奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素、瘦素及糖脂代谢指标的影响

目的对比分析奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清瘦素、催乳素及糖脂代谢指标的影响,为优化临床治疗方案提供依据。方法前瞻性选取2018年1月至2019年12月咸阳市中心医院精神科收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为奥氮平组和齐拉西酮组,每组各30例。奥氮平组患者给予口服奥氮平片治疗,齐拉西酮组患者给予口服盐酸齐拉西酮胶囊进行治疗,2组治疗疗程均不少于6周。比较和分析2组患者治疗前和治疗6周后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床疗效总评量表(CGI-S)评分、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清催乳素、血清瘦素水平。结果治疗6周后,2组患者的PANSS评分、阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分、CGI-S评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗前及治疗6周后上述评分的组间差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,2组患者糖脂代谢指标及血清催乳素、瘦素水平的差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗6周后,奥氮平组患者的FBG、INS、Hb A1c、TG、TC、LDL-C水平及血清催乳素、瘦素水平均较治疗前升高,齐拉西酮组患者的TG、TC、LDL-C水平及血清催乳素、瘦素水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05);齐拉西酮组患者治疗6周后的FBG、INS、Hb A1c、TG、TC、LDL-C水平及血清催乳素、瘦素水平均低于奥氮平组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在首发精神分裂症患者的治疗中,应用奥氮平与齐拉西酮的疗效基本相当,但齐拉西酮对患者糖脂代谢指标和血清催乳素、瘦素水平的影响较小,代谢异常不良反应较轻,应用安全性更高。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖水平的调控及对β细胞功能的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月收治的82例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为口服降糖药物组（A组）40例和胰岛素强化治疗组（B组）42例.两组患者治疗前后均进行葡萄糖耐量试验,行空腹血糖和餐后2h静脉血糖测量.比较两组治疗前后血糖控制情况,并对胰岛β细胞的功能恢复做出评价.结果 治疗前两组空腹血糖、餐后2h静脉血糖、Homaβ及HomaIR比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后,B组较A组空腹血糖及餐后2h静脉血糖下降更明显（P均＜0.05）;治疗后,两组Homaβ均明显上升（P均＞0.01）,且B组高于A组（P＜0.05）;B组HomaIR明显下降（P＜0.05）,且低于A组（P＜0.05）.结论 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病在改善胰岛β细胞功能方面疗效明显,能有效地平衡血糖和修复胰岛β细胞功能.     

白虎人参汤对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的：探讨白虎人参汤对2型糖尿病（T2DM）糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法：随机将2020年1月~2021年1月收治的64例T2DM患者分为对照组和观察组,每组32例。对照组行西医常规干预,观察组在对照组基础上行白虎人参汤治疗。比较两组疗效、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指标、不良反应。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后糖脂代谢指标均优于对照组,空腹胰岛素（FINS）、空腹胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：白虎人参汤可有效调节T2DM患者糖脂代谢指标,避免胰岛β细胞功能受损,提高疗效。     

精神分裂症患者代谢异常的病例对照研究

目的:探讨首次接受治疗的精神分裂症患者代谢异常情况及齐拉西酮对其可能的影响.方法:病例组为29例初诊精神分裂症患者,在自然观察状态下予以齐拉西酮单药治疗4周,治疗前后分别测定其身高、体质量、腰围、臀围、总胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL、载脂蛋白AI (aPOAI)、载脂蛋白B100 (aPOB100)、空腹血糖、空腹胰岛素及C肽,并计算胰岛素抵抗指数(IR)、腰臀比和BMI；另设健康对照组44名,于基线时同测上述指标.将病例组与健康对照组、病例组治疗前后各项代谢指标进行比较分析.结果:病例组腰臀比、空腹胰岛素、C肽及IR水平均高于健康对照组,而HDL、aPOAI水平低于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01)；病例组治疗后空腹血糖较治疗前降低.结论:精神分裂症患者本身可能已有糖脂代谢异常；非典型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂水平影响较小,有利于精神分裂症患者的长期治疗.     

氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢指标及认知功能的影响

目的：探讨氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症对患者糖脂代谢及认知功能的影响。方法：选取2018年8月~2020年12月收治的96例精神分裂症患者，随机分为对照组（48例）和观察组（48例）。对照组口服奥氮平治疗，观察组在对照组的基础上加用氨磺必利治疗。比较两组阳性与阴性症状量表评分、糖脂代谢指标、认知功能及不良反应情况。结果：两组治疗后阳性与阴性症状量表评分低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖均低于对照组，正确数、完成分类数均较对照组高，持续错误数、随机错误数均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氨磺必利联合奥氮平可改善精神分裂症患者认知功能，降低阳性与阴性症状量表评分，且对机体糖脂代谢影响小，安全可靠。     

奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者糖脂代谢血清瘦素及催乳素水平的影响

目的探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年精神分裂症患者的糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平的影响。方法共纳入86例老年精神分裂症患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予奥氮平联用齐拉西酮治疗;B组单独给予奥氮平治疗。所有患者均测量治疗前、治疗后的PANSS评分、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体质量、血清瘦素及催乳素水平。结果治疗前后PANSS量表分值对比显示两组患者治疗后1、6周PANSS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;但治疗后两组患者PANSS量表分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗前后比较：A组患者空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C和体质量治疗前、后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组患者空腹血糖、HbA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C和体质量治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后空腹血糖、TC、LDL-C和体质量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与B组患者相比,A组患者的空腹血糖、TC、LDL-C和体质量明显较低。两组患者治疗前后瘦素、催乳素对比显示：与治疗前相比,两组患者治疗后瘦素、催乳素水平差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组患者催乳素下降更明显,而瘦素增加更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥氮平联合齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者可改善患者的症状,值得临床推广应用。     

氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及睡眠质量的影响

目的：分析氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症（SCH）患者精神症状、糖脂代谢及睡眠质量的影响。方法：选取2019年2月~2021年2月收治的SCH患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组口服奥氮平治疗,观察组在对照组基础上加用氨磺必利治疗,持续用药8周。比较两组精神症状、糖脂代谢指标、睡眠质量及不良反应发生情况。结果：观察组阳性与阴性精神症状评定量表（PANSS）各项评分及总分均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组睡眠质量评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氨磺必利联合奥氮平可降低SCH患者PANSS评分,缓解精神症状,改善睡眠质量,且对糖脂代谢影响小,安全可靠。     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症疗效评价及其对糖、脂代谢的影响分析

目的 探讨利培酮和氯氮平治疗精神分裂症初诊患者的临床疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 94例精神分裂症初诊患者分为利培酮组和氯氮平组,治疗8周后评价临床疗效,测定并比较治疗前后患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、胰岛素抵抗指数(IRI)及胰岛素敏感指数(ISI)水平.结果 两组患者治疗总有效率无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗后血浆TC、TG、LDL、FBG、Fins、IRI水平升高,HDL、ISI水平降低(P＜0.05),氯氮平组TC、TG、LDL水平升高幅度、HDL降低幅度大于利培酮组(P＜0.05).结论 氯氮平和利培酮对精神分裂症初诊患者临床疗效确切,二者均对患者糖、脂代谢有影响;利培酮对患者脂代谢的影响相对较小,可作为患者临床治疗的首选用药.     

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症效果及对糖脂代谢影响的对比观察

目的 比较齐拉西酮、奥氮平治疗老年精神分裂症的效果以及对糖脂代谢的影响。方法 选取2018年12月至2019年5月在许昌市建安医院治疗的66例老年精神分裂症患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组33例。对照组采取奥氮平治疗,观察组采取齐拉西酮治疗。比较两组患者的临床疗效及糖脂代谢指标。结果 观察组治疗总有效率为90. 91%(30/33),对照组为93. 94%(31/33),两组比较差异未见统计学意义(P0. 05);与治疗前比较,观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平无明显改变,对照组上述指标明显升高(P 0. 05)。组间比较,观察组上述指标均明显低于对照组(P 0. 05)。结论 齐拉西酮、奥氮平的临床疗效相当,但齐拉西酮对糖脂代谢的影响更小,具有一定优势。     

齐拉西酮与奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂的影响

目的探讨齐拉西酮与奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂水平的影响。方法将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,奥氮平组口服奥氮平治疗,齐拉西酮组口服齐拉西酮治疗,观察90d。于治疗前及治疗第15d、30d、60d、90d检测两组血脂水平,对两组检测结果进行对比分析。结果奥氮平组治疗第15d起．三酰甘油、总胆固醇水平较治疗前显著升高（P〈0．01）;第30d起,低密度脂蛋白水平较治疗前显著升高,高密度脂蛋白水平较治疗前显著下降（P〈0．01）。齐拉西酮组治疗第90d,高密度脂蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．01）,三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）。同期两组间比较,治疗第30d起,奥氮平组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平显著高于齐拉西酮组,高密度脂蛋白水平水平显著低于齐拉西酮组,差异均有极昆著性（P〈0．01）。结论与奥氮平相比,齐拉西酮治疗对精神分裂症患者的血脂水平影响较小。     

奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响

目的：比较奥氮平、利培酮、齐拉西酮对首发精神分裂症心脏代谢的影响差异。方法：将90例首发精神分裂症患者随机分配至奥氮平、利培酮、齐拉西酮3个治疗组,使用阳性阴性症状量表(PANSS)评估治疗疗效,在基线、治疗第12周末评估患者颈围、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100等心脏代谢指标。运用统计SPSS20.0进行数据分析。结果：1、三组在治疗后各观察时点PANSS分较治疗前显著下降(P＜0.01),组间上述指标及治疗有效率无显著差异(P＞0.05)。2、奥氮平组、利培酮组治疗12周后空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、载脂蛋白B100、颈围均发生显著变化(P＜0.01),而齐拉西酮未观察到上述指标有统计学意义的变化(P＞0.05)。三组间变化差异比较具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论：三种非典型抗精神病药物对首发精神分裂症有良好疗效;奥氮平、利培酮对心脏代谢均有明显影响,其中奥氮平影响最大,而齐拉西酮对心脏代谢影响不明显。     

齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效

目的:探讨齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍的临床疗效及其对脂代谢的影响。方法:选取2016年12月～2017年7月我院收治的122例老年脑器质性精神障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B两组,每组61例。A组予奥氮平治疗,B组予齐拉西酮治疗。比较两组治疗前后血脂及血糖水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组GLU、TC、TG、LDL-C水平比较,均无显著性差异(P0.05);治疗后,A组GLU、TC、TG、LDL-C水平均明显升高,且明显高于B组,P0.05;B组治疗总有效率高于A组,不良反应发生率低于A组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮治疗老年脑器质性精神障碍临床疗效较好,对患者糖脂代谢影响较小,安全性较高,具有临床推广价值。     

齐拉西酮与奥氮平对初诊精神分裂症患者急性期的疗效和代谢影响比较

目的：研究齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期疗效及代谢的影响。方法：将80例首次接受治疗的精神分裂症患者分为奥氮平组（44例）和齐拉西酮组（36例）,分别给予奥氮平和齐拉西酮单药治疗4周。在治疗基线和4周末,分别检测体质量、血糖、血脂等相关代谢指标,并用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果：①治疗后,奥氮平组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为（62±16）、（13±5）、（16±5）、（28±6）]较基线[分别为（104±14）、（25±5）、（24±6）、（44±6）]明显下降,齐拉西酮组PANSS总分及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理因子分[分别为（73±21）、（16±5）、（19±8）、（33±10）]较基线[分别为（105±17）、（23±3）、（26±8）、（45±13）]明显下降,比较差异具统计学意义（P〈0.01）;奥氮平组PANSS总分、阳性症状分的改善优于齐拉西酮组（P〈0.05）。②治疗后,齐拉西酮组体质量和BMI略增加（P〈0.05）,奥氮平组体质量、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三脂、LDL及载脂蛋白B100显著增高（P〈0.01）;奥氮平组体质量、腰围、腰臀比、总胆固醇、LDL、载脂蛋白B100均高于齐拉西酮组（P〈0.05或0.01）。结论：齐拉西酮和奥氮平对首次接受治疗的精神分裂症急性期均具有确切疗效,两者对阴性症状和一般精神病理症状疗效相似,奥氮平对急性期患者阳性症状的改善优于齐拉西酮。与奥氮平相比,齐拉西酮对首次治疗的精神分裂症急性期的体质量影响轻微,对血糖血脂几乎没有影响。     

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效比较

目的对比分析齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床效果。方法选取66例患有精神分裂的患者为研究对象,将其随机分成两组,观察组给予齐拉西酮,对照组口服奥氮平,治疗后对两组患者的治疗效果及不良反应进行比较分析;并分别记录治疗前后不同时期的评分情况。结果两组患者治疗后评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗1周后开始显著下降,对照组治疗2周后开始显著下降,两组其余时间段评分、不良反应、治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂患者具有同等的治疗效果,虽然不良反应有所不同,但发生率比较差异无统计学意义。     

利拉鲁肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者中的应用观察

目的：分析利拉鲁肽联合二甲双胍在伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2018年5月~2019年10月收治的91例伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者,以随机数字表法分为对照组45例和研究组46例,均予以基础干预,对照组接受二甲双胍治疗,研究组接受利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组治疗前后糖代谢指标、脂代谢指标、体质量指数、血管内皮功能指标。结果：治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均低于对照组,体质量指数低于对照组（P＜0.05）;治疗后研究组血清内皮素-1水平低于对照组,血清一氧化氮水平高于对照组（P＜0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗2型糖尿病患者,可有效改善胰岛素抵抗,提高胰岛?茁细胞功能,控制患者糖脂代谢,提高血管内皮功能。     

二甲双胍防治奥氮平所致糖代谢异常的研究

目的：观察精神分裂症患者服用奥氮平后体重指数（BMI）和血糖变化,以及二甲双胍防治奥氮平所致糖代谢异常的作用。方法选择83例初次确诊精神分裂症患者,分为奥氮平单独治疗组（对照组42例）和二甲双胍联合奥氮平治疗组（联合治疗组41例）,观察治疗前后两组BMI、空腹血糖和餐后2 h血糖水平变化。结果联合治疗组BMI、餐后2 h血糖治疗前后差异有统计学意义（t分别=40.50、4.95,P均＜0.05）;空腹血糖治疗前后差异无统计学意义（t=0.24,P＞0.05）。对照组BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖治疗前后差异有统计学意义（t分别=59.85、10.23、10.13,P均＜0.05）;治疗后两组患者BMI间差异无统计学意义（t=0.01,P＞0.05）,平均空腹血糖和平均餐后2 h血糖差异有统计学意义（t分别=4.51、8.77,P均＜0.05）。治疗期间对照组患者的糖尿病发生率明显高于联合治疗组,差异有统计学意义（χ2=2.51,P＜0.05）。结论奥氮平可以增加精神分裂症患者BMI、空腹和餐后血糖,增加患糖尿病的风险,合并使用二甲双胍可以降低奥氮平导致的空腹以及餐后血糖升高和罹患糖尿病的风险。     

冠状动脉搭桥术前与术后胰岛素抵抗改变的观察

目的：观察冠状动脉搭桥术患者术前与术后胰岛素抵抗（IR）状态的改变，并探讨以（IR）评估术后患者糖、脂代谢情况，预测术后患者病情变化，为治疗提供依据。方法：对28例施冠状动脉搭桥术的冠心病患者为观察对象，（CAD组）；以6例风湿性心脏病直视心脏手术病人为对照组（HRD组）。术前检测两组病人空腹胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、代密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）的含量；并检测CAD组术前、术后24h及HRD组术前空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清C肽（CP）的含量，并计算出FPG／FINS比值、胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素抵抗指数（IR），作为评价机体对胰岛素敏感性的指标。分别对两组病人血脂、胰岛素敏感性以及冠状动脉搭桥术前、术后24h机体对胰岛素敏感性改变作比较。结果：与HRD比较CAD组胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白明显增高（P＜0．01－0．001）；高密度脂蛋白明显低于HRD组。CAD组患者的胰岛素敏感性明显低于HRD组的患者，CP、FINS水平明显高于HRD组（P＜0．01－0．001）。冠状动脉搭桥术后24h患者与术前比较胰岛素敏感性明显降低，FPG、CP、FINS含量明显高于术前（P＜0．01－0．001）。结论：冠心病患者存在脂代谢异常、明显的胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症。冠状动脉搭桥术后24h胰岛素抵抗（IR）程度比术前明显加重，胰岛素水平进一步增高。产生这一现象的可能原因：由于手术应激、麻醉、低温和非波动性灌注等诸多因素的影响，使机体内环境改变所致。施冠状动脉搭桥的病人术前及术后有必要检测和评估胰岛素抵抗。     

杞菊地黄汤加减联合西药对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、妊娠结局的影响

目的：评价妊娠期糖尿病（GDM）患者接受杞菊地黄汤加减联合西药治疗的疗效，并分析该联合方案对患者糖脂代谢、妊娠结局的影响。方法：选择2021年1月至2022年6月就诊于湖南省直中医医院的90例GDM患者，按随机对照原则分组。对照组（45例）接受胰岛素治疗，研究组（45例）接受杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗，共治疗4周，并随访至分娩后。对比两组临床疗效、血糖水平、血脂水平、不良妊娠结局以及不良反应发生率。结果：治疗4周后临床总有效率比较，研究组高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗4周后糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）以及餐后2 h血糖（2 h PG）水平比对照组低（P＜0.05）；研究组治疗4周后低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平比对照组低（P＜0.05）；两组不良反应发生率、不良妊娠结局发生率比较相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：杞菊地黄汤加减联合胰岛素治疗GDM，能有效改善患者的糖脂代谢水平，临床疗效好，用药安全性高。     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究

目的：探讨奥氮平与利培酮治疗精神分裂症导致代谢综合征的发生状况。方法将86例精神分裂症患者随机分成两组，分别口服奥氮平及利培酮治疗，观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，同时检测血压、身高、体质量、腰围及空腹血糖、血脂水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），治疗各时段两组评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。治疗后两组体质量及体质量指数均较治疗前显著增加，空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均较治疗显著升高，高密度脂蛋白较治疗前显著下降，治疗8周末起差异均有显著性（ P＜0．05或0．01）；同期两组间各项指标比较差异均无显著性（ P＞0．05）。治疗12周末两组腰围超标，空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白水平降低，代谢综合征检出率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当，但对患者的糖脂代谢均有不同程度的影响，均存在发生代谢综合征的风险，临床治疗中应密切监视各项代谢指标的变化。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血浆 GPC-4水平的影响

目的：探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM ）患者血浆磷脂酰基醇蛋白聚糖-4（GPC-4）水平的影响及其与胰岛素敏感性的关系。方法随机选择38例初诊 T2DM 患者（T2DM 组）,于胰岛素强化治疗前及治疗4周后进行血浆G PC-4水平及其他指标检测,采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价患者胰岛素敏感性的变化。以糖耐量正常的体检健康者40例（NGT组）作为对照。结果 T2DM组空腹血浆GPC-4水平为（5．27±1．97）μg/L ,低于NGT 组[（7．33±2．36）μg/L ,P＜0．05）]。胰岛素强化治疗后,T2DM 组空腹血浆 GPC-4水平为（6．42±2．21）μg/L ,较治疗前明显升高（P＜0．05）。治疗后,T2DM 组葡萄糖代谢率明显升高,胰岛素抵抗指数明显降低（P＜0．05）,且GPC-4水平升高程度与葡萄糖代谢率升高程度呈正相关。结论胰岛素强化治疗不仅可升高初诊T2DM患者血浆GPC-4水平,而且有助于改善患者的胰岛素敏感性;血浆GPC-4水平可能与患者胰岛素敏感性有关。