成年人接种乙肝疫苗后无(弱)应答状况及其影响因素分析

目的 探讨成年人接种乙型肝炎疫苗后无(弱)应答的发生率及其影响因素.方法 采用整群随机抽样法调查1 256名接种过乙肝疫苗的工人,采用统一的方法进行问卷调查和免疫学检测.应用非条件Logistic回归对无(弱)应答的影响因素进行分析.结果 乙型肝炎疫苗无(弱)应答率为12.98%.无(弱)应答率随年龄增高逐渐上升.单因素Logistic回归分析结果表明,接种者的年龄、接种部位、吸烟、饮酒、喜欢吃鱼、输过血制品、餐具不消毒、母亲接种过疫苗、父母亲接种乙肝疫苗后有无抗体产生等因素与接种乙肝疫苗后无(弱)应答的发生有关.多因素Logistic回归分析发现,接种时年龄大(OR=1.493 6,95% CI:1.278 6～1.744 8)、接种部位(OR=1.265 5,95% CI:1.107 2～1.446 5)、吸烟(OR=1.307 6,95% CI:1.073 1～1.593 5)、餐具不消毒(OR=1.471 5,95% CI:1.010 6～2.142 6)、父亲接种后无抗体产生(OR=1.338 5,95% CI:1.113 5～1.609 1)、母亲接种后无抗体产生(OR=1.307 9,95% CI:1.125 1～1.520 3)为无(弱)应答的危险因素,喜欢吃鱼(OR=0.628 1,95% CI:0.425 6～0.926 8)为保护因素.结论 接种乙肝疫苗后无(弱)应答状况与接种因素、饮食因素、机体发育因素、遗传因素和卫生行为习惯有关.     

乙型肝炎疫苗免疫应答影响因素非条件logistic回归分析

目的探讨多种因素与乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫应答的关系。方法对隆安县1151名3—4岁儿童采血检测乙肝抗体、乙肝表面抗原和乙肝核心抗体,并进行多因素非条件logistic回归分析。结果山区4岁年龄组、母亲HBsAg阳性和疫苗保存对儿童乙肝疫苗免疫应答可能有一定的影响,但母亲携带HBsAg对其儿童乙肝疫苗免疫成功后有加强免疫作用。结论为今后乙肝免疫预防工作提供参考。     

乙型与丙型肝炎病毒DNA疫苗研究概况

基因疫苗不仅能诱导宿主CD4~+T细胞介导的体液免疫应答,而且在机体内表达的蛋白还能诱导CD8~+细胞介导的细胞免疫应答,给乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)治疗和预防性疫苗的研制带来了新希望。本文综述了近年有关HBV和HCV DNA疫苗的研究进展。     

血清IL27水平与乙型肝炎疫苗免疫效果的相关性研究

目的研究血清IL27水平与乙型肝炎疫苗免疫效果的关系,探讨乙型肝炎疫苗免疫应答的影响因素或机制,为进一步提高疫苗的免疫效果提供新思路。方法通过随访400名按标准方案接种乙型肝炎疫苗后的健康大学生志愿者,化学发光法定量检测乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)后,分别选取无、弱应答者和中、高应答者各40人为研究对象,采用ELISA法检测血清中IL27含量,并与免疫抗体HBsAb水平进行相关性分析,采用Graphpad 5.0软件进行分析。结果疫苗免疫后中、强应答组血清中IL27含量为(1 607.68±686.82)ng/L,显著高于无、弱应答组的(266.3±155.1)ng/L(P<0.05);血清HBsAb水平与IL27含量呈正相关,相关系数为0.84(P<0.05)。结论血清中IL27水平与机体对乙型肝炎疫苗的免疫效果高度相关,IL27水平低下可能是乙型肝炎疫苗无、弱应答发生的原因或机制之一。     

接种乙肝疫苗后无/弱应答及其影响因素分析

目的分析临沂市一般人群接种乙型肝炎疫苗后无或弱应答及其影响因素。方法对莒南、沂水、郯城三县2667人进行问卷调查和免疫学检测,并用非条件Logistic回归分析对结果进行分析。结果临沂市一般人群乙型肝炎疫苗无或弱应答率为25.38%。单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品、餐具是否经常消毒、父亲是否接种过疫苗、父母接种乙肝疫苗后有无抗体等9个因素有关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不喜欢吃鱼和父亲未接种乙肝疫苗是无应答的影响因素。结论接种乙肝疫苗后是否产生抗体与疫苗、饮食、机体发育和遗传都有密切联系。     

疫苗免疫效果的现场评价

疫苗预防疾病的效果取决于疫苗本身的效价及其合理使用,以产生免疫应答。目前已有办法检测疫苗效价和宿主的应答情况。为保证疫苗的质量,对疫苗生产及其经冷链运转后进行效价测定是一种重要的监测手段,疫苗在运送到各地后,要从现场取回样品作检测,以保证疫苗效价没有损失。血清学研究可用于确定疫苗的免疫效果。血清阳转率可用于估量宿主免疫应答的产生,     

长治地区乙肝疫苗接种后应答情况调查及原因分析

目的了解长治地区一般人群乙肝疫苗接种后应答情况及主要影响因素。方法对长治城区、郊区、高新区等地1056人进行问卷调查，并用非条件Logistic回归分析法对结果进行分析。结果长治地区一般人群乙型肝炎疫苗无（弱）应答率为28．30％。单因素Logistic回归分析结果表明，接种乙肝疫苗后是否产生乙肝病毒抗体与接种者的年龄、接种次数、饮食卫生习惯、父母接种乙肝疫苗后有无抗体5个因素有关。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄因素和父母接种后应答情况是接种者无应答的主要影响因素。结论接种乙肝疫苗后是否产生抗体与机体发育情况、饮食卫生习惯、遗传因素有密切关系。     

乙肝疫苗接种无(低)应答原因及相应对策研究进展

本文总结了人体接种乙肝疫苗后,接种无(低)应答产生的原因,主要包括人体机体本身的因素,低水平乙肝(HBV)感染,接种部位、途径、接种次数,下淋巴细胞和细胞因子水平,遗传因素,乙肝的S基因变异,疾病因素,疫苗改造等;并就目前提高乙肝疫苗无(低)应答者免疫应答率的研究情况做一综述。     

乙型肝炎疫苗初次免疫正常应答和高应答成人9年抗体持久性观察

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)初次免疫(初免)正常应答和高应答者成人初免后9年的抗体持久性及其影响因素.方法 选择成人按照0-1-6程序不同种类HepB初免后的正常应答和高应答者[初免后1月(T1)抗-HBs≥100 mIU/ml],于初免后9年(T2)采血定量检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc;采用多...     

人乳头瘤病毒治疗性疫苗临床试验研究进展

子宫颈癌已经成为严重威胁女性健康的公共卫生问题, 人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌最主要致病因素。为了预防HPV感染, 目前使用的预防性疫苗主要通过诱导宿主产生体液免疫反应, 从而生成中和抗体。相较之下, HPV治疗性疫苗的设计目标是诱导宿主产生以Th1为主的细胞免疫应答, 并清除已有的病毒感染并延缓或抑制肿瘤的发展。目前, 已有多种基于不同机制和技术的HPV治疗性疫苗进入临床试验阶段。本文对上述疫苗的临床试验进展进行了梳理和总结, 以期为我国HPV治疗性疫苗的研发工作提供参考。     

乙肝疫苗无、弱应答危险因素的病例对照研究

[目的]探讨乙肝疫苗无、弱应答的危险因素. [方法]选取1342名接种乙肝疫苗后无、弱应答者128人作为病例组,在有应答者中按性别匹配随机抽取128人作为对照组进行病例对照研究,对所有研究对象进行问卷调查,采用SPSS13.0软件对获取的研究数据进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析. [结果]单因素分析发现,与无、弱应答相关的环境因素为年龄(OR=2.52,95%CI 1.51-4.21)、BMI(OR=2.38,95%CI 1.13～5.02)、吸烟(OR=2.15,95%CI 1.08～4.28)、饮茶(OR=0.32,95%CI 0.10～0.99);多因素Logistic回归分析,最终进入模型的有年龄(OR=2.331,95%CI 1.357-4.004)、BMI(OR=2A39,95%CI 1.148-5.184)和饮茶(OR=0.643,95%CI 0.414～0.998).[结论]无、弱应答的发生与多种因素有关.     

新生儿接种乙肝疫苗效果评价及低、无应答者再免疫效果研究

目的研究评价新生儿接种乙肝疫苗效果,分析新生儿中乙肝疫苗无应答者再免疫效果。方法将我市的2589例5-13月龄婴儿作为研究对象,对该2589例婴儿均在出生后7-12月内进行接种5μg的啤酒酵母乙肝疫苗,并采集其静脉血液进行分离,分离出血清,将其采用化学发光微粒子免疫的分析方法(CMIA)来检验抗-HBs的平均浓度(GMC)。结果在这2589例婴儿中一共出现183例低应答者、无免疫应答者,对低应答着采用注射5μg的啤酒酵母乙肝疫苗(113例)、对于无免疫应答者采用注射10μg的汉逊酵母乙肝疫苗(70例)进行再次接种1-3次(视情况而定),综合评比再免效果。在进行综合评比后可以明显看出,在进行初次注射乙肝疫苗后,正常应答者为142例(77.60%),高应答者为28例(15.30%),低应答者10例(5.46%),无应答者3例(1.64%)。在县级及县级以上医院出生的婴儿,其父母的HB-sAg阴性者免疫应答率明显高于在县级以下医院出生的婴儿及其父母HBsAg阳性者(P<0.05)。啤酒酵母疫苗与汉逊酵母疫苗在1、3次再免疫的抗体阳转率没有明显的差异,但是啤酒酵母疫苗的平均浓度(GMC)明显低于汉逊酵母的GMC(P<0.05)[1]。结论在县级及县级以上医院出生的婴儿及父母的HBsAg阴性者的儿童乙肝疫苗免疫应答率较高,汉逊酵母疫苗的再免疫效果优于啤酒酵母疫苗。     

人白细胞抗原和细胞因子基因多态性对接种乙型肝炎疫苗后抗体应答的影响

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施,但仍有5％～10％的接种者不能产生有效的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)应答.免疫相关基因的多态性可影响机体对各种疫苗的体液免疫应答.近年来,各国学者比较了免疫相关基因的多态性在接种疫苗后不同抗-HBs水平人群的分布情况,发现人类白细胞抗原Ⅰ类区(A、B、C)、Ⅱ类区(DP、DQ、DR)、Ⅲ类区(C4A)和细胞因子基因如白介素-2(- 330)、肿瘤坏死因子-α(- 308)、干扰素-γ(5644)等的基因多态性可影响乙型肝炎疫苗的体液免疫应答,这些研究结果有助于了解乙型肝炎疫苗接种后的免疫应答机理.     

乙肝疫苗接种后无(弱)应答状况及影响因素

目的探讨广东省一般人群接种乙型肝炎疫苗后无应答的状况和影响因素.方法对佛山、深圳市等地2 667人进行问卷调查和免疫学检测,并用非条件Logistic回归分析对结果进行分析.结果广东省一般人群乙型肝炎疫苗无（弱）应答率为25.38%.单因素Logistic回归分析结果表明,接种乙肝疫苗后是否产生抗-HBs与接种者的年龄、接种次数、接种部位、是否输过血制品、餐具是否经常消毒、父亲是否接种过疫苗、父母接种乙肝疫苗后有无抗体等9个因素有关.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不喜欢吃鱼和父亲未接种乙肝疫苗是无应答的影响因素.结论接种乙肝疫苗后是否产生抗体与疫苗因素、饮食因素、机体发育和遗传因素都有密切关系.     

人巨细胞病毒gB糖蛋白研究进展

人巨细胞病毒(HCMV)的包膜gB糖蛋白在病毒穿入宿主细胞、细胞间传播,以及诱导宿主的免疫应答中起着重要作用.此文就gB的结构、基因分型、生物学特性、单克隆抗体及HCMV疫苗情况进行了综述.     

乙肝疫苗无应答者T细胞活性及再免疫效果研究

目的探讨乙肝疫苗免疫无应答人群T细胞免疫活性,观察单纯用乙肝疫苗和疫苗+白介素-2进行再免疫的效果。方法 T细胞免疫分组:研究组为至少完成基础免疫后无应答者(36人),对照组为强应答者(14人),其年龄、性别与研究组一致;对上述36人的33人进行再免疫分组:单纯乙肝疫苗组(14人)和疫苗+IL-2组(19人)。用流式细胞仪检测干扰素-γ和白介素-4,间接反映TH1和TH2细胞水平;用ELISA法检测血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc;巢式PCR法检测HBVDNA。结果无应答者TH2细胞百分率低于强应答者(t=-3.419,P=0.001),TH1/TH2细胞比值高于强应答组(t=3.779,P=0.000),其差别均有统计学意义(P0.05);再免疫1针次后,抗-HBs阳转率为75.76%(25/33),其中单纯疫苗组为85.71%(12/14),疫苗+IL-2组为68.42%(13/19),差别无统计学意义(χ2=1.313,P=0.252);几何平均滴度分别为275.60IIU/L和234.41IIU/L,差别无统计学意义(t=-0.303,P=0.765)。结论对乙肝疫苗无应答者采用加大剂量或增加免疫次数是目前再免疫的有效方法,不推荐用白介素-2作为激活剂。     

接种乙肝疫苗后影响人体免疫应答的因素分析

目前,我国用于人群的接种乙肝疫苗均为基因重组乙肝疫苗。该疫苗主要分为酵母细胞和中国仓鼠卵巢细胞(CHO)两种,虽然具有良好的免疫原性,但按目前WHO推荐的0、1、6个月免疫程序接种,仍有近10 %的人群乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)为阴性或达不到保护阈值(<10mU/ml) ,用放射免疫法(RIA)检测时低应答或无应答者占15 %～2 0 %。现就影响乙肝疫苗免疫应答的因素及补救措施进行探讨分析。1　影响乙肝疫苗免疫效果的因素1 1　疫苗因素1 1 1　抗原含量　人体抗-HBs的阳转率随接种的乙肝疫苗抗原含量的增加而提高。1988～1996年全国肝炎协作组对不…     

BRDⅡ风疹减毒活疫苗免疫效果观察

国产BRDⅡ风疹减毒活疫苗(风疹疫苗)正在各地推广应用,但该苗对不同年龄易感者的免疫应答报道尚少,现将我们以往使用的液体风疹疫苗的血清学效果予以报道,以供参考。材料与方法以375名风疹血凝抑制(HI)抗体筛检阴性者(易感者)为观察对象,观察对象的年龄为8月龄至28岁,学前儿童两性均有,学龄儿童及成人均为女性。每人于上臂三角肌外侧皮下接种0.5ml风疹疫苗,接种后6周检测风疹HI抗体,以观察疫苗的免疫效果。风疹疫苗系卫生部北京生物制品研究所试制的液体苗,按疫苗株病毒培养代次不同分为DⅡ-26,DⅡ·28,DⅡ·31三种苗。HI试验按中国药品生物制品检定所疫苗三室的风疹HI试验的操作细则进行,免后抗体≥1:8为抗体阳转。     

儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果观察

目的探讨儿童乙型肝炎疫苗预防接种的效果。方法对2010年3月—2012年7月期间在该院收集的420例0~13岁儿童接种乙型肝炎疫苗的效果进行综合的分析,对这些儿童按年龄段分组,通过入选儿童血清采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测分别做乙型肝炎抗原及抗体定量检查。结果对于420例接种乙肝疫苗的儿童,其中有免疫应答的有353例(84.05%),存在高免疫应答的有187例(44.52%),无免疫应答的有67例(15.95%)。研究发现抗体浓度随着年龄增加而下降,3周岁后抗体浓度明显下降,不同性别之间乙型肝炎疫苗接种的效果无明显差异。结论乙型肝炎疫苗的接种是有效果,接种免疫率随着年龄增加是呈下降趋势,尤其是3周岁以后。     

机体接种乙肝疫苗后无、弱应答的影响因素

乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题,而预防乙型肝炎的最好方法是接种乙肝疫苗,但是有5%-10%的人在接种乙肝疫苗后出现无、弱应答。经研究表明,影响乙肝疫苗接种后的无、弱应答的因素有:疫苗方面的因素、接种因素、机体因素及乙肝病毒方面的因素等。本文就机体方面的影响因素进行阐述,包括一般因素(年龄、性别、体重)、HBV的低水平感染、遗传因素、机体免疫状况等。