胰岛素联合利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的效果

目的探讨胰岛素联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者的治疗效果。方法选取80例2018年9月—2020年6月该院收治的肥胖2型糖尿病患者作为研究目标,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组在常规治疗基础上给予胰岛素治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。治疗3个月后对比患者治疗前后胰岛功能相关指标变化情况;对比患者血脂、血糖水平;对比患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后,观察组血糖和血脂水平均优于治疗前且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胰岛功能相关指标均改善情况优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率(10.0%和17.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素联合利拉鲁肽治疗能显著改善肥胖2型糖尿病患者血糖和血脂水平以及胰岛功能,疗效显著,值得临床推广。     

初诊肥胖2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的 研究初诊肥胖2型糖尿病(DM)患者短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化，探求更好的血糖控制达标方案。方法 将空腹血糖≥11.1mmol／L和(或)餐后2小时血糖≥16mmol／L的120例初诊肥胖2型DM患者分为三组，其中合并酮症19例作为A组，其余随机分为B组和C组(对照组)。A、B组采用胰岛素强化治疗后同C组一样进入研究，观察随访2年时三组血糖达标后胰岛β细胞功能变化和治疗方案。结果 随访2年时，三组间胰岛素分泌指数(HOMA-IS)有显著性差异，C组与A、B组和自身1年时比较HOMA-IS显著降低，但与初诊时无显著性差异，A、B组满1年时仍保持胰岛素分泌功能。A组和B组以食疗和运动疗法以及加二甲双胍治疗为主占78．2％；C组68．6％的患者需加磺脲类药物治疗，11．8％需要胰岛素治疗。结论 2型DM患者经短期胰岛素强化治疗后，对恢复和保持胰岛β细胞功能起到一定作用，2年内多数患者以基础治疗和二甲双胍治疗为丰。     

胰岛素强化治疗后转换为利拉鲁肽治疗2型糖尿病1例

报道1例在承德市中心医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者使用胰岛素强化治疗后, 转换为利拉鲁肽联合达格列净治疗的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性, 体型肥胖, 主因"多尿、多饮、多食12年, 血糖控制差4个月"为主诉收入院, 入院后完善相关检查, 明确诊断为T2DM。予门冬胰岛素及甘精胰岛素联合口服药物降糖治疗后第6天血糖逐渐平稳, 调整为利拉鲁肽(起始0.6 mg, 1次/d)皮下注射, 联合甘精胰岛素(起始18 U, 1次/d)睡前皮下注射及口服达格列净(10 mg, 1次/d)、吡格列酮二甲双胍(1片, 2次/d)治疗, 治疗后第9天血糖控制平稳, 逐渐停用胰岛素及口服降糖药物, 最终只应用利拉鲁肽(1.8 mg, 1次/d)皮下注射联合口服达格列净(10 mg, 1次/d), 血糖控制良好。利拉鲁肽是一种较新型的胰高糖素样肽-1类似物, 能够在控制血糖的同时减轻体重, 同时增加胰岛素敏感性, 可作为单一疗法或与其他降糖药物联合使用来治疗T2DM, 可用于强化治疗后的维持治疗。     

利拉鲁肽对2型糖尿病肺功能影响

40例糖化血红蛋白〉9％的2型糖尿病患者随机分为胰岛素组和利拉鲁肽组（n=20）,22例为对照,采用肺功能仪测定肺通气功能指标和DLCO（一氧化碳肺弥散功能）。结果与对照组相比,2型糖尿病患者的肺通气功能指标（VC、FVC、FEVl、TLC、MVV）和DLCO明显下降（P〈0．05）。12周后胰岛素组肺通气功能指标轻度增加,但无统计学意义,而弥散功能指标DLCO明显增加（P〈0．05）。利拉鲁肽组肺通气功能指标及弥散功能指标均明显高于胰岛素组（P值均〈0．05）。结论2型糖尿病血糖控制不良患者肺功能明显降低,与胰岛素比较,利拉鲁肽可明显改善2型糖尿病患者肺功能。     

利拉鲁肽联合胰岛素治疗老年难治性2型糖尿病的临床效果

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素与单纯胰岛素治疗难治性2型糖尿病(T2DM)的临床疗效差异。方法收集已接受胰岛素治疗的老年难治性T2DM患者180例,随机分为继续强化胰岛素治疗的胰岛素治疗组(对照组)和加用利拉鲁肽的联合治疗组(观察组),治疗12 w,比较两组治疗前后的临床疗效。结果两组治疗后患者体重与收缩压均降低,观察组体质指数(BMI)、空腹及餐后2 h血糖降低,两组糖化血红蛋白水平均降低,对照组治疗后果糖胺降低,观察组胰岛素抵抗指数降低,两组胰岛素β细胞功能均升高(均P<0.05)。结论利拉鲁肽可助于患者控制体重,还利于糖尿病患者的血糖控制和胰岛功能改善。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目前国内外正积极探讨早期应用胰岛素治疗的效果，已取得了满意到结果。本研究与在观察短期胰岛素强化治疗，对2型糖尿病患近期血糖控制效果。[第一段]     

胰岛素治疗超重或肥胖2型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效观察

目的观察经胰岛素治疗但血糖控制不佳的超重或肥胖T2DM患者加用利拉鲁肽的疗效及安全性。方法选取经胰岛素治疗但血糖控制不佳的超重或肥胖T2DM患者62例,分为利拉鲁肽治疗组30例和胰岛素治疗组32例。利拉鲁肽组在加用利拉鲁肽时,胰岛素剂量暂减30%,后根据血糖水平调整胰岛素和利拉鲁肽剂量。胰岛素组根据血糖水平调整胰岛素剂量。检测两组治疗前后体重、FPG、HbA1c、FC-P和胰岛素日用量等指标,记录低血糖发生情况及其他不良反应。结果利拉鲁肽组和胰岛素组体重、FC-P和胰岛素日用量差值比较差异有统计学意义[(4.7±6.4)vs(1.0±2.1)kg;(0.80±0.30)vs(0.16±0.08)ng/ml;(25.9±12.7)vs(12.1±5.7)U/d,P<0.05或P<0.01],FPG、HbA1c差值比较差异无统计学意义[(2.5±1.1)vs(2.9±1.6)mmol/L;(1.8±1.2)%vs(1.7±1.3)%,P>0.05]。结论对超重或肥胖T2DM患者,胰岛素联合利拉鲁肽与胰岛素加量降糖疗效相当,但利拉鲁肽可降低体重,改善胰岛细胞功能。     

不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后长期缓解的影响

目的探讨不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗后长期缓解的影响。方法84例新诊断的2型糖尿病患者，经过2周的胰岛素强化治疗后，随机分为两组，一组仅予饮食及运动治疗（SDE组），另一组在饮食及运动治疗的基础上加用二甲双胍（MET组），追踪观察至少1年时间，了解两种治疗方案在诱导糖尿病病情缓解作用方面的可能差异。结果（1）随访1年时，SDE组的缓解率为38．1％（16／42），显著低于MET组（缓解率为66．7％，P〈0．01。（2）在1年随访结束时，SDE缓解组中空腹血糖、糖化血红蛋白、曲线下血糖面积（AUCg）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均高于MET缓解组，曲线下胰岛素面积（AUCi）、▲I30／▲G30以及HOMA—IR、▲I30／▲G30、AUCg、AUCi、BMI的各自变化值（1年随访结束时值-强化治疗结束时值）均低于MET缓解组，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。结论短期胰岛素强化治疗可使相当多的病例获长期缓解，胰岛素强化治疗后应用二甲双胍治疗可能会增加长期缓解机会。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的体会

对20例肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、血脂（甘油三酯TG、胆固醇TC）、体重指数（BMI）C肽等指标的变化情况。治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、BMI、甘油三酯TG、胆固醇TG水平均明显下降,而空腹C肽（F-CP）2hC肽（2h-CP）明显高于治疗前（P〈0.01）。利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,并降低体重。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并肥胖患者效果及对胰岛功能的影响研究

目的:临床中很多2型糖尿病合并肥胖患者生命健康受到严重威胁,本文分析甘精胰岛素联合利拉鲁肽对患者治疗后的临床效果以及对患者胰岛功能产生的影响.方法:参与研究的90例患者在2018年1月～2019年3月期间于我院就诊,经过诊断后全部为2型糖尿病合并肥胖患者,将90例患者分成对照组和观察组进行研究,两组中患者人数相同,并应...     

加用利拉鲁肽治疗单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者的临床观察

取本院内分泌科于2012年2月-2013年8月住院诊治的单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者34例作为研究对象,根据治疗方式不同分为联合加用利拉鲁肽观察组16例及对照组18例,比较两组患者接受治疗后的血糖及体重指数等相关指标差异;结果：观察组患者接受利拉鲁肽治疗后的血糖、体重指数等各项指标均明显优于对照组,且无明显不良反应;结论：对于单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者,加用利拉鲁肽可以明显控制血糖、显著减少胰岛素用量,从而提高治疗的安全性及患者的依从性。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者32例临床效果观察

选择2016年10月至2017年10月32例于2型糖尿病合并肥胖治疗的患者,平分为参照组采用常规胰岛素治疗,实验组联合利拉鲁肽。结果:与参照组相比,实验组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较低,实验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白与参照组相比较低,实验组高密度脂蛋白水平高于参照组,实验组2型糖尿病合并肥胖临床疗效(93.75%)与参照组(62.50%)(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并肥胖患者予以利拉鲁肽治疗效果显著,能够控制血糖及血脂。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

目前国内外正积极探讨早期应用胰岛素治疗的效果,已取得了满意到结果[1].本研究与在观察短期胰岛素强化治疗,对2型糖尿病患者近期血糖控制效果.     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新发超重2型糖尿病患者的疗效分析

目的 观察利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新发超重2型糖尿病患者的疗效以及对胰岛功能的影响。方法选取2019年10月—2021年1月青铜峡市人民医院收治的50例新发超重2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予以甘精胰岛素治疗,观察组予以利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗。对比两组患者治疗前后的临床指标。结果 治疗后,观察组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹C肽水平（FCP）均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗新发超重2型糖尿病可安全有效地控制血糖、血脂、体质量,改善胰岛素敏感性。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者C肽的影响

对35例T2DM患者进行为期两周的胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后FPG、（2hPG）、HbA1c、空腹及餐后1、2,3小时C肽分泌。结果胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）;空腹及餐后1、2、3小时C肽均较治疗前明显升高。结论短期胰岛素强化治疗可显著改善T2DM患者C肽的释放。     

利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病肥胖患者的疗效

筛选66例符合入选标准的2型糖尿病肥胖患者,在继续服用二甲双胍缓释片0.5g bid基础上联合利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射qd,治疗随访观察3个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、腰围、C肽变化,观察并记录其不良反应。结果:对采用利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗患者前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI相比较,其差异是有统计学意义(P<0.05),观察到部分患者1周内出现不良胃肠道反应,但能耐受,能自行缓解。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片治疗能有效降低血糖,降低体重,改善BMI,不良反应轻,低血糖风险小,值得临床推广。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病的临床分析

目的 分析利拉鲁肽联合甘精胰岛素（INS）与基础餐时强化治疗对新诊断2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法 将该院2020年6月—2021年4月80例新诊断T2DM患者作为该次研究对象,按随机数表法将其分为研究组、对照组,各40例。对照组实施基础餐时强化治疗,研究组予以利拉鲁肽+甘精INS治疗,分析两组治疗价值。结果 治疗后,研究组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及空腹胰岛素（FINS）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组体质量、体质指数（BMI）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组稳态模型评估INS抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA-β）指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新诊断T2DM患者实施利拉鲁肽联合甘精INS治疗可获得显著价值,能够有效达到降糖、降体质量、调脂等功效,值得临床应用。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性比较

目的比较利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法采用前瞻性设计,选取2019年1月至2020年6月在福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者150例,根据随机数字表法将纳入患者按1∶1随机分为利拉鲁肽联合甘精胰岛素组(试验组,75例)及基础-餐时胰岛素组(对照组,75例)。基础-餐时胰岛素组三餐前注射门冬胰岛素,睡前注射甘精胰岛素,给予强化治疗4周。主要研究终点为血糖达标时间,次要终点为第4周时体重较基线改变、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化及低血糖情况。分别采用t检验、配对t检验、协方差分析及χ2检验进行统计分析。结果试验组和对照组分别有72和73例。试验组共有3例(4.0%)发生4次低血糖,对照组有10例(13.3%)发生14次低血糖,差异具有统计学意义(χ²=4.227,P=0.040)。经强化治疗4周后,试验组血糖达标时间为(6.0±1.8)d,对照组为(5.6±1.7)d,差异无统计学意义(t=1.396,P=0.165)。第4周结束时,试验组体重较基线下降(1.61±0.73)kg,差异有统计学意义(t=2.224,P=0.029),对照组体重较基线上升(1.15±0.81)kg,差异无统计学意义(t=1.413,P=0.162)。试验组HOMA-IR较基线下降6.24±0.34,对照组HOMA-IR较基线下降5.80±0.29,差异均有统计学意义(t=18.642、19.853,均P<0.01)。采用协方差分析发现,利拉鲁肽联合甘精胰岛素可以较基础-餐时胰岛素方案进一步改善HOMA-IR(F=2.620,P=0.027)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素不仅对新诊断2型糖尿病的疗效不劣于基础-餐时胰岛素强化治疗方案,且还具有减轻体重、减少低血糖风险以及改善胰岛素抵抗的优势。     

胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病患者血尿酸的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血尿酸（UA）水平的影响。方法测定32例2型糖尿病患者的血糖、胰岛素及血脂指标,给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）治疗,2周后复查上述指标,并与正常对照组进行比较。结果 2型糖尿病组血UA、血糖及甘油三酯水平均明显高于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）;经CSII治疗后UA、血糖、胰岛素抵抗指数均明显下降,胰岛素敏感指数明显升高（P均〈0.01）。结论 CSII可有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血清UA水平。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清炎性因子的影响

随着我国人口老龄化和人们生活方式的改变,糖尿病患病率逐年升高.2017 版中国2 型糖尿病( T2DM)防治指南[1]显示,我国T2DM患病率为10. 4％.近年研究表明,T2DM是一种慢性低度炎症反应性疾病,多种炎性因子共同参与T2DM及其并发症的发生发展:可溶性CD163(sCD163)水平与T2DM患者的胰岛素抵...