平板运动试验在儿童室性早搏中的应用50例分析

目的：通过对无器质性心脏病而有室性早搏的儿童进行平板运动试验,来判断其性质,为临床是否应用抗心律失常药物提供依据。方法：对50例有室性早搏的儿童先在静止状态下做12 min的心电图并记录,然后进行平板运动试验,分析早搏在运动时的变化情况,并和静止状态时做对比,来判断其性质。结果：有44例在运动时早搏减少,诊为功能性（良性）早搏,临床上未予抗心律失常药物应用;6例在运动时早搏明显增多,诊为病理性（恶性）早搏而给予了抗心律失常药物应用。结论：平板运动试验在判断早搏的性质上有较好的应用价值,可作为判断早搏性质的一个重要的辅助检查。     

飞行人员普萘洛尔试验阳性与运动试验关系探讨

目的探讨普萘洛尔试验阳性与运动试验之间的关系.方法分析106例健康飞行人员普萘洛尔试验和活动平板运动试验心电图资料.结果普萘洛尔试验阳性者,活动平板运动试验均呈阴性,并且随着运动时心室率的增快,异常T波可恢复正常;30.2%(32/106)的受检者运动时可有单纯J点轻度压低,考虑为心房复极波影响所致,无明确的临床诊断意义.结论普萘洛尔试验阳性与运动试验阴性具有良好的相关性,如能严格掌握普萘洛尔试验的适应征,普萘洛尔试验对飞行人员功能性T波改变的鉴别就具有肯定的临床应用价值.     

心率变异分析与运动试验对病理性室性早搏诊断价值的研究

室性早搏是小儿心律失常中最常见类型,与自主神经功能调节有密切的关系.室性早搏可发生于健康小儿或无器质性心脏病者,更易发生于先天性或后天性心脏病的小儿[1].前者无明显症状,多于常规体格检查中发现,而后者可影响心室射血功能,伴有明显临床症状.二者的预后及治疗方案不同,因此,临床医师有必要明确室性早搏的性质,以正确指导临床诊断与治疗.本研究拟通过检测室性早搏的心率变异分析与小儿脚踏车运动试验探讨上述检查方法对判定小儿病理性室性早搏的应用价值.     

简易运动激发试验联合小气道功能检查在咳嗽变异性哮喘早期诊断的应用价值

目的探讨简易运动激发试验(6 min跑步试验)联合小气道功能检查对儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)早期诊断的应用价值.方法选取2017年9月至2018年9月在徐州医科大学附属医院儿科门诊就诊的慢性咳嗽患儿94例,分别进行常规肺通气功能检查、简易运动激发试验及问卷调查,对比分析简易运动激发试验阳性及阴性患儿肺功能、临床表现及过敏原的差异.结果本组94例慢性咳嗽患儿常规肺功能检测第一秒用力呼气容积(forcedexpiratory volumein one second,FEV1)均≥70%,顺利完成运动激发试验.其中简易运动激发试验阳性32例(34.04%).阳性者中,经进一步检查及临床治疗反应并随访后确诊CVA30例(93.75%). CVA组患儿运动后FEV1(81.52±14.22)%、用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC)(89.00±14.31)%、呼气峰值流量(peak expiratoryflow,PEF)(65.05±15.10)%、1 秒率(FEV1/FVC)(92.18±13.59)%、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(forcedexpiratory flowat 50%vital capacity,FEF50)(57.57±22.49)%、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量(forced expiratory flowat75%vital capacity,FEF75)(41.15±18.28)%、最大呼气中期流量(maximal mid expiratory flow,MMEF75/25)(53.14±22.53)%均明显低于运动前[(94.07±9.69)%、(92.30±13.60)%、(80.73±17.85)%、(101.07±13.79)%、(66.71±19.29)%、(51.32±18.38)%、(63.75±19.43)%],(t值分别为8.592 、2.617 、10.246 、5.428、3.590 、3.646 、3.687 ,P均<0.05).在常规肺通气功能检查中,阳性组患儿FEF50(66.71±19.29)%和FEF75(51.32±18.38)%明显低于阴性组[(79.75±21.94)%、(69.08±29.28)%],(t值分别为-2.841 、-3.123 ,P均<0.01).阳性组夜间咳嗽、晨咳、重度干咳的比例显著高于阴性组,而白天咳嗽、湿咳的比例显著低于阴性组(P<0.01).阳性组患儿中,湿疹病史的比例明显高于阴性组(P<0.01).结论 CVA患者存在气道高反应性,并出现小气道功能下降,联合运用简易运动激发试验及小气道功能检查,对CVA的早期诊断具有重要的临床价值.     

运动筛查与生长激素激发试验在儿童矮小症中的应用

目的评价生长激素(GH)运动筛查试验和GH激发试验对矮小症儿童生长激素分泌的影响。方法选取360例身材矮小患儿,进行GH运动筛查试验及GH激发试验。GH激发试验包括左旋多巴激发试验、精氨酸激发试验及胰岛素激发试验,该研究中所有患儿在3种GH激发试验中任选2种,2种试验均采用全自动化学发光免疫分析法进行检测。结果矮小儿童行GH运动试验和GH激发试验的GH峰值强度分别为(11.38±6.08)μg/L和(12.98±5.89)μg/L,二者GH峰值比较差异无统计学意义(t=1.76,P>0.05)。360例患儿运动试验较GH激发试验存在2.7%假阳性率。2种试验方法之间阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05)。结论 GH运动筛查试验具有操作简单、安全等优点,是身材矮小患儿的首选筛查试验。GH激发试验可获得较高的准确性,是必不可少的确证试验。     

动态心电图与平板运动试验共同检查对诊断冠心病的意义

目的了解动态心电图与平板运动试验共同检查对诊断冠心病的意义。方法选取本院2007年至2008年收入院做冠状动脉造影检查,在冠状动脉造影术前1个月内记录动态心电图和平板运动试验。结果 83例动态心电图和平板运动试验均阳性,82例存在冠状动脉病变,6例动态心电图阳性中5例冠状动脉病变,47例平板运动试验阳性中38例冠状动脉病变;26例动态心电图和平板运动试验均阴性者仅1例有轻度冠状动脉病变。结论动态心电图与平板运动试验试验共同检查是诊断冠心病的重要方法。     

早期康复治疗对儿童脑外伤运动功能恢复的影响

[目的]探讨早期康复治疗对儿童脑外伤的运动功能恢复的影响.[方法]本院收治的49例肢体功能障碍的脑外伤患儿,根据是否给予早期康复治疗将其分为对照组(予以常规康复训练,n=22)和观察组(予以早期康复治疗和常规康复训练,n=27).比较两组患儿康复治疗1个月、3个月运动功能评分、日常生活能力评分,同时比较两组患儿康复治疗...     

瑜伽练习对学龄期脑瘫儿童运动功能的影响

目的:探讨瑜伽练习对学龄期脑瘫儿童运动功能的影响。方法:将痉挛型双瘫脑瘫儿童随机分为瑜伽组(15例)及对照组(15例)。2组均接受常规康复训练,瑜伽组在常规康复训练中融入瑜伽练习。分别于治疗前后采用Berg平衡功能(BBS评分),粗大运动功能量表-88项(GMFM-88)站立(D区)、走跑跳(E区)两大功能区评定,并采用步态评估。结果:治疗后,2组CP儿童BBS评分均较治疗前显著提高(P0.01),且瑜伽组得分高于对照组(P0.05);2组GMFM(D、E区)评分也均较治疗前显著上升(P0.01),且瑜伽组显著优于对照组(P0.01)。治疗后,2组儿童的步速、步幅较治疗前明显提高(P0.01),双支撑相较治疗前明显降低(P0.01),且瑜伽组上述指标改善更优于对照组(P0.05)。结论:瑜伽练习可以提高学龄期脑瘫儿童平衡能力和粗大运动功能,有利于步态的改善。     

7例侵入性心肺运动试验患者的护理

总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴。所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点：①检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;②检查中加强导管管理,避免并发症;③明确分工,合理摆放各种仪器和急救物品,保证急救及时到位;④进行全程心理护理,增加安全感,舒缓紧张情绪;⑤检查后关注运动氧化应激,控制输液速度,避免心律失常、心力衰竭等并发症。检查后发现有3例患者为运动诱发肺动脉高压,1例为代谢功能障碍导致呼吸困难,其余患者结果无异常。检查过程中1例发生肺栓塞,1例于检查后发生心律失常,其余患者均顺利完成检查。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验 (TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的临床意义。方法选择发作性胸闷、胸痛的患者 3 6例。同期 (1～ 2周内 )进行冠状动脉造影 (CAG)和记录TET心电图变化。冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的为冠心病组 ,冠状动脉狭窄 <5 0 %或正常冠状动脉为对照组 ,将两组检查的结果进行对照分析。结果TET检出冠心病的敏感性 95 .45 % (2 1/ 2 2 ) ,特异性 71.42 % (10 / 14) ,准确度 86.11% (3 1/ 3 6)。运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示 2、3支病变。结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度 ,综合多项参数可初步推测其病变程度     

运动-组胺激发试验对非典型支气管哮喘的鉴别诊断价值

典型的支气管哮喘在临床上常表现为发作性喘息、呼吸困难，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音．临床上诊断不难。但有部分非典型支气管哮喘可仅表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽，无明显喘息或体征，临床上常需行气道反应性测定加以判断。测定气道反应性常用的方法有乙酰甲胆碱或组胺支气管激发试验，但许多过敏性鼻炎、     

冠心病患者PTCA术前后及康复运动后的心肺功能评价

为比较冠心病患者PTCA术或PTCA加支架术前后和康复运动后的心肺功能指标，确定PTCA术或加支架术的急性效果，对15例急性心肌梗塞和不稳定型心绞痛患者于PTCA术或加支架术前后和康复运动训练后进行运动心肺功能评定。结果：PTCA术或加支架术后患者的运动时间和最大运动负荷量明显提高（P＜0．05），运动中的最大心率和心率增值非常显著提高（P＜0．05和0．01），运动诱发的心电图ST段压低显著改善（P＜0．002），最大代谢当量（METs）、每分通气量（VE）和最大氧耗量（VO2max）显著提高（P＜0．002、0．005和0．05）；康复运动训练8～12周后患者的运动时间非常显著延长（P＜0．01），METs、VO2max和VE进一步显著提高（P＜0．05）。提示PTCA术或加支架术配合康复运动训练可显著地提高患者的生活质量。     

平板运动试验诊断冠心病下壁心肌缺血的意义

目的:研究平板运动试验(TET)在诊断冠心病下壁心肌缺血中的价值,以及与缺血相关冠状动脉之间的关系。方法:96例临床疑诊冠心病患者均行冠状动脉造影和TET,并进行统计学分析。结果:57例冠状动脉有病理性狭窄者中37例TET呈Ⅱ、Ⅲ、aVF阳性ST-T改变;39例冠状动脉正常者中有18例TET呈Ⅱ、Ⅲ、aVF阳性ST-T改变。TET诊断冠心病下壁缺血的敏感性为64.91%,特异性为53.85%,阳性预测值为67.27%。结论:TET对判断冠心病下壁心肌缺血虽有一定的价值,但其特异性较低,存在一定的假阳性。     

飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压变化的比较

目的 分析飞行员运动试验与倾斜试验后心率和血压变化的差异,为综合评价飞行员的心血管调节功能提供依据.方法 受试者为20名飞行合格的男性战斗机飞行员,其年龄25～38岁、身高1.67～1.76 m、体重58～82 kg、飞行时间500～2 000 h,分别进行次极量运动试验和倾斜试验.负荷测试前、结束即刻、结束后2 min分别进行心率、血压测量和心电图监测.结果 受试者心率、收缩压、舒张压、脉压分别为①基础:(71.3±11.5)次/min、(17.33±0.98)kPa、(10.67±1.01)kPa、(6.73±0.89)kPa.②运动试验终点:(94.7±12.6)次/min、(21.33±2.03)kPa、(10.79±1.74)kPa、(10.52±2.05)kPa;倾斜试验终点:(81.8±12.4)次/min、(16.13±1.14)kPa、(10.45±1.25)kPa、(5.69±1.13)kPa.③运动试验后2 min:(94.4±9.6)次/min、(18.13±1.41)kPa、(10.45±1.25)kPa、(6.73±1.06)kPa;倾斜试验后2 min:(78.9±9.3)次/min、(15.57±1.34)kPa、(11.09±0.92)kPa、(4.63±1.53)kPa.④两项试验终点和试验后2 min的心率、收缩压、脉压与基础对照比较相差显著(t=2.512～9.518.P<0.01～0.05),而舒张压则相差不显著(t=0.24～2.07,P>0.05);运动试验的心率、收缩压、脉压变化程度均明显超过倾斜试验(t=3.996～8.943,P<0.01).结论 运动试验中主要反映运动时心血管系统的供能水平,而倾斜试验主要反映体位变化时维持心血管系统压力的能力,两种负荷试验结合是评价飞行员心血管功能的有效方法 .     

阅读困难儿童行为问题及精神运动功能的研究

目的 探讨阅读困难儿童行为问题及精神运动功能.方法 对69例阅读困难儿童进行研究.结果 阅读困难儿童存在行为问题,行为问题患儿存在精神运动功能缺陷.结论 对阅读困难儿童,应积极给予心理治疗,预防行为问题及精神运动功能缺陷的发生.     

脑卒中患者心肺运动试验评估方法的研究进展

脑卒中患者在康复过程中,往往伴随高风险和低功能两大问题,严重影响康复治疗进程。心肺运动试验(CPET)作为评估患者心肺功能的一种方法,现广泛应用于心肺疾病的康复过程中。然而,CPET在脑卒中患者中的应用尚处于起步阶段,极少部分患者在康复训练前会进行心肺功能和耐力的评估和训练。本文对CPET的适应症和禁忌症、主要评估指标、评估方法及终止试验的指标进行综述,重点将当前国内、外的各种心肺运动试验方法和相应的设备方案在脑卒中患者中评估的应用进展归纳总结,分析其优劣和可行性。     

活动平板运动试验对冠心病的诊断价值研究

目的以冠状动脉造影为标准,探讨活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性、特异性及准确性,评价其在冠心病筛查和辅助诊断中的价值。方法随机选取73例可疑冠心病且同期先后行活动平板运动试验和冠状动脉造影检查的患者作为研究对象,统计上述两种检查结果并进行回顾性对比分析。结果（1）73例患者中活动平板运动试验真阳性32例,假阳性13例,真阴性12例,假阴性10例。（2）与冠状动脉造影结果对照,活动平板运动试验诊断冠心病的敏感性76．2％,特异性48．0％,阳性预测值71．1％,阴性预测值54．6％,预测准确性65．7％。（3）在TET对冠心病的诊断上,男性的阳性预测值、预测准确性明显高于女性（P〈0．01,P〈0．05）;男性的敏感性、特异性稍高于女性,女性假阳性率及假阴性率、阴性预测值稍高于男性,但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论活动平板运动试验对冠心病的诊断有较高敏感性和准确度,对其筛查和辅助诊断有重要意义。     

基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响分析

目的 分析基于心肺运动试验的个体化运动方案对代谢综合征患者心肺功能指标影响。方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的86例代谢综合征患者作为研究对象,同期选取40例体检正常者,均进行心肺运动试验测试。采取随机数字表法,将86例代谢综合征患者分为运动组及对照组,对照组采取常规药物治疗,运动组在对照组的基础上采取基于心肺运动试验的个体化运动方案。记录比较代谢综合征组及体检正常组一般情况、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,记录比较对照组及运动组治疗前后体重指数、心肺运动试验指标及心血管疾病风险指标,并进行统计学分析。结果（1）代谢综合征组在FVC、MVV、SBPrest、AT、HRpeak、SBPpeak、PeakVO2、PeakWR、PeakVO2/HR、PeakCO、OUEP、Lowest VE/VCO2及VE/VCO2slope等指标比较上较体检正常组差异明显,具有统计学意义（P<0.05）;(2)代谢综合征组METs、PeakVO2及HRR等指标均低于体检正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;(3)两组治疗前体重指数及心肺运动试验指标比较无明显差异（P&...     

心电图运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的:通过心电图运动平板试验(TET)与冠状动脉造影(CAG)的对比分析,探讨TET对冠心病临床诊断的价值。方法:随机选取2012年6月~2014年7月就诊并进行TET和CAG检查的患者203例,比较分析其检查结果。结果:本研究中,TET诊断冠心病灵敏度为83.9%,特异度为72.7%;其中男性组阳性预测值明显高于女性组,糖尿病患者阳性预测值明显高于非糖尿病患者,有统计学意义,P0.05;TET中,MET值小于6及ST段压低大于2 mm的患者冠脉血管狭窄程度比较严重,病变冠脉支数也比较多,P0.05。结论:心电图运动平板试验对冠心病的筛查诊断、病变程度判断及预后判定均有重要意义,但存在一定的假阳性和假阴性,评价其结果应结合临床综合分析,提高诊断的准确性。     

COPD患者心肺功能运动试验和静态肺功能的对比研究

【目的】探讨心肺功能运动试验(CPET)和静态肺功能(PFT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的相关性及CPET在COPD患者病情评价中的作用。【方法】纳入98名确诊为COPD处于稳定期患者,记录呼吸困难分级(MRC)后并给予PFT和CPET。记录PFT参数为第一秒用力肺活量(FEV1)、FEV1%(占预计值%)、FEV1/FVC。CPET参数为运动功率(W)、公斤摄氧量(VO2/Kg)、氧脉搏(VO2/HR)、心率(HR)、每分钟通气量(VE)、呼吸储备(BR)。比较各CPET参数和PFT参数之间的相关性以及某些参数与呼吸困难分级之间的相关性。CPET中监测患者SO2并记录出现低氧血症例数(SO2<85%)。【结果】①FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与W、VO2/Kg呈低到中度相关,与VE、BR呈中到高度相关,而与VO2/HR、HR无相关性。②W、VO2/Kg与呼吸困难分级的相关性要高于FEV1%与呼吸困难分级的相关性。③CPET中5例出现患者低氧血症。【结论】CPET与PFT在COPD患者中有一定的相关性。CPET某些参数与患者的呼吸困难分级有更好的相关性。CPET有助于发现COPD患者运动中的低氧血症。