维生素D干预糖尿病周围神经病变机制的研究进展

维生素D作为一种脂溶性类固醇激素,其缺乏可能引发心血管疾病、肿瘤和自身免疫性疾病等,且与糖尿病和糖尿病周围神经病变(DPN)的发生发展有关。许多研究观察了低维生素D水平与DPN之间的关系,发现维生素D通过与维生素D受体结合,促进神经因子分泌,调控神经细胞生长和修复,通过调控相关信号通路、参与神经细胞生长和分化等直接作用机制,以及拮抗高糖毒性、调节糖代谢,降低炎性因子,抗氧化应激,调节脂代谢,抗动脉粥样硬化,改善凝血功能,延缓微血管病变发生等间接作用机制干预DPN的发生发展。     

妊娠合并糖尿病诊治现状

妊娠合并糖尿病是孕期最常见的并发症之一。未能得到及时诊断和妥善处理的妊娠合并糖尿病可引起巨大儿、胎儿畸形等 ,并使难产发生率及母婴围生死亡率增加 ,是常见的产科高危因素之一 ,并常提示孕妇在以后可能发生糖尿病。妊娠期及时对妊娠合并糖尿病者做出诊断 ,加以正确管理 ,不仅能减少孕期母儿合并症 ,也能够降低孕期糖尿病的发生率。近年来 ,随着国内学者对妊娠合并糖尿病认识的提高 ,重视了孕期糖尿病筛查 ,该病检出率逐年升高。对妊娠合并糖尿病的处理 ,原则上以饮食控制为止 ,适量运动、密切监测 ,必要时与药物结合结合治疗 ,同时重视产时、产褥期处理。目前研究表明 ,糖尿病对妊娠的影响与糖尿病病情程度与孕产期血糖控制情况密切相关 ,而对妊娠合并糖尿病的正确处理 (包括妊娠期、产时及产褥期 )可以明显改善妊娠合并糖尿病之结果和预后     

不同剂量维生素D对妊娠并糖尿病的影响

目的:探讨不同剂量维生素 D 结合门冬胰岛素对妊娠并糖尿病的影响.方法:选择汝州市妇幼保健院科室产一科 2019 年 2 月到 2023 年 1 月期间收治的 98 例妊娠并糖尿病孕妇开展研究,随机抽签法分为对照组(予以10 万IU维生素D+门冬胰岛素)、观察组(予以 30 万IU维生素D+门冬胰岛素),各 49 例.治疗前后采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法检测血糖水平,使用放射免疫法测定胰岛素水平,采用电化学发光方法检测维生素 D水平,统计用药 1 个月后母婴结局.结果:用药 1 个月后,观察组空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(Insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数改善程度明显高于对照组(P＜0.05):观察组25-羟维生素D3 水平较对照组高,不良母婴结局发生率 6.12%较对照组 20.4%低(P＜0.05).结论:高剂量维生素D结合门冬胰岛素方案对妊娠并糖尿病的效果更佳     

苏州地区血清维生素D水平与早产的相关性研究

目的分析苏州地区早产孕妇与足月妊娠孕妇早孕期血清25羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平差异,为妊娠期补充维生素D,及是否可成为针对早产的潜在预防策略作前期研究工作。方法选择2013年1月份在南京医科大学附属苏州医院产科门诊进行产前保健的孕妇,分为足月妊娠组及早产组,取妊娠13-16w孕妇血清,排除慢性肝病、甲状腺功能亢进和结缔组织疾病者。采用酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D水平,在终止妊娠时采取生殖道分泌物行细菌培养,采用t检验比较足月妊娠组及早产组25(OH)D水平及生殖道感染率。结果早产组25(OH)D(12.02±8.59)nmol/L,明显低于足月妊娠组(27.46±3.61)nmol/L;早产组生殖道感染率(57%)明显高于足月妊娠组(21%),两组比较差异有显著性意义。结论苏州地区孕妇维生素D水平普遍不足,早产组较对照组维生素D水平更低,孕妇应该根据自身情况额外补充维生素D制剂。     

25羟维生素D和降钙素原在妊高症孕妇体内的表达及临床意义研究

目的 检测正常孕妇和妊高症孕妇不同孕周的血清25羟维生素D和降钙素原的表达及临床意义.方法 选择152例于2015年12月至2016年12月在本院定期做产检并最终发展为妊娠期高血压疾病的孕妇作为本次研究的对象,将其从早孕时期的检查报告整理建档.其中52人发展为妊娠期高血压作为A组,58人发展为轻度子痫前期划为B组,42人发展为重度子痫前期作为C组,并随机抽查同期检查的96例正常孕妇作为对照组,采用电化学发光免疫分析法检测孕妇在妊娠早孕、中孕和晚孕时血清25羟维生素D和降钙素原PCT水平并进行回顾性研究,比较各组各阶段血清25羟维生素D及降钙素原PCT水平.结果 早孕期,妊娠期高血压疾病组与正常妊娠组的孕妇体内25羟维生素D和降钙素原PCT的水平无显著差异,P＞0.05;中孕和晚孕期,妊娠期高血压组与正常妊娠组的孕妇体内25羟维生素D和降钙素原PCT的水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),并且随着妊娠期高血压疾病的病情逐渐加重,25羟维生素D和PCT水平呈下降趋势.结论 血清25羟维生素D和降钙素原PCT在妊高症患者中水平均下降,且妊高症高血压＞轻度子痫前期＞重度子痫前期,说明随着妊娠期高血压病情的加重,血清25羟维生素D水平与降钙素原PCT水平逐渐降低,因此其妊娠期水平与妊高症的发展有着密切关系,定期监测孕妇体内的25羟维生素D水平与降钙素原PCT水平有助于临床的病情诊断.     

维生素D与IVF-ET结局的相关性分析

目的研究体内维生素D水平与体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVFET)结局的关联性。方法回顾性分析2016年1月-2017年12月在我院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植的妇女235名,检测其血清中25-羟基维生素D水平。根据结果将病人分成维生素D缺乏组(20ng/ml)和不缺乏组(≥20ng/ml),比较两组IVF结局,主要观察指标为平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、胚胎移植数、生化妊娠率、临床妊娠率和妊娠结局。结果235名研究对象中,维生素D缺乏组(53.2%)和不缺乏组(46.8%)相比,维生素D缺乏组临床妊娠率降低,差异有统计学意义(P0.05),其他指标差异无统计学意义。结论维生素D缺乏影响体外受精-胚胎移植的临床妊娠结果。     

孕期妇女25-羟维生素D及钙水平调查分析

本文通过对153例孕妇的Vit D和钙的测定,来了解孕期妇女25-羟维生素D、钙水平,以了解孕期妇女的营养状况. 1 材料和方法 1.1 对象 选取2011年~2012年我院检查的153例孕期妇女(孕期组),41例正常妇女(正常组),年龄(19~41)岁,排除肾脏疾病、糖尿病、甲状腺疾病.采集空腹静脉血.     

妊娠糖尿病的治疗进展

妊娠糖尿病的治疗涉及到改善本次妊娠结局和预防将来成人胎源性疾病发生两个方面,要求为母亲和胎儿提供一个适合的孕期体内代谢环境。与普通糖尿病相比,妊娠糖尿病的治疗有着许多自身不同的特点。本综述从妊娠糖尿病治疗的获益、营养治疗、血糖及尿酮体的监测、运动治疗、药物治疗等几方面论述近年来在妊娠糖尿病治疗方面所取得的进展。     

妊娠糖尿病营养治疗的研究

妊娠糖尿病系高危妊娠,它严重危害母儿的健康。近年来,随着我国社会经济发展及人们生活方式的改变,妊娠糖尿病患者不断增加。而营养治疗作为妊娠糖尿病治疗的基础,越来越受到人们的重视。营养治疗包括：营养宣教、饮食治疗、血糖监测、产后管理等内容。适宜的营养治疗可以控制血糖,减少孕期并发症的发生,改善妊娠结局。     

二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性及对妊娠结局的影响

目的:探讨二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性及其对妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月至2016年12月于我院接受诊治并于我院分娩的264例妊娠产妇作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有妊娠者的临床资料,根据其资料结果中妊娠次数将其分为首次妊娠组114例和二次妊娠组150例,记录所有妊娠者的焦虑抑郁状况以及维生素D的水平以及妊娠结局,分析二次妊娠产妇抑郁症状与维生素D缺乏的相关性以及其对妊娠结局的影响。结果:(1)二次妊娠产妇其SAS和HAMD评分均较首次妊娠产妇高(F=54.32,146.54;P0.001),维生素D水平前者较后者低(F=49.94,P0.001),且二次妊娠产妇其剖宫产发生率明显较高(χ~2=7.216,P=0.024);(2)经Spearman等级相关分析得SAS与HAMD评分与维生素D水平均存在着密切联系,且均呈负相关关系(r=-0.0.420,-0.458;P0.05);(3)经非条件多因素logistic回归模型分析证实得SAS和HAMD评分较高和维生素D水平过低均为影响二次妊娠产妇其妊娠结局的的独立危险因素,分别为(R~2=1.76,95%CI:1.06~2.95;R~2=1.84,95%CI:1.06~3.22;R~2=1.80,95%CI:1.02~3.17)。结论:二次妊娠伴有抑郁产妇其维生素D水平较低,且维生素D缺乏为导致二次妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素。