新生儿食管闭锁围术期护理

新生儿食管闭锁是一种严重的发音畸形,手术修复食管通道是其唯一治疗手段,如食管Ⅰ期吻合,经过顺利,术后护理十分重要,否则患儿可因肺炎、窒息、硬肿症、吻合口破裂等并发症死亡。我院从１９８４年１月至１９９６年１２月收治Ⅲ型先天性食管闭锁患儿２０例。１３年间总治愈率７５%,近６年治愈率９０%。先进国家的医治存活率达９０%以上,我国大城市治愈率达７０%以上[１]。     

新生儿先天性食管闭锁的围手术期护理

先天性食管闭锁(CEA)是一种先天性严重发育畸形,发病率为近4000例活产儿中有1例[1],由于出生后口吐白沫、呛咳、阵发性发绀伴有肺炎,病死率高,应做到早期诊断、及时手术和手术前后的专业护理.     

先天性食管闭锁围术期的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的新生儿消化道发育畸形,手术是唯一治疗方法,但围术期常并发吸人性肺炎、新生儿硬肿症、吻合口瘘等多种并发症.2000年1月～2007年12月我院收治并手术治疗先天性食管闭锁30例,经过不断改进术式并采取有效的护理措施,使其存活率得到提高.本文总结先天性食管闭锁围术期的护理体会如下.     

新生儿食管闭锁围术期的护理

新生儿食管闭锁是一种严重的发音畸形,手术修复食管通道是其唯一治疗手段,如食管I期吻合,经过顺利,术后护理十分重要,否则患儿可因肺炎、窒息、硬肿症、吻合口破裂等并发症死亡.我院从1984年1月至1996年12月收治Ⅲ型先天性食管闭锁患儿20例.13年间总治愈率75%,近6年治愈率90%.先进国家的医治存活率达90%以上,我国大城市治愈率达70%以上[1].     

胸腔镜治疗新生儿食道闭锁的围术期护理

先天性食管闭锁与食管气管瘘是新生儿常见的消化道畸形,其中发生率最高的是Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁,病死率较高,严重危及新生儿的生命安全［1］。随着微创手术的不断开展,胸腔镜下手术纠治新生儿食管闭锁已逐渐被临床应用［2］。围术期对患儿进行科学合理的综合护理对提高治愈效果,改善预后情况具有重要的价值。本研究分析新生儿先天性食道闭锁围术期的护理措施,并对护理效果进行比较,现报告如下。     

新生儿食管闭锁24例围手术期的护理

目的：探讨食管闭锁新生儿围手术期的护理方法。方法：对24例接受手术治疗的食管闭锁新生儿进行手术前后监护,术前采取呼吸道管理、食管盲端引流、合理体位、严格禁食、静脉营养等措施;术后强化气道和支撑胃管的管理及营养支持。结果：18例治愈,治愈率为75％,家长放弃治疗4例,死亡2例。结论：通过对新生儿食管闭锁围手术期护理,提高了患儿的生存率和生活质量,减少了并发症的发生。     

手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理

对58例先天性肠闭锁新生儿进行手术治疗,并做好围术期护理。结果患儿均被治愈,未发生护理并发症。认为精心的围术期护理可提高先天性肠闭锁患儿治愈率,减少并发症的发生。     

手术治疗新生儿肠闭锁58例围术期护理

对58例先天性肠闭锁新生儿进行手术治疗,并做好围术期护理.结果患儿均被治愈,未发生护理并发症.认为精心的围术期护理可提高先天性肠闭锁患儿治愈率,减少并发症的发生.     

新生儿先天性食管闭锁1例的围手术期护理

2005-03我科收治了1例先天性食道闭锁并狭窄的患儿，由于早期手术，护理得当，痊愈出院，现报告如下。 1 病历摘要 男，出生25min。孕1产1，孕44周，因过期妊娠行剖宫产娩出，Apgar评分1min 7分，5min8分，出生体重3．2kg。遂以新生儿窒息收住。查体：T36．1℃，P134次／min，R40次／min，前囟平软，面前、口周及鼻根部发灰，两肺有少量的湿性罗音，     

胃卷管上提术治疗新生儿Ⅲa型食管闭锁围术期护理

目的探讨Ⅲa型食管闭锁患儿行经颈胸腹三切口胃卷管上提术的围术期护理。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月在北京军区总医院附属81儿童医院外科行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术的7例患儿的临床资料,并总结其围术期的护理措施。结果 7例患儿均于新生儿期一期行经颈胸腹三切口胃卷管上提代食管术,2例患儿经造影明确为胃卷管漏,保守治疗后治愈;所有患儿均顺利出院并随访4~20个月,均未出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论对胃卷管上提患儿进行精心细致的围术期护理,是手术顺利进行及获得良好预后的重要保证。     

Ⅲ型先天性食管闭锁新生儿的术后监护

通过对我院PICU l998年8月—2002年5月16例Ⅲ型先天性食管闭锁新生儿的术后监护进行总结，认为术后监护的重点是：密切观察病情变化；加强呼吸道管理；保暖，防止硬肿症；固定好胃管防松脱；加强营养；注意补液的量和速度；注意及时发现和防止术后并发症的发生；做好健康教育。笔认为对Ⅲ型先天性食管闭锁术后患儿加强监护，有助于减少和防止术后并发症的发生。     

高龄食管癌病人的围术期护理

将208例高龄食管癌病人围术期护理和心理干预进行回顾性总结和分析.认为围术期良好的护理提高了病人的手术耐受性,有效预防了手术并发症的发生;心理辅导和健康教育增强了病人信心,提高了生活质量.     

25例胸段食管破裂患者的围手术期护理

目的探讨胸段食管破裂患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析25例食管破裂患者围手术期的护理过程。结果 22例患者治疗效果较好,康复出院;死亡3例。结论做好心理护理、呼吸道及其各种管道的护理及营养支持是提高围手术期护理质量的重要保证。     

喉癌围手术期护理

目的探讨喉癌围手术期护理方法。方法做好手术期心理护理,术后病情观察,确保呼吸道通畅,做好颈部伤口护理,发音功能训练及出院指导。结果无1例护理并发症发生。结论做好喉癌围手术期护理,能提高手术成功率,减少术后并发症,改善患者生存质量。     

盆腔器官脱垂病人的围手术期护理

[目的]探讨盆腔器官脱垂病人围手术期的护理要点。[方法]对100例手术治疗的盆腔器官脱垂病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]100例病人手术后均无感染、出血及盆腔血肿,其中5例出现术后尿潴留。[结论]手术治疗是治疗盆腔器官脱垂的主要方法,恰当的围手术期护理是手术成功的重要因素之一。     

盆腔器官脱垂病人的围手术期护理

[目的]探讨盆腔器官脱垂病人围手术期的护理要点.[方法]对100例手术治疗的盆腔器官脱垂病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]100例病人手术后均无感染、出血及盆腔血肿,其中5例出现术后尿潴留.[结论]手术治疗是治疗盆腔器官脱垂的主要方法,恰当的围手术期护理是手术成功的重要因素之一.     

10例食道闭锁患儿基因变异的初探

目的探索食道闭锁(EA)患儿基因变异情况,为进一步研究EA致病机制提供前期基础。方法收集该院新生儿外科住院的EA患儿10例,运用高通量全外显子组测序研究患儿基因变异情况,并运用生物信息学方法分析基因变异的临床意义。结果高质量的测序数据中,有效读段(Clean reads)占85.36%,其中97%的Clean reads能与参考基因进行比对。通过比对分析共获得单核苷酸多态性位点520 541个,其中149 622个位点发生单核苷酸变异(SNV),包括同义突变、非同义突变、终止密码子获得、终止密码子缺失、插入移码突变、非插入移码突变和未知突变等;同时检测到598个拷贝数变异基因。功能聚类分析显示突变基因与细胞生物学密切相关。结论 SNV的发生可能影响体内各种蛋白质的表达及其功能,在EA的致病机制中可能发挥重要作用。     

先天性食管闭锁患儿术后并发症的预防及护理

目的探讨先天性食管闭锁患儿术后常见并发症的观察及护理,提高先天性食管闭锁患儿生存率,减少并发症的发生。方法回顾2005年1月至2010年12月先天性食管闭锁患儿术后出现的并发症,根据临床资料进行分析。结果术后并发症有发生肺炎12例,吻合口瘘5例,吻合口狭窄2例,硬肿症4例,胃食管反流1例,气管软化1例。结论成熟的吻合技术及有效的术后护理是提高先天性食管闭锁患儿手术成功率的关键;营养支持是提高手术成功率的保障。有效预防并发症,减少并发症的发生。     

小儿急性胰腺炎的围术期护理

[目的]总结小儿急性胰腺炎的围术期护理措施。[方法]回顾性分析8例急性胰腺炎惠儿行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利完成手术,术后痊愈7例,并发胰腺假性囊肿1例。[结论]加强小儿急性胰腺炎的围术期护理是手术成功的重要保障。     

19例原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理

[目的]总结原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理措施。[方法]回顾性分析19例原发性甲状旁腺功能亢进病人行手术治疗的临床资料。[结果]本组病人均顺利手术,术后1d～3d发生口唇、手足麻木18例,伴四肢抽搐6例,呼吸困难、少尿、颈部切口下血肿、声音嘶哑各1例;随访0.5年～6.0年,均未复发。[结论]加强原发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理是手术成功的保证。