甲硝唑治疗肠伤寒穿孔临床观察

肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症,治疗上除积极手术外,还应选择合适的抗生素控制感染,尤其是厌氧菌感染。我科1990年8月~1994年12月用甲硝唑治疗肠伤寒穿孔手术患者32例,疗效满意,报告如下。1 1%#11临床资料1990年8月~1994年12月收治的肠伤寒穿孔患者32例,应用甲硝唑治疗(治疗组),男27例,女5例,年龄10~76岁,入院时伴休克者15例,1984年9月至1990年8月收治的32例未用甲硝唑治疗(对照组),男25例,女7例,年龄5~58岁,入院时伴休克者14例。两组患者在穿孔前大多有伤寒症状,入院后查体均有腹膜炎体征,肥达式反应均为阳性,术后均经病理检查证实。     

肠伤寒穿孔108例诊治体会

肠伤寒穿孔１０８例诊治体会林心伟近几年肠伤寒在一些农村散在流行，肠伤寒穿孔是常见而又严重的并发症。我院自１９８０年～１９９５年３月共收治肠伤寒穿孔１０８例，现将诊治体会总结如下。临床资料本组男９６例，女１２例。年龄１０～７１岁。肠穿孔发生在伤寒病程的...     

肠伤寒穿孔的细菌学与药敏试验探讨

肠穿孔是肠伤寒的严重并发症，死亡率较高。我院1984年11月至1994年11日收治了田例肠伤寒穿孔患者，其细菌学与药敏结果报告如下。工临床资料53例中男42例，女11例，年龄明18～54岁。其中肥达氏试验阳性38例，血清培养有伤寒杆菌生长28例，病理检查诊断为肠伤寒12例。行穿孔修补术37例，肠切除吻合术16例，治愈48例，死亡5例，死亡率为9．4％。53例中行腹腔脓液需氧菌培养50份均为阳性，共分离出革兰氏阴性杆菌116株，其中伤寒杆菌39株（33．6％），大肠杆菌50株（43．1％），副大肠杆菌18株（15．5％），变形杆菌9株（7．8％）；分离出革兰…     

快速肥达氏反应在肠伤寒穿孔中的应用：附23例报告

快速肥达氏反应在肠伤寒穿孔中的应用（附２３例报告）黄林新，高统珠１９９０～１９９３年间，对以肠穿孔急诊入我院，剖腹探查中疑为肠伤寒穿孔的病人，我们采用快速肥达氏反应术中检查，作为肠伤寒穿孔诊断的主要依据，指导手术２３例，效果满意，现报告如下：临床资料...     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃溃疡穿孔的临床效果观察

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃溃疡穿孔的临床效果.方法 回顾性分析2017-06—2020-10商城县人民医院普外科行穿孔修补术的48例胃溃疡穿孔患者的临床资料.按手术方式分为腔镜组和对照组,每组24例.比较2组患者的基线资料.记录术中情况和术后临床指标.统计随访12个月期间的溃疡复发率.结果 2组患者的基线资料...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床观察

目的观察外科手术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对60例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者实施胃大部切除术或穿孔修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术后发生十二指肠残端瘘1例、胃排空障碍1例、隔下脓肿1例,均经对症治疗后恢复,其余患者均痊愈出院。结论对胃、十二指肠溃疡穿孔患者应及时明确病灶部位及病变程度,合理选择术式,可降低术后并发症发生率,促进患者早期康复。     

乙状结肠粪性穿孔诊疗体会

我院1985—2003年共收治乙状结肠粪性穿孔7人次，分析探讨如下。     

胃癌穿孔的外科治疗

目的 探讨胃癌穿孔患合理手术术式的选择及其适应证。方法 复习１９８３￣１９９９年间在我科治疗的２６例胃癌穿孔患的临床和病理特点及手术方式，分析手术死亡及生存期的相关因素。结果 胃癌穿孔患大多为高龄，均为进展期胃癌。行胃切除手术的９例患其病理分期Ⅰ、Ⅱ期中占２例，Ⅲ期５例。本组手术死亡率（术后３０ｄ以内）为２７％，其中穿孔修补术１７例死亡例，胃癌切除术９例死亡１例。死亡原因为脏器功能衰竭     

穿孔性阑尾炎早期手术治疗体会

目的探讨穿孔性阑尾炎的手术时机。方法对1997年6月，2004年6月间经治的30例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例均早期手术治疗，29例治愈，1例好转。结论对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

胃癌穿孔的外科治疗

目的探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应证 .方法复习 1983～ 1999年间在我科治疗的 26例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式 ,分析手术死亡及生存期的相关因素 .结果胃癌穿孔患者大多为高龄 ,均为进展期胃癌 .行胃切除手术的 9例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占 2例 ,Ⅲ期 5例 .本组手术死亡率 (术后 30 d以内 )为 27% ,其中穿孔修补术者 17例死亡 6例 ,胃癌切除术者 9例死亡 1例 .死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔 .术后穿孔修补术者生存 3～ 7个月 ,胃癌切除术者为 14～ 38个月 .结论 (1)胃癌切除加 D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法; (2)年龄 75岁以上 ,穿孔时间 12 h以上 ,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素 ,存在 2项或以上者 ,应行局部修补加引流术 .     

胃癌合并穿孔20例临床分析

目的　探讨胃癌合并穿孔的诊断和手术处理原则。方法　回顾性统计分析我院近 10年胃癌合并穿孔 2 0例的诊断、手术治疗的时机和术式选择。结果　单纯穿孔缝合修补术 8例 ,平均生存时间为 3个月 ;姑息性胃大部切除术 6例 ,平均生存时间为 1年 ;根治性胃大部切除和全胃切除术 6例 ,平均生存时间 4年余。结论　胃癌合并穿孔的手术方式有多种 ,如能掌握合适的指征和方法 ,根治性的切除能明显提高生存率。     

肠伤寒穿孔诊治经验：附62例报告

肠伤寒穿孔是伤寒病最严重的并发症。穿和前多无典型伤寒临床表现；穿孔后病情较重，因延迟手术治疗严重影响预后。本文报告62例肠伤寒穿孔，临床表现多为逍遥型，均经手术治疗，分别行肠穿孔修补、肠切除肠吻合和肠造瘘术。我们认为，穿孔后早期诊断，尽快手术治疗及合理术式对于降低死亡率，提高疗效有重要价值。     

12例胃癌穿孔的手术治疗

近 5年来 ,我院共收治经手术及病理证实的胃癌穿孔患者12例 ,占同期胃穿孔的 7% ,现将其外科治疗报道如下。1　临床资料　　本组男 9例 ,女 3例 ,平均年龄 5 7.6(4 8～ 68)岁。 8例有数月至数年的“胃病史”。所有病例均行急症手术。首次行单纯修补术 4例 ,带蒂网膜填塞固定修复 1例 ,穿孔修补加胃空肠吻合1例 ,Ｒｏｕｘ Ｙ空肠修补 1例 ,其中再次探查行胃癌根治术 3例 ;急症行胃癌根治术 5例。术后病检均为未分化癌或低分化腺癌。2　结　　果术中见穿孔直径平均 2 .0ｃｍ ,最大穿孔直径 3 .5ｃｍ。无手术死亡及吻合口漏发生。全部病例均获…     

胃癌并发穿孔患者的外科手术治疗临床分析

目的对胃癌并发穿孔的临床诊断和外科手术治疗的效果进行分析评价。方法对26例胃癌合并穿孔患者的临床资料、病理特点和手术方式进行回顾性分析。结果 26例患者中12例行穿孔修补术(其中5例患者在行穿孔修补术后20 d左右,行二期手术姑息性切除或根治性切除),11例行姑息性切除术,3例行根治性切除术。围手术期死亡3例,死亡原因为感染性休克致多脏器功能衰竭和穿孔修补处再穿孔。结论胃癌并发穿孔患者多数病情危重且复杂,早期诊断和积极的手术治疗,选择正确合理的手术方式对降低胃癌穿孔患者病死率、改善其预后有重要意义。     

大肠癌并发急性穿孔的外科治疗

目的 探讨大肠癌并发急性穿孔的外科治疗。方法 １５例大肠癌并发急性穿孔的病人采用肿瘤根治性切除６例，姑息性切除术７例，穿孔修补术２例。结果 １４例治愈出院，１例死亡，治愈率９３％。结论 先解决腹腔感染问题，再选择适当术式治疗原发肿瘤，是手术成功的关键。