4例以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征患者的护理

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies,AIDP）,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病.自主神经功能障碍作为GBS的临床症状较常见,但以自主神经功能障碍为首发症状的CBS却并不多见.     

以自主神经病变为主的急性吉兰-巴雷综合征1例

患者,男,17岁。因头晕10日,昏厥2次于2002-08-02入院。入院前20日有上呼吸道感染史,近10日出现站立后头晕,平卧后好转,严重时不能站立。曾出现体位改变后昏厥倒地2次,每次持续数十秒后意识转清,清醒后感头晕,余无不适。伴尿潴留,全身不出汗,口干,眼部干燥,无头痛、呕吐,未曾治疗。既往无类似病史,家族史无特殊。体格检查:体温36.9℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,卧位血压15.3/8.7kPa,坐位血压10/3.3kPa。皮肤干燥,无汗。心、肺、腹部检查正常。神经系统:意识清楚,无精神及智能障碍,言语流畅。脑神经检查未见异常。指鼻试验、跟-膝-胫试验及快…     

1例精神分裂症合并吉兰-巴雷综合征患者的护理

吉兰一巴雷综合征是一种自身免疫系统失调所导致的周围神经系统的疾病,是急性迟缓性麻痹最常见病因之一,首发症状常为四肢对称性无力,严重病例可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。耐心细致的护理是降低吉兰一巴雷综合征病死率和减少并发症的关键。     

以休克为首发症状的吉兰一巴雷综合征1例报道

吉兰-巴雷综合征是一组由细胞免疫和体液免疫共同介导的周围神经脱髓鞘疾病.自主神经功能障碍临床上较常见,可以出现血压不稳定如体位性低血压的表现,但是,临床上以休克为首发表现我们尚未见报道.现报道我院收治的以休克为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例患者.     

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征（Guillai—barre Sydrome，GBS）是神经系统疾病。GBS的周围神经损害主要有两种表现：髓鞘脱失和轴索变性。其临床表现四肢迟缓性瘫，严重者累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹，甚至危及生命。以往我院收治的GBS患者多为散发病例。2007年6月29日-7月2日，我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例。在同一时间收治群发GBS患者尚属首次，现将治疗与护理体会介绍如下。     

吉兰-巴雷综合征自主神经损害与病死率的关系探讨

目的 探讨吉兰－巴雷综合征（GBS）自主神经损害与病死率之关系。方法 对120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 有自主神经损组害组死亡14例,无自主神经损害组死亡1例,两组比较,有显著性差异。结论 自主神经损害发生率（54％）低于国外,且国内各地也有差别;20岁以下者自主神经损害多见,是我国GBS的一个特点。有自主神经损害组病死率高,尤其是心血管系统合并其它部位自主神经损害,病死率更高。     

20例吉兰-巴雷综合征的观察及护理

目的探讨吉兰-巴雷综合征的护理方法。方法对20例吉兰-巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,18例康复出院,2例死亡。结论保持呼吸道通畅、药物治疗、做好基础护理及心理护理是吉兰一巴雷综合征患者治疗和康复的重要保证。     

17例吉兰-巴雷综合征病人的观察与护理

从体温、心率、呼吸、肌力对17例吉兰-巴雷综合征病人进行观察,同时从呼吸道、饮食、口腔、皮肤、大小便、心理、瘫痪肢体等方面给予护理,结果治愈12例,好转5例。     

群发急性吉兰-巴雷综合征的应急处理与护理

吉兰-巴雷综合征（Guillai—barre Sydrome，GBS）是神经系统疾病。GBS的周围神经损害主要有两种表现：髓鞘脱失和轴索变性。其临床表现四肢迟缓性瘫，严重者累及呼吸肌，造成呼吸肌麻痹，甚至危及生命。以往我院收治的GBS患者多为散发病例。2007年6月29日-7月2日，我院收治了来自同一居住地的GBS患者30例。在同一时间收治群发GBS患者尚属首次，现将治疗与护理体会介绍如下。     

吉兰-巴雷综合征患者的心电图分析

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)患者心电图改变的临床特征及发病机制.方法 观察102例GBS患者心电图改变的临床表现,以及与病情轻重,转归的关系.结果 102例GBS患者中49例(48.04%)出现心电图异常,以窦性心动过速(27.45%)和T波改变(18.63%)最常见;病情越重,心电图异常发生率越高;心电图异常者预后不良.结论 GBS患者心电图改变可能与心脏自主神经功能紊乱等多种因素有关.心电图检查对估计GBS病情和预后有重要的参考价值.     

循证护理在重症吉兰-巴雷综合征病人中的应用

正吉兰-巴雷综合征是一种免疫介导的周围神经疾病,主要累及脊神经,也常累及脑神经,临床表现为对称性四肢迟缓性瘫,腱反射减弱或消失,伴或不伴有感觉障碍,严重者可导致呼吸肌麻痹而危及生命[1,2]。该病起病急且病情重,我科于2012年9月先后收治了2例病人,治疗过程中出现了肉芽肿及附壁血栓2种少见的并发症,通过实施循证护理,病人转危为安。现将护理总结如下。1病例介绍[病例1]病人,男,22岁,主因四肢无力8d,加重伴呼吸     

吉兰-巴雷综合征伴发多脏器功能障碍综合征4例临床分析

目的：探讨吉兰－巴雷综合征（GBS）伴发多脏器功能障碍综合征（MODS）的原因及防治。方法：结合文献分析GBS伴发MODS的可能机理。结果：认为本组病例均可能是机体遭受病毒感染后，在神经－内分泌－免疫失衡条件下，以免疫为中介引起的全身性炎症反应，继而引起多脏器功能障碍。结论：GBS可以伴发MODS，对老年重症患者应预防和早期发现、早期治疗MODS，降低病死率。     

床旁人工肝支持系统血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的护理

对床旁人工肝支持系统血浆置换治疗吉兰-巴雷综合征的护理要点进行探讨.密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对人工肝支持系统血浆置换的护理.本组共12例,有效11例,无效1例.对患者进行周密的观察和精心的护理是床旁人工肝支持系统血浆置换治疗的关键.     

儿童吉兰-巴雷综合征的临床分型及病因分析

目的　探讨儿童吉兰 巴雷综合征的临床分型及发病原因。方法　对 4 0例儿童吉兰 巴雷综合征的诱因、临床分型、实验室检查进行分析并作出分型。结果　经典型 2 9例 ,纯运动型 4例 ,运动感觉型 3例 ,全自主神经功能不全型 2例 ,Fisher型 1例 ,复发型 1例。结论　本组分型以经典型为主 ,非特异性病毒感染或疫苗接种与本病关系密切     

重症吉兰-巴雷综合征1例临床护理

2008年1月，我们收治1例吉兰-巴雷综合征（GBS）并呼吸困难患者，经精心护理，住院111d痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

自主神经功能不全为主的吉兰-巴雷综合征9例临床分析

吉兰一巴雷综合征（Guillain—Barresyndrome．GBS）或急性炎症性脱髓鞘性多发神经病是一种自身免疫性周围神经病,常累及脑神经,主要病理改变为周围神经组织小血管淋巴细胞、巨噬细胞浸润,神经纤维脱髓鞘,严重可继发轴突变性[1],其中自主神经常常受累[2],个别患者甚至以自主神经受损为首发症状。     

肝硬化并发吉兰-巴雷综合征1例报告

1病例报告患者,男,40岁,已婚。因间断乏力、纳差、腹胀4年,双下肢进行性无力半个月于2001-02-05入院。患者4年前出现乏力、纳差、腹胀、尿少、双下肢水肿,在多家医院以肝硬化失代偿期接受支持、护肝治疗。病情时轻时重。2001-01-11和2001-01-19两次因上呼吸道感染,出现高热(39～40℃)、言语错乱、行为异常以肝性脑病住院治疗,经抗感染、支持、护肝治疗,体温下降,神志清新医学2003年6月第34卷第6期晰后出院。出院后仍然纳差,双下肢出现对称性肌力减退。近半个月来下肢无力逐渐加重,不能行走,尤其是抬腿困难,要求住院治疗。体格检查:体温36.5…     

老年性吉兰-巴雷综合征一例

患者女,83岁。主因双下肢麻木、无力3d于2013年2月13日收入院。2013年2月11日晨起感双下肢麻木,未引起重视,下午4时上厕所时出现双下肢无力,坐位站起不能,     

吉兰-巴雷综合征的临床分型及预后研究

目的分析吉兰-巴雷综合征的临床分型和预后,掌握该病的各亚型临床特点、预后及影响因素。方法选取150例吉兰-巴雷患者,根据其电生理表现、临床表现分为Bickerstaff脑干脑炎叠加吉兰-巴雷综合征(BBE-GBS)组、脑神经型(CNV)组、Miller-Fisher综合征(MFS)组、急性运动轴索性神经病(AMAN)组、急性炎症性脱髓鞘性多发神经病(AIDP)组。分析各型患者的GBS特点,采用多因素Logistic回归分析和方差分析对患者预后的影响因素和预后情况进行分析。结果各组达峰值时HFGS评分两两比较结果显示,AMAN和AIDP组有显著差异(P0.05),AIDP与BBE-GBS组差异无统计学意义(P0.05),AMAN与BBE-GBS组差异无统计学意义(P0.05)。各型GBS达峰值时HFGS均值情况显示,AMAN与BBEGBS组病情较AIDP组严重,AMAN与AIDP组差异有统计学意义(P0.05);AMAN与AIDP组3个月、6个月的预后差异有统计学意义(P0.05),AIDP与BBE-GBS组在3个月、6个月的预后差异有统计学意义(P0.05),AMAN与BBE-GBS组3个月、6个月预后差异无统计学意义(P0.05)。对预后的影响因素进行分析,结果显示自主神经功能障碍、真性球麻痹、达峰时HFGS≥3是GBS预后的主要影响因素。结论 AIDP为中国GBS的主要亚型,AMAN与BBE-GBS组3个月、6个月的预后均不如AIDP组,CNV与MFS组预后较好。GBS患者分型为重型、真性球麻痹、自主神经功能障碍是GBS预后的主要影响因素。