糖尿病并发肺部感染的CT诊断特点与价值分析

目的:总结糖尿病并发肺部感染患者的CT表现特点并分析CT对糖尿病并发肺部感染的诊断价值。方法:选取2018年3月—2019年3月期间于笔者医院治疗糖尿病并发肺部感染的35例患者,全部给予CT检查,回顾分析所有患者的临床资料,总结患者CT图像特点。结果:患者感染类型主要有大叶性感染、小叶性感染、真菌性疾病以及肺结核,这四类患者CT表现差异明显,其中大叶性感染有大面积实变影,小叶性感染则有点片状影沿着血管束分布,真菌性疾病呈大面积实变且内部有空洞或曲菌球,肺结核则为活动性病灶。结论:糖尿病并发症肺部感染虽然较为常见,但感染类型不同其CT表现特点也有所不同,临床可以根据具体的CT表现特点进行准确的诊断。     

获得性免疫缺陷综合征合并肺部损害56例的影像表现

目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发肺部损害的X线和CT表现。方法回顾分析56例AIDS合并有卡氏肺囊虫肺炎（37例）、肺结核（9例）、细菌性肺炎（8例）、霉菌性肺炎（2例）患者的胸部X线片及CT片。结果AIDS并发卡氏囊虫肺炎（PCP）37例的X线及CT表现为：弥漫性片絮状24例,斑片状实变影8例,结节状、线状及网状阴影5例,呈双侧对称性分布19例,单侧不对称性分布5例,病变不按肺叶、肺段分布33例,按肺叶、肺段分布4例。AIDS并发肺结核的x线及CT表现为：斑片状及大片状融合实变6例,粟粒型肺结核病变3例,卫星灶8例,肺门淋巴肿大5例,纵隔淋巴结肿大2例。AIDS并发细菌性肺炎的X线及CT表现为：大片状致密影5例,小片状渗出灶3例,空洞2例。AIDS并发霉菌性肺炎的X线及CT表现为：多样、多变无特殊性。结论AIDS合并肺部损害的X线及CT检查是有效的手段,对肺部各种损害的影像表现有一定的诊断和鉴别诊断价值。     

小儿肺炎支原体肺炎的CT表现

目的：了解肺炎支原体肺炎患儿的CT表现。方法回顾性调查自2011年10月-2013年10月该院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分析患儿肺部CT病灶的分布及形态。结果80例肺炎支原体肺炎患儿,其中单侧肺叶病变的46例,双侧病变的34例,左上叶21例,左下叶26例,右上叶23例,右中叶15例,右下叶27例。病灶呈大斑片状影66例,肺纹理增多27例,斑点状影31例,条索状影16例,磨玻璃样影12例。病变肺叶可见支气管管壁增厚的62例,肺实变13例,肺门、纵膈淋巴结肿大8例,胸腔积液9例,肺部CT可见空洞2例。结论支原体肺炎患儿以单侧肺叶发病较常见,其肺部CT以病变肺叶的斑片状或大片实变影、支气管管壁增厚为特征性表现。     

糖尿病合并肺结核与单纯肺结核的影像学对比研究

目的:探讨糖尿病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上的差异。方法:对50例糖尿病合并肺结核患者的胸部CT资料与50例单纯肺结核患者胸部CT资料作对比分析。结果:两者在发病部位、病变累及范围和病变类型上的对比差异具有统计学意义:即双肺均受累、两叶或两叶以上发病、肺前部和(或)下叶基底段出现病灶的P值分别是<0.01、<0.05、<0.05;斑片病灶大片融合、片状高密影并多发空洞、多发树芽征等项之间均小于0.05。结论:糖尿病合并肺结核病变累及范围广,常双肺受累、两叶或两叶以上发病,病灶分布主要在肺前部、下叶基底段并且常不按肺段分布,可累及邻近多个肺段。病变以斑片病灶大片融合的肺实变、多发空洞及树芽状支气管播散灶多见。其在CT表现上具有一定的特点。     

甲型H1N1流感病毒性肺炎的CT表现

目的探讨甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部CT表现。方法搜集11例临床确诊为甲型H1N1流感的患者共13次胸部CT扫描（复查2例）的资料,采用标准肺窗、纵隔窗、宽窗宽条件分别摄片。分析胸部CT影像。结果11例中双肺多叶、多段实变灶8例,3例以一个小叶实变为主。双肺病变多为大片肺实变与多发小实变灶并存;大片肺实变表现为一侧或双侧2—3片沿支气管树分布的肺段实变。内有明显的空气支气管征,动态观察短期内病灶形态变化较快,后期遗留纤维化病变,未观察到病变越过叶间裂蔓延至邻近肺叶的现象。肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或斑片状,沿肺纹理分布最多见,大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变,小病灶与大片实变灶一致,胸腔积液罕见;无纵隔、肺门淋巴结肿大。结论CT改变提示：甲型H1N1流感病毒性肺炎在病程发展阶段,病变早期主要影响肺实质,后期主要以肺间质增生、纤维化改变为主。     

尿病并发肺结核CT表现分析

目的分析糖尿病并发肺结核的CT表现,以提高CT诊断水平。方法随机选取糖尿病并发肺结核104例为观察组,单纯肺结核患者104例为对照组,对两组患者的胸部CT表现进行比较分析。结果观察组患者病灶发生于肺结核少见部位较对照组多,两组比较有统计学差异(P0.05);肺结核常见部位两组比较不具统计学差异(P0.05)。观察组患者病灶分布范围较对照组广,两组比较有统计学差异(P0.05)。观察组患者大片实变影较对照组大,两组比较有统计学差异(P0.05)。观察组患者空气支气管征及多发虫蚀样空洞较对照组多,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论糖尿病并发肺结核具有两肺病灶分布范围广,少见部分也多见,病灶大,多叶段分布的片状影,大片状影内见空气支气管征及多发虫蚀样空洞等特点。     

成人不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析不典型肺结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析36例经临床确诊的不典型肺结核的CT资料,其中21例平扫,15例行平扫后增强CT扫描。结果：CT表现为肺炎实变影28例,肿块或结节影7例,磨玻璃样影1例;病灶全肺分布3例,肺下叶26例,右肺上叶2例,两肺胸膜下分布5例。初诊时误诊为肺炎28例,肺肿瘤6例,肺脓肿1例,肺泡蛋白沉积症1例。结论：不典型肺结核CT表现多样,易误诊为肺炎、肺肿瘤,误诊率高。     

14例军营内腺病毒肺炎的CT特征分析

目的探讨军营内腺病毒肺炎的常见CT表现,并分析其病理基础。方法收集2016年10-11月陕西省某新兵训练营被确诊腺病毒感染而入住我院,且胸部CT检查发现明显肺部病变的14例患者进行影像学分析。结果 14例病例中,12例为肺部单发病变,2例为肺内两处病变,共计16处病灶。分布:病变多见于双肺中下叶,其中右肺上叶3处,中叶4处,下叶5处;左肺上叶1处,下叶3处。形态:11处病变呈类圆形,其余5处病变呈楔形;密度:11处(68.8%)病变表现为斑片状密度增高影;3处(18.7%)病变表现为大片类圆形实变并周围磨玻璃影,边界不清,病变内部可见空气支气管征;2处(12.5%)病变表现为边界不清的小片状磨玻璃影。实变性病变的吸收时间显著长于斑片状病变及磨玻璃病变。结论胸部CT检查对腺病毒肺炎具有一定的诊断价值,病变多见于双肺中下叶,早期CT表现以斑片状渗出性病变为主,类圆形实变性病变伴周围磨玻璃影较具特征性。     

糖尿病合并干酪性肺炎影像学表现

目的:探讨糖尿病合并肺结核干酪性肺炎的影像学表现特点。方法:18例确诊2型糖尿病合并干酪性肺炎患者,男14例,女4例,年龄47-72岁。临床症状为发热、咳嗽(干咳为主)。均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:13例表现为大叶性肺炎(72.2%),CT检查发现实变病变中有小空洞存在,5例右下肺可见播散病灶;3例表现为肺不张(16.7%);2例表现为小叶性干酪性肺炎(11.1%)。病变部位:右上肺11例,左上肺4例,右中下肺3例。7例(38.9%)经痰检及纤支镜检查确诊,2例(11.1%)误诊为肺癌,9例(50.0%)在多种治疗无效后1月后确诊。结论:糖尿病合并结核干酪性肺炎主要表现为大叶实变及虫蚀状空洞,一般无肺门及纵隔淋巴结肿大,支气管腔通畅,具有一定特征性,熟悉这些表现特点,对糖尿病合并结核干酪性肺炎影像学诊断有极大帮助。     

14例肺结核硬变并发肺癌患者CT随访分析

目的：探讨肺结核硬变并发肺癌的CT及HRCT特征和动态变化特点。方法：回顾分析经病理证实肺结核硬变并发肺癌的CT及HRCT表现,14例分别行2～4次CT随访观察。分别记录病变范围、形态表现、动态变化。结果：肺结核并叶段型肺实变7例,伴肋骨破坏1例,肺结核病灶内结节团块3例,新鲜厚壁空洞3例。动态变化：肺实变范围扩大,空洞壁增厚,支气管壁增厚,或伴肋骨破坏、淋巴结增大。结论：肺实变影增大、逐渐增厚的空洞、淋巴结较前增大、支气管壁逐渐增厚是肺结核并发肺癌的表现特点;结合动态变化观察有助于肺结核硬变并发肺癌的诊断。     

CT检查在糖尿病并发肺结核病中的优势（附260例报告）

目的探讨2000～2010年收治的糖尿病并发肺结核患者的CT表现。方法回顾性分析260例糖尿病患者并发肺结核且经临床结核菌痰检阳性确诊患者的CT表现。结果好发于下叶基底段、中叶、舌叶、上叶前段等处,病变表现多样,常合并空洞及干酪性肺炎。结论肺结核是糖尿病常见并发症,CT可提高新增病灶和空洞、支气管扩张及肺大泡检出率,明确空洞与支气管及周围肺组织的关系。     

糖尿病合并肺结核患者肺部 CT 影像分析

目的探讨观察糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像表现特点及患者的CT诊断方法。方法收集2010年1月-2012年12月该院收治的83例糖尿病合并肺结核患者,分析患者cT影像所呈现出来的病态分布和形态特征,并与普通肺结核病患者做对比,前者为观察组,后者为对照组。结果观察组患者39．8％病灶位置在双肺的上叶的尖、后段或者下叶的背段;34.9％病灶在左肺上叶舌段或者是右肺中叶：25％病灶位于一侧或者双肺上中前段、双下肺叶基底段。大面积发生病变62．6％;病灶点状分布、部分融合37．3％;合并出现空洞51．8％。而对照组的患者资料显示,患者病灶面积和孔洞等均比观察组轻很多。结论糖尿病合并肺结核患者的CT影像具有一定的特征,与普通肺结核患者相比,病情较为严重,表现为多个肺叶肺段病灶呈现片状、多面积布局;合并出现空洞、支气管播散的几率很大。     

成人肺结核合并其他肺部感染的CT影像特征及病原学特点分析

目的 分析成人肺结核合并其他肺部感染的CT特征及病原学特点。方法 选取2021年1月—2023年7月在安徽省胸科医院确诊为肺结核患者196例,其中,98例合并肺部感染为感染组,98例无肺部感染为无感染组。整理患者的临床资料,总结合并肺部感染患者的临床特点和CT影像学表现;采集患者痰液或气管镜灌洗液标本,采用平板划线法分离病原菌,药敏试验分析其耐药性。结果 患者主要临床表现为咳嗽、咳痰;感染组合并低蛋白血症、咳痰、气喘和肺部啰音发生率均高于无感染组（P <0.05）;感染组血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白高于无感染组（P <0.05）。患者病灶均好发于两肺上叶尖后段及下叶背段,CT表现多为结节影和斑点;感染组病灶累及多个肺段、多个肺叶及双侧肺、实变影发生率均高于无感染组（P <0.05）,纵隔淋巴结增大和胸腔积液发生率均低于无感染组（P <0.05）。肺结核合并肺部感染者的病原菌以革兰阴性菌为主（88.78%）,包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,且大多数为耐药菌。结论 成人肺结核合并其他肺部感染患者缺乏特异性临床表现,但其病灶分布范围更广,病原菌分布复...     

CT检查在糖尿病并发肺结核诊断中的价值分析

目的分析CT检查在糖尿病并发肺结核诊断中的价值。方法选取本院2017年6月至2018年6月收治的糖尿病并发肺结核患者150例,对其实施CT检查,比较CT检查结果与临床病理诊断结果,对糖尿病并发肺结核患者CT图像表现进行总结。结果CT检查结果正确率:100%。CT显示:肺结核多发于下叶基底部及上叶前段、中叶、舌叶等部位。肺结核CT图像表现多样,常伴有空洞性肺炎或干酪性肺炎。结论在糖尿病并发肺结核诊断中,CT检查方式诊断正确率高,对支气管扩张、肺大泡、新增病灶检出率较高。     

肺结核并真菌感染的CT诊断

目的　探讨肺结核并真菌感染的CT表现及其诊断价值。方法　回顾分析经病理和临床证实的 43例肺结核合并真菌感染的CT表现 ,其中对 18例肺结核感染真菌前后的CT表现作对照分析。结果　在肺结核的基本表现外 ,尚有如下征象 :①病变累及范围扩大 ;②病变形态进一步多样化 ,边缘更加模糊 ;③支气管播散病灶增多 ;④胸腔积液发生率增高、积液量增多 ;⑤空洞扩大、增多 ;⑥可有真菌感染的特异征象。结论　肺结核并真菌感染的CT表现为原有肺结核影像表现基础上并发双肺弥漫性病变 ,以弥漫性小叶分布、大叶实变及跨肺叶浸润为主要特征 ,往往会掩盖原有肺结核征象。CT检查对本病具有重要的临床价值     

艾滋病肺部合并症CT表现与病理对照

目的：探讨艾滋病肺部合并症的CT表现,并与病理表现进行对照分析。方法：回顾性分析2004年1月～2009年5月来本院就诊经临床确诊为艾滋病的24例患者肺部并发症的临床资料。结果：24例艾滋患者合并肺结核4例,化脓性肺炎7例,其影像学表现与普通肺结核及肺炎表现类似。HIV合并淋巴瘤2例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大。合并卡波济肉瘤1例,表现为肺内多发大小不等结节;合并真菌性肺炎4例,表现类圆形或结节状病灶,中心常坏死呈空洞状。病毒性肺炎6例,表现为肺门周围肿块,呈分叶状、毛刺征。结论：肺部是艾滋病最先侵及的器官,可合并多种病原体感染,常表现为结节肿块炎症浸润等,影像检查结合穿刺活检可明确诊断。     

肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析

目的：总结肺炎型肺癌的影像学表现,以期提高对该病的诊断水平。方法对经病理证实的21例肺炎型肺癌患者的临床、病理及影像资料进行回顾性分析,重点观察病灶分布的部位、范围及其主要征象,对其影像学征象在影像诊断中的应用价值进行评价。结果21例肺炎型肺癌中腺癌20例（其中黏液腺癌18例,乳头状腺癌2例）,鳞癌1例。21例中首诊肺癌5例,肺炎13例,肺结核3例;首诊错误的16例中,经抗炎、抗结核治疗无好转,14例显示肺部阴影增大,6例在磨玻璃影或实变基础上出现结节、肿块改变,3例在随访复查中出现纵隔及肺门淋巴结肿大或远处转移。病灶多发8例,单发13例;两肺多发性分布5例,叶性分布12例,段性分布9例;外周分布的16例,中央性分布3例,弥漫性分布2例;其中上叶12例;中叶4例;下叶15例。病灶表现为斑片及片状实变影18例,充气支气管征13例,其中枯枝征9例,叶间裂向外突出的6例;实变影不均匀分布6例,16例实变周围或远侧磨玻璃征;单纯毛玻璃样3例;混合毛玻璃样影伴有不规则小结节的为7例;合并不规则小囊腔或空泡征6例;合并条索状及结节状间质性肺炎样改变3例。 CT血管造影征10例。病灶边缘清晰13例,模糊8例,胸膜凹陷征8例。胸腔积液5例,胸椎及肋骨破坏3例,纵隔肺门淋巴结肿大4例。结论肺炎型肺癌的影像学形态可为多种多样,多有实变表现,易误诊为肺炎,但其动态影像学表现仍具有一定特征性：常为外周分布,空气支气管征呈枯枝征、不规则小结节、叶间裂外突等。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。     

65例小儿支原体肺炎胸部MSCT影像征象分析

目的 旨在探讨65例小儿支原体肺炎胸部MSCT影像征象分析。方法 选取我院2017年5月至2018年5月收治的小儿支原体肺炎患者65例,收集65例患者的临床资料、胸部CT等,并以病理学检查结果为标准,分析CT病变部位的显示和各年龄段胸部CT影像特征。结果 肺部病变部位CT成像显示：双侧者为26.15%(17/65),单侧者为73.84%(48/65),单个叶段受累40%(26/65),多个叶段受累60%(39/65)。肺内病变影像表现类别：大片实变状影52.30%(34/65),斑点片状及斑点状变实影38.46%(25/65),其他病变含胸腔积液23.07%(15/65),肺不张13.84%(9/65),肺门淋巴结肿大12.30%(8/65),双肺散在斑片状影13.84%(9/65),斑点状及斑片状状与非单个叶段受累者大片实变同时存在。支原体肺炎感染患儿胸部CT成像以散在斑片影是婴幼儿时期的主要表现,斑点状及斑片状实变影以年幼儿为主,大片实变影则多表现为年长儿。结论 胸部MSCT有助于小儿支原体肺炎的早期辅助诊断,其影像学特点表现与年龄相关,影像学特点表现明显。     

糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像学特征分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的肺部CT影像学特征。方法:选取60例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,另选取同期单一的60例肺结核患者作为对照组。两组均行痰菌检查、CT扫描,两组的各项检查程序一致,比较两组病灶发病部位、病变类型及病灶分布范围。结果:观察组两肺上叶前段、右肺中叶发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组右肺上叶尖段与后段、两肺下叶背段发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组单发空洞、多发空洞、支气管播散灶、斑片状大片融合/大片状高密影病灶明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组单肺段、多个肺段病灶均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像学特征具有一定的特异性,病灶分布范围广,肺结核少见发病部位的发病率也较高,且病灶形态呈现多样化特点。     

肺癌放化疗后继发肺真菌感染的CT表现

目的分析肺癌病人放化疗后继发肺真菌感染的CT表现。方法2007年12月至2009年3月,我院诊断肺癌放化疗后继发肺真菌感染的患者20例,所有病例均按照《肺真菌病诊断和治疗专家共识》的诊断标准作出临床诊断,其中白色念珠菌感染16例、曲菌感染3例,隐球菌感染1例。所有病人都进行了胸部CT检查。结果CT表现为在基础疾病之外出现炎性大片实变9例,似肺段性或大叶性肺炎的表现。在基础疾病之外出现磨玻璃影者9例。1例出现右下叶背段结节影伴有＂空气半月征＂。另1例呈散在分布斑片状阴影,边缘比较模糊,密度较淡,以中、下肺分布为主,部分融合呈大斑片状密影。结论肺部真菌感染影像缺乏特异性,在影像学上和一般肺炎无法区别,如果有深部真菌感染的危险因素,要根据《肺真菌病诊断和治疗专家共识》的诊断标准进行临床诊断,以确定有无肺部真菌的可能性。