[1],主要以睡眠时间、睡眠深度及睡眠质量不能满足机体日常需要为特征[2]。失眠临床表现为入睡困难、寐而易醒或醒后不能再寐,部分患者时寐时醒,严重者整夜不能眠[3]。长期失眠不仅使患者日间功能下降,影响他们的正常生活和工作,甚至还会导致身体机能紊乱,引发全身性躯体疾病,如心脏病、高血压等[4-5],而且这类人群患上焦虑和抑郁症的概率也会上升[6]。药枕是通过在枕芯中     

维持性血液透析患者失眠情况及其影响因素分析

目的通过对广州南方医院血液透析中心患者失眠状况及相关因素进行调查,以探讨规律血液透析的失眠患病率及其影响因素。方法以67例透析龄>3月的患者为研究对象,分别采用阿森斯失眠量表(AIS)、Epworth嗜睡量表(ESS)、不宁腿诊断标准量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估。同时,记录患者的一般状况(性别、高血压、糖尿病、肾移植术后排斥、吸烟、喝茶、不宁腿综合征、嗜睡),透析参数(年龄、透析龄、干体重、体重指数、每周透析时间)和生化指标(血肌酐、尿素氮、Kt/V、血红蛋白、血细胞比积、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钾、校正总钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白)。以AIS评分≥6分定为失眠,对失眠与非失眠2组进行统计学分析。结果①失眠患者占总人数的38.81%;②失眠组患者在PSQI的7项评分均显著高于非失眠组(P<0.05);③2组比较中,除不宁腿综合征、年龄、铁蛋白差异有显著性(P<0.05)外,其余指标的差异均无显著性;④二分类Logistic回归分析示不宁腿综合征和年龄是对失眠有显著影响的变量,其优势比分别为24.451、1.078。结论我中心维持性血液透析患者的失眠率为38.81%,所有失眠患者同时合并睡眠障碍,特别表现在主观睡眠质量、睡眠时间、习惯睡眠效应和日间功能方面。不宁腿综合征和年龄是失眠的危险因素,铁的缺乏和(或)未被清除的部分中分子物质可能会影响睡眠。     

骨科患者术前心理护理浅议

骨科手术前患者对安全手术有着强烈的需要及恐惧心理,同时产生了强烈的心理应激反应,有的甚至敏感、多疑、失眠、食欲减退、血压升高,几乎得不到松弛,怕手术中出血、痛苦或出现其他意外,虽然经通常耐心的说明工作,表示愿意很好的配合手术,实际上内心潜在着的是过分紧张的一种心理抑制,根据这种心理应激的存在,我们制定了如下心理护理措施。 1 根据患者的心理需要来进行心理护理,调查提示:患者希望在手术前通常有亲人或熟人进行陪护,家属及熟人能给患者以精神上的支持和鼓励,对疾病的进程和转归起着重要的作用。 2 准确判断心理类型,做好解释工作。我们从术前的访视中,细心观察其神情、言谈举止,从测血压、脉搏入手,进行