阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者血脂代谢特征及其临床意义

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠心病患者的血脂代谢特征,探讨其相关病理生理机制。【方法】OSAHS患者87例,包括单纯性OSA HS组45例OSA HS合并冠心病患者组42例,并设置正常对照45例,检测受试者血清间接胆红素（IBIL）、超敏 C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,比较其组间差异。【结果】与正常对照组比较,单纯性 OSAHS患者组 IBIL、HDL-C明显降低（P＜0．05）,hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高（P＜0．01）。与单纯性 OSAHS 组比较,合并冠心病患者 IBIL 明显降低（P＜0．01）, hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高,组间差异有统计学意义（P＜0．01）。【结论】OSAHS患者合并冠心病与其血脂代谢异常关系密切,其IBIL浓度降低、hs-CRP水平增高、脂质代谢异常是OSAHS合并冠心病的重要危险因素。     

高血压患者血清尿酸、血糖、血脂含量的临床观察

目的：探讨高血压患者血清尿酸（UA）、血糖（GLU）、血脂含量关系。方法：随机选择高血压患者90例,按年龄、性别配对,选择90例正常血压健康人作为对照,比较两组中UA、GLU、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）的分布特点。结果：观察对象血清中UA、GLU、TG、TC的含量,高血压病组高于对照组,而高血压病组血清HDL水平低于对照组,差异均具有显著性。结论：高血压和血清中尿酸、糖及脂代谢密切相关。     

维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血脂水平关系研究

目的 探讨维持性血液透析患者发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与血脂水平的关系。方法 选取2015年7月至2016年7月来我院肾内科治疗的维持性透析患者74例,根据多导睡眠仪监测结果,分为OSAHS组32例和非OSAHS组42例。检测两组呼吸暂停低通气指数（AHI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C )、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B（ApoB）并进行比较。采用Logistic回归分析维持性血液透析患者合并OSAHS的影响因素。结果 OSAHS组透析时间长于OSAHS组,但两组BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）;OSAHS组TC、TG、LDL C、ApoB高于非OSAHS组（P<0.05）;Pearson相关分析发现,AHI与TC、ApoB呈正相关（P＜0.05）;Logistic回归分析显示,ApoB和TC为维持性血液透析患者发生OSAHS的危险因素（P＜0.05）。 结论 透析时间越长,出现OSAHS的概率越高,且OSAHS与血脂代谢紊乱有相互协同作用。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征中真胰岛素、胰岛素原与血脂的相关性

目的研究阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中血清真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）与血脂的相关性。方法根据呼吸暂停低通气指数（AHI）将72例确诊OSAHS患者分为轻度组、中度组及重度组三组,同时选择15例健康正常人作为对照组,检测空腹血清TI和PI,以及血脂水平。结果pearson相关分析显示OSAHS患者血清TI、PI与甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白（LDL）呈正相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关,且PI较TI与上述指标关系更密切。结论OSAHS患者TI、PI与血脂存在相关性。     

高血压患者血脂情况分析

目的观察血脂水平与高血压的关系。方法以男女各60例高血压患者为高血压组,以男女各60例血压正常者为对照组,检测血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平,进行组间比较。结果高血压组的TC、TG、LDL水平都明显高于对照组（P〈0．01）,HDL水平则低于对照组（P〈0．05）。结论相比血压正常者,高血压患者TC、TG、LDL水平增加,HDL水平降低。     

舒降之治疗高脂血症的临床观察

目的 研究舒降之治疗高脂血症的临床疗效。方法 应用舒降之口服治疗高脂血症患者80例。结果 舒降之有明显的降低血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）作用，对高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平有升高作用。结论 舒降之治疗高脂血症，疗效肯定。     

老年冠心病患者血清瘦素、脂联素、血脂水平分析及其与冠状动脉病变的关系

目的：探讨老年冠心病患者血清瘦素、脂联素及血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2011年1月～2012年6月收治的冠心病患者86例,其中稳定性心绞痛（SA）26例,不稳定性心绞痛（UA）28例,急性心肌梗死（AMI）32例,并选择同期门诊体检健康人30名作为对照组,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清瘦素、脂联素、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平。应用Gensini评分评价冠心病患者冠状动脉病变情况。结果①SA组、UA组、AMI组血清瘦素水平逐渐升高且明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;SA组、UA组、AMI组血清脂联素水平逐渐降低且明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。②AMI组、UA组、SA组TG、TC、LDL明显高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UA组HDL水平明显低于对照组（P＜0.05）。③冠心病患者血清脂联素水平随Gensini评分升高而逐渐降低,瘦素、TG、TC、LDL水平随Gensini评分升高而逐渐升高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年冠心病患者血清瘦素、TG、TC、LDL水平异常升高,血清脂联素水平异常降低,两者变化与冠状动脉病变程度密切相关。     

血液透析患者血清脂联素瘦素与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨血液透析患者血清脂联素、瘦素与脂代谢异常的相关性。方法2010年1月至2012年1月,分别检测110例血液透析患者和60例健康体检者血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素和瘦素水平变化。结果血液透析组血清甘油三酯、脂联素和瘦素水平明显高于对照组（P〈0．05）,两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。血液透析患者血清脂联素与甘油三酯、瘦素呈显著正相关（P〈0．05）,瘦素与甘油三酯、脂联素呈显著正相关（P〈0．05）。结论血液透析患者血清脂联素、瘦素明显升高,与脂代谢紊乱密切相关,对预测和预防心血管并发症的发生具有重要的临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肝功能损害研究

目的 探讨中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血管内皮生长因子(VEGF)及部分患者经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗后的变化及意义.方法 研究经多导睡眠监测仪(PSG)确诊的59例OSAHS患者及28例健康对照血清ALT、AST、TC、TG、VEGF水平及13例经nCPAP治疗后的患者血清VEGF水平,并监测患者呼吸紊乱指数(AHI)、血氧饱和度《90%的时间(SIT90)、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)等睡眠指标.结果 OSAHS患者根据AHI分为中、重两组.健康对照组与OSAHS中度、重度组比较血清ALT、AST、TC、TG、VEGF水平,差异均有统计学意义(P均《0.01).OSAHS患者其血清ALT、AST水平与MSaO2呈负相关,与VEGF呈正相关(相关系数分别为-0.137,-0.245,0.101,0.115,P均《0.01).13例重度OSAHS患者nCPAP治疗3个月后血清ALT(37±7)U/L、AST(24±5)U/L、TC(1.51±0.14)mmo/L、VEGF水平(520±90)ng/L,治疗前ALT(65±18)U/L、AST(52±4)U/L、TC(1.82±0.12)mmol/L、VEGF(704±93)ng/L,治疗前后差异有统计学意义(P《0.01).结论 OSAHS患者夜间反复低氧血症可能影响肝脏功能从而引起ALT、AST,TC、TG血清水平升高,经nCPAP治疗后,血清ALT、AST、TC水平下降亦证实反复低氧参与肝脏功能损害.     

绝经妇女原发性高血压性激素及血脂变化关系的研究

目的：探讨绝经妇女原发性高血压（EH）、性激素与血脂变化的关系。方法：对31例绝经1a以上妇女原发性高血压患者（A组）、25例绝经1a以上无高血压健康妇女（B组）的血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行检测。结果：A组E2、HDL－C水平较B组显著降低,P、TC、TG、LDL－C水平显著增高。线性相关分析显示,E2与TC、TG、LDL－C呈显著负相关,而E2与HDL－C呈显著正相关。结论：绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调及脂代谢异常,可能为绝经后妇女高血压发病的原因之一。     

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及其与血脂、血糖水平变化的关系

目的 研究单纯性肥胖儿童血清瘦素水平与血糖及血脂、脂蛋白异常的关系。方法 采用放射免疫分析法、酶法对50对7-10岁肥胖及健康对照儿童进行血清瘦素水平及血糖、血脂、脂蛋白水平的测定。结果 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著高于体重正常组，血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均显著高于体重正常组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均显著低于体重正常组，轻中度肥胖组血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05），中度肥胖组血糖水平显著高于对照组儿童（P〈0．05）。血清瘦素水平与体重指数（BMI）、TC、TG、LDL—C、血糖（BS）呈显著正相关关系（P均〈0．05），与血清HDL—C呈显著负相关（P〈0．045）。结论 单纯性肥胖儿童血清瘦素水平显著增高，且与代谢综合征及心血管疾病的危险因素密切相关，可作为筛查高危肥胖儿童的有用指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素水平以及口腔矫治器治疗对患者血清瘦素水平的影响。方法 对22例经过多导睡眠监测确诊的OSAHS患者行口腔矫治器治疗。采用放射免疫测定法测定22例OSAHS患者治疗前、治疗后以及22例年龄、体质指数相近的单纯打鼾患者（对照组）的血清瘦素水平，分析瘦素与呼吸暂停低通气指数（AHI）、体质指数的关系，以及治疗前、治疗后血清瘦素水平的变化。结果 OSAHS患者血清瘦素水平与AHI呈正相关（r=0．469，P〈0．05），与夜间最低动脉血氧饱和度呈负相关（r=-0．787，P〈0．01）。治疗前OSAHS患者的血清瘦素水平明显高于对照组。口腔矫治器治疗后患者AHI及最低血氧饱和度明显改善，且血清瘦素水平较治疗前明显降低。结论 OSAHS患者血清瘦素水平增高，且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系；口腔矫治器治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

老年慢性鼻窦炎和鼻息肉患者血脂水平的变化

目的探讨老年慢性鼻窦炎和鼻息肉患者血脂水平的变化。方法 42例慢性鼻窦炎和鼻息肉患者作为治疗组,别选择45例门诊患者作为正常对照组,均行多导睡眠监测（PSG）检查,空腹抽取静脉血测定血脂水平,并对治疗组患者行鼻内窥镜手术,将术后6个月的相关检查指标与术前比较。结果治疗组患者术前血中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（APO-B）均高于对照组（P〈0.05）,高密度脂蛋白（HDL）低于对照组,但差异无统计学意义。手术治疗6个月后,TC、TG、LDL-C、APO-B值明显减少,HDL明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年慢性鼻窦炎和鼻息肉与血脂代谢紊乱有一定相关性,手术治疗有助于纠正慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的脂代谢紊乱。     

非典型抗精神病药物对不同性别青少年精神分裂症 患者代谢的影响

目的：探讨不同性别青少年精神分裂症患者经抗精神病药物治疗4周前后体质量、空腹血糖（FBG）、 血尿酸（UA）和血脂代谢的变化。方法：纳入住院治疗的青少年精神分裂症患者186例，男88例，女98例。 给予相应的抗精神病药物治疗4周。比较治疗前、后患者体质量、血UA、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低 密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）水平及其变化。结果：与治疗前相比，女性青少年治疗4周后体质 量、TG、LDL增高（P＜0.05），FBG、TC、UA、HDL的血清水平，高TG血症的发生率和高UA血症发生率差异 无统计学意义（P＞0.05）；男性青少年治疗4周后体质量，TG、LDL、UA的血清水平，高TG血症发生率增高 （P＜0.05），FBG、TC、HDL 的血清水平，高 UA 血症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗 4 周后 15.30%的女性青少年和15.91%的男性青少年体重增加了7%。结论：抗精神病药物治疗对青少年精神分裂 症患者血脂和血UA代谢有影响，尤其是男性患者。     

60例视网膜中央静脉阻塞患者血脂水平分析

目的检测视网膜中央静脉阻塞患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]含量变化特点，为治疗和预防该病提供客观依据。方法视网膜中央静脉阻塞患者60例，男36例，女24例，进行血浆TC、TG、HDL、Lp（a）含量测定，并与40例正常人群对照组进行比较并作统计学处理。结果病变组TC、TG、Lp（a）明显高于对照组（P〈0．01），HDL明显低于对照组（P〈0．01）。结论血浆TC、TG、Lp（a）含量增加及HDL含量降低与视网膜中央静脉阻塞的发病密切相关，治疗时应考虑降血脂药物的应用。     

新疆维吾尔族高血压患者血尿酸与血脂水平分析

目的探讨新疆维吾尔族患者高血压与血尿酸、血脂的关系。方法测定2 400例维吾尔族高血压患者及1 800例维吾尔族健康体检者血尿酸、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC)、血清高密度脂蛋白（HDL C）、血清低密度脂蛋白（LDL C)水平。结果高血压组与正常对照组血尿酸、TG、TC、HDL C、LDL C水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。高血压患者血压分级与血尿酸、TG、TC和 LDL C水平呈正相关,与HDL C水平呈负相关(P<0.05)。结论血尿酸与血脂异常与新疆维吾尔族高血压可能具有关联性。     

血清脂蛋白及载脂蛋白测定对高血压病防治的意义

本文选择高血压病患者208例，在检测血清脂蛋白及载脂蛋白含量中，发现总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白（APOA；APOB）明显高于对照组；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组。结果表明、在无心、脑血管并发症的高血压人群中，加测血清脂蛋白及载脂蛋白有助于全面而确切地掌握患者的血脂代谢状况；并能及早发现心脑血管病的高危人群、而有利于提商高血压的防治。     

高原地区健康男性血脂水平海拔差异性的研究

目的 观察海拔差异对高原第区健康男性血中总胆固醇（TC），甘油三脂（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平的影响。方法 采用酶法对长期生活在西宁（2260m）和刚察县（海拔3300m）的238健康男性分西宁和刚察两组进行了血清TC，TG。HDL和LDL水平检测分析。结果 两组血清TC，TG，HDL和LDL。检测结果发现，西宁组TC和LDL水平明显高于刚察组（P〈0．01），而HDL水平则明显低于刚察组（P〈0．01）。结论 在高原地区健康男性血液中，随着海拔高度的升高，HDL含量明显增加，而TC和LDL水平显著降低．     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脂代谢紊乱的关系。方法检测55例OSAHS男性患者（OSAHS组）与52名男性体检者（对照组）血脂水平差异比较。对OSAHS组内身高体重指数（BMI）、呼吸紊乱指数（RDI）与血脂指标进行相关分析。结果OSAHS组空腹时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0.05）。OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关（P〈0.05）。结论OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素。     

冠心病与血脂的关系

目的：探讨总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）异常与冠心病的关系。方法：105例冠心病患者为一组，100例普通患者为对照组，全部患者血清样本于清晨空腹采集，每份样本均作TC，TG，HDL－C测定。结果：105例冠心病患者中TC升高仅占16例，TG升高占14例，与对照组无差异，HDL－C降低与对照组有显著差异（P＜0．01）。结论：血三脂中HDL与冠心病关系较大，另外可以通过计算动脉粥样硬化指数（AI）值评价冠心病发生的可能性。