肠造口患者护理指导实践与成效

目的探讨指导患者肠造口的护理方法。方法2003年3～7月对57例肠造口患者进行了分阶段健康指导,具体为手术前确立造口护理学习目标,建立造口护理病历,帮助患者认识造口;术后通过示范、参与、回示、认购、建议的阶段学习和个性化的指导,使患者掌握造口护理。结果术后7～15d,除3例高龄和2例精神状况较差的患者外,其余都能够自理造口。结论护士熟练掌握造口专科护理知识,有利于满足造口患者康复的需要;个性化、分阶段的造口护理知识的指导,容易树立患者造口护理的信心,促进患者尽快适应有造口的生活。     

双侧人工全髋关节置换术病人围术期护理与康复训练

[目的]探讨双侧全髋关节置换术病人围术期护理与康复训练.[方法]总结25例双侧人工髋关节置换术病人的临床资料、术前、术后护理以及出院康复指导;充分做好术前宣教、术前评估、重视术后功能康复锻炼和出院康复指导.[结果]25例病人在术后14 d～22 d出院.康复锻炼期间无一例发生术后并发症,出院时均能自行坐立,扶拐行走.[结论]做好双侧全髋关节置换术病人围术期护理有利于加快术后康复和减少并发症发生.     

呼吸肌功能锻炼对胸科手术病人肺功能康复的影响

[目的]观察呼吸肌功能锻炼对胸科手术病人肺功能康复的影响.[方法]对25例胸外科开胸手术病人进行术前呼吸肌及肺功能评估,针对性进行宣教、呼吸肌功能锻炼,术后进行肺功能康复指导护理.[结果] 呼吸肌功能锻炼后病人血气分析动脉血氧分压提高,肺功能指标用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)、每分钟最大通气量(MVV) 、第1秒呼出容积( FEV1.0)、指端血氧饱和度改善,腹式呼吸腹部起伏幅度有不同程度增大.[结论]胸科开胸手术病人进行呼吸肌功能评估及锻炼有利于肺功能各项指标的及早恢复.     

FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练效果的影响

[目的]观察FOCUS-PDCA管理对颈脊髓损伤术后病人呼吸功能训练的效果。[方法]质量控制小组成员发现对某三级甲等医院脊柱病区2017年3月—2017年4月20例颈髓损伤术后病人呼吸训练效果不佳进行现状调查,对其进行原因分析,找出主要原因为护士呼吸功能指导方法欠规范,确定目标,提出对策和实施对策。由质量控制组小组成员检查对策实施情况,对颈脊髓损伤病人呼吸功能训练效果进行确认,最后形成呼吸功能训练流程图,对一些有待改进的问题进入下一个PDCA循环。[结果]经过FOCUS-PDCA管理后护士对2017年7月—2017年8月20例由相同医生及护理组管理的脊髓损伤术后病人的呼吸功能训练指导合格率达到目标,且对FOCUS-PDCA实施前后病人肺部感染率、潮气量及对护士的满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]FOCUS-PDCA循环管理后进行的呼吸功能训练可以提高颈脊髓损伤术后病人的肺功能状态,减少病人肺部感染,提高病人及家属对护士的满意度。     

综合呼吸功能训练在老年食管癌病人围术期护理中的应用

[目的]探讨圈术期呼吸功能训练对老年食管癌病人术后呼吸功能恢复和并发症的影响.[方法]将88例60岁以上的食管癌行开胸手术病人随机分为常规组和训练组各44例,常规组按照常规护理方法.训练组在此基础上进行综合呼吸功能训练.[结果]训练组病人术后4 h、第1天、第2天较常规组心率减慢、呼吸频率减慢、脉搏血氧饱和度增高,并发症减少(均P<0.05).[结论]围术期综合呼吸功能训练可锻炼和增强呼吸肌群的力量和耐力,促进老年食管癌病人术后呼吸功能恢复,减少并发症的发生.     

胃癌术后准出院病人照顾者的身心状态质性研究

[目的]深入了解胃癌术后准出院病人的家庭照顾者的心理体验及需求,从而为提供适合我国国情的延续护理奠定基础.[方法]采用深度访谈法收集12位个案的资料,进行现场录音和笔录,将获得的资料进行分析、整理,提炼出主题.[结果]胃癌术后准出院病人的家庭照顾者身心状态表现在4个方面:承担居家照顾任务前处于担忧矛盾和恐惧的心理状态;对承担居家照顾准备不充分;对自身角色及社会功能转变的态度;迫切需要专业人士的指导和帮助.[结论]胃癌手术病人的家庭照顾者需要深切人文关怀和情感支持,护理人员应提供针对性和可操作性的家庭照顾知识和技能培训,各级医疗机构的专业人士需共同关注家庭照顾者的身心健康,共同提高病人及其配偶的生活质量.     

微创锁定内固定技术治疗肱骨近端骨折的护理

[目的]总结肱骨近端锁定接骨板(LPHP)微创内固定治疗肱骨近端骨折的护理.[方法]对35例LPHP微创内固定治疗的肱骨近端骨折病人,术前给予心理评估及指导,术中、术后严密观察生命体征,防止并发症发生,加强术后宣教,进行有计划、分阶段的早期功能锻炼.[结果]35例病人均获得随访,肩关节功能评定优良率为88.57%.[结论]LPHP微创内固定是治疗肱骨近端骨折的良好方法.     

双膝关节置换术病人围术期康复护理

[目的]探讨人工双膝关节置换术病人围术期护理及康复锻炼方法.[方法]完善术前准备及科学的功能锻炼方法,术后严密观察生命体征,高度重视深静脉血栓的问题,防止DVT的形成,同时加强术后早期有效的功能锻炼.[结果]30例我院收治的双膝关节置换病人均获得满意的治疗效果.[结论]良好的围术期护理及贯穿始终的有效的功能锻炼和治疗有利于双膝关节置换术病人的功能恢复,减少并发症的发生.     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间,术中常挤压肺叶,刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,体外循环术后肺损伤等,不可避免地造成呼吸功能下降.再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏,不能进行有效地呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症,直接影响病人的恢复和预后.通过术前及术后的呼吸指导,可有效地增加肺活量,恢复肺功能,达到预防术后肺部的并发症的发生.因为改善术后呼吸功能的方法之一是对病人进行呼吸功能锻炼[1],所以,护理人员在围手术期对病人进行有效地健康教育,使病人掌握有效的呼吸功能训练方法,将有利于手术后排痰、肺复张和控制感染[2].……     

乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼的临床应用

[目的]探讨乳腺癌术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼对上肢功能恢复的影响.[方法]对本院2007年1月至2012年6月手术治疗的432例乳腺癌患者进行术后患侧上肢分阶段、分级别功能锻炼,观察患肢功能恢复情况.[结果]通过上述功能锻炼,432例患者术后患肢功能基本恢复,2个月后均能达到生活自理.[结论]分阶段、分级别患肢功能锻炼可促进乳腺癌术后上肢功能的恢复.     

颈椎前路椎体次全切除减压植骨术病人围术期护理

[目的]探讨颈椎多节段前路椎体次全切除减压植骨orient钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法.[方法]对477例多节段脊髓型颈椎病前路手术病人进行术前心理指导、术前训练、术后功能锻炼和康复指导等护理.[结果]通过477例病人的护理,病人症状明显缓解,脊髓功能明显改善.[结论]运用术前和术后科学的护理方法,对多节段脊髓型颈椎病的功能恢复中至关重要.     

一次性输液器在胸部围手术期中的应用

胸部手术创伤大、时间长,术中常挤压肺叶以扩大手术视野,游离食管时常刺伤或刺激肺门及支气管,反射性的引起呼吸道分泌物增加,且术后膈肌损伤,胸部胃膨胀,使有效呼吸面积减少,不可避免的造成呼吸功能下降,易发生呼吸系统并发症。而改善术后呼吸功能的方法之一是对病人进行呼吸肌及呼吸功能的锻炼。因此,护理人员在围手术期指导病人掌握有效的呼吸功能训练方法,有利于术后排痰、肺复张和控制感染[1]。为减少胸部术后并发症的发生,呼吸功能训练对患者来说是必不可少的一项工作。在临床护理过程中,笔者通过不断探索与实践,在呼吸功能训练中使用…     

多媒体健康教育在老年肺癌病人呼吸功能锻炼中的应用

[目的]观察多媒体健康教育在老年肺癌病人呼吸功能锻炼中的应用效果。[方法]将120例老年肺癌病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组病人给予常规宣教,观察组在常规宣教的基础上组织观看多媒体视频进行宣教,对两组病人的呼吸功能训练技巧的掌握程度、肺功能及呼吸道并发症情况进行比较。[结果]与对照组相比较,观察组病人对呼吸功能训练技巧的掌握程度显著提高,锻炼2周后的肺功能指标改善更加明显,术后呼吸道并发症的发生率显著下降,经比较差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]多媒体健康宣教能够提高老年肺癌病人对呼吸功能训练技巧的掌握程度,提高锻炼效果。     

健康教育在肺癌病人围术期呼吸功能锻炼中的应用

[目的]探讨健康教育对肺癌围术期呼吸功能锻炼及术后病人康复的影响。[方法]将160例肺癌手术病人随机分为实验组和对照组各80例,对照组按临床常规进行指导,实验组制订有序的呼吸功能锻炼训练指导和系统的健康教育方法,并由家属共同参与。术后对比两组病人围术期呼吸相关并发症、死亡、住院天数及住院费用情况。[结果]两组围术期呼吸相关并发症、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]围术期健康教育可降低围术期呼吸相关并发症发生率,缩短住院时间,降低病人住院费用。     

自我效能理论在老年股骨颈骨折病人术后功能锻炼中的应用

[目的]探讨自我效能理论在老年股骨颈骨折病人术后功能锻炼中的应用.[方法]在154例老年股骨颈骨折病人术后功能锻炼中应用自我效能理论,将精神激励、目标设置、健康教育、提高自护能力、生活多样性等5种方式综合运用到不同的功能锻炼阶段.[结果]154例病人术后均积极主动参与功能锻炼并顺利康复出院.[结论]在154例老年股骨颈骨折病人术后功能锻炼中应用自我效能理论有利于疾病康复.     

人工全髋关节置换病人围术期的护理

[目的]总结55例人工全髋关节置换术病人的围术期护理.[方法]术前的护理重点为有针对性的做好心理护理;进行体位训练和心肺功能训练,包括深呼吸和上肢的拉伸运动;术前预防感染.术后强调体位的配合和早期功能锻炼,髋关节活动度有明显的提高.[结果]55例均治愈出院,术后无感染,无一例皮肤压疮、髋关节脱位等并发症发生.[结论]只有通过医、护、患共同合作,术前做好周密准备,术后做好精心护理,指导病人积极合理功能锻炼,才能达到人工髋关节置换术病人的满意疗效.     

双Endobutton带袢钢板结合爱惜邦线治疗肩锁关节全脱位病人的康复护理

[目的]探讨应用双Endobutton带袢钢板结合爱惜邦（Ethibond）治疗肩锁关节完全脱位的康复护理.[方法]对12例Rockwood 3型及4型肩锁关节脱位治疗的病人制订系统的术后护理计划,分阶段护理,在确保安全的前提下督促病人进行功能锻炼,定期随访.[结果]病人术后随访9个月～12个月,手术切口均一期愈合,肩锁关节外形正常,病人对肩关节功能均满意.[结论]双Endobutton带袢钢板结合爱惜邦线治疗肩锁关节完全脱位是一种有效的手术方法,而术后的护理与手术同等重要,系统完善的护理可有效帮助病人恢复肩锁关节功能.     

脑卒中主要居家照顾者照顾需求的调查研究

[目的]了解脑卒中主要居家照顾者的照顾需求及影响照顾需求的相关因素.[方法]采用方便抽样的方法对180例脑卒中病人及其主要照顾者进行问卷调查.问卷包括主要照顾者的一般情况、脑卒中病人功能独立性量表(FIM)及主要照顾者需求.[结果]脑卒中病人FIM得分为为73.05分±26.42分.主要居家照顾者需求得分最高的是专业需求;照顾年限<2年照顾需求得分为36.81分±9.80分.照顾年限≥2年照顾需求得分为33.34分±9.85分,经比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脑卒中病人功能独立程度有不同程度受损,居家照顾任务繁重,迫切需要专业指导、人力支持、经济援助和社会支持.应满足照顾者需求.注重照顾者不同阶段的需要,提供早期并具针对性的护理服务.     

脑卒中病人家庭主要照顾者照顾能力及其影响因素分析

[目的]研究脑卒中病人家庭主要照顾者照顾能力及其影响因素.[方法]采用主要照顾者综合照顾能力评定问卷对56例脑卒中病人家庭主要照顾者进行调查.[结果]脑卒中病人家庭主要照顾者综合照顾能力的总体水平为高等水平;影响照顾者负荷的因素有照顾者的体重指数(BMI)和家庭收入.[结论]在护理工作中应该充分重视脑卒中病人家庭照顾者的照顾能力,通过对病人和对照顾者系统的康复指导和健康教育,提高照顾者对脑卒中的认知水平,进而改变其照顾病人决策和行为.     

同期双侧髋关节置换术病人的护理

[目的]总结同期双侧髋关节置换手术病人的护理.[方法]对65例病人实施同期双侧髋关节置换术,同时积极做好护理,即做好术前宣教及术前准备,指导术前功能锻炼,术后密切观察病情变化及并发症的发生,重视术后功能锻炼及出院前教育.[结果]65例病人手术均获成功.[结论]做好双侧髋关节置换术的护理,可提高手术效果和病人的生活质量.