大网膜血管肉瘤1例

患者,男,14岁,因“腹部外伤术后10~+天”急诊入院。10~+天前患者曾被足球砸伤腹部,当即腹痛剧烈,渐出现腹胀、恶心、口渴、气促,心慌,在当地县医院手术证实“大网膜出血”,术后第三天腹腔引流出2000ml鲜血。入院查体:重度贫血貌,腹膨隆,     

急性大网膜坏死1例

患者,女,73岁.因寒战、发热、腹痛、呕吐3天入院.腹痛呈持续性纯痛,以右上腹部为重.查体:T:36.7℃,P;120次/分,BP16/12kPa,R:20次/分.无贫血外观,心肺正常,腹部中度膨隆,全腹压痛“+”,反跳痛“+”,无肌紧张,肠音弱,胆囊区压病“+”.实验室检查血常规:Hb1359/L,RBC4.63×10~12/L.WBC6.9×10~5/L,Seg83%,L17%.尿常规正常.血淀粉酶46.1单位,尿淀粉酶53.8单位.胸腹联透正常.B超检查提示胆囊炎.入院后给应用抗生素、输液胃肠减压治疗,     

绝育术致膀胱损伤误诊10年1例

<正> 患者女性,38岁,主因绝育术后十年,腹部切口反复发作性肿物伴疼痛而入院。患者十年前在本乡卫生院行“双侧输卵管结扎术”。术后7天,腹部切口折线后有黄色分泌物流出,考虑切口感染,给予伤口换药效果不佳,又行清创缝合术,于绝育术后40天伤口愈合。     

剖宫产术后9天腹膜外血肿1例

1病例患者,25岁。住院号2006～535。因“剖宫产术后9天,腹部切口渗血3天”。于2006年8月9日入院。患者9天前因“G1P0孕39周,第一产程延长”急行剖宫产术,术中出血量约为100mml,手术顺利,术后腹部切口在住院期间无出血等异常情况,于术后第七天要求出院。     

剖宫产术后反复阴道大出血1例报告

患者,女,28岁。剖宫产术后3~+月,反复阴道大出血,于1990年9月17日入院。患者孕_2产_0,孕41~(+4)周,因胎儿宫内窒息,于1990年6月1日在连硬麻醉下行子宫下段剖宫产术。术后5天体温在37.5℃～38.0℃之间,恶露不多,伤口7天拆线,Ⅰ期愈合,术后第10天出院。出院后第40天晚间突然阴道大量出血约1000ml,伴“晕厥”来院就诊。患者面色苍白,贫血貌。血压10.7/8.0kPa,脉搏     

宫角妊娠一例报道

<正> 患者熊某,年龄41岁,因人流术后40天未来月经,尿急,大便坠胀一周,诊断“子宫肌瘤”于1986年5月22日入院。患者4月5日因停经2~+月,诊断“早孕”在本市某医院行人工流产术,术中情况不     

无症状肾实质内嗜铬细胞瘤1例

患者女,29岁,工人。因右腰部疼痛1~+年,加重1~+月于1993年12月27日入院。1~+年前,患者曾因“右肾结石”行体外震波碎石术,术中术后均无头痛、头晕、心慌等,术后排出部分细小结石。既往也无头痛、头晕、心慌、胸闷、高血压病史。入院体检:     

卵巢囊腺瘤严重并发症1例

患者 ,77岁 ,已婚。因发现盆腔肿块 1+年 ,腹痛1+天于 2 0 0 3年 3月 10日 19:30入院。 1+年前B超发现“盆腔包块 (8cm× 6cm)” ,因无阴道流血、流液及盆腔不适未予重视。后发觉包块逐渐长大 ,无伴随症状。2 +月前院外CT检查示“盆腔内巨大囊肿 (19 1cm×17 1cm× 2 1 6cm)。 1+天前重体力劳动后腹部剧痛 ,为持续性绞痛 ,无放 ,感头晕、乏力、恶心 ,急诊入院。患者绝经 2 9年。入院查体 :T 37 5℃ ,P 88次 /min ,R2 2次 /min ,BP 12 0 /80mmHg。急性痛苦病容 ,心肺(- ) ,腹膨隆 ,腹部扪及足月孕大小包块 ,明显压痛 ,反跳痛。妇检 :外阴…     

胃短动脉破裂致急腹症1例

<正> 1 病例资料 患者,男性,28岁,因“上腹部疼痛1d,加重10h”入院,患者1天前饮酒及进食多量食物后,出现上腹部疼痛,呕吐数次,10h前腹疼突加剧,不能忍受,弯腰曲位。查体:全腹均有压痛,以上腹部为重,腹肌略紧,可扣及移动性浊音。有“胃病史”六年,且喜烟酒10余年。B超示“腹腔内可见大量液体”,腹穿抽出不凝血液。以“脾破裂?”急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有大量不凝血约1500mL,逐步探查后发现脾门处有大量凝血块,清除积血后见胃脾韧带内胃短动脉     

继发性腹腔足月妊娠二例远期观察报告

我科于1969年和1972年先后遇两例腹腔妊娠均达足月,追踪至今胎儿及母亲均健在,报导如下。病例报告例1,门×兰,35岁,住院号178448,1969年6月27日入院。闭经9~+月(末次月经不清),闭经后40多天曾有恶心,呕吐早妊反应,但可耐受,妊娠2~+月曾在某院做“电吸人工流产”,术后患者有不能耐受腹痛。术后七天又返回医院,诊断为“附件炎”。又经3~+月,患者有自觉胎动,此次胎动比以往任何时均明显。又因腹痛加重去××医院,准备做中期引产,患者不同意,自动出院。于妊娠7个月时,因胎位不正,胸膝卧位,不能矫正,仍持续胎位异常。入院前一天(26日)自感临产,有阵发性腹痛,以妊娠足月、肩左前位,四孕二产,分娩第一期而入院。入院后因子宫轮廓不清,疑宫缩无力,胎盘早剥及胃肠道出血而观察16小时。最终经详细检查才得以确     

以反复剧烈腹痛为突出症状的急性间歇性卟啉病1例

<正>患者,女,32岁,因"反复右下腹疼痛8月余"入院。患者2012年2月"出现右下腹痛,呈刀割样,持续10多小时,间歇性发作。患者于当地医院行腹腔镜下阑尾切除术,术后持续性右下腹痛未缓解。随即到上级医院行剖腹探查+残余阑尾清除+大网膜修补术,术后疼痛有所缓解。4月患者右下腹再次出现持续性胀痛,按"肠粘连"对症治疗,腹痛缓解。9月、10月症状多次出现,禁食解痉等处理无缓解。无明显缓解加重因素,间歇期正常。10月27日来我院急诊科就诊,立卧位腹部X线摄平片、腹部超声未见异常;全腹部增强CT:结肠肝曲扩张积气;实验室检查:血白细胞2.95×10~9/L,淀粉酶、肝肾功能指标     

射频治疗子宫肌瘤致宫颈管粘连1例

病历介绍患者，女，42岁，因“腹部疼痛两天”于2005年1月12日入院。追问病史，患者于7个月前因患“子宫肌瘤”在武汉市某医院行射频治疗，术后患者月经周期规律，经量逐渐减少，经期伴腹痛，程度中，可耐受。末次月经2004年12月10日。于2天前，患者无明显诱因的出现下腹疼痛，休息后无缓解，逐渐加重，伴恶心、呕吐及肛门坠胀感，急入院。     

腹式输卵管结育术后合并腹壁膀胱瘘长期误诊1例

患者 :刘某 ,女 ,39岁 ,农民 ,于 1999年 5月 10日在我院行结育术 ,备皮、常规消毒、麻醉后 ,取耻骨联合上缘两横指约 3ｃｍ处 ,作一横切口 ,切口长约 2ｃｍ ,进腹部顺利寻找到双侧输卵管后 ,在峡部给予横断结扎 ,查无活性出血后 ,关腹。术后第 4天 ,患者诉腹部疼痛 ,刀口出现红肿 ,有少量渗出液 ,按一般术后感染开放引流处理 ,并给予抗生素治疗 ,6天后 ,刀口愈合拆线出院。术后 2 3天 ,患者二次入院 ,诉腹痛 ,刀口处有积液流出 ,局部红肿 ,按“术后感染未治愈”入院 ,给予清创处理及抗生素治疗 ,并隔日用生理盐水冲洗伤口 ,10日后 ,腹痛消…     

肠系膜上静脉广泛阻塞抢救成功1例报告

男患:23岁。岡上腹部刀割样疼痛5天,加重1天,于1988年2月3日入院。体检:呈急性病容,腹部膨隆,上腹部有明显压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。腹穿抽出血性液体。入院后呕吐咖啡样液体约1500ml。化验:白细胞22×10~9/L, 中性0.90,淋巴0.10。诊断为绞窄性肠梗阻、泛发性腹膜炎急诊手术。术中见距屈氏韧带下10cm以下有约160cm小肠已呈黑紫色,肠蠕动消失,肠系膜上静脉有广泛血栓形成。切除坏死小肠约180cm(包括小肠系膜)。术后24小时患者又出现口渴、脉快、     

侧脑室—腹腔分流术后并发管端水囊肿行腹穿刺再植2例报告

例1，患者，女，45岁，于10月前因“右基底节脑出血破入脑室，脑室血肿铸型”在我科行右额颞顶开颅血肿清除弃骨瓣减压术，术后8个月因“脑积水”在我科应用Heyer-Schulee中压分流管行V—P分流术，术后10天，右侧骨窗塌陷好，手术切口甲级愈合出院。V—P分流术1个月因上腹部手术切口皮下包块5天再次入院。入院查体：体温36．     

腹腔镜直肠癌根治术对机体全身炎性反应和免疫功能影响研究

目的探讨直肠癌患者经腹腔镜与开腹根治手术后对机体免疫功能的影响和炎性反应情况。方法分析2012年7月至2015年7月我院收治的90例直肠癌患者的临床资料,综合医生及患者家属的意见分为腹腔镜组(45例)和开放组(45例)。对术前、术后2组患者的血清炎症指标和免疫指标进行比较。结果两组患者在术后3天、7天血清中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞的表达水平均较术前低,而CD8~+却高于术前(P0.05);术后3天、7天腹腔镜组血清中CD+4,CD4~+/CD8~+、CD3~+和NK细胞的表达均高于开放组,而CD8~+显著低于开放组(P0.05);两组患者术后3天、7天血清中IgG、IgM和IgA均低于术前(P0.05);腹腔镜组术后3天、7天血清中igG,igM和iga均高于开放组(P0.05)。两组患者术后3天、7天血清中IL-6、IL-10、CRP、TNF-α表达水平均较术前高(P0.05)。腹腔镜组术后3天、7天血清中CRP、TNF-α表达水平均较开放组低,但IL-6、IL-10的表达较开放组高(P0.05)。结论腹腔镜手术对患者创伤小,对机体免疫功能的不利影响较小,手术创伤造成的炎症反应更轻,更利于患者的术后恢复。     

胃复安致肝损害一例报告

女患,63岁。因纳差、乏力2天,巩膜黄染1天于1986年1月5日入院。1月3日下午患者因上腹部疼痛伴恶心,在本村医务室肌注“胃复安10 mg、安痛定2 ml,阿托品0.5mg。”约3小时后出现口唇麻木、头晕、肢体痉挛性抽搐,继而意识不清。急去其乡医院治疗、静滴10％葡萄糖液1000ml+维生素C3g+维生素B(?) 0.2g,抽搐停止,神志清醒。翌日仍精神不振、乏力、纳差转本院内科,收观察室继用上药观察治疗。入院当日症状稍加重,巩膜黄染、肝功异常以“病毒性肝炎”转入传染科病房。既往患者有“胃病”史,否认“肝炎”接触史     

颅内转移瘤快速进展导致痴呆1例报道并文献复习

<正>1临床资料患者,女,77岁,高中文化水平,主因“头痛、复视1月,认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月,患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛,伴睁眼疼痛,无充血水肿,有视物成双,左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍,反应迟钝,吐词困难,理解、思维、分析能力下降,患者无法正确回答简单加减问题。患者50+年前有“肺结核”病史,有“白内障”     

ANH对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨急性等容血液稀释(ANH)对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法将96例异位妊娠手术患者分为血液稀释组(n=50)和库血输注组(n=46)。血液稀释组在术前进行ANH,库血输注组术前不进行ANH,按照输血指南适当输入库存血。测定术前、术后第3天、术后第10天T细胞亚群与NK细胞含量。记录血液稀释组血液采集和回输过程中不良反应发生情况,以及两组临床康复情况。结果血液稀释组术后第3天、术后第10天CD3~+、CD4~+、CD8~+及NK细胞含量与术前比较无显著变化(P0.05)。库血输注组术后第3天、第10天与术前比较,CD3~+、CD4~+、NK细胞含量明显下降(P0.05),CD8~+明显上升(P0.05);血液稀释组术后第3天、第10天CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞含量与库血输注组比较,差异有统计学意义(P0.05)。血液稀释组自体血采集及回输过程中均未发生严重不良反应,术后肠道排气时间、切口拆线时间及住院时间均明显短于库血输注组(P0.05)。结论 ANH对异位妊娠手术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小,有助于患者术后康复。     

胸腔引流液和血液中检出肺炎克雷伯菌1例

<正>患者女,46岁,因胃反酸、上腹部无规律性隐痛,近期有过黑便而入院,胃镜、病检确诊为胃中分化癌。术前体检体温、脉搏、呼吸、血压、肝肾功能,血尿便常规均正常,心肺(-)。大剂量化疗一次,即行胃癌根治、空肠代胃术。 术后第五天患者体温开始升高到3912以上。血常规:WBC:15.4×10~9/L\N 0.86、L 0.14,Hb145g/L,RBC:3.55×10~(12)/L.三天之间WBC逐渐下降至3.5×10~9/L,60,L0.40. B超、胸片示液气胸,口服美兰