脑梗死患者血清脂联素水平变化及临床意义

目的:动态检测脑梗死患者血清脂联素水平,观察脑梗死患者血清脂联素水平变化特点,探讨其临床意义。方法:采用病例对照研究,急性脑梗死120例为脑梗死组,同期未发生脑卒中的体检者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA),动态检测两组24h、48h、72h、7d不同时间点血清脂联素水平。比较不同时间点、脑梗死体积及神经功能缺损程度组脂联素水平的差异。结果:(1)脑梗死组的不同时间点血清脂联素水平均明显低于对照组,均具有明显的统计学差异(P<0.05)。脑梗死组随时间的延长,血清脂联素水平呈递减趋势,不同时间点组间两两比较均有统计学差异(P<0.05);(2)血清脂联素水平在不同脑梗死体积组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)神经功能缺损程度越重,血清脂联素水平越低,不同神经功能缺损组血清脂联素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损程度与血清脂联素水平成显著负相关(rs=-0.887,P=0.000)。结论:脑梗死患者血清脂联素水平表达降低,其水平能反应病情的严重程度。     

脑梗死患者血清脂联素测定的临床应用

脂联素(adiponectin,APN)是脂肪细胞特异分泌的一种脂肪因子。近年来,不少有关资料报导[1-5]表明,脂联素具有抗动脉粥样硬化作用。我们检测了87例脑梗死患者的脂联素水平,以探讨脂联素水平在脑梗死发生发展中的意义。1材料与方法1.1对象(1)脑梗死组:2009年9月至2010年12     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脂联素（APN）水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组（P〈0.05）;APN水平显著低于健康对照组（P〈0.05）。脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关（γ=0.453,P〈0.01）;ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关（γ=-0.732,P〈0.01）。结论血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和脂联素水平分析

目的观察脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂联素(APN)水平变化,探讨两者与脑梗死严重程度的关系。方法测定90例脑梗死患者和87例健康对照者的血清Hcy、APN水平,并分析其与脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分的相关性。结果脑梗死患者血清Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.05);APN水平显著低于健康对照组(P<0.05)。脑梗死患者血清Hcy水平与临床神经功能缺损程度评分呈正相关(γ=0.453,P<0.01);ANP水平与临床神经功能缺损程度评分呈负相关(γ=-0.732,P<0.01)。结论血清Hcy、APN水平与脑梗死的发生密切相关,两者一定程度上能反映脑梗死的病变程度。     

急性心肌梗死患者视黄醇结合蛋白4和脂联素的水平变化及性别差异

目的:检测急性心肌梗死(AMI)患者与正常对照者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂联素(APN)水平,探讨二者是否存在性别差异。方法:采用酶联免疫吸附试剂盒检测空腹状态下AMI患者(AMI组)和正常对照者(对照组)血清RBP4和APN水平,并常规化验FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等生化指标。结果:与对照组比较,AMI组患者RBP4水平显著升高,APN水平显著降低,HDL-C显著降低,FPG显著升高。AMI组与对照组血清RBP4和APN水平均有性别差异,男性RBP4水平显著高于女性,但APN水平显著低于女性。结论:AMI患者存在RBP4和APN水平变化和性别差异。     

急性脑梗死患者血清脂联素与炎症因子的相关性

目的研究急性脑梗死患者血清脂联素与炎症因子的相关性。方法选择急性脑梗死患者(ACI组)和健康人(CON组)为研究对象,比较两组研究对象血清脂联素和炎症因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和IL-10]的差异,分析急性脑梗死患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10的相关性。结果 ACI组急性脑梗死患者血清脂联素和IL-10水平明显低于CON组,hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均明显高于CON组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。相关性分析表明急性脑梗死患者血清脂联素与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈负相关(均rs0,P0.05),与IL-10呈正相关(rs0,P0.05)。结论急性脑梗死患者血清脂联素水平与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均呈负相关,与IL-10呈正相关,可反映急性脑梗死炎症状态。     

血清脂联素水平与脑梗死的关系研究

目的探讨血清脂联素水平与脑梗死的关系。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定186例脑梗死患者及176名健康对照者的血清脂联素水平并作分析。结果脑梗死患者血清脂联素水平为（2.55±1.01）mg/L明显低于健康对照者[（7.43±1.32）mg/L]（P〈0.05）。经Logistic回归分析显示,血清脂联素含量降低,三酰甘油（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-c）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是脑梗死的危险因素。结论血清低脂联素水平是脑梗死的独立危险因素。     

血清脂联素水平与脑梗死的关系研究

目的探讨血清脂联素水平与脑梗死的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定186例脑梗死患者及176名健康对照者的血清脂联素水平并作分析。结果脑梗死患者血清脂联素水平为(2.55±1.01)mg/L明显低于健康对照者[(7.43±1.32)mg/L](P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清脂联素含量降低,三酰甘油(TG)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低是脑梗死的危险因素。结论血清低脂联素水平是脑梗死的独立危险因素。     

肝硬化患者血清脂联素水平的变化及临床意义

目的:观察肝硬化患者血清脂联素水平,探讨其与胰岛素、Child-Pugh分级和肝功能等指标间的关系.方法:53例肝硬化患者按照Child-Pugh分级,采用ELISA法测定血清脂联素水平,计算体质指数,并测定空腹血糖、血脂、肝功能和血清胰岛素,以20名体检健康者作为对照组进行比较.结果:肝硬化患者血清脂联素水平明显高于正常对照组(P<0.05),且Child C级>B级>A级(P<0.05).脂联素水平与胰岛素和TBA呈正相关,与肝硬化病因、AST、ALB、TBIL等因素无关.腹水脂联素水平明显低于血清脂联素(P<0.01).结论:血清脂联素水平在肝硬化时明显升高,且与病情具有一定的相关性,可作为临床评估肝硬化的参考指标. 者按照Child-Pugh分级,采用ELISA法测定血清脂联素水平,计算体质指数,并测定空腹血糖、血脂、肝功能和血清胰岛素,以20名体检健康者作为对照组进行比较.结果:肝硬化患者血清脂联素水平明显高于正常时照组(P<0.05),且Child C级>B级>A级(P<0.05).脂联素水平与胰岛素和TBA呈正相关,与肝硬化病因、AST、ALB、TBIL等因素无关.腹水脂联素水平明显低于血清脂联 (P<0.01).结论:血清脂联素水平在肝     

急性脑梗死患者血清脂联素、瘦素与白细胞介素的动态变化

目的 研究血清脂联素（adiponeetin）、瘦素（leptin）与白细胞介素（IL-1、6、8）水平变化在急性脑梗死的临床诊断、治疗、病情转归和判断预后的应用价值。方法 以ELISA法分别检测急性脑梗死患者治疗前后以及正常对照组血清瘦素、脂联素及IL-1、IL-6、IL-8含量,并探讨各指标与神经功能缺损的关系。结果 急性脑梗死患者治疗前后血清瘦素及IL-1、IL-6、IL-8含量较对照组明显升高（P〈0．01）,脑梗死治疗后以上各指标明显下降;而血清脂联素结果在治疗前较对照组明显降低（P〈0．01）,治疗后升高程度与治疗前及对照组差异具有统计学意义（P〈0．01）。脑梗死组神经功能缺损程度与各指标变化均呈显著相关（P〈0．01）。结论 血清脂联素、瘦素及IL-1、IL-6、IL-8含量的变化与脑梗死的临床变化有较密切的关系,可以作为脑梗死病情变化的监测指标和预后判断指标,同时也为在脑梗死发病早期药物治疗开发提供临床实验依据。     

急性脑梗死患者sFractalkine血浆浓度动态变化及其临床意义

目的：探讨血浆sFractalkine与急性期脑梗死之间的关系。方法：利用ELISA法测定40例脑梗死患者（脑梗死组）第1、3、7、14天血浆sFractalkine含量，同时测定20名健康对照者（对照组）血浆sFractalkine含量，并对血浆sFractalkine含量与脑梗死不同临床分型进行相关分析。结果：脑梗死组4个时相的血浆sFractalkine含量分别为（1191．6±747．5）、（1795．3±1204．7）、（2118．1±1180．3）和（1035．7±461．1）pg／mL，较对照组的（471．4±79．7）pg／mL明显增高（均P〈0．01），脑梗死患者第3天和第7天的sFractalkine较第1天和第14天明显增高（均P〈0．05）；重型组脑梗死患者血浆sFractalkine含量较轻、中型患者明显增高，差异有显著性（均P〈0．05）；脑梗死患者血浆sFractalkine含量与临床神经功能缺损评分呈正相关r=0．768，P=0．ooo）。结论：血浆sFractalkine含量增高与脑梗死的发生及严重程度密切相关．sFractalkine可能是脑梗死患者病情变化的一种炎性标志物     

急性脑梗死患者H-FABP检测结果的临床分析

目的：探讨急性脑梗死的危险因素与心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）血清水平的关系,评价检测 H-FABP在急性脑梗死的早期诊断、评定临床治疗和预后中的价值。方法对126例急性脑梗死的患者,检测H-FABP 在急性脑梗死的早期血清水平值,分析年龄、最大梗死面积、高血压、糖尿病、高脂血症、意识障碍程度、应激性血糖增高与 H-FABP 血清水平的关系。结果急性脑梗死临床资料与血清H-FABP 水平分析提示：最大脑缺血面积和糖尿病并发症与血清 H-FABP 水平差异有统计学意义,年龄、高血压、高脂血症、意识障碍程度和应激性血糖增高与血清 H-FABP 水平差异无统计学意义。急性脑梗死发生后1 h和3 h血清H-FABP水平与梗死面积有关,随着梗死面积的增大,患者血清H-FABP水平也增高（P＜0.05）。糖尿病急性脑梗死患者血清H-FABP水平均高于非糖尿病急性脑梗死患者（P＜0.05）[30 min：糖尿病组（8.03±0.41）μg/L高于非糖尿病（4.65±0.32）μg/L;1 h：糖尿病组（11.48±0.52）μg/L高于非糖尿病组（6.74±0.38）μg/L;3 h：糖尿病组（18.67±0.48）μg/L高于非糖尿病组（8.89±0.53）μg/L;6 h：糖尿病组（12.59±0.55）μg/L 高于非糖尿病组（8.81±0.37）μg/L]。结论急性脑梗死后 H-FABP 水平也增高是多因素的,有可能作为急性脑梗死诊断、评定临床治疗和预后的重要指标。     

急性脑梗死患者血清3项指标水平分析

目的检测分析急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及脂蛋白(a)[LP(a)]水平变化及临床意义。方法急性脑梗死患者100例(急性脑梗死组)与同期体检健康者40例(健康对照组),平行检测两组血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平。急性梗死组按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较不同NIHSS评分患者的血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平。结果急性脑梗死组血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平明显高于健康对照组(P<0.01),且各指标水平变化呈显著正相关(r分别为0.339,0.545,0.297,P<0.01)。急性脑梗死组NIHSS评分小于5分、5～15分和大于15分3个亚组之间血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分越高的亚组,其血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平越高。血清Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)水平与急性脑梗死患者病情严重程度均呈高度正相关(r分别为0.745、0.636、0.701,P<0.01)。结论检测急性脑梗死患者Lp-PLA2、hs-CRP及LP(a)血清水平,对临床诊断有一定参考价值。     

急性脑梗死患者溶栓治疗的影响因素分析

目的探讨影响急性脑梗死患者溶栓治疗的因素。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的急性脑梗死溶栓治疗患者67例,其中有10例患者未溶栓成功,其余57例患者溶栓成功,收集研究对象的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响急性脑梗死溶栓治疗的因素。结果多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病、栓塞部位是血管末端、用药总量>150 mg及完全梗阻是影响急性脑梗死溶栓治疗的主要因素(P<0.05)。结论急性脑梗死溶栓治疗期间尽量减少影响因素对溶栓治疗的影响,有利于神经功能快速恢复,提高治疗效果。     

血清尿酸水平与急性脑梗死患者脑血管损害的相关性分析

目的探讨血清尿酸水平与急性脑梗死患者脑血管损害的相关性。方法选取大动脉粥样硬化（LAA）型和小动脉闭塞（SAO）型急性脑梗死住院患者371例,记录临床危险因素、实验室检查指标,进行统计分析。结果男性、高血压病、高三酰甘油（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症及血糖升高患者血清尿酸水平较高（P〈0.05）。与SAO型相比,LAA型脑梗死患者血清尿酸水平较高,而TG及HDL-C水平较低（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显明,尿酸水平升高和TG水平降低是发生大血管损害的重要危险因素。结论高尿酸血症患者易发生LAA型脑梗死,而高三酰甘油血症患者易发生SAO型脑梗死。     

老年急性脑梗死致残相关因素分析

目的探讨老年急性脑梗死致残相关因素,以期减轻病残程度。方法对68例老年急性脑梗死患者致残相关因素进行分析,发现患者意识状态、脑梗死部位、梗死灶大小、病程、血糖水平以及并发器官功能损害数目与致残有关,并对其相关机制进行探讨。结果认为坚持对致残因素进行干预,及时降低颅压,尽早治疗梗死早期高血糖,积极防治诱发器官功能损害因素,对降低病残发生率有着重要意义。结论通过对致残因素的预防,明显降低了病残率。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平及与神经功能缺损程度的关系

目的分析脑梗死(CI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与临床神经功能缺损程度的相关性。方法选取120例CI患者作为病例组,根据临床神经功能缺损程度评分(CNDS)将其分为轻度组(41例)、中度组(44例)和重度组(35例),选取100例健康人作为对照组,对各组研究对象血清Hcy水平进行分析。结果病例组患者的血清Hcy水平显著高于对照组(t=11.031,P0.05),随着病情加重,血清Hcy水平和CNDS均呈现逐步升高(P0.05),轻、中度组患者血清Hcy水平与其临床神经功能缺损程度均具有相关性(r=0.662、0.603,均P0.05),Logistic多元回归分析结果显示,患者的疾病严重程度与年龄(OR=1.439)和血清Hcy水平(OR=1.916)具有相关性(P0.05)。结论 CI患者表现为血清Hcy水平的升高,其水平与神经功能缺损程度具有相关性。     

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清基质金属蛋白酶-9的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者脑动脉微栓子与血清基质金属蛋白酶-9含量的关系。方法前瞻性地纳入颈动脉系统急性脑梗死患者118例,分为糖尿病急性脑梗死组60例、非糖尿病急性脑梗死组58例。收集一般临床资料,采用EMS-9型经颅多普勒超声检测仪及酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测所有入组患者大脑中动脉微栓子信号及血清基质金属蛋白酶-9浓度,并进行相关分析。结果糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率高于非糖尿病急性脑梗死患者(P<0.05);糖尿病并急性脑梗死患者的血清基质金属蛋白酶-9含量明显高于非糖尿病急性脑梗死患者(P<0.01);Logistic回归提示,血清基质金属蛋白酶-9是微栓子信号阳性的危险因素(OR=1.013,P<0.01)。结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与血清基质金属蛋白酶-9含量更高,基质金属蛋白酶-9的高表达可能促进微栓子的产生。     

脑梗死颈动脉粥样硬化患者血清MMP-9水平的测定及临床意义

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的关系。方法应用彩色Doppler超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）,以及有无斑块形成及斑块形态。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测100例脑梗死患者的血清MMP-9水平,并进行相关分析。结果不稳定斑块组空腹血清MMPO浓度为（549．93±153．12）ng／ml,高于稳定斑块组和无斑块组的（281．45±120．34）ng／ml和（87．36±23．62）ng／ml,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论血清MMP-9水平的升高,可成为颈动脉粥样硬化斑块易损性的独立预测因素。血清MMP-9水平增高与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性密切相关。